වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය මිනිසුන්ගේ ජීවිතවලට බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. හදවතේ ප්‍රධාන පොම්ප කිරීමේ කුටිය (වම් කශේරුකාව) ඝන වන මෙම තත්වය වෛද්‍ය පදයකට වඩා වැඩි ය - එය බොහෝ දෙනෙකුට බලපාන බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලුවකි. හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ව්‍යුහය පිළිබඳ තීරණාත්මක තොරතුරු ලබා දෙන වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරු බොහෝ විට ECG භාවිතා කරති.

මෙම ලිපියෙන් අපි වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ (Vet Centricular Hypertrophy) සියුම් කරුණු ගවේෂණය කරන්නෙමු. එයට හේතු, අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ සහ පවතින ප්‍රතිකාර ක්‍රම අපි ගවේෂණය කරන්නෙමු. 

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය යනු කුමක්ද?

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය යනු හෘද වාහිනී රෝගයක් වන අතර එහිදී හදවතේ ප්‍රධාන පොම්ප කුටිය වන වම් කශේරුකාවේ බිත්ති ඝන වේ. මෙම ඝණ වීම හදවතට රුධිරය ඵලදායී ලෙස පොම්ප කිරීමේ හැකියාවට බලපෑම් කළ හැකිය. ඔක්සිජන් බහුල රුධිරය මහා ධමනියට යැවීම සඳහා වම් කශේරුකාව වගකිව යුතු අතර, එය ශරීරය පුරා බෙදා හරිනු ලැබේ. රුධිරය පොම්ප කිරීමට හදවතට ඕනෑවට වඩා වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමට සිදු වූ විට, වම් කශේරුකා බිත්තිවල මාංශ පේශි අධික ලෙස වර්ධනය වේ, එය අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වෙනස හදවත තුළ පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැකි අතර, ඉන්ද්‍රිය නිවැරදිව ක්‍රියා කිරීමට අපහසු වේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, හෘද මාංශ පේශිවලට ඔක්සිජන් නොමැතිකම ඇති විය හැකි අතර, හෘද සන්නායක පද්ධතියේ වෙනස්කම් අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන (අරිද්මියාව) ඇති කළ හැකිය.

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයට හේතු

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට විවිධ හේතු හේතු විය හැක, ඒවා නම්: 

• අධි රුධිර පීඩනය: වඩාත් සුලභ වන්නේ අධි රුධිර පීඩනයයි, එම නිසා හදවත රුධිරය පොම්ප කිරීමට අපහසු වේ. මෙම අමතර උත්සාහය වම් කෝෂිකාවේ බිත්ති ඝණ වීමට හේතු වේ. 
• Aortic Valve Stenosis: මහා ධමනි කපාට ස්ටෙනෝසිස් නිසා හදවතට මහා ධමනිය තුළට රුධිරය පොම්ප කිරීම සඳහා වැඩි පීඩනයක් යෙදීමට සිදුවේ. 
• ජානමය ආබාධ: හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද මයෝපති වැනි ඇතැම් ජානමය තත්වයන් ද වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයට හේතු විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ජාන වෙනස්කම් මගින් අධි රුධිර පීඩනය නොමැතිව වුවද හෘද මාංශ පේශි ඝණ වීමට හේතු වේ. 
• අධික ව්‍යායාම: දැඩි මලල ක්‍රීඩා පුහුණුව ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ හදවත ලෙස හැඳින්වෙන තත්වයක් ඇති කළ හැකි අතර, එහිදී දිගුකාලීන ශාරීරික ආතතිය හදවත විශාල වීමට හේතු වේ.

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ

හෘද වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ විට ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, බොහෝ දෙනෙකුට මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, තත්වය වර්ධනය වන විට, හදවතට ඇති වන ආතතිය සැලකිය යුතු සලකුණු වලට හේතු විය හැක, එනම්: 

• හුස්ම හිරවීම, විශේෂයෙන් වැතිර සිටින විට
• කකුල් ඉදිමීම
• පපුවේ වේදනාව, විශේෂයෙන් ව්‍යායාම අතරතුර
• වේගවත්, ගැහෙන හෝ ගැහෙන හෘද ස්පන්දන සංවේදනය (හෘද ස්පන්දනය) 
• වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගීන්ට කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත ගතියක් පවා ඇති විය හැක.

මෙම රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකි අතර තත්වයේ බරපතලකම සහ කාලසීමාව මත රඳා පවතින බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් ඔබ අත්විඳින්නේ නම්, නිසි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම අපි නිර්දේශ කරමු.

අවදානම් සාධක

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන ඇතැම් සාධක: 

• තරබාරු බව 
• වයස භූමිකාවක් ඉටු කරයි, වැඩිහිටියන් රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. 
• ජනවාර්ගිකත්වය - කළු ජාතිකයන්
• ඇරිමිතිය
• Aortic valve stenosis
• දියවැඩියාව
• ජානමය සාධක ද ​​දායක වේ

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ සංකූලතා

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ප්‍රතිකාර නොකළහොත් බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක, එනම්:

• සිස්ටලික් හෝ ඩයස්ටොලික් අක්‍රියතාව - තත්ත්වය වර්ධනය වන විට, එය හදවතට රුධිරය කාර්යක්ෂමව පොම්ප කිරීමේ හැකියාවට බලපායි. මෙය සිස්ටලික් හෝ ඩයස්ටොලික් අක්‍රියතාවයට හේතු විය හැකි අතර, අවසානයේ අවසාන අදියරේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ. 
• ඇරිමිතිය
• අන්තරීය ෆයිබීරියාව
• ඉෂ්මික් ආ roke ාතය
• විකේන්ද්‍රික අධි රුධිර පීඩනයේදී හෘදයාබාධ ඔක්සිජන් ඉල්ලුම වැඩිවීම ඇන්ජිනා හෝ ඉෂ්මෙමියා රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. 
• හෘදයාබාධය

මෙම දරුණු ප්‍රතිඵල වළක්වා ගැනීම සඳහා LVH ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම

මුලදී වෛද්‍යවරයා රෝග ලක්ෂණ, හෘද රෝග පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය සහ අවදානම් සාධක (අධි රුධිර පීඩනය හෝ දියවැඩියාව) පිළිබඳව විමසනු ඇත.
වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ කිහිපයක්, උදාහරණයක් ලෙස: 

• භෞතික තක්සේරුව: වෛද්‍යවරුන්ට වෙදනලාවකින් සවන් දීමෙන් හෘද ස්පන්දන හෝ අසාමාන්‍ය ශබ්ද හඳුනාගත හැකිය.
• විද්‍යුත් හෘද රෝග විද්‍යාව (ECG): ECG යනු වඩාත් පහසුවෙන් ලබා ගත හැකි රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයයි. එය සමේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ හරහා හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය මනිනු ලබයි.
• Echocardiogram: echocardiogram පරීක්ෂණයක් මගින් ඉහළ සංවේදීතාවයක් ලබා දෙන අතර අනෙකුත් හෘද අසාමාන්‍යතා හඳුනාගත හැකිය. එය විවිධ හෘද මානයන් මැනීමