අධි කැටි ගැසීම

සමහර අය අනෙක් අයට වඩා රුධිර කැටි ගැසීම් වලට ගොදුරු වීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වන්නේ මන්දැයි ඔබ කවදා හෝ කල්පනා කර තිබේද? රුධිර කැටි ගැසීම් ඉතා ඉක්මනින් ඇති වන තත්වයක් වන අධි රුධිර කැටි ගැසීම ලොව පුරා මිලියන ගණනකට බලපායි. මෙම වෛද්‍ය ගැටළුව පාලනය නොකළහොත් බරපතල සෞඛ්‍ය සංකූලතා ඇති විය හැක. අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ හේතු සහ එහි රෝග ලක්ෂණ තේරුම් ගැනීම කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ නිසි කළමනාකරණය සඳහා පියවරකි. 

අධි රුධිර කැටි ගැසීම යනු කුමක්ද? 

අධි රුධිර කැටි ගැසීම හෙවත් ත්‍රොම්බොෆිලියාව සිදුවන්නේ රුධිරය කැටි ගැසීමේ ප්‍රවණතාව වැඩි වන විටය. රුධිර වහනය නැවැත්වීමට සහ රුධිර ස්ථායිතාව පවත්වා ගැනීමට සාමාන්‍ය රුධිර කැටි ගැසීම අත්‍යවශ්‍ය වන අතර, අධි රුධිර කැටි ගැසීම අතිශයෝක්තියෙන් යුත් කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියක් විස්තර කරයි. මෙම ව්‍යාධිජනක තත්ත්වය ත්‍රොම්බි සෑදීමට හේතු විය හැක, නැතහොත් රුධිර කැටිති, තුල ධමනි සහ නහර. 

අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ රෝග ලක්ෂණ 

අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වන අතර ශරීරයේ රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වන ස්ථානය මත රඳා පවතී, උදාහරණයක් ලෙස: 

• හදවතේ හෝ පෙනහළුවල, පුද්ගලයන්ට පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සහ ඉහළ ශරීරයේ අපහසුතාවයන් අත්විඳිය හැකි අතර, එය හෘදයාබාධයක් හෝ පෙනහළු එම්බෝලියම් ඇතිවීමේ හැකියාවක් පෙන්නුම් කරයි. 
• මොළයේ කැටි ගැසීම් හිසරදය, කථන වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය, ක්ලාන්තය, සහ අංශභාගය, විභව ආඝාතයක් පෙන්නුම් කරයි. 
• කකුල් වල කැටි ගැසීම් වේදනාව, රතු පැහැය, උණුසුම සහ ඉදිමීමට හේතු විය හැකි අතර, එය ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් හෝ පර්යන්ත ධමනි රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි. 
• වකුගඩු කැටි ගැසීම් නිසා මුත්‍රා කිරීම අඩු වීම, මුත්‍රා වල රුධිරය තිබීම සහ පහළට වේදනාව. 
• උදරයේ කැටි ගැසීම් වේදනාව, ඔක්කාරය සහ වමනය ඇති කළ හැකිය. 

අධි රුධිර කැටි ගැසීමට හේතු 

මෙම තත්ත්වය පාරම්පරික සහ අත්පත් කරගත් සාධක දෙකෙහිම ප්‍රතිඵලයක් විය හැකිය. 

• ජානමය හේතූන් අතරට Factor V Leiden, prothrombin ජාන විකෘතිය සහ C, S හෝ antithrombin III ප්‍රෝටීන වල ඌනතාවයන් ඇතුළත් වේ. මෙම උරුම වූ ආබාධ ප්‍රෝකෝගුලන්ට් සහ ප්‍රතිදේහජනක සාධක අතර සමතුලිතතාවයට බලපායි. 
• අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ හේතු වඩාත් සුලභ වන අතර ඒවාට පිළිකා, තරබාරුකම, ගැබ් ගැනීම, ප්‍රධාන ශල්‍යකර්ම, දිගුකාලීන නිශ්චලතාව සහ ඇතැම් ඖෂධ ඇතුළත් වේ. 
• ප්‍රති-ඔටෝඉමයිම් ආබාධයක් වන ඇන්ටිපොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය වඩාත් ප්‍රචලිත අත්පත් කරගත් හේතුවයි. එයට සෛල පටලවල ෆොස්ෆොලිපිඩ් ඉලක්ක කරන ප්‍රතිදේහ ඇතුළත් වන අතර එමඟින් ධමනි හා ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම වැඩි කරයි. 

සංකූලතා 

අධි රුධිර කැටි ගැසීම බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය. ධමනි හෝ ශිරා තුළ රුධිර කැටි ගැසීම් වර්ධනය විය හැකි අතර එමඟින් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා ඇති විය හැක, එනම්: 

• හදවතේ රුධිර කැටි ගැසීම් හෘදයාබාධයක් ඇති කළ හැකි අතර, මොළයේ රුධිර කැටි ගැසීම් ආඝාතයට හේතු විය හැක. 
• පු ul ් emb ුසීය එම්බෝලියම් යනු කැටියක් පෙණහලුවලට ගමන් කරන විට ඇතිවන තත්ත්වයකි, එමඟින් දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති විය හැකිය. 
• ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස්, බොහෝ විට කකුල් වල, වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇති කළ හැකිය. 
• ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, අධි රුධිර කැටි ගැසීම ගබ්සා වීමට හෝ මළ දරු උපත් වලට හේතු විය හැක. 
• රුධිර කැටි ගැසීම් වකුගඩු වලට රුධිර ප්‍රවාහයට බාධා කළහොත් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම තවත් විය හැකි ප්‍රතිඵලයකි. 
• ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් රෝගයෙන් පසු පශ්චාත් ත්‍රොම්බොටික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකි අතර එමඟින් නිදන්ගත වේදනාවක් සහ ඉදිමීමක් ඇති වේ. 

අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ රෝග විනිශ්චය 

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය: අධි රුධිර කැටි ගැසීම හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරු පුද්ගලික සහ පවුල් වෛද්‍ය ඉතිහාසය හොඳින් ඇගයීමට ලක් කරති. අසාමාන්‍ය රුධිර කැටි ගැසීමේ පවුල් ඉතිහාසය, තරුණ වියේදී ත්‍රොම්බොසිස් හෝ අසාමාන්‍ය ස්ථානවල කැටි ගැසීම් වැනි අවදානම් සාධක ඔවුන් සොයති. 
• රුධිර විශ්ලේෂණය: රුධිර පරීක්ෂණ අතරට වෝෆරින් ප්‍රතිකාරය නිරීක්ෂණය කරන PT-INR සහ කැටි ගැසීමේ කාලය මනින aPTT ඇතුළත් වේ. 
• Thrombophilia පැතිකඩ: මෙම රෝග බොහොමයක් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන රසායනාගාරවල ඇති 'Thrombophilia පැතිකඩ' ලෙස හඳුන්වන ඒකාබද්ධ පැනල් එකක්.
• ජාන පරීක්ෂණ: සාධක V ලයිඩන් විකෘතිය වැනි ප්‍රවේණිගත ආබාධ හඳුනා ගැනීමට. 
• ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ: අල්ට්රා සවුන්ඩ්, MRI සහ CT ස්කෑන් වැනි ප්‍රතිබිම්බ ශිල්පීය ක්‍රම මගින් ධමනි හා ශිරා වල රුධිර කැටි ගැසීම් හඳුනාගත හැකිය. 

අධි රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා ප්‍රතිකාර 

අධි කැටි ගැසීමේ ප්‍රතිකාරවල ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සහ පවතින ඒවා කළමනාකරණය කිරීමයි. 

• ඖෂධ: රුධිර තුනීකාරක ලෙස පොදුවේ හඳුන්වනු ලබන, කැටි ගැසීමේ විරෝධී ඖෂධ යනු මූලික ප්‍රතිකාර විකල්පයයි. මෙම ඖෂධ මගින් ශරීරයේ නව කැටි ගැසීම් සෑදීමේ හැකියාව අඩු කරන අතර පවතින ඒවා විශාල වීම වළක්වයි. හෙපටින්, වෝෆරින් සහ සෘජු මුඛ ප්‍රතිදේහජනක (DOACs) ඇතුළු විවිධ ප්‍රතිදේහජනක වෛද්‍යවරුන් විසින් නියම කළ හැකිය. අභ්‍යන්තරව හෝ එන්නත් මගින් ලබා දෙන හෙපටින් ඉක්මනින් ක්‍රියා කරන අතර බොහෝ විට රෝහල්වල භාවිතා වේ. වාචිකව ගන්නා ලද වෝෆරින් විටමින් K නිෂ්පාදනයට බාධා කරන අතර නිතිපතා රුධිර අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ. DOACs වඩාත් පුරෝකථනය කළ හැකි බලපෑම් ලබා දෙන අතර නිතිපතා නිරීක්ෂණය අවශ්‍ය නොවේ. 
• සම්පීඩන මේස්: ඒවා කකුල් වල රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ගැඹුරු ශිරා තුළ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. 
• යටින් පවතින තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම: ජානමය තත්වයන්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, කැටි ගැසීමේ ආබාධ හෝ පිළිකා වැනි යටින් පවතින තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් විවිධ ආක්‍රමණශීලී සහ ආක්‍රමණශීලී නොවන ප්‍රවේශයන් භාවිතා කළ හැකිය. 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද? 

පහත සඳහන් නම් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න: 

• ඔබට කකුලේ වේදනාව හෝ ඉදිමීම වැනි ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් රෝගයක් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ. 
• අවස්ථා වලදී පපුවේ වේදනාව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, එය පෙනහළු එම්බෝලියම් සංඥාවක් විය හැකිය 
• ඔබට හෘදයාබාධ හා ආඝාත ඇතිවීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. 

මර්දන 

ප්‍රවේණිගත අධි රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්විය නොහැකි වුවද, අත්පත් කරගත් ආකාරවල අවදානම අඩු කිරීමට පියවර තිබේ. 

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් සහ ක්‍රියාශීලීව සිටීම ඉතා වැදගත් වේ. 
• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම හොඳ රුධිර සංසරණය ප්‍රවර්ධනය කරයි, විශේෂයෙන් කකුල් වල, එහිදී බොහෝ විට කැටි ගැසීම් ඇති වේ. 
• දිගු ගමන් වලදී ඇවිදීමට සහ රුධිරය ගලා යාම පවත්වා ගැනීමට නිතර විවේක ගන්න. 
• විජලනය රුධිරය ඝන වීමට හේතු විය හැකි බැවින්, ප්‍රශස්ත සජලනය මට්ටම් පවත්වා ගැනීම ද අත්‍යවශ්‍ය වේ. 
• දුම්පානය රුධිර වාහිනී වලට හානි කරන බැවින් දුම්පානය නතර කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. 
• අවදානම් සහිත අයට, සම්පීඩන මේස් පැළඳීම උපකාරී විය හැකිය. 
• අධික ලෙස කැටි ගැසීමට හේතු විය හැකි දියවැඩියාව වැනි තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. 
• සමහර පුද්ගලයින්ට ඊස්ට්‍රජන් අඩංගු ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. 

නිගමනය 

අධි රුධිර කැටි ගැසීම යනු රුධිර කැටි ගැසීමට බලපාන සංකීර්ණ තත්වයකි, එය බරපතල සෞඛ්‍ය සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ අවදානම් සාධක තේරුම් ගැනීම තත්ත්වය ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. හෘදයාබාධ, ආඝාත සහ පුඵ්ඵුසීය එම්බෝලිසම් වැනි දරුණු ප්‍රතිඵල වැළැක්වීම සඳහා කල් ඇතිව හඳුනා ගැනීම සහ නිසි ප්‍රතිකාර කිරීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. නිතිපතා සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවන් සහ ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් මගින් අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකිය. 

නිතර අසන ප්රශ්න

1. අධි රුධිර පීඩනය අධි රුධිර කැටි ගැසීමට හේතු වේද? 

පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ අධි රුධිර පීඩනය ප්‍රෝත්‍රොම්බොටික් හෝ අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ තත්වයකට දායක විය හැකි බවයි. කෙසේ වෙතත්, අධි රුධිර පීඩනය සහ අධි රුධිර කැටි ගැසීම අතර සම්බන්ධතාවය සංකීර්ණ වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගෙන නොමැත. 

2. අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම ඇත්තේ කාටද? 

පාරම්පරික ජානමය දෝෂ සහිත පුද්ගලයින්, පිළිකා රෝගීන්, ගැබිණි කාන්තාවන්, සහ ඇතැම් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ ඇති අයට අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි වේ. අනෙකුත් අවදානම් සාධක අතර තරබාරුකම, දුම්පානය සහ දිගුකාලීන නිශ්චලතාව ඇතුළත් වේ. 

3. අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ හැකියාව ආඝාතයට හේතු විය හැකිද? 

ඔව්, අධි රුධිර කැටි ගැසීම ආඝාතයට හේතු විය හැක. අධික රුධිර කැටි ගැසීම නිසා ඇතිවන රුධිර කැටි මොළයට ගමන් කළ හැකි අතර, රුධිර ප්‍රවාහය සීමා කර ඉස්කිමික් ආඝාතයට හේතු විය හැක. 

4. අධි රුධිර කැටි ගැසීම පාරම්පරිකද? 

අධි රුධිර කැටි ගැසීම පාරම්පරික විය හැකිය. උරුම වූ ආකාර අතරට Factor V Leiden සහ prothrombin ජාන විකෘති ඇතුළත් වේ. මෙම ජානමය දෝෂ රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. 

5. අධි රුධිර කැටි ගැසීම ඔබට අහිතකරද? 

විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර නොමැතිව අධි රුධිර කැටි ගැසීම භයානක විය හැකිය. එය ධමනි හා ශිරා තුළ රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස්, පුඵ්ඵුසීය එම්බොලිස්, හෘදයාබාධ සහ ආඝාතය වැනි බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. 

6. ආතතිය අධි රුධිර කැටි ගැසීමට හේතු විය හැකිද? 

උග්‍ර මානසික ආතතිය කැටි ගැසීමේ සහ ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් පද්ධති දෙකම සක්‍රීය කළ හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශුද්ධ අධි කැටි ගැසීමේ හැකියාව ඇති වේ. නිදන්ගත ආතතිය දිගුකාලීන අධි කැටි ගැසීමේ හැකියාවට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් ත්‍රොම්බොටික් සිදුවීම් අවදානම වැඩි කරයි. 

වෛද්‍ය කුනාල් චට්ටානි

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

3