හිස සහ බෙල්ලේ හේමාන්ජියෝමා

හේමන්ජියෝමා යනු සමේ හෝ අභ්‍යන්තර අවයවවල රුධිර නාල අසාමාන්‍ය ලෙස ගොඩගැසීමෙන් සෑදෙන නිරෝගී පිළිකා වේ. මෙම පොදු වර්ධනයන් සාමාන්‍යයෙන් ළදරුවන් සහ කුඩා දරුවන් තුළ දක්නට ලැබේ. ඒවා රතු හෝ දම් පැහැති ගැටිති ලෙස දිස්වන අතර ශරීරයේ ඕනෑම තැනක, විශේෂයෙන් හිස, මුහුණ, පපුව සහ පිටුපස වර්ධනය විය හැකිය.

බොහෝ හේමාන්ජියෝමා විවිධ වර්ධන අවධීන් අනුගමනය කරයි:

• පළමු මාස ​​2-3 තුළ ආරම්භක වේගවත් වර්ධනය
• ඉදිරි මාස 3-4 සඳහා වර්ධනය මන්දගාමී විය.
• ස්ථායීකරණ කාලය
• වයස අවුරුදු එක පමණ වන විට ආරම්භ වන ක්‍රමයෙන් හැකිලීම සහ මැකී යාම

හේමාන්ජියෝමා වර්ග

වෛද්‍යවරු හේමාන්ජියෝමා ඒවායේ පිහිටීම සහ ශරීරයේ ගැඹුර මත පදනම්ව විවිධ කාණ්ඩ කිහිපයකට වර්ග කරති. වඩාත් පොදු වර්ගීකරණය වන්නේ:

• මතුපිට හේමාන්ජියෝමා: මතුපිටින් පෙනෙන හේමාන්ජියෝමා සම මතුපිට වැඩෙන අතර, දීප්තිමත් රතු පැහැයෙන් යුත්, අසමාන වයනයකින් යුත් උස් වූ ගැටිති ලෙස පෙනේ. ඒවායේ සුවිශේෂී පෙනුම නිසා මේවා බොහෝ විට "ස්ට්‍රෝබෙරි උපන් ලප" ලෙස හැඳින්වේ. 
• ගැඹුරු Hemangiomas: සමට යටින් ගැඹුරු හේමාන්ජියෝමා වර්ධනය වන අතර, සුමට මතුපිටක් සහිත නිල් හෝ දම් පැහැති ඉදිමීමක් ඇති කරයි.
• මිශ්‍ර හෝ සංයුක්ත හේමාන්ජියෝමා: මෙම හේමාන්ජියෝමා මතුපිට හා ගැඹුරු ප්‍රභේද දෙකෙහිම ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

තවත් වැදගත් වර්ගීකරණයකට ඇතුළත් වන්නේ:

• ළදරු හේමාන්ජියෝමා (IHs): මේවා ජීවිතයේ මුල් සති අට තුළ මතුවන අතර මාස 6-12 අතර කාලයක් වේගවත් වර්ධන අවධියකට භාජනය වේ.
• සංජානනීය හේමාන්ජියෝමා (CHs): උපතේදීම සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වූ තුවාල ලෙස දක්නට ලැබේ.
• සංජානනීය හේමාන්ජියෝමා (RICH) ඉක්මනින් ඇතිවේ: මේවා උපතේදී රතු-දම් පැහැති ඵලක ලෙස දිස්වන අතර මාස 12-18 වන විට සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.
• සම්බන්ධ නොවන සංජානනීය හේමාන්ජියෝමා (NICH): උපතේදී දරුවා සමඟ සමානුපාතිකව වර්ධනය වන රෝස හෝ දම් පැහැති ඵලක ලෙස දක්නට ලැබේ.

තවත් වැදගත් වර්ගීකරණයකට ඇතුළත් වන්නේ:

• කේශනාලිකා හේමාන්ජියෝමා: මේවා තුනී සම්බන්ධක පටක මගින් එකට තබා ඇති කුඩා, තදින් ඇසුරුම් කරන ලද රුධිර නාල වලින් සමන්විත වේ. 
• කැවර්නස් හේමාන්ජියෝමාස්: කැවර්නස් වර්ගයේ හෙමාන්ජියෝමා යනු විශාල, ප්‍රසාරණය වූ රුධිර වාහිනී වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා අතර රුධිරයෙන් පිරුණු අවකාශයන් ඇත.

ඒවා සිදුවිය හැක්කේ කොතැනින්ද?

හේමාන්ජියෝමා වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යාප්තිය පැහැදිලි රටාවක් අනුගමනය කරයි:

• හිස සහ බෙල්ල ප්‍රදේශය
• කඳ ප්‍රදේශ
• අන්ත
• මුහුණේ කලාපය තුළ:
  • රෝගීන්ගෙන් 55.2% ක් තොල් වලට හේතු වේ.
  • කම්මුල් 37.9% කින් සමන්විත වේ.

මෙම වර්ධනයන් බාහිරව සහ අභ්‍යන්තරව යන දෙඅංශයෙන්ම ප්‍රකාශ විය හැකි අතර, රෝගීන්ගෙන් 51.7% ක් ඒකාබද්ධ අභ්‍යන්තර හා බාහිර මුඛ මැදිහත්වීම් අත්විඳිති.

• අභ්‍යන්තර මුඛ සිදුවීම්: මුඛ ශ්ලේෂ්මලය ප්‍රාථමික ස්ථානය වන අතර එය රෝගීන්ගෙන් 37.9% කට බලපාන අතර, පසුව 25.9% ක තොල් ශ්ලේෂ්මලයට බලපායි. 
• කැවරනස් හෙමාන්ජියෝමා බොහෝ විට අක්ෂි ප්‍රදේශය වටා වර්ධනය වන අතර, ඇසිපිය මත, ඇසේ මතුපිට හෝ අක්ෂි කුහරය තුළ දක්නට ලැබේ.
• දෘශ්‍යමාන ස්ථානවලින් ඔබ්බට, ගැඹුරු පටක සහ අවයවවල හේමාන්ජියෝමා සෑදිය හැක. මෙම සනාල සංයුති සඳහා අක්මාව කැපී පෙනෙන අභ්‍යන්තර ස්ථානයක් ලෙස පවතී. එවැනි අභ්‍යන්තර වර්ධනයන් දෘශ්‍යමාන මතුපිට සලකුණු නොපෙන්විය හැකි නමුත් ක්‍රියාකාරී බාධා ඇති කළ හැකිය.

රෝගීන්ට දෘශ්‍යාබාධිත වීම, ශ්‍රවණාබාධ හෝ මුහුණේ අංශභාගය අත්විඳිය හැකිය, විශේෂයෙන් විශාල, ට්‍රාන්ස්-අවකාශීය විකෘතිතා සමඟ.

වයස් කාණ්ඩය යනු කුමක්ද?

ඕනෑම වයසකදී හේමාන්ජියෝමා වර්ධනය විය හැකි වුවද, මෙම සනාල වර්ධනයන් ප්‍රධාන වශයෙන් ළදරුවන්ට බලපායි. පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ ළදරුවන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 10% ක් පමණ හේමාන්ජියෝමා සමඟ උපත ලබන බවයි. 

ළදරු වියෙන් ඔබ්බට, හේමාන්ජියෝමා විවිධ වයස් කාණ්ඩවලට වෙනස් ලෙස බලපායි. මැදිවියේ වැඩිහිටියන් සැලකිය යුතු සංඛ්‍යාවක් රෝගීන් වේ. වයස් කාණ්ඩ අනුව පැතිරීම වෙනස් වන අතර, වයස අවුරුදු 20-29 අතර රෝගීන් අවම සිදුවීම් අනුපාතය 1.78% ක් පෙන්නුම් කරයි.

වයස සමඟ පැතිරීම වැඩි වන අතර, වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළ එහි උච්චතම අවස්ථාවට ළඟා වන අතර, වයස අවුරුදු 75 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 75% ක් චෙරි හෙමාන්ජියෝමා වර්ධනය වේ.

බොහෝ දරුවන් තුළ, හැකිලීමේ ක්‍රියාවලිය වයස අවුරුදු 3.5 ත් 4 ත් අතර කාලය තුළ අවසන් වේ. 

අවදානම් සාධක

හිස සහ බෙල්ලේ හෙමාන්ජියෝමා සඳහා පොදු අවදානම් සාධක කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර, පිරිමින්ට සාපේක්ෂව කාන්තාවන් 5:1 දක්වා අනුපාතයකින් ඉහළ නැඹුරුතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.
• වාර්ගික පසුබිම සිදුවීම් අනුපාතවලට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් කොකේසියානු ළදරුවන්ට බලපායි. 
• දරු ප්‍රසූතියට අදාළ තත්වයන් සැලකිය යුතු අවදානම් සාධක ලෙස පවතී, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
  • නොමේරූ උපත
  • අඩු උපත් බර
  • බහු උපත්
  • දරු ප්‍රසූතියට පෙර හයිපොක්සියා
  • පශ්චාත්-කොරියොනික් විලස් සාම්පල ලබා ගැනීම
• ගර්භණී සමයේදී මාතෘ සෞඛ්‍ය තත්වයන් හේමාන්ජියෝමා වර්ධනයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි.  
• පවුල් ඉතිහාසය තවත් වැදගත් සාධකයක් ලෙස මතුවන අතර, බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයින්ගේ සහෝදර සහෝදරියන් දෙගුණයක අවදානමක් පෙන්නුම් කරයි. 

හිස සහ බෙල්ලේ හේමාන්ජියෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

ප්‍රාථමික ප්‍රතිකාර විකල්පවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඖෂධ චිකිත්සාව: 
  • Propranolol සාම්ප්‍රදායික කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිස්ථාපනය කරමින් පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරය ලෙස පවතී. බොහෝ රෝගීන් ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ආරම්භ කිරීමෙන් සතියක් ඇතුළත ප්‍රතිචාරයක් පෙන්නුම් කරයි. 
  • වාචික ඉට්රකොනසෝල් විකල්ප විකල්පයක් ඉදිරිපත් කරයි, සති අටක් තුළ හෙමාන්ජියෝමා පරිමාව 88.97% කින් අඩු කර ගනී.
• ලේසර් ප්‍රතිකාර: ස්පන්දන ඩයි ලේසර් (PDL) යනු බහුලව භාවිතා වන විකල්පය වන අතර එය ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් සහ ආරක්ෂාවක් ලබා දෙයි. අඩු නිමැවුම් බලයකින් (2 සිට 5 W) ක්‍රියාත්මක වන KTP ලේසර් පද්ධතිය, ගැඹුරු හේමාන්ජියෝමා වලට ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කරන අතරම වණ අනුපාතය 20% සිට 2% දක්වා අඩු කරයි.
• ශල්යමය මැදිහත්වීම: තවදුරටත් පළමු තේරීම නොවූවත්, විශේෂිත අවස්ථාවන් සඳහා, විශේෂයෙන් ඇසිපිය හෝ සැලකිය යුතු හිස්කබලේ හේමාන්ජියෝමා ඇති අවස්ථාවන්හිදී ශල්‍යකර්මය අත්‍යවශ්‍ය වේ. මුල් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් බොහෝ විට වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි, විශේෂයෙන් මුහුණේ තුවාල සඳහා.
• ස්ක්ලෙරෝතෙරපි: මෙම ක්‍රමය මුඛ ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව, පොරොන්දු වූ ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරයි. මුඛ ප්‍රතිකාර සමඟ සෝඩියම් ටෙට්‍රාඩෙසිල් සල්ෆේට් එන්නත් භාවිතා කරන ද්විත්ව ප්‍රවේශය සමස්ත ප්‍රතිකාර කාලය අඩු කරයි.

නිගමනය

හිස සහ බෙල්ලේ හේමාන්ජියෝමා යනු සංකීර්ණ සනාල වර්ධනයන් වන අතර ඒවාට ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණය අවශ්‍ය වේ. මෙම මෘදු පිළිකා සෑම වයස් කාණ්ඩයකම පුද්ගලයින්ට බලපාන නමුත්, ළදරුවන් ඉහළම අවදානමට මුහුණ දෙයි, විශේෂයෙන් නොමේරූ ළදරුවන් සහ අඩු උපත් බරක් ඇති අය.

වෛද්‍යවරුන්ට දැන් ඵලදායී ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් තිබේ. අවදානම් සාධක තේරුම් ගැනීම වෛද්‍යවරුන්ට වඩා හොඳ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර තීරණ ගැනීමට උපකාරී වේ. බොහෝ ළදරු අවස්ථා කාලයත් සමඟ ස්වභාවිකව විසඳේ, නමුත් සමහර රෝගීන්ට අවම කැළැල් රඳවා ගත හැකිය. වැඩිහිටි අවස්ථා, විශේෂයෙන් ගැඹුරු පටක වලට බලපාන අවස්ථා සඳහා අඛණ්ඩ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්‍ය විය හැකිය. වෛද්‍යවරුන්ට මේවා ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කළ හැකිය. සනාල වර්ධනයන් නිසි රෝග විනිශ්චය සහ කාලෝචිත මැදිහත්වීම් තුළින්, වඩා හොඳ රෝගී ප්‍රතිඵල සහතික කිරීම.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. හේමාන්ජියෝමා බරපතල ගැටළුවක්ද?

බොහෝ හේමාන්ජියෝමා මෘදු හා බරපතල නොවේ, නමුත් සමහරක් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය.

2. හේමාන්ජියෝමා ගැන මම කරදර විය යුත්තේ කවදාද?

එය පෙනීම, හුස්ම ගැනීම හෝ පෝෂණයට බාධා කරන්නේ නම් හෝ එය වේගවත් වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම් හෝ සැලකිලිමත් වන්න. වණ.

3. හේමාන්ජියෝමා වර්ධනය වීම නවත්වන්නේ කෙසේද?

ප්‍රතිකාර විකල්ප අතරට වෛද්‍යවරයෙකු නිර්දේශ කරන පරිදි බීටා-බ්ලෝකර්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝ ලේසර් ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ.

4. හේමාන්ජියෝමා වර්ධනය නතර වන්නේ කුමන වයසේදීද?

සාමාන්‍යයෙන්, හේමාන්ජියෝමා වර්ධනය වීම නවතා මාස 12-18 වන විට හැකිලීමට (ඇතුළත් වීමට) පටන් ගනී.

5. හේමාන්ජියෝමා රෝගයට මූලික හේතුව කුමක්ද?

නිශ්චිත හේතුව නොදන්නා නමුත්, එය වැදෑමහ පටක වලට සම්බන්ධ යැයි විශ්වාස කෙරේ ගර්භනී.

6. හේමාන්ජියෝමා රෝගයේ අතුරු ආබාධ මොනවාද?

විය හැකි අතුරු ආබාධ අතරට වණ, ලේ ගැලීම, කැළැල් හෝ අත්‍යවශ්‍ය අවයව අසල පිහිටා තිබේ නම් සංකූලතා ඇතුළත් වේ.

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම