හර්පංගිනා

හර්පන්ජිනා, ඉතා බෝවන වෛරස් ආසාදනයක් වන අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 10 ට අඩු දරුවන්ට බලපාන අතර 106°F (41.1°C) දක්වා භයානක උණ ඇති කළ හැකිය. හර්පන්ජිනා රෝගයේ හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ වල සිට හර්පන්ජිනා ප්‍රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ පියවර දක්වා එහි අත්‍යවශ්‍ය අංග ගවේෂණය කරමු. තත්ත්වය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද, එහි ප්‍රගතිය තේරුම් ගන්නේ කෙසේද සහ තම දරුවන් සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුත්තේ කවදාදැයි දැන ගැනීමට පාඨකයින් ඉගෙන ගනු ඇත.

හර්පන්ජිනා යනු කුමක්ද?

ප්‍රධාන වශයෙන් ඔෙරෆරින්ක්ස් ඉලක්ක කරගත් වෛරස් ආසාදනයක් වන හර්පන්ජිනා, උගුරේ පිටුපස සහ මුඛයේ වහලයේ කුඩා බිබිලි වැනි වණ ලෙස පෙන්නුම් කරයි. මෙම තත්ත්වය සැලකිය යුතු සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් වන අතර, විශේෂයෙන් කුඩා දරුවන්ට සහ අවුරුදු 10 ට අඩු දරුවන්ට බලපායි. හර්පන්ජිනා සාමාන්‍යයෙන් සංකූලතා නොමැතිව සතියක් ඇතුළත සුව වේ, නමුත් දරුණු අවස්ථාවල දී වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය.

හර්පන්ජිනා රෝග ලක්ෂණ

හර්පන්ජිනා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් වෛරසයට නිරාවරණය වීමෙන් දින 3-5 කට පසුව සිදු වේ.

ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට පොදු වෛරස් ආසාදනවල රෝග ලක්ෂණ පිළිබිඹු කරයි, ආරම්භ වන්නේ:

• හදිසියේ ඇතිවන උණ, සමහර විට 106°F (41°C) දක්වා ළඟා වීම.
• නිරන්තර හිසරදය
• ඉදිමුණු වසා ග්‍රන්ථි
• ගෙල වේදනාව
• ගිලින අතරතුර වේදනාව සමඟ උගුරේ අමාරුව

හර්පන්ජිනා රෝගයේ වඩාත් කැපී පෙනෙන ලක්ෂණය වන්නේ මුඛයේ නිශ්චිත ප්‍රදේශවල කුඩා, බිබිලි වැනි ගැටිති ලෙස මතු වීමයි. මෙම තුවාල සාමාන්‍යයෙන් දක්නට ලැබේ:

• කටේ වහලය මත
• උගුරේ පිටුපස
• ටන්සිල් මත
• උවුල මත
• දිව මත

මෙම බිබිලි මුලින් ලා රතු පැහැති ලප ලෙස දිස්වන අතර, පළල සෙන්ටිමීටර භාගයකට වඩා අඩුය. තත්වය ඉදිරියට යත්ම, ඒවා රතු පැහැති මායිමකින් වට වූ ලා අළු පැහැයකින් සංලක්ෂිත වණ බවට වර්ධනය වේ.

මෙම වේදනාකාරී තුවාල පැවතීම ද්විතියික රෝග ලක්ෂණ කිහිපයකට මග පාදයි:

• ගිලීමේ අපහසුතාව
• ආහාර රුචිය අඩු
• කෙළ ගැසීම වැඩි වීම
• කලබලකාරී බව, විශේෂයෙන් කුඩා දරුවන් තුළ

ආසාදනය ඇති කරන නිශ්චිත වෛරසය මත පදනම්ව සමහර දරුවන්ට අමතර රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• පේශි දුර්වලතා
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා
• පිටුපස වේදනාව (වැඩිහිටි දරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ)
• වමනය

හර්පන්ජිනා සමඟ සම්බන්ධ එක් සැලකිය යුතු ගැටළුවක් වන්නේ විජලනය වීමේ අවදානමයි. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ මුඛයේ සහ උගුරේ වේදනාව බොහෝ විට තරල පරිභෝජනය අඩු කිරීමට හේතු වන බැවිනි. විජලනය වීමේ සලකුණු අතර:

• තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම
• මුත්‍රා කිරීමේ වාර ගණන අඩු වීම
• නිරන්තර වියළි මුඛය

හර්පන්ජිනා සඳහා අවදානම් සාධක සහ හේතු

ඉතා බෝවන වෛරස් කිහිපයක් හර්පන්ජිනා ඇති කරයි, කොක්සැකි වෛරස A සහ ​​B ප්‍රධාන වැරදිකරුවන් වේ. Echovirus සහ Enterovirus 71 ද මෙම තත්ත්වය ඇති කිරීමට සැලකිය යුතු ලෙස දායක වේ.

හර්පන්ජිනා සම්ප්‍රේෂණය බහුවිධ මාර්ග ඔස්සේ සිදු වේ:

• ආසාදිත පුද්ගලයින් සමඟ සමීප ශාරීරික සම්බන්ධතා පැවැත්වීම.
• ශ්වසන බිඳිති ආශ්වාස කිරීම
• කෙළ සහ ශ්ලේෂ්මල ඇතුළු ශාරීරික තරලවලට සෘජුව නිරාවරණය වීම
• දූෂිත මළපහ සමඟ සම්බන්ධ වීම.

වෛරසයට නිරාවරණය වීම සහ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භය අතර දින තුනේ සිට පහ දක්වා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයක් පෙන්නුම් කරයි. ආසාදිත පුද්ගලයින් පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයෙන් පසු සති තුනේ සිට අට දක්වා කාලය තුළ බෝවන රෝගයකින් පෙළෙන අතර, උච්චතම ආසාදනය මුල් සති දෙක තුළ සිදු වේ.

ඇතැම් කණ්ඩායම් හර්පන්ජිනා වලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත:

• වයස අවුරුදු 10 ට අඩු දරුවන්, විශේෂයෙන් දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන හෝ පාසල් යන අය
• අලුත උපන් දරුවන්
• අවදානමට ලක් වූ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්
• ගැබිනි කාන්තාවන්

හර්පන්ජිනා වල සංකූලතා

විජලනය වඩාත් සුලභ සංකූලතාව වන අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් වේදනාකාරී ගිලීම නිසා තරල පරිභෝජනය අධෛර්යමත් වේ. ළමුන් තුළ විජලනය වීමේ සලකුණු අතර:

• වියළි මුඛය සහ කඳුළු නිෂ්පාදනය අඩු වීම
• ගිලුණු ඇස් සහ මුත්‍රා කිරීම අඩු වීම.
• අසාමාන්‍ය නිදිමත ගතිය හෝ කෝපය
• ළදරුවන්ගේ හිස මත ගිලුණු මෘදු පැල්ලමක්

වෛරසයේ නිශ්චිත වික්‍රියා, විශේෂයෙන් එන්ටර් වයිරස් 71, ක්ෂණික වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන දරුණු ස්නායු සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. මෙම සංකූලතා අතරට:

• මොළයේ කඳ එන්සෙෆලයිටිස්
• උග්‍ර ෆ්ලැසිඩ් අංශභාගය
•  ඇස්ප්ටික් මෙනින්ජයිටිස්
• මයෝකාඩයිටිස්

ළදරුවන් තුළ, මෙම සංකූලතා අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම සහ මොළයේ පටක දැවිල්ල ඇතුළත් වේ. මෙම තත්ත්වය කලාතුරකින් මාරාන්තික බව ඔප්පු වේ, නමුත් මරණ සිදු වූ විට, ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ වයස අවුරුදු එකකට අඩු ළදරුවන්ට ය.

හර්පන්ජිනා රෝග විනිශ්චය

• සායනික ඉතිහාසය: වෛද්‍යවරු රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කරන්නේ පහත සඳහන් කරුණු පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු රැස් කිරීමෙනි:
  • වත්මන් රෝග ලක්ෂණ
  • වෛද්ය ඉතිහාසය
  • ආසාදිත පුද්ගලයින්ට මෑතකදී නිරාවරණය වීම
  • සෘතුමය රෝග ලක්ෂණ කාලය අනුව
• භෞතික තක්සේරුව: ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් නිශ්චිත ස්ථානවල ලාක්ෂණික වණ අනාවරණය වේ:
  • පශ්චාත් ෆරින්ක්ස් කලාපය
  • මෘදු තාල ප්‍රදේශය
  • ඉදිරිපස ටොන්සිලර් කුළුණු
• රසායනාගාර විශ්ලේෂණය: රසායනාගාර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වන්නේ විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී පමණි:
  • සංකූලතා ඇති අවස්ථා
  • වසංගත රෝග දත්ත සඳහා රෝග පැතිරීම් අතරතුර
  • දරුණු තත්වයන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට අවශ්‍ය තත්වයන්
• අතිරේක පරීක්ෂණ: පරීක්ෂණ අත්‍යවශ්‍ය බව ඔප්පු වන අවස්ථාවන්හිදී, ක්‍රම කිහිපයක් තිබේ:
  • සෛල සංස්කෘතිය හරහා එන්ටර් වයිරස හුදකලා කිරීම (රන් ප්‍රමිතිය)
  • පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියා (PCR) පරීක්ෂණය
  • එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ (ELISA)
  • සෙරුම් ප්‍රතිදේහ මිනුම්
  • PCR පරීක්ෂණය උසස් වාසි ලබා දෙන අතර, වේගවත් හා නිරවද්‍ය ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි. 
  • රුධිර පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය සුදු රුධිරාණු ගණන පෙන්නුම් කරයි, නමුත් ලිම්ෆොසයිටෝසිස් ඉඳහිට සිදුවිය හැක. සෙරුම් ප්‍රතිදේහ මිනුම් සඳහා සති 2-3 ක පරතරයකින් සාම්පල දෙකක් ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර, එය ප්‍රතිදේහ මට්ටම්වල හතර ගුණයකින් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

Herpangina ප්රතිකාර

හර්පන්ජිනා වෛරස් ආසාදන නිසා ඇතිවන බැවින්, වෛද්‍යවරු ප්‍රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සහ සුවවීමේ කාලය පුරාම රෝගියාගේ සුවපහසුව සහතික කිරීම කෙරෙහි ය.

• හර්පන්ජිනා ඖෂධ: දේශීය ප්‍රතිකාර මගින් මුඛයේ තුවාල සහ උගුරේ වේදනාව සඳහා දේශීය සහනයක් ලබා දේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
  • ලිඩොකේන් මත පදනම් වූ නිර්වින්දන විසඳුම්
  • ආහාර ගැනීමෙන් පසු චිකිත්සක ලුණු වතුර සේදීම
  • මුඛ කුහරය සන්සුන් කරන ඉසින සහ ජෙල්
  • උගුර සඳහා පෙති (වයස අවුරුදු හය සහ ඊට වැඩි ළමුන් සඳහා)
• තරල කළමනාකරණය: නිසි සජලනය යථා තත්ත්වයට පත්වීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. නිර්දේශිත තරලවලට ඇතුළත් වන්නේ:
  • සීතල කිරි නිෂ්පාදන
  • ඉලෙක්ට්‍රෝලයිට් පාන වර්ග
  • අයිස්ක්‍රීම් හෝ පොප්සිකල්
  • ජල
• ආහාරමය වෙනස්කම්: මෘදු, මෘදු ආහාර අපහසුතාව අවම කරන අතරම සුවය ලැබීමට සහාය වේ. රෝගීන් වැළකී සිටිය යුත්තේ:
  • උණුසුම් බීම
  • ආම්ලික ආහාර සහ පාන වර්ග
  • කුළුබඩු සහිත කෑම
  • ලුණු රස කෑම
  • බැදපු අයිතම

සුවය ලැබීම සඳහා විවේකය අත්‍යවශ්‍ය වේ. වෛරස් සම්ප්‍රේෂණය අවම කිරීම සඳහා රෝගීන් හොඳින් වාතාශ්‍රය ඇති කාමරවල හුදකලා විය යුතුය. 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

මෙම අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු දුටු විට වෛද්‍ය ආධාර ඉතා වැදගත් වේ:

• දින පහකට වඩා පවතින උණ 106°F (41°C) ට වඩා වැඩි වීම.
• පැය 24 ක් ඇතුළත කෑමට හෝ බීමට නොහැකි වීම.
• සතියකට වඩා පවතින මුඛ තුවාල
• පැය 24ක් පුරාවට වමනය හෝ පාචනය පැවතීම

විජලනය යනු කඩිනම් වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන ප්‍රධාන ගැටළුවකි. 

හර්පන්ජිනා වැළැක්වීම

නිතිපතා අත් සේදීම වැළැක්වීමේ මූලික ගල වන අතර වෛරස් සම්ප්‍රේෂණය අඩු කිරීම සඳහා එය ඉතා වැදගත් බව ඔප්පු වේ. නිසි අත් සනීපාරක්ෂාව අත්‍යවශ්‍ය වන්නේ පහත සඳහන් දේවලින් පසුවය:

• ඩයපර් මාරු කිරීම
• නාන කාමරය භාවිතා කිරීම
• දරුවන්ට පෝෂණය කිරීම
• දූෂිත අයිතම හැසිරවීම

පිරිසිදු පරිසරයක් පවත්වා ගැනීම වැළැක්වීමේ දී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. නිවස පුරා නිතර ස්පර්ශ වන මතුපිට සහ වස්තූන් විෂබීජහරණය කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ. විශේෂ අවධානයක් අවශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර අතරට:

• දොර හසුරුවයි
• දුරස්ථ පාලක
• ලාච්චුව ඇද දමයි
• ශීතකරණ හැන්ඩ්ල්

ආසාදිත පුද්ගලයින් රැකබලා ගන්නා පවුල් නිශ්චිත වැළැක්වීමේ පියවර ක්‍රියාත්මක කළ යුතුය. රෝග ලක්ෂණ සමනය වන තුරු බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයා හොඳින් වාතාශ්‍රය ඇති කාමරයක හුදකලා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නිගමනය

හර්පන්ජිනා රෝගයේ අපහසුතා රෝග ලක්ෂණ සහ අධික ලෙස බෝවන ස්වභාවය තිබියදීත්, එය කළමනාකරණය කළ හැකි තත්වයක් ලෙස පවතී. ආසාදනය ප්‍රධාන වශයෙන් කුඩා දරුවන්ට බලපාන නමුත්, නිසි අවබෝධය සහ කඩිනම් ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමෙන් දෛනික ජීවිතයට එහි බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන් බරපතල සංකූලතා නොමැතිව දින 7-10ක් ඇතුළත ස්වභාවිකව විසඳෙන බව දෙමාපියන් සහ රැකබලා ගන්නන් මතක තබා ගත යුතුය.

සුවය ලැබීමේ කාලය පුරාම සජලනය, වේදනා කළමනාකරණය සහ නිසි විවේකය කෙරෙහි ප්‍රවේශමෙන් අවධානය යොමු කිරීම අත්‍යවශ්‍ය බව ඔප්පු වේ. ප්‍රතිජීවක ඖෂධ මෙම වෛරස් ආසාදනයට එරෙහිව කිසිදු ප්‍රතිලාභයක් ලබා නොදෙන නමුත්, නිර්දේශිත ආහාර මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීම සහ හොඳ සනීපාරක්ෂක පිළිවෙත් පවත්වා ගැනීම එහි පැතිරීම වැළැක්වීමට උපකාරී වන බව වෛද්‍යවරු අවධාරණය කරති.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. හර්පන්ජිනා කොතරම් සුලභද?

හර්පන්ජිනා රෝගය බොහෝ විට ළදරුවන් සහ අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් තුළ දක්නට ලැබෙන අතර, ගිම්හාන සහ සරත් මාසවලදී උපරිම සිදුවීමක් දක්නට ලැබේ. මෙම තත්ත්වය අධ්‍යාපනික සැකසුම් තුළ ඉහළ ක්‍රියාකාරිත්වයක් පෙන්නුම් කරන අතර, දරුවන් සමීප සම්බන්ධතා පවත්වන දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන සහ පාසල් හරහා වේගයෙන් පැතිරෙයි.

2. හර්පන්ජිනා දරුවෙකුගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද?

වෛරසය ශරීර පද්ධති කිහිපයකට බලපාන අතර, මුඛයේ කුඩා බිබිලි වැනි ගැටිති ඇති කරයි, ප්‍රධාන වශයෙන් උගුරේ පිටුපසට සහ මුඛයේ වහලයට බලපායි. මෙම වේදනාකාරී තුවාල බොහෝ විට ආහාර රුචිය අඩුවීමට සහ ගිලීමේ අපහසුතාවයට හේතු වේ. දරුවන්ට මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ සමහර අවස්ථාවලදී පිටුපස වේදනාව අත්විඳිය හැකිය. මෙම තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් 106°F (41°C) දක්වා ළඟා වන අධික උණ ඇති කරයි.

3. හර්පන්ජිනා කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

බොහෝ දරුවන්ට දින 7-10ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු වීමක් අත්විඳිය හැකිය. මෙම කාලය පුරාම, ආසාදිත පුද්ගලයින් බෝවන රෝගයෙන් පෙළෙන අතර, ආරම්භක ආසාදනයෙන් පසු සති තුනක් හෝ අටක් දක්වා වෛරසය පැතිර යා හැකිය. පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය සාමාන්‍යයෙන් නිරාවරණය වීමේ සිට රෝග ලක්ෂණ ආරම්භය දක්වා දින 3-5ක් පුරා විහිදේ.

4. හර්පන්ජිනා සඳහා හොඳ ආහාර මොනවාද?

නිශ්චිත ආහාර සුවය ලබා ගැනීමට සහ සැනසීම ලබා දීමට උපකාරී වේ:

• මෘදු, මෘදු ප්‍රෝටීන:
  • අඹරන ලද මස්
  • තැළුණු බිත්තර
  • කුකුළු මස් සලාද
• සන්සුන් කිරි නිෂ්පාදන:
  • සීතල කිරි
  • සරල යෝගට්
  • අයිස් ක්රීම්
• මෘදු කාබෝහයිඩ්‍රේට්:
  • මෘදු පාන්
  • පිසූ ධාන්‍ය වර්ග
  • පොඩි කළ අර්තාපල්

මුඛයේ තුවාල ඇති කළ හැකි ආම්ලික, කුළුබඩු සහිත හෝ උණුසුම් ආහාර ගැනීමෙන් රෝගීන් වැළකී සිටිය යුතුය.

වෛද්‍ය චෛත්‍ය චල්ලා

MBBS, MD (අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විද්‍යාව), PDCC (විවේචනාත්මක සත්කාර), FCCS (විවේචනාත්මක සත්කාර), අන්තරාසර්ග විද්‍යාව සහ දියවැඩියාව පිළිබඳ ඩිප්ලෝමාව
CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස්, හයිද්‍රාබාද්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529