ග්ලෝමෙරුලෝන්ෆ්රයිටිස්
වකුගඩු මගින් දිනකට රුධිරය ලීටර් එකසිය පනහක් පමණ පෙරීම සිදු කරන අතර එමඟින් ශරීරය අපද්රව්ය හා අතිරික්ත තරලයෙන් නිදහස්ව තබා ගනී. ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් වකුගඩු රෝගය ඇති වන්නේ වකුගඩු වල ඇති කුඩා පෙරහන් ඒකක වන ග්ලෝමෙරුලි ගිනි අවුලුවන අතර හානි වීමෙනි. එහි හේතු තේරුම් ගැනීම, පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා හඳුනා ගැනීම සහ නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම මෙම තත්ත්වය ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීමේදී අත්යවශ්ය පියවර වේ.

ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් යනු කුමක්ද?
ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් යනු සංකීර්ණ රෝගයකි. වකුගඩු රෝගය ග්ලෝමෙරුලි ලෙස හඳුන්වන කුඩා පෙරහන් ඒකකවල දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වේ. සෑම වකුගඩුවක් තුළම මිලියනයකට ආසන්න ප්රමාණයක් ඇති මෙම අන්වීක්ෂීය ව්යුහයන්, අපද්රව්ය සහ අතිරික්ත තරලයේ රුධිරය පිරිසිදු කරන නවීන පෙරහන් උපකරණ ලෙස ක්රියා කරයි.
ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් වකුගඩු රෝගය වර්ධනය වන විට, එය වෙනස් ආකාර දෙකකින් ප්රකාශ විය හැකිය:
- උග්ර ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස්: හදිසියේ වර්ධනය වන අතර නිසි ප්රතිකාර මගින් සුව විය හැක.
- නිදන්ගත ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස්: කාලයත් සමඟ සෙමින් ඉදිරියට යන අතර ස්ථිර වකුගඩු හානිවලට හේතු විය හැක.
IgA නෙෆ්රොපති යනු ලොව පුරා බහුලව දක්නට ලැබෙන ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් ආකාරයයි. මෙම තත්ත්වය ස්වාධීනව හෝ ලූපස් හෝ දියවැඩියාව වැනි වෙනත් රෝගවල කොටසක් ලෙස සිදුවිය හැකිය. කාලෝචිත මැදිහත්වීමකින් තොරව, ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් බොහෝ විට ප්රගතිශීලී වන අතර, එය නිදන්ගත වකුගඩු රෝග සහ ඒ ආශ්රිත හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇති කිරීමට හේතු විය හැක.
Glomerulonephritis රෝග ලක්ෂණ
ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට කිසිදු අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා අත්විඳිය නොහැක, නමුත් සමහරුන්ට ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය, එනම්:
- රුධිරය තිබීම නිසා රෝස හෝ කෝලා පැහැති මුත්රා
- අතිරික්ත ප්රෝටීන් නිසා ඇතිවන පෙණ සහිත හෝ බුබුලු සහිත මුත්රා
- මුහුණේ, අත්වල, පාදවල සහ උදරයේ ඉදිමීම
- මුත්රා පිටකිරීමේ වාර ගණන වෙනස් වීම
- අධි රුධිර පීඩනය
- ඔක්කාරය හා වමනය
- මාංශ පේශි කැක්කුම සහ තෙහෙට්ටුව
- ඒකාබද්ධ හෝ බඩේ වේදනාව
- හුස්ම හිරවීම
- අනවශ්ය බර අඩු වීම
ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් ඇතිවීමට හේතු සහ අවදානම් සාධක
ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් ඇතිවීමට ප්රධාන හේතු අතර:
- ආසාදන:
- උගුරේ අමාරුවෙන් පසු ස්ට්රෙප්ටොකොකල් ආසාදනයෙන් පසු
- හෘද කපාට වලට බලපාන බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්
- හෙපටයිටිස් බී, හෙපටයිටිස් සී සහ එච්අයිවී ඇතුළු වෛරස් ආසාදන
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයන්:
- ලූපස් - ශරීර පද්ධති කිහිපයකට බලපායි
- ගුඩ්පේස්චර් සින්ඩ්රෝමය - පෙනහළු සහ වකුගඩු වලට බලපායි.
- ග්ලෝමෙරුලි වල ප්රතිදේහ තැන්පත් වීමත් සමඟ IgA නෙෆ්රොපති.
- රුධිර වාහිනී ආබාධ:
- මධ්යම හා කුඩා රුධිර නාල වලට බලපාන පොලිආටරයිටිස්.
- බහු අවයව වලට බලපාන පොලියන්ගයිටිස් සමඟ ග්රැනුලෝමැටෝසිස්.
- ස්ක්ලෙරෝටික් තත්වයන්:
- දිගු කාලීන අධි රුධිර පීඩනය
- දියවැඩියා වකුගඩු රෝගය
- නාභීය ඛණ්ඩක ග්ලෝමෙරුලොස්ක්ලෙරෝසිස්
ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- වකුගඩු රෝගයේ පෞද්ගලික හෝ පවුලේ ඉතිහාසය
- ඇතැම් ඖෂධ හෝ විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයන් පැවතීම
ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් වල සංකූලතා
වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම පහත සඳහන් හේතු නිසා සිදුවිය හැක:
- රුධිරයේ අපද්රව්ය සමුච්චය වීම.
- අත්යවශ්ය ඛනිජ ලවණවල දුර්වල නියාමනය
- රතු රුධිර සෛල නැතිවීම
- රුධිරයේ ප්රෝටීන් මට්ටම අඩු වීම
කාලයත් සමඟ බරපතල සංකූලතා වර්ධනය විය හැක, එනම්:
- උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම
- මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය.
- අවසාන අදියර වකුගඩු රෝගය
- හානියට පත් ග්ලෝමෙරුලි සහ නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය හේතුවෙන් ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය, එහිදී මුත්රා හරහා අධික ප්රෝටීන් නැතිවීම රුධිර ප්රෝටීන් මට්ටම අඩුවීමට හේතු වේ.
රෝග විනිශ්චය
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් මෙම අත්යවශ්ය රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ නියම කරති:
- මුත්රා විශ්ලේෂණය: පරීක්ෂණ මගින් රතු රුධිර සෛල, ප්රෝටීන සහ සුදු රුධිරාණු ඇති බව හෙළි වන අතර එමඟින් දැවිල්ල පෙන්නුම් කරයි. රතු රුධිර සෛල වාත්තු පෙනුම ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් දැඩි ලෙස යෝජනා කරයි.
- රුධිර පරීක්ෂණ: මේවා අපද්රව්ය නිෂ්පාදන මට්ටම් මනිනු ලබන අතර, ප්රතිදේහ පරීක්ෂා කරන අතර, අනුපූරක මට්ටම් තක්සේරු කරයි. පරීක්ෂණවලට සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (CBC), රුධිර යූරියා නයිට්රජන් (BUN) සහ සෙරුම් ක්රියේටිනින් මිනුම් ඇතුළත් වේ.
- රූප අධ්යයනය: අල්ට්රා සවුන්ඩ්, එක්ස් කිරණ හෝ සීටී ස්කෑන් මගින් වකුගඩු ප්රමාණය සහ හැඩය තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වන අතර ව්යුහාත්මක අසාමාන්යතා හෝ අවහිරතා පරීක්ෂා කරයි.
- වකුගඩු බයොප්සි: මෙම නිශ්චිත පරීක්ෂණයට විශේෂ ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් වකුගඩු පටක කැබැල්ලක් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට සහ හානියේ වර්ගය සහ ප්රමාණය තීරණය කිරීමට සාම්පලය අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ.
ප්රතිකාර
ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම අතරට:
- ඖෂධ කළමනාකරණය:
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිචාරය පාලනය කිරීම සඳහා ප්රතිශක්ති නාශක
- ACE නිෂේධක වැනි රුධිර පීඩන ඖෂධ
- දැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ්
- තරල රඳවා තබා ගැනීම කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඩයුරටික්
- ප්රතිශක්තිකරණය:
- උණ සහ නියුමෝනියාවට එරෙහිව එන්නත් ලබා දීම රෝගීන්ට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මන්ද මෙම තත්ත්වය ආසාදනවලට ගොදුරු වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි බැවිනි.
- නිවෙස් පිළියම්:
- ස්වාභාවික ආධාරක විකල්ප අතරට උදෑසන මී පැණි සහ නැවුම් දෙහි යුෂ සමඟ මිශ්ර කළ කැරට් යුෂ ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන් වකුගඩු වලට පීඩනය යෙදිය හැකි ඇතැම් ද්රව්යවලින් වැළකී සිටිය යුතුය, එනම් මධ්යසාර, අධික කැෆේන් සහ චොකලට් සහ නිවිති වැනි ඔක්සලේට් අධික ආහාර.
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
පහත සඳහන් දෑ දුටුවහොත් පුද්ගලයින් වහාම තම වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය:
- මුත්රා වල රුධිරය හෝ මුත්රා පෙනුමේ වෙනස්කම්
- මුහුණේ හෝ කකුල්වල පැහැදිලි කළ නොහැකි ඉදිමීමක්
- හුස්ම හිරවීම
- මුත්රා පිටකිරීමේ වාර ගණන වෙනස් වීම
- දරුණු විය හන්දිපත් රුදාව
මර්දන
අත්යවශ්ය වැළැක්වීමේ පියවරවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ඖෂධ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් දැඩි රුධිර පීඩන පාලනයක් පවත්වා ගැනීම
- නිසි රුධිර සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් දියවැඩියාව ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම.
- ලුණු ප්රමාණය අඩු කර සමබර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම
- ආසාදන වළක්වා ගැනීම සඳහා හොඳ සනීපාරක්ෂාව සහ ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් වල යෙදීම.
- සෘතුමය උණ සහ නියුමොකොකල් එන්නත් ලබා ගැනීම
- උපදෙස් පරිදි පමණක් වේදනා නාශක ඖෂධ භාවිතා කිරීම.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම හෝ දැනට දුම්පානය කරන්නේ නම් නතර කිරීම
නිගමනය
වෛද්ය ප්රතිකාර, ආහාරමය වෙනස්කම් සහ වැළැක්වීමේ පියවරවල සංයෝජනය මෙම ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි. නිතිපතා නිරීක්ෂණය, ඖෂධ පිළිපැදීම සහ ජීවන රටා ගැලපීම් රෝගයේ ප්රගතිය මන්දගාමී කිරීමට සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් සමඟ එක් එක් රෝගියාගේ ගමන වෙනස් වන බව වෛද්යවරු අවධාරණය කරන අතර, ප්රශස්ත ප්රතිඵල සඳහා පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර ප්රවේශයන් අත්යවශ්ය වේ.
නිතර අසන ප්රශ්න
1. ග්ලෝමෙරුලි ඔබේ වකුගඩු වලට උදව් කරන්නේ කෙසේද?
ග්ලෝමෙරුලි යනු වකුගඩු වල ඇති ක්ෂුද්ර පෙරහන් ඒකක වන අතර, ඒවායින් මිලියනයක් පමණ අඛණ්ඩව ක්රියා කරයි. මෙම කුඩා ව්යුහයන් නවීන පෙරහන් ලෙස ක්රියා කරන අතර, අපද්රව්ය සහ රුධිරයෙන් අතිරික්ත තරල ඉවත් කරන අතරම සෞඛ්ය සම්පන්න ශරීර ක්රියාකාරිත්වයට අවශ්ය අත්යවශ්ය ප්රෝටීන සහ සෛල රඳවා ගනී.
2. ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් බරපතල රෝගයක්ද?
ඔව්, ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් රෝගයට ප්රවේශමෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ, මන්ද එය ප්රතිකාර නොකළහොත් වකුගඩු ආබාධවලට හේතු විය හැක. මෙම තත්ත්වය සමහර අවස්ථාවලදී නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් හෝ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමක් බවට පත්විය හැකි අතර, වඩා හොඳ ප්රතිඵල සඳහා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ නිසි ප්රතිකාර අත්යවශ්ය වේ.
3. නෙෆ්රිටික් සින්ඩ්රෝමය සහ ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් අතර වෙනස කුමක්ද?
ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් විශේෂයෙන් වකුගඩු පෙරහන් ඒකකවල දැවිල්ල ගැන සඳහන් කළද, නෙෆ්රිටික් සින්ඩ්රෝමය මෙම දැවිල්ල නිසා ඇති විය හැකි රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් විස්තර කරයි. ප්රධාන වෙනස්කම් අතරට:
- නෙෆ්රිටික් සින්ඩ්රෝමය මුත්රා වල රුධිරය සහ අධි රුධිර පීඩනය වැනි නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
- මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන යටින් පවතින වකුගඩු තත්ත්වය ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් මගින් විස්තර කෙරේ.
4. ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් සුව කළ හැකිද?
ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් සුව කිරීමේ හැකියාව යටින් පවතින හේතුව මත රඳා පවතී. සමහර ආකාර, විශේෂයෙන් ස්ට්රෙප්ටොකොකල් ආසාදනවලින් පසුව ඇති ඒවා, නිසි ප්රතිකාර සමඟ වැඩිදියුණු විය හැකිය. නිදන්ගත අවස්ථා සඳහා සාමාන්යයෙන් තවදුරටත් වකුගඩු හානි වැළැක්වීම සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා අඛණ්ඩ කළමනාකරණයක් අවශ්ය වේ.
5. ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් සඳහා හොඳ ආහාර මොනවාද?
වකුගඩු-හිතකාමී ආහාර වේලකට සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වන්නේ:
- පොටෑසියම් අඩු නැවුම් පලතුරු සහ එළවළු
- මධ්යස්ථ ප්රමාණවලින් කෙට්ටු ප්රෝටීන්
- සම්පූර්ණ ධාන්ය වර්ග සහ සකස් නොකළ ආහාර
- සෝඩියම් සහ පොස්පරස් අඩු ආහාර
6. ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රයිටිස් රෝගයට ප්රතිකාර කරන්නේ කවුද?
වකුගඩු විශේෂඥයෙක් (නෙෆ්රොලොජිස්ට්) සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර කණ්ඩායමට නායකත්වය දෙයි. ඔවුන් ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරුන් සහ අනෙකුත් විශේෂඥයින් සමඟ එක්ව එක් එක් රෝගියාගේ තත්වයන් සහ අවශ්යතාවලට ගැලපෙන පුළුල් ප්රතිකාර සැලසුම් සකස් කිරීමට කටයුතු කරයි.