ඉන්ජුවිනල් හර්නියා

ඔබේ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ ඔබට කවදා හෝ කරදරකාරී අපහසුතාවයක් දැනී තිබේද? එය ලොව පුරා මිලියන ගණනකට බලපාන පොදු තත්වයක් වන ඉඟුවිනල් හර්නියා විය හැකිය. බඩවැලේ කොටසක් වැනි උදර පටක උදර මාංශ පේශිවල දුර්වල ස්ථානයක් හරහා තල්ලු කරන විට ඉඟුවිනල් හර්නියා රෝගයක් වර්ධනය වේ. මෙම තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට ඇති විය හැකි නමුත් එය පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ප්‍රතිකාර නොකළහොත් වේදනාව සහ වෙනත් සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. විවිධ ඉඟුවිනල් හර්නියා වර්ග, ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවා වර්ධනය වීමට හේතුව ගවේෂණය කරමු. 

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා යනු කුමක්ද? 

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝගය යනු මේදය හෝ අන්ත්‍රයේ කොටසක් වැනි උදර පටක පහළ උදර බිත්තියේ දුර්වල ස්ථානයක් හරහා තල්ලු කරන විට ඇතිවන පොදු තත්වයකි. මෙම ඉදිමීම සාමාන්‍යයෙන් ඉකිලි ප්‍රදේශයේ, විශේෂයෙන් ඉන්ජුවිනල් ඇලෙහි සිදු වේ. 
මාර්ගය. 

ඉඟිනල් හර්නියා වර්ග 

පහත දැක්වෙන්නේ ප්‍රධාන ඉඟිනල් හර්නියා වර්ග දෙකකි: 

• වක්‍ර ඉන්ජුවිනල් හර්නියා: ඒවා වඩාත් ප්‍රචලිත වන අතර සියලුම ඉන්ජුවිනල් හර්නියා වලින් 80% ක් පමණ වේ. උදරයේ අන්තර්ගතය ගැඹුරු ඉන්ජුවිනල් වළල්ල හරහා ඉන්ජුවිනල් ඇලට ඇතුළු වන විට ඒවා සිදු වේ. මෙම වර්ගය බොහෝ විට සංජානනීය වන අතර, භ්‍රෑණ වර්ධනයේදී යෝනි මාර්ගය අසම්පූර්ණ ලෙස වැසීම හේතුවෙන් ඇතිවේ. වක්‍ර හර්නියා තරුණ රෝගීන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර දකුණු ඉන්ජුවිනල් හර්නියා ලෙස නිතර නිතර සිදු වේ. 
• සෘජු ඉඟිනල් හර්නියා: මෙම හර්නියා වර්ධනය වන්නේ උදරයේ අන්තර්ගතය ඉඟිනල් ඇලෙහි පසුපස බිත්තියේ දුර්වලතාවයක් හරහා කෙලින්ම නෙරා එන විටය, විශේෂයෙන් හෙසල්බැක්ගේ ත්‍රිකෝණය ලෙස හැඳින්වෙන ප්‍රදේශයක. සෘජු හර්නියා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර බොහෝ විට උදර බිත්තියේ ලිහිල් බව හෝ අභ්‍යන්තර උදර පීඩනය වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. 

ඉන්ජුවිනල් හර්නියා රෝග ලක්ෂණ 

ඉඟුවිනල් හර්නියා රෝගයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ පෙනෙන ඉදිමීමයි. කෙළින් සිටගෙන සිටින විට හෝ උදර කුහරය තුළ පීඩනය වැඩි කරන ක්‍රියාකාරකම් වලදී, එනම් වෙහෙසීම, කැස්ස හෝ බර වස්තූන් එසවීමේදී මෙම ඉදිමීම වඩාත් පැහැදිලිව පෙනෙන්නට පුළුවන. වැතිර සිටින විට ඉදිමීම බොහෝ විට අතුරුදහන් වේ. අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අතරට: 

• හර්නියා ඇති ස්ථානයේ අඛණ්ඩ වේදනාවක් හෝ දැවෙන සංවේදනයක්, එය නැමෙන විට හෝ ශාරීරික වෙහෙස අතරතුර තීව්‍ර විය හැකිය. 
• ඉකිලි ප්‍රදේශයේ දුර්වලතාවයක්, පීඩනයක් හෝ ඇදගෙන යාමේ හැඟීමක් 
• වෘෂණ කෝෂය දක්වා දිගු වීම, එය විශාල වීමට හේතු වන අතර වෘෂණ කෝෂ වටා වේදනාව හා ඉදිමීම ඇති කරයි. 

ඉඟිනල් හර්නියා රෝගයට හේතු සහ අවදානම් සාධක 

ඉඟිනල් හර්නියා ඇතිවීමට නිශ්චිත හේතුව පැහැදිලි නැත, නමුත් සාධක කිහිපයක් ඒවායේ වර්ධනයට දායක වේ. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය: 

• වයස: වයසට යන විට, උදරය වටා ඇති මාංශ පේශි දුර්වල විය හැකි අතර, හර්නියා සෑදීමේ අවදානම වැඩි කරයි. 
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: පිරිමින්ට ඉඟිනල් හර්නියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, කාන්තාවන්ට වඩා අට ගුණයකින් ඒවා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය. 
• උදර පීඩනය වැඩි වීම: බඩවැල් චලනය හෝ මුත්‍රා කිරීමේදී වෙහෙසට පත්වීම, බර ඉසිලීම හෝ නොනවත්වා කැස්ස හෝ කිවිසුම් යාම වැනි විවිධ ක්‍රියාකාරකම් හේතුවෙන් මෙම පීඩනය ඇති විය හැක. 
• ගැබ් ගැනීම: එය උදරයේ පීඩනය වැඩි කර උදරීය මාංශ පේශි දුර්වල කළ හැකි අතර එමඟින් කාන්තාවන් තුළ හර්නියා ඇති වේ. 
• අතීත ඉතිහාසය: කලින් ඉඟිනල් හර්නියා හෝ හර්නියා අලුත්වැඩියාවක් සිදු වූ පුද්ගලයින් 
• අනෙකුත් අවදානම් සාධක: මේවාට පවුලක් ඇතුළත් වේ. හර්නියා ඉතිහාසය, සුදු වීම, අඩු ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් (BMI) තිබීම සහ නොමේරූ දරු උපත් හෝ අඩු බර උපත් ඉතිහාසයක් තිබීම. 

ඉඟිනල් හර්නියා සංකූලතා 

ඉඟුරු හර්නියා නොසලකා හැරියහොත් බරපතල සංකූලතා කිහිපයක් ඇති කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය: 

• ගෙල සිර කිරීම: හර්නියා පටක වලට රුධිර සැපයුම ඇණහිටීම නිසා මෙම සංකූලතාව ඇතිවේ. හර්නියා ගෙල සිර කිරීම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. පළමු වසර තුළ සෑම අවස්ථා 100 න් 2-3 ක්ම ගෙල සිර කිරීම සිදු වන අතර එම කාලයෙන් පසු අවදානම අඩු වේ. 
• සිරගත කිරීම: හර්නියා පටක උදර බිත්තියේ සිරවී පසුපසට තල්ලු කළ නොහැකි විට සිරගත කිරීම සිදු වේ. මෙම තත්ත්වය බඩවැල් අවහිරතා ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් දරුණු වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය සහ බද්ධයපැය හයකට වඩා වැඩි කාලයක් ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, සිරගත කරන ලද හර්නියාවක් ගෙල සිර කිරීම දක්වා වර්ධනය විය හැකිය. 
• නිදන්ගත වේදනාව: මෙම වේදනාව ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මාස ​​ගණනක් හෝ වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකි අතර දෛනික කටයුතුවලට බලපෑම් කළ හැකිය. 
• අනෙකුත් විභව සංකූලතා: මේවාට සෙරෝමා (තරල සමුච්චය වීම), රක්තපාතය (රුධිර එකතු කිරීම) සහ ශල්‍යකර්ම ස්ථාන ආසාදන ඇතුළත් වේ. 

රෝග විනිශ්චය 

• වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ භෞතික ඇගයීම: රෝග ලක්ෂණ, අතීත හර්නියා ඉතිහාසය සහ ඒ ආශ්‍රිත අනෙකුත් තත්වයන් පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන් විමසිය හැකිය. භෞතික තක්සේරුව අතරතුර, වෛද්‍යවරයා උදරය පරීක්ෂා කරයි, ඉකිලි ප්‍රදේශය කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කරයි. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාට සිටගෙන කැස්ස හෝ වෙහෙසීමට පවසන අතර එමඟින් හර්නියා වඩාත් දෘශ්‍යමාන හෝ ස්පර්ශ කළ හැකිය. 
  • වෛද්‍යවරයා හර්නියාවේ අන්තර්ගතය උදරයට මෘදු ලෙස සම්බාහනය කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය. මෙම ක්‍රියාවලිය හර්නියා අඩු කළ හැකිද නැතහොත් සිරගත කර තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. 75% ක සංවේදීතාවයක් සහ 96% ක නිශ්චිතතාවයක් සහිත ඉඟිනල් හර්නියා රෝග විනිශ්චය කිරීමට ශාරීරික පරීක්ෂණය බොහෝ විට ප්‍රමාණවත් වේ. 
• ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ: රෝග විනිශ්චය අපැහැදිලි හෝ සංකූලතා සැක කරන අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්‍යවරුන් විසින් ඉඟුරු හර්නියා සහ අවට අවයවවල සවිස්තරාත්මක රූප ලබා ගැනීම සඳහා උදර අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්, MRI සහ CT ස්කෑන් වැනි ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. 

ඉඟිනල් හර්නියා සඳහා ප්‍රතිකාර 

ප්‍රාථමික ඉඟිනල් හර්නියා ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්මයක් වන අතර, එහි අරමුණ වන්නේ ඉදිමීම නැවත එම ස්ථානයට තල්ලු කර උදර බිත්තිය ශක්තිමත් කිරීමයි. හර්නියා වේදනාව, දරුණු රෝග ලක්ෂණ හෝ සංකූලතා ඇති කරන්නේ නම් වෛද්‍යවරු ඉඟිනල් හර්නියා සැත්කමක් නිර්දේශ කරති. ප්‍රධාන ශල්‍යකර්ම ප්‍රවේශයන් දෙකක් තිබේ: 

• විවෘත සැත්කමකට හර්නියා නැවත උදර කුහරයට තල්ලු කිරීම සඳහා තනි කැපුමක් සිදු කෙරේ. 
• ලැපරොස්කොපික් සැත්කම්, අඩු ආක්‍රමණශීලී තාක්‍ෂණයක් වන අතර, හර්නියා අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා කුඩා කැපුම් කිහිපයක් සහ විශේෂ උපකරණ භාවිතා කරයි. 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද? 

වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකි අවස්ථා කිහිපයක් නම්: 

• ඔබේ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ ඉදිමීමක් ඔබ දුටුවහොත්, විශේෂයෙන් වේදනාකාරී වන හෝ පසුපසට තල්ලු කළ නොහැකි නම්. 
• ඔබට නොනවතින වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් දැනේ නම් 
• ඔබේ හර්නියා ප්‍රමාණය ගැටළු ඇති කිරීමට පටන් ගන්නේ නම්. 
• ඔබට හදිසියේ දරුණු වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, ඔක්කාරය, වමනය, හෝ මළපහ හෝ සුළඟ ගමන් කිරීමේ අපහසුතාව (මෙම රෝග ලක්ෂණ ගෙල සිර වූ හර්නියා හෝ බඩවැල් අවහිරතාවයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය) 
• හර්නියා ඉදිමීම රතු, දම් හෝ අඳුරු පැහැයට හැරේ හෝ තද සහ මෘදු වේ (මෙම රෝග ලක්ෂණ මගින් සිරවී ඇති පටක වලට රුධිර සැපයුම නතර වී ඇති බව ඇඟවිය හැක) 

මර්දන 

උපතේදී ඇතිවන ඉඟුරු හර්නියා, විශේෂයෙන් වක්‍ර හර්නියා වැළැක්වීම සැමවිටම කළ නොහැකි වුවද, සෘජු හර්නියා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ඔබට ගත හැකි වැළැක්වීමේ පියවර කිහිපයක් තිබේ. ඒවා නම්: 

• නිසි එසවුම් ක්‍රම භාවිතා කරන්න: බර වස්තූන් හසුරුවන විට, ඔබේ ඉණෙන් නොව, ඔබේ දණහිසෙන් නැමී, ඔබේ කකුල් වල මාංශ පේශි භාවිතයෙන් ඔසවන්න. 
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ශරීර බරක් පවත්වා ගැනීම: සාමාන්‍ය ශරීර බරට වඩා වැඩි බරක් ඔබේ උදර බිත්තිය මත අමතර පීඩනයක් ඇති කරන අතර, කාලයත් සමඟ එය දුර්වල විය හැකිය. 
• නිතිපතා හෘද වාහිනී ව්‍යායාම: ඇවිදීම හෝ බයිසිකල් පැදීම ඔබේ බර කළමනාකරණය කිරීමට සහ සමස්ත යෝග්‍යතාවය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. 
• ඔබේ මූලික මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම: පුවරු සහ සිට්-අප් වැනි ව්‍යායාම මඟින් ඔබේ උදර ප්‍රදේශයට වඩා හොඳින් සහාය විය හැක. 

නිගමනය 

ඉඟිනල් හර්නියා යනු සුලභ නමුත් බොහෝ විට වරදවා වටහාගෙන ඇති වෛද්‍ය තත්වයකි. ඉඟිනල් හර්නියා සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය තවමත් ඉඟිනල් හර්නියා සැත්කම් වුවද, වැළැක්වීම සැමවිටම සුව කිරීමට වඩා හොඳය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීමෙන්, නිසි එසවුම් ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් සහ මූලික මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමෙන් ඔබට ඉඟිනල් හර්නියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කර ගත හැකිය. ඔබට ඉඟිනල් හර්නියා ඇති බවට ඔබ සැක කරන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට පසුබට නොවන්න. නිවැරදි ප්‍රවේශය සමඟ, බොහෝ දෙනෙකුට සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබා දිගු කාලීන ගැටළු නොමැතිව ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලට ආපසු යා හැකිය. 

නිතර අසන ප්රශ්න 

1. ඉඟිනල් හර්නියා රෝගය බලපාන්නේ කාටද? 

ඉඟුවිනල් හර්නියා ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑ හැකි නමුත්, ඒවා පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. පිරිමින් සඳහා ජීවිත කාලය පුරාම අවදානම 27-42% ක් වන අතර, කාන්තාවන්ට එය 3.5-8% ක් පමණි. මෙම වෙනස ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සාධක නිසා වේ. ඉඟුවිනල් හර්නියා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි අය තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. අවදානම් සාධක අතරට අධික බර, පිරිමින්, වැඩිහිටි සහ ඉඟුවිනල් හර්නියා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම ඇතුළත් වේ. 

2. ඉඟිනල් හර්නියා කෙතරම් සුලභද? 

ඉඟුවිනල් හර්නියා අතිශයින් සුලභ වන අතර, උදර බිත්තියේ ඇති සියලුම හර්නියා වලින් 75% ක් පමණ වේ. සෑම වසරකම ලොව පුරා මිලියන 20 ක් පමණ ජනතාව ඉඟුවිනල් හර්නියා අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වේ. වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි අය තුළ මෙම ව්‍යාප්තිය 4% ක් පමණ වේ. 

3. ශල්‍යකර්මයකින් තොරව ඉඟුරු හර්නියා සුව කරන්නේ කෙසේද? 

ශල්‍යකර්මය යනු ඉඟිනල් හර්නියා සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාරය වුවද, සමහර ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රවේශයන් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. බර ඉසිලීමෙන් වැළකී සිටීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම, මලබද්ධය වැළැක්වීම සඳහා තන්තු බහුල ආහාර වේලක් ගැනීම සහ වේදනා සහන සඳහා අයිස් පැක් භාවිතා කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රම හර්නියා සුව නොකරන අතර දිගුකාලීන විසඳුම් ලෙස නොසැලකිය යුතුය. 

4. ඉඟුරු හර්නියා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව කුමක්ද? 

ඉඟුවිනල් හර්නියා ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ පහළ උදර බිත්තියේ දුර්වලතාවයක් හෝ විවරයක් සෑදීමයි. මෙය උපතේදීම සිදුවිය හැකි අතර නිදන්ගත කැස්ස, බඩවැල් චලනය අතරතුර ඇති වන ආතතිය, බර ඉසිලීම හෝ ගර්භණීභාවය වැනි දායක සාධක හේතුවෙන් කාලයත් සමඟ වර්ධනය විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, හේතුව පැහැදිලිව පෙනෙන්නට නොතිබිය හැකිය. 

ආචාර්ය ප්‍රශාන්ත් බෝවතේ

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

9