හයිඩ්‍රොක්සෙල්

ලොව පුරා බොහෝ පිරිමින්ට හයිඩ්‍රොසිලයක් බලපායි. බොහෝ විට තහනම් ලෙස සලකනු ලබන මෙම තත්ත්වය, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සිට වැඩිහිටියන් දක්වා ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක ඕනෑම අවස්ථාවක ඇති විය හැකි අතර, බොහෝ විට බලපෑමට ලක් වූ අය අතර කනස්සල්ල ඇති කරයි. හයිඩ්‍රොසිලයක් අවබෝධ කර ගැනීම රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පිළිබඳව දැනුවත් තීරණ ගැනීමට උපකාරී වේ. මෙම ලිපිය හයිඩ්‍රොසිලයේ අත්‍යවශ්‍ය අංශ ගවේෂණය කරයි, එහි හේතු, රෝග ලක්ෂණ, ලබා ගත හැකි ප්‍රතිකාර සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුත්තේ කවදාද යන්න ඇතුළුව.

හයිඩ්‍රොසීලය යනු කුමක්ද?

හයිඩ්‍රොසීලයක් යනු වෘෂණ කෝෂය රඳවා තබා ගන්නා තුනී මල්ලක් තුළ, විශේෂයෙන් ටියුනිකා යෝනිලිස් ස්ථර අතර තරලය එකතු වන වෛද්‍ය තත්වයකි. මෙම මල්ලක් ස්වභාවිකවම වෘෂණ කෝෂය නිදහසේ චලනය වීමට උපකාරී වන ලිහිසි තරල කුඩා ප්‍රමාණයක් ස්‍රාවය කරයි, නමුත් තරල නිෂ්පාදනය සහ අවශෝෂණය අතර සමතුලිතතාවය කඩාකප්පල් වූ විට, හයිඩ්‍රොසීලයක් සාදයි.

වෛද්‍යවරුන්ට හයිඩ්‍රොසෙල් ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙකකට වර්ග කළ හැකිය:

• ප්‍රාථමික හයිඩ්‍රොසීලය
  • සහජ: උපතේදීම පෙරිටෝනියල් කුහරයට සන්නිවේදනය සමඟ පවතී.
  • ළදරු: ඉඟිනල් වළල්ලට පහළින් තරලය එකතු වන විට සිදු වේ.
  • යෝනි මාර්ගය: වෘෂණ කෝෂය වටා කෙලින්ම සාදයි.
  • එන්සයිස්ට් කර ඇත: ශුක්‍රාණු ලණුව දිගේ වර්ධනය වේ
• ද්විතියික හයිඩ්‍රොසීලය 
  • සාමාන්‍යයෙන්, ද්විතියික හයිඩ්‍රොසිලය වර්ධනය වන්නේ යටින් පවතින තත්වයන් නිසා හෝ ආසාදන හෝ තුවාල හේතුවෙන් විය හැකිය. සමහර විට, එය වෙනත් වෛද්‍ය ගැටළු පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

හයිඩ්‍රොසීලයේ හේතු සහ අවදානම් සාධක

වෘෂණ කෝෂ කලාපයේ තරල සමතුලිතතාවයට බලපාන විවිධ යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් හරහා හයිඩ්‍රොසිලයක් වර්ධනය වේ. මෙම තත්ත්වය වර්ධනය වන ප්‍රධාන ක්‍රම හතරක් වෛද්‍යවරුන් විසින් හඳුනාගෙන ඇත: 

• පෙරිටෝනියල් කුහරය සමඟ සම්බන්ධ වීම හරහා
• අධික තරල නිෂ්පාදනය
• තරල අවශෝෂණය දුර්වල වීම.
• වසා ජලාපවහනයට බාධා

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, හයිඩ්‍රොසීලයක් සෑදීම වෘෂණ කෝෂ වර්ධනයට සමීපව සම්බන්ධ වේ. භ්‍රෑණ වර්ධනයේදී, වෘෂණ කෝෂ උදරයේ සිට වෘෂණ කෝෂයට බැස යන අතර, ඒ සමඟම processus vaginalis ලෙස හඳුන්වන පටක නැමීමක් ද සිදු වේ. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම ඡේදය උපතට පෙර වැසෙන නමුත්, එය විවෘතව පවතින විට තරල සමුච්චය වීමට හේතු විය හැක.

වැඩිහිටියන්ට විවිධ හේතූන් නිසා හයිඩ්‍රොසිලේ වර්ධනය විය හැක, ප්‍රධාන වශයෙන්:

• වෘෂණ කෝෂ ප්‍රදේශයට තුවාල හෝ කම්පනය
• ගිනි අවුලුවන තත්වයන් හෝ ආසාදන
• වෘෂණ ආතති
• වරිකොසෙල් සැත්කම් වලින් ඇතිවන සංකූලතා
• වෘෂණ කෝෂ පිළිකා
• එපිඩිඩයිමිටිස්

හයිඩ්‍රොසිලයක් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන අවදානම් සාධක කිහිපයක් තිබේ:

• නොමේරූ උපත
• අඩු උපත් බර
• වයස මාස හයකට අඩු
• ප්‍රමාද වූ වෘෂණ කෝෂ බැසයාම
• මව විසින් ඇතැම් රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම
• සම්බන්ධක පටක ආබාධ

Hydrocele හි රෝග ලක්ෂණ

හයිඩ්‍රොසීලයක් අත්විඳින රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන්ගේ වෘෂණ කෝෂයේ ක්‍රමයෙන් විශාල වීමක් දක්නට ලැබේ. ප්‍රාථමික ලක්ෂණය වන්නේ වෘෂණ කෝෂයේ එක් පැත්තක සාමාන්‍යයෙන් දිස්වන සුවිශේෂී ඉදිමීමකි, නමුත් සමහර විට එය දෙපැත්තටම බලපෑ හැකිය.

බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය ස්පර්ශයට සුමට බවක් දැනෙන අතර සාමාන්‍යයෙන් වෘෂණ කෝෂය ඉදිරිපිට පිහිටා ඇත. මෙම තත්වයේ කැපී පෙනෙන ලක්ෂණයක් වන්නේ ඉදිමීමේ ප්‍රමාණය දවස පුරා උච්චාවචනය විය හැකි බවයි.

රෝගීන්ට හයිඩ්‍රොසීල් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් අත්විඳිය හැකිය:

• බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ බරක් දැනීම;
• ඉඳහිට ඇතිවන අපහසුතාව, විශේෂයෙන් විශාල ඉදිමීම් සමඟ
• දවසේ විවිධ වේලාවන්හිදී ප්‍රමාණය වෙනස් වේ.
• ඇවිදීම වැනි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අපහසුතාවයට පත් විය හැකි අතර, සමහර අවස්ථාවලදී සමීප ක්‍රියාකාරකම් වලට බලපෑම් ඇති විය හැකිය. 

සංකූලතා

බොහෝ හයිඩ්‍රොසෙල් හානිකර නොවන නමුත්, ප්‍රතිකාර නොකළ අවස්ථා ක්ෂණික අවධානයක් අවශ්‍ය වන බරපතල වෛද්‍ය සංකූලතා වලට හේතු විය හැක. ප්‍රතිකාර නොකළ හයිඩ්‍රොසෙල් වල වඩාත් වැදගත් සංකූලතා අතරට:

• ආසාදන සහ ඒ ආශ්‍රිත තත්වයන්:
  • පයෝසෙල් වර්ධනය (සැරව සමුච්චය වීම)
  • රුධිර වහනය හේතුවෙන් රක්තපාතය ඇතිවීම.
  • පටක විනාශ කරන බරපතල තත්වයක් වන ෆෝර්නියර්ස් ගැන්ග්‍රීන් අවදානම.
• ශාරීරික සංකූලතා:
  • තරලය එකතු වීමෙන් වෘෂණ කෝෂය මත පීඩනය වැඩි වීම.
  • හයිඩ්‍රොසීල් මලුවේ විභව බිඳීමක්
  • තුවාල වූ අවස්ථාවලදී වෘෂණ කෝෂ ඇඹරීමේ අවදානම
  • විය හැකි සංවර්ධනය ඉඟිනල් හර්නියා
• ප්‍රජනක සෞඛ්‍ය බලපෑම:
  • වෘෂණ කෝෂ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම නිසා ශුක්‍රාණු වල ගුණාත්මකභාවය අඩු වීම.
  • සීමිත රුධිර ප්‍රවාහය නිසා ඇති විය හැකි වෘෂණ ක්ෂය වීම.
  • අවදානම සාරවත් ගැටළු දරුණු අවස්ථාවල දී

රෝග විනිශ්චය

මූලික රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• භෞතික පරීක්ෂණය: පරීක්ෂණය අතරතුර, තරලය විවිධ ඉරියව් සමඟ වෙනස් විය හැකි බැවින්, රෝගීන් සිටගෙන සහ වැතිර සිටින ස්ථානගත කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. වෛද්‍යවරුන්ට පහත සඳහන් දෑ සිදු කළ හැකිය:
  • වෘෂණ කෝෂයේ අතින් ස්පන්දනය කිරීම
  • ඉදිමීමේ ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම
  • ආලෝකය භාවිතයෙන් ප්‍රතිදීප්ත පරීක්ෂණය
• රූප අධ්‍යයනය:
  • ඩොප්ලර් සමඟ වෘෂණ කෝෂ අල්ට්රා සවුන්ඩ්: වෘෂණ කෝෂ අන්තර්ගතයේ සවිස්තරාත්මක රූප සපයන අල්ට්රා සවුන්ඩ් වඩාත් විශ්වාසදායක සහ බහුලව භාවිතා වන රෝග විනිශ්චය මෙවලම ලෙස පවතී. 
  • CT ස්කෑන්: එය සංකීර්ණ අවස්ථා සඳහා සවිස්තරාත්මක හරස්කඩ රූප ලබා දෙයි.
  • MRI: එය වෘෂණ කෝෂ ප්‍රදේශය පිළිබඳ පුළුල් දෘශ්‍යකරණයක් සපයයි, විශේෂයෙන් සංකූලතා සැක කරන විට හෝ රෝග විනිශ්චය අපැහැදිලි වූ විට ප්‍රයෝජනවත් වේ.
• රසායනාගාර පරීක්ෂණ:
  • ආසාදන සලකුණු සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ
  • අවශ්‍ය විට මුත්‍රා විශ්ලේෂණය

හයිඩ්‍රොසීල් සඳහා ප්‍රතිකාර

කුඩා, රෝග ලක්ෂණ නොමැති හයිඩ්‍රොසෙල් සඳහා, විශේෂයෙන් තත්වය බොහෝ විට ස්වභාවිකව සමනය වන ළදරුවන් තුළ, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් නිරීක්ෂණය නිර්දේශ කරති.
ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වැඩිහිටියන් සඳහා, විකල්ප කිහිපයක් තිබේ:

• හයිඩ්‍රොසෙලෙක්ටෝමි: හයිඩ්‍රොසීල් මල ඉවත් කිරීම සම්බන්ධ ප්‍රාථමික ශල්‍ය ප්‍රතිකාරය
• අභිලාෂය සහ ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය: ඉඳිකටු ජලාපවහනය භාවිතා කිරීම අඩු ආක්‍රමණශීලී විකල්පයක්
• කවුළු ක්‍රියාකාරිත්වය: තරලය ඉවතට යාම සඳහා කුඩා සිදුරක් නිර්මාණය කිරීම
• ස්වාමීන් වහන්සේගේ ආයාචනය: මල්ලේ බිත්තිය නැමීම සම්බන්ධ ශිල්පීය ක්‍රමයක්

හයිඩ්‍රොසීල් ප්‍රතිකාරයෙන් සුවය ලැබීම මෙම අදියරයන් අනුගමනය කරයි:

• ආරම්භක විවේක කාලය පැය 24-48
• සති 1-2 ක් සඳහා ආධාරක යට ඇඳුම් ඇඳීම.
• දින 4-7 කට පසු ක්‍රමයෙන් සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලට නැවත පැමිණීම.
• සති 4-6ක් ඇතුළත සම්පූර්ණ සුවය ලැබීම

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන හදිසි අවස්ථා අතරට:

• වෘෂණ කෝෂයේ හදිසියේ ඇති වන දැඩි වේදනාව
• තුවාලයකින් පසු වේගවත් ඉදිමීම;
• කලින් මෘදු වූ ඉදිමීම දැඩි වීම.
• වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම සමඟ උණ වර්ධනය වීම.
• බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ රතු පැහැය හෝ උණුසුම

හදිසි නොවන අවස්ථාවන්හිදී පවා, රෝගීන් අඛණ්ඩ වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීමක් දුටු විට වෛද්‍ය උපදේශනයක් සඳහා වේලාවක් වෙන් කරවා ගත යුතුය. මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ, වෘෂණ කෝෂ පිළිකා රෝගීන් 10 න් 1 ක් පමණ හයිඩ්‍රොසිලයක් සමඟ ඇති බැවින්, බරපතල යටින් පවතින තත්වයන් බැහැර කිරීම සඳහා වෘත්තීය ඇගයීම අත්‍යවශ්‍ය වන බැවිනි.

නිගමනය

රෝගීන් වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම නොසලකා හැරීම හෝ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම ප්‍රමාද කිරීම නොකළ යුතුය. නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීම සහ කඩිනම් ප්‍රතිකාර මගින් සංකූලතා වළක්වන අතර වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීමට හේතු වේ. බරපතලකම, රෝග ලක්ෂණ සහ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වැනි සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින් වඩාත් සුදුසු ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය තෝරා ගැනීමට වෛද්‍යවරු රෝගීන් සමඟ කටයුතු කරති. වෛද්‍ය මඟ පෙන්වීම සහ සුදුසු සත්කාර රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ දෛනික ජීවිතයට අවම බාධාවක් ඇතිව සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලට නැවත පැමිණීමට උපකාරී වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. හයිඩ්‍රොසීලයකින් ජලය ඉවත් කරන්නේ කෙසේද?

හයිඩ්‍රොසිලයකින් තරලය ඉවත් කිරීම සඳහා වෛද්‍යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වේ. ඉඳිකටුවක් භාවිතයෙන් ආශ්වාස කිරීමෙන් තාවකාලිකව තරලය ඉවතට ගත හැකි වුවද, මෙම ක්‍රමය බොහෝ විට වේගවත් තරල නැවත සමුච්චය වීමට හේතු වේ. හයිඩ්‍රොසිලෙක්ටෝමි වඩාත් ඵලදායී දිගුකාලීන විසඳුම ලෙස පවතී, එහිදී ශල්ය වෛද්යවරුන් ප්‍රවේශමෙන් ශල්‍යකර්ම ක්‍රම මගින් මල්ල ඉවත් කර තරල එකතු වීම වැළැක්වීම.

2. හයිඩ්‍රොසීල් ප්‍රතිකාර නොකළහොත් කුමක් සිදුවේද?

ප්‍රතිකාර නොකළ හයිඩ්‍රොසිල ප්‍රජනක සෞඛ්‍යයට බලපාන සංකූලතා කිහිපයකට හේතු විය හැක. මෙම තත්ත්වය වෘෂණ කෝෂ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමට හේතු විය හැකි අතර, උෂ්ණත්වය ඉහළ යන සෑම අංශකයකටම ශුක්‍රාණු වල ගුණාත්මකභාවය 40% දක්වා අඩු කළ හැකිය. විශාල හයිඩ්‍රොසිල පහත සඳහන් දේවලට ද හේතු විය හැක:

• ස්නායු ත්වරණය
• රුධිර ප්‍රවාහ බාධාව
• ආසාදන අවදානම
• විය හැකි සරුභාවය පිළිබඳ ගැටළු

3. හයිඩ්‍රොසීලය ස්වභාවිකව සුව කළ හැකිද?

සමහර කුඩා හයිඩ්‍රොසෙල් ස්වභාවිකව සුව විය හැකි නමුත්, විශේෂයෙන් ළදරුවන් තුළ, බොහෝ වැඩිහිටි අවස්ථාවන්ට වෛද්‍යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වේ. ස්වාභාවික ප්‍රවේශයන් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී විය හැකි නමුත් සාමාන්‍යයෙන් සුවයක් ලබා නොදේ. ආධාරක පියවර අතරට නිසි වෘෂණ කෝෂ ආධාරකයක් පැළඳීම සහ හොඳ සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගැනීම ඇතුළත් වේ.

4. හයිඩ්‍රොසීල් සඳහා සුදුසු ආහාර මොනවාද?

A සමබර ආහාර වේලක් හයිඩ්‍රොසීල් ප්‍රතිකාරයේදී සමස්ත සෞඛ්‍යයට සහාය වේ. වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ:

• බෙරි සහ කොළ පැහැති එළවළු වැනි ප්‍රතිඔක්සිකාරක බහුල ආහාර
• ඔමේගා-3 බහුල ආහාර, මාළු සහ walnuts ඇතුළුව
• නැවුම් පලතුරු සහ එළවළු
• ජලය සහ ස්වාභාවික යුෂ හරහා ප්‍රමාණවත් සජලනය.

5. හයිඩ්‍රොසීල් වේදනාකාරීද?

හයිඩ්‍රොසෙල් අවම වේදනාවක් ඇති කරන අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් වේදනා රහිත ඉදිමීමක් ලෙස පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, විශාල හයිඩ්‍රොසෙල් පහත සඳහන් දෑ හරහා අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකිය:

• බර දැනීම.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර පීඩනය
• දෛනික චලනයන්ට බාධා කිරීම
• ඉඳහිට මුදු මොළොක් බව

6. හයිඩ්‍රොසීලය ප්‍රධාන සැත්කමක්ද?

හයිඩ්‍රොසෙලෙක්ටෝමි යනු සුළු ශල්‍යකර්මයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, සාමාන්‍යයෙන් දිවා හයිඩ්‍රොසෙල් සැත්කමක් ලෙස සිදු කෙරේ. ශල්‍යකර්මයට සාමාන්‍යයෙන් දේශීය හෝ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ මිනිත්තු 30 ක් පමණ ගත වේ. බොහෝ රෝගීන් එදිනම නිවසට පැමිණෙන අතර සතියක් ඇතුළත සාමාන්‍ය කටයුතු නැවත ආරම්භ කළ හැකිය, නමුත් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට සති 4-6 ක් ගත විය හැකිය.

7. ශල්‍යකර්මයකින් තොරව හයිඩ්‍රොසීලය ඉවත් කරන්නේ කෙසේද?

ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රවේශයන් අතරට ඇස්පිරේෂන් සහ ස්ක්ලෙරෝතෙරපි ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ, නමුත් මෙම ක්‍රම බොහෝ විට තාවකාලික සහනයක් ලබා දෙයි. සමහර රෝගීන් සහන සොයා ගන්නේ:

• එප්සම් ලුණු ස්නාන
• නිසි වෘෂණ කෝෂ ආධාරකය
• සීතල සම්පීඩක
• ක්‍රියාකාරකම් වෙනස් කිරීම
• ආධාරක යට ඇඳුම් ඇඳීම

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

4