අභ්‍යන්තර පීඩනය

කශේරුකා කුටිය තුළ පීඩනය ඉහළ යන විට අභ්‍යන්තර කශේරුකා පීඩනය (ICP) වැඩි වීමක් සිදුවිය හැක. සාමාන්‍ය කශේරුකා පීඩනය රසදිය මිලිමීටර් 20 (mm Hg) ට වඩා අඩු මට්ටමක පවතී. මොන්රෝ-කෙලී මූලධර්මයට අනුව, හිස් කබලේ කොටස් තුන - මොළයේ පටක, මස්තිෂ්ක තරලය (CSF) සහ රුධිරය - පරිමාව සමතුලිතතාවයේ පවතී. එක් සංරචකයක් අනෙක් සංරචක අඩු නොවී පරිමාව වැඩි වුවහොත් සමස්ත පීඩනය ඉහළ යයි.

අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීමේ රෝග ලක්ෂණ

අභ්‍යන්තර කශේරුකා පීඩනය වැඩි වූ පුද්ගලයින් තුළ සුවිශේෂී අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් දක්නට ලැබේ. පහත දැක්වෙන්නේ ඉහළ ගිය අභ්‍යන්තර කශේරුකා පීඩනයේ සලකුණු කිහිපයකි:

• හිසරදය (සාමාන්‍යයෙන් උදෑසන හෝ වැතිර සිටින විට වඩාත් නරක අතට හැරේ)
• ඔක්කාරය සහ වමනය
• වෙනස් වූ මානසික තත්ත්වය නිදිමත සිට කෝමා දක්වා ඕනෑම ආකාරයකින් විය හැකිය.
• දෘෂ්ටි වෙනස්කම්, ඇතුළුව අඳුරු දැක්මකි, ද්විත්ව දර්ශනයයි, සහ ආලෝක සංවේදීතාව
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ හිරිවැටීම
• අල්ලා ගැනීම

අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීමට හේතු

අභ්‍යන්තර පීඩනයට හේතු කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇත:

• මොළයේ පටක වැඩි වීම: කම්පනය නිසා ඇතිවන ඉදිමීම (මස්තිෂ්ක ශෝථය), ආඝාතය, පිළිකා, හෝ ආසාදන
• CSF අසමතුලිතතාවයන්: හයිඩ්‍රොසෙෆලස්, නැවත අවශෝෂණය අඩුවීම හෝ නිෂ්පාදනය වැඩි වීම.
• රුධිර පරිමාවේ වෙනස්වීම්: ඇනුරිසම්, ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් හෝ හෘදයාබාධ.

අනෙකුත් සාධක අතරට ඉඩියෝපතික් ඉන්ට්‍රාක්‍රේනියල් අධි රුධිර පීඩනය, හිස් කබලේ විරූපණයන්, අධික විටමින් A සහ ​​ටෙට්‍රාසයික්ලයින් වැනි ඇතැම් ඖෂධ.

අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීමේ අවදානම

කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල (TBI) ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයක් ලෙස පැවතුනද, විද්‍යාඥයින් සැබෑ සිදුවීම තීරණය කර නොමැත. 

අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීමේ සංකූලතා

ප්‍රතිකාර නොකළ අභ්‍යන්තර කශේරුකා පීඩනය වැඩිවීම බරපතල සංකූලතා වලට මග පාදයි. මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාව මොළයේ රුධිර සංසරණය අඩු කරන නිසා මොළයේ තුවාල ඇතිවේ. ඊට අමතරව, රෝගීන්ට වලිප්පුව, ආඝාතය, ස්ථිර ස්නායු හානි සහ දරුණු අවස්ථාවල දී මරණය අත්විඳිය හැකිය. අධි පීඩනය මොළයේ පටක පහළට තල්ලු කර හර්නියාකරණය ඇති කරන විට විශාලතම අනතුර මතු වේ - එය මාරාන්තික විය හැකි ප්‍රති result ලයකි.

