ආමාශ ආන්ත්රයික ආසාදන

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන යනු සෑම වසරකම ලොව පුරා මිලියන ගණනකට බලපාන පොදු පද්ධතිමය ගැටලුවකි. ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන මෘදු බඩේ අමාරුවේ සිට දරුණු ආහාර විෂ වීම දක්වා රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වන අතර එය පුද්ගලයෙකුගේ දෛනික ජීවිතයට සහ සමස්ත සෞඛ්‍යයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය.

මෙම බ්ලොගය ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදනවල රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප ඇතුළුව ඒවායේ විවිධ අංශ පිළිබඳ දැනුම ලබා දීම අරමුණු කරයි. 

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන යනු කුමක්ද?

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන යනු ආමාශය සහ බඩවැල් ඉලක්ක කරගත් සුලභ රෝග වන අතර එමඟින් ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවේ දැවිල්ල ඇති වේ. බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ පරපෝෂිතයන් ඇතුළු විවිධ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඒවාට හේතු විය හැක.

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන වර්ග

විවිධ රෝග කාරක මගින් ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන රාශියක් ඇති කළ හැක. සෑම වර්ගයකම ආසාදන වලට ආවේණික ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇත, එනම්:

• වෛරස් ආසාදන: වෛරස් ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන සුලභ වන අතර බොහෝ විට ස්වයං-සීමාකාරී වේ. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි, එනම් ඔක්කාරය, වමනය, සහ පාචනය, එය සාමාන්‍යයෙන් දින 1 සිට 2 දක්වා කාලය තුළ දියුණු වේ. බඩවැල් ආසාදන වලට හේතු විය හැකි සමහර වෛරස් වලට ඇතුළත් වන්නේ:
  • රොටාවෛරසය: මෙම වෛරසය කුඩා දරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර දූෂිත වමනය හෝ මළපහ සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පහසුවෙන් පැතිරෙයි.
  • නොරෝ වයිරසය: ඉතා බෝවන සුළු මෙම වෛරසය, ළමාරක්ෂක මධ්‍යස්ථාන, සාත්තු නිවාස සහ කෲස් නැව් වැනි සංවෘත පරිසරවල ඉක්මනින් පැතිර යා හැක.
  • ඇඩිනෝ වයිරසය සහ ඇස්ට්‍රො වයිරසය: මෙම වෛරස්, විශේෂයෙන් ළමුන් තුළ, ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන ඇති කළ හැකිය.
• බැක්ටීරියා ආසාදන: බැක්ටීරියා බඩවැල් ආසාදන බොහෝ විට උණ සහ පාචනය ඇති කරයි. ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන ඇති කරන සමහර පොදු බැක්ටීරියා අතර:
  • කැම්පිලොබැක්ටර්: බොහෝ විට දූෂිත කුකුළු මස් පරිභෝජනයට සම්බන්ධ වන මෙම බැක්ටීරියාව තරුණයින්ට, වැඩිහිටියන්ට, සංචාරකයින්ට සහ මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි.
  • සැල්මොනෙල්ලා: සාමාන්‍යයෙන් දූෂිත මස්, කුකුළු මස් හෝ බිත්තර හරහා පැතිරෙයි.
  • ෂිගෙල්ලා: සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවලට යන සංචාරකයින්ට බහුලවම බලපායි.
  • ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් ඩිෆිසයිල්: මෙම බැක්ටීරියාව බොහෝ විට මෑත කාලීන ප්‍රතිජීවක භාවිතය හෝ රෝහල් ගතවීම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
  • Escherichia coli (E. coli): E. coli හි විවිධ වික්‍රියා විවිධ ආකාරයේ ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන ඇති කළ හැක.
• පරපෝෂිත ආසාදන: දියුණු රටවල එතරම් සුලභ නොවූවත්, පරපෝෂිත ආසාදන මගින් ආමාශ ආන්ත්‍රික ගැටළු ඇති විය හැක. බඩවැල් ආසාදන ඇති කළ හැකි සමහර පරපෝෂිතයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:
  • ජියාර්ඩියා: මෙම පරපෝෂිතයා ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ සහ සතුන්ගේ මළපහ හරහා පැතිරෙයි. එය සාමාන්‍යයෙන් කුඩා දරුවන්ට, කඳු නගින්නන්ට සහ සංචාරකයින්ට බලපායි.
  • ක්‍රිප්ටොස්පෝරිඩියම්: මෙම පරපෝෂිතයා දූෂිත ආහාර හෝ ජලය හරහා පැතිර යා හැක.
  • එන්ටමීබා හිස්ටොලිටිකා: මෙම පරපෝෂිතයා ප්‍රධාන වශයෙන් තරුණ වැඩිහිටියන්ට බලපාන අතර සාමාන්‍යයෙන් දූෂිත ජලය හෝ ආහාර හරහා පැතිරෙයි.

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන රෝග ලක්ෂණ

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන හේතුවෙන් විවිධ බරපතලකම් ඇති විය හැක. වඩාත් සුලභ රෝග ලක්ෂණ අතරට: 

• පාචනය
• ඔක්කාරය
• වමනය 
• බඩේ කැක්කුම
• ආහාර රුචිය නැතිවීම
• උණ
• මාංශ පේශි කැක්කුම
• ගෑස් සහ ඉදිමීම
• නොදැනුවත්වම බර අඩු වීම
• ඉලෙක්ට්‍රෝලය අසමතුලිතතාවය
• මළපහ තුළ සෙම හෝ රුධිරය

ආමාශ ආන්ත්රයික ආසාදන ඇතිවීමට හේතු

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන විවිධ ප්‍රභවයන්ගෙන්, ප්‍රධාන වශයෙන් බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ පරපෝෂිතයන්ගෙන් ඇතිවේ. මෙම ජීවීන් දූෂිත ජලය, ආහාර නිෂ්පාදන හෝ ආසාදිත පුද්ගලයින් සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා හරහා ශරීරයට ඇතුළු විය හැකිය.

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන සඳහා අවදානම් සාධක

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑ හැකි නමුත්, ඇතැම් සාධක මෙම තත්වයන් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

• දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය: දුර්වල ප්‍රතිශක්තියක් ඇති පුද්ගලයින් ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදනවලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙයට ඇතුළත් වන්නේ:
  • HIV/AIDS ඇති පුද්ගලයින්
  • පිළිකා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර ලබා දීම තත්වයට ප්රතිකාර
  • අවයව බද්ධ කිරීමේ ප්‍රතිග්‍රාහකයින් ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දන ඖෂධ ලබා ගැනීම.
  • නිදන්ගත රෝග ඇති අය
• වයස: වැඩිහිටියන් හා කුඩා දරුවන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම නිසා ඔවුන් වැඩි අවදානමක් ඇත. ඔවුන් දැඩි ලෙස විජලනය විය හැකි අතර නිරෝගී වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ විට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය.
• වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර: ඇතැම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන අවදානම වැඩි කළ හැකිය:
  • විකිරණ චිකිත්සාව, විශේෂයෙන් පපුවට
  • දැඩි රසායනික චිකිත්සාව
  • ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම
  • ඇදුම හෝ නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග වැනි තත්වයන් සඳහා ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම.
• සංචාරය: දුර්වල සනීපාරක්ෂක හෝ සනීපාරක්ෂක ප්‍රමිතීන් ඇති ප්‍රදේශවලට ගමන් කරන පුද්ගලයින් වැඩි අවදානමක් ඇත. 
• ආහාර සහ ආහාර හැසිරවීම: ඇතැම් ආහාර පරිභෝජනය කිරීමෙන් ආසාදන අවදානම වැඩි විය හැක:
  • නොපිසූ හෝ අමු සත්ව නිෂ්පාදන
  • පැස්ටරීකරණය නොකළ කිරි නිෂ්පාදන සහ යුෂ
  • අමු පැළ
  • විශේෂයෙන් කඳු නැගීමේදී හෝ ගමන් කරන විට, පිරිපහදු නොකළ ජලය
• පාරිසරික සාධක: ඇතැම් පරිසරයන් ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන අවදානම වැඩි කළ හැකිය:
  • රෝහල්, නේවාසිකාගාර, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන සහ කෲස් නැව් වැනි වසා දැමූ ප්‍රජාවන්
  • දූෂිත ජලයේ පිහිනීම හෝ පානය කිරීම
  • දූෂිත පස හෝ සත්ව මළ මූත්‍රා සමඟ සම්බන්ධ වීම.
• නිදන්ගත තත්වයන්: නිදන්ගත චලන ආබාධ හෝ වෙනත් අඛණ්ඩ සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇති පුද්ගලයින් ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදනවලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.

සංකූලතා

බොහෝ විට තනිවම සුව වුවද, ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන සමහර විට මෘදු සිට දරුණු දක්වා බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය, ඒවා අතර:

• නිතර පාචනය සහ වමනය ඇතිවීම සැලකිය යුතු තරල හානියක් ඇති කළ හැකිය.
• අධික උණ
• ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සිදුරු කිරීම
• ෆිස්ටුල සෑදීම
• සෙප්සිස්
• esophageal සංකූලතා (ලේ ගැලීම, සිදුරු වීම, දැඩි වීම සහ සයිනස් සෑදීම)
• ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී ආමාශයික තුවාල වලින් මාරාන්තික රුධිර වහනයක්

රෝග විනිශ්චය

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන හඳුනා ගැනීම සඳහා සාම්ප්‍රදායික රසායනාගාර ශිල්පීය ක්‍රමවල සිට උසස් අණුක පරීක්ෂණ දක්වා විවිධ ක්‍රම ඇතුළත් වේ. 

• රසායනාගාර පරීක්ෂණ: 
  • සංස්කෘතිය සහ ප්‍රතිජීවක සංවේදීතාව පරීක්ෂා කිරීම
  • ඕවා සහ පරපෝෂිත අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය
  • ප්‍රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ හරහා ප්‍රතිදේහජනක හඳුනාගැනීම
• මළපහ පරීක්ෂණය: මළපහ පරීක්ෂණ මගින් ජියාර්ඩියා, ක්‍රිප්ටොස්පෝරිඩියම්, සැල්මොනෙල්ලා, කැම්පිලොබැක්ටර්, ක්ලොස්ට්‍රිඩියොයිඩ්ස් ඩිෆිසයිල්, රොටාවෛරසය සහ නොරෝවෛරසය වැනි නිශ්චිත රෝග කාරක හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. මළපහ සංස්කෘතීන්, එන්සයිම ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයන් (EIAs) සහ PCR (පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියා) බහුලව භාවිතා වන මළපහ පරීක්ෂණ වේ.
• රුධිර පරීක්ෂණ: රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ආසාදන, විජලනය හෝ දැවිල්ල හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. 
• ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ: උදරීය එක්ස් කිරණ හෝ සීටී ස්කෑන් වැනි ප්‍රතිබිම්බ අධ්‍යයනයන් මගින් බඩවැල් අවහිරතා හෝ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වැනි රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෙනත් හේතු බැහැර කිරීමට උපකාරී වේ. 

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන ප්‍රතිකාර

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු වන්නේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සහ සංකූලතා වැළැක්වීම කෙරෙහි ය. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, ස්වයං රැකවරණ පියවර ප්‍රමාණවත් වන අතර වෛද්‍යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය නොවේ.

• ප්‍රතිකාරයේ මූලික ගල වන්නේ සජලනයයි. ජලය ඇතුළු තරල ඕනෑ තරම් පානය කිරීම, මුඛ ප්‍රතිජලනය පාන වර්ග, සහ ඖෂධීය තේ, පාචනය සහ වමනය මගින් අහිමි වන තරල ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. 
• මව්කිරි දීම ළදරුවන් සඳහා සජලනය පවත්වා ගැනීම සඳහා යතුරයි. සූත්‍ර පෝෂණය කරන ළදරුවන්ට පළමු පැය 12 තුළ මුඛ ප්‍රතිජලකරණ ද්‍රාවණය (ORS) හෝ ජලය ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ, ඉන්පසු ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය සූත්‍රය කුඩා හා නිතර ප්‍රමාණවලින් ලබා දෙනු ලැබේ.
• ශරීරයට ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට කාලය අවශ්‍ය වේ, එබැවින් ඕනෑ තරම් විවේක ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. 
• සුවයක් දැනෙන විට, පුද්ගලයන්ට මෘදු, ජීර්ණය කිරීමට පහසු ආහාර අනුභව කිරීමට පටන් ගත හැකිය.
• ඖෂධ: වෛද්‍යවරුන් බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා ප්‍රතිජීවක සහ පරපෝෂිත ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රති-පරපෝෂිත ඖෂධ නියම කළ හැක.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා පිළිබඳව දැනුවත් වන්න, එනම්:

• 40°C ට වැඩි උණ
• පැය 48 කට වඩා වැඩි කාලයක් වමනය කිරීම හෝ රුධිරය වමනය කිරීම 
• විජලනය වීමේ සලකුණු (අධික පිපාසය, වියළි මුඛය, මුත්‍රා ස්වල්පයක් හෝ නොමැති වීම, අධික දුර්වලතාවය, හිසරදය)
• බඩවැල් චලනයන්හිදී රුධිරය

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන ඇති දරුවන් හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. තම දරුවාට පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී දෙමාපියන් වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගත යුතුය:

• 39°C ට වැඩි උණක් තිබේ නම්
• සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් අත්විඳියි
• උදාසීන හෝ ඉතා කෝපයට පත් බවක් පෙනේ
• ලේ වැකි පාචනය තිබේ
• විජලනය වීමේ සලකුණු පෙන්නුම් කරයි
• පැය කිහිපයක් වමනය කරමින් සිටී (සාමාන්‍යයෙන් ඔබ්බට කෙළ ගසමින්)

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන වැළැක්වීම

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා හොඳ සනීපාරක්ෂක පිළිවෙත් අනුගමනය කිරීම සහ තමන් කන බොන දේ ගැන සැලකිලිමත් වීම ඇතුළත් වේ, එනම්:

• නිසි අත් සනීපාරක්ෂාව: අත් සේදීම ඉතා වැදගත් වේ. කෑමට හෝ ආහාර පිළියෙළ කිරීමට පෙර සහ වැසිකිළිය භාවිතා කිරීමෙන් පසු ජලය සහ මෘදු සබන් යොදා ඔබේ අත් හොඳින් සෝදන්න. 
• ආහාර සුරක්ෂිතතාව: මුළුතැන්ගෙයි මතුපිට පිරිසිදු කර විෂබීජහරණය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ආහාර පිළියෙළ කිරීමේදී ආහාර නිෂ්පාදන හොඳින් සේදිය යුතුය. නොපිසූ ආහාර පරිභෝජනය කිරීමෙන් වළකින්න.
• ජල ආරක්ෂාව: පිරිසිදු ජලය සහතික කළ නොහැකි ප්‍රදේශවල, පානය කිරීමට සහ දත් පිරිසිදු කිරීමට බෝතල් කළ හෝ තම්බා ගත් ජලය භාවිතා කිරීම සුදුසුය. 
• සංචාරක පූර්වාරක්ෂාවන්: සංචාරකයින් නැවුම්ව පිසූ ආහාර තෝරා ගත යුතු අතර උණු උණුවෙන් පිළිගැන්විය යුතු අතර අමු හෝ අඩුවෙන් පිසූ ආහාර, විශේෂයෙන් මස් සහ මුහුදු ආහාර වලින් වැළකී සිටිය යුතුය. 

නිගමනය

බොහෝ ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන නිසි ස්වයං රැකවරණය සමඟ තනිවම සුව වන අතර, අවදියෙන් සිටීම සහ වැළැක්වීමේ පියවර ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. හොඳ සනීපාරක්ෂාව පිළිපැදීමෙන්, ආහාර සහ ජල සුරක්ෂිතතාව ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් සහ වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගත යුත්තේ කවදාදැයි හඳුනා ගැනීමෙන් පුද්ගලයන්ට තම අවදානම ඵලදායී ලෙස අඩු කර ගැනීමට සහ මෙම පොදු රෝග කළමනාකරණය කිරීමට හැකිය. මෙම ප්‍රවේශය සමස්ත සෞඛ්‍යයට සහ යහපැවැත්මට බලපාන අතර, මිනිසුන්ට සෞඛ්‍ය සම්පන්න, වඩාත් සුවපහසු ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. බඩවැල් ආසාදනයක් ස්වභාවිකව සුව කරන්නේ කෙසේද?

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන ප්‍රතිකාර සමනය කිරීමට උපකාරී වන නිවෙස් පිළියම් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• ගෙදර හැදූ නැවත සජලනය කිරීමේ විසඳුම: ජලය, සීනි සහ ලුණු මිශ්‍රණයක් ඛනිජ ලවණ සහ ජලය නැවත පුරවයි. 
• ඉඟුරු වලට විදේශීය ආක්‍රමණිකයන් ඉවත් කිරීමට සහ දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. 
• ගම්මිරිස් තේ
• දෙහි යුෂ
• මහදුරු තේ
• චමමයිල් තේ
• දම් පැහැති ලූස්ස්ට්‍රයිෆ් තේ

2. ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සහ සංකූලතා වැළැක්වීම කෙරෙහි ය. ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පියවර කිහිපයක් මෙන්න:

• නිවාඩු 
• තරල බොන්න
• පැය කිහිපයක් ඝන ආහාර ගැනීම නතර කිරීමෙන් ඔබේ බඩ සන්සුන් වීමට ඉඩ දෙන්න.
• BRAT ආහාර වේල: කෙසෙල්, බත්, ඇපල් සෝස් සහ ටෝස්ට් 
• කැෆේන්, මධ්‍යසාර, නිකොටින් සහ තෙල් සහිත හෝ අධික ලෙස කුළුබඩු සහිත ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
• කවුන්ටරයේ ඖෂධ

3. බඩවැල් ආසාදන සඳහා කිරි හොඳද?

කිරි, ලෙසද හැඳින්වේ යෝගට්, එහි ප්‍රෝබියොටික් ගුණ නිසා බඩවැල් ආසාදන වලට ප්‍රතිලාභ ලබා දිය හැකිය. 

වෛද්‍ය සාකෙත් අග්‍රවාල්

වෛද්‍ය ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාව

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

1