රෝග විනිශ්චය

ස්නායු පද්ධතිය තක්සේරු කිරීම: ස්නායු පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීමේදී වෛද්‍යවරු රෝගියාගේ ඉන්ද්‍රියයන්, සමබරතාවය සහ මානසික තත්ත්වය පරීක්ෂා කරති. පැපිලෙඩීමා හඳුනා ගැනීම සඳහා අක්ෂි පරීක්ෂාවකින් රෝගියාගේ ඇස් ද පරීක්ෂා කරති, එය ඉහළ පීඩනයක් පෙන්නුම් කරයි.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ:

• ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ: CT ස්කෑන් හෝ MRI මගින් මොළයේ ඉදිමීම, විශාල වූ කශේරුකා හෝ ස්කන්ධ බලපෑම් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක රූප පෙන්වයි.
• ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම (කොඳු ඇට පෙළ): මෙය මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල පීඩනය කෙලින්ම මනිනු ලබයි. 20 mm Hg ට වැඩි කියවීම් ICP වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
• ICP අධීක්ෂණය: හිස් කබල හරහා තබා ඇති උපාංග අඛණ්ඩ පීඩන කියවීම් සපයයි.

අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීම සඳහා ප්‍රතිකාර

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය රඳා පවතින්නේ තත්වය කෙතරම් දරුණුද සහ එයට හේතුව කුමක්ද යන්න මතය. සරල පියවරයන් පළමුව පැමිණේ. මේවාට ඇඳෙහි හිස අංශක 30 ට වඩා ඉහළට ඔසවා තැබීම සහ ශිරා ජලාපවහනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා බෙල්ල කෙළින් තබා ගැනීම ඇතුළත් වේ.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවලට බොහෝ විට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඖෂධ: ඔස්මොටික් කාරක මගින් මොළයෙන් තරලය ඇද ගන්නා ඔස්මොටික් අනුක්‍රමණ නිර්මාණය කරයි.
• CSF ජලාපවහනය: බාහිර කශේරුකා ජලාපවහනයක් මගින් මස්තිෂ්ක තරලය ඉවත් කර පීඩනය අඩු කරයි.
• සන්සුන් කිරීම සහ වාතාශ්‍රය: මෙය හුස්ම ගැනීම පාලනය කරන අතර පීඩනය වැඩි කළ හැකි කැළඹීම අඩු කරයි.

මුරණ්ඩු අවස්ථාවන්හිදී ශල්‍යකර්ම විකල්ප අවශ්‍ය වේ. මොළයේ ඉදිමීමට ඉඩ සැලසීම සඳහා හිස් කබලේ කොටසක් ඉවත් කරන පීඩන අඩු කිරීමේ හිස් කබල ඉවත් කිරීමක් සිදු කරන අතර එය අවසාන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔබට පහත දේ අත්විඳින්නේ නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වන්න: 

• දරුණු හිසරදය
• නොපැහැදිලි පෙනීම
• සුපරීක්ෂාකාරී බව අඩු වීම
• වමනය
• හැසිරීම් වෙනස් වේ
• දුර්වලතා
• කථන ගැටළු
• අධික නිදිමත
• අල්ලා ගැනීම

මර්දන

අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීමට හේතු වන අවදානම් සාධක ඔබට ක්‍රම කිහිපයකින් අඩු කර ගත හැකිය. 

• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් සහ සමබර ආහාර වේලක් ඔබේ අවස්ථා අඩු කරයි අධි රුධිර පීඩනය සහ ආඝාතය. 
• හිස තුවාල වීමේ අවදානම අඩු කරන වැටීම් වැළැක්වීමේ වැඩසටහන් වලින් වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ට ප්‍රතිලාභ ලබා ගත හැකිය.
• සම්බන්ධතා ක්‍රීඩා, බයිසිකල් පැදීම හෝ යතුරුපැදි ධාවනයේදී ආරක්ෂිත ආම්පන්න අත්‍යවශ්‍ය වේ. 
• රිය පැදවීමේදී පීඩනය වැඩි කළ හැකි කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල වලින් ආසන පටි ඔබව ආරක්ෂා කරයි.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. අභ්‍යන්තර පීඩනයට ප්‍රධාන හේතුව කුමක්ද?

අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීමට ප්‍රධාන හේතු අතර:

• කම්පනය, ආඝාතය හෝ ආසාදනය හේතුවෙන් මොළයේ ඉදිමීම (මස්තිෂ්ක ශෝථය)
• මොළයේ රුධිර වහනය (අභ්‍යන්තර හෝ ඩුරල් රක්තපාත)
• මොළයේ පිළිකා හෝ විවරයන්
• හයිඩ්‍රොසෙෆලස් (මස්තිෂ්ක තරලය අසාමාන්‍ය ලෙස සමුච්චය වීම)
• මැනීරියාටිස් හෝ එන්සෙෆලයිටිස්
• මොළයේ රුධිර වහනයට හේතු වන අධි රුධිර පීඩනය

2. සාමාන්‍ය අභ්‍යන්තර පීඩන කියවීමක් යනු කුමක්ද?

වැඩිහිටියන් සාමාන්‍යයෙන් රසදිය මිලිමීටර් 7 සිට 15 දක්වා (mm Hg) අභ්‍යන්තර හිස් කබලේ පීඩනයක් පෙන්නුම් කරයි. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් 20 mm Hg ට අඩු කියවීම් පිළිගනිති.
පීඩනය 20 සිට 25 mm Hg ට වඩා වැඩි වූ විට වෛද්‍යවරු ICP අඩු කිරීමට ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරති. 

3. හිසෙහි පීඩනය ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

හිසෙහි පීඩනය පෝෂණ ඌනතා කිහිපයකට සම්බන්ධ වේ. මැග්නීසියම් ඌනතාවය වඩාත්ම වැදගත් සාධකය වන අතර, බොහෝ දෙනෙකුට සායනික හෝ උප සායනික ඌනතාවයක් දක්නට ලැබේ. ඉරුවාරදයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ රුධිර පරීක්ෂණ බොහෝ විට මැග්නීසියම් ඌනතාවයන් හෙළි කරයි.

මෙම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඩු මට්ටම් ද වැදගත් වේ:

• රයිබොෆ්ලැවින් (විටමින් බී 2) - හිසරදය වැළැක්වීම සඳහා මූලික කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
• විටමින් D - හිසරදය රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ පොදු ඌනතාවයක්
• අත්‍යවශ්‍ය මේද අම්ල (ඔමෙගා 3, ඔමේගා-6) - ඒවායේ ඌනතාවය හිස පීඩනයට හේතු විය හැක

4. කාංසාව හිසෙහි පීඩනය ඇති කළ හැකිද?

කාංසාව බොහෝ විට ඔබේ හිසෙහි පීඩනයක් හෝ ආතතියක් ඇති කරයි. ඔබේ ශරීරය ආතති හෝමෝන නිකුත් කරයි, එනම් කෝටිසෝල් කාංසාව අතරතුර ඇඩ්‍රිනලින් සහ ඇඩ්‍රිනලින්, ඔබේ බෙල්ල, උරහිස් සහ හිස වටා මාංශ පේශි තද කරයි. මෙම මාංශ පේශි ආතතිය ආතති හිසරදය සහ පීඩන සංවේදනයන් ඇතුළු විවිධ ආකාරයේ හිසේ වේදනාවන් ඇති කරයි. මෙය චක්‍රයක් නිර්මාණය කරයි - කාංසාව හිසේ පීඩනය ගෙන එයි, එය කාංසාව තවත් උග්‍ර කරයි, සහ මුල් රෝග ලක්ෂණ තීව්‍ර විය හැකිය.

ආචාර්ය මන්දාර් ජී වග්‍රල්කර්

MBBS, MD (අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විද්‍යාව), DM (ස්නායු විද්‍යාව), FINR, EDSI
ගංගා කෙයාර් හොස්පිට්ල් ලිමිටඩ්, නාග්පූර්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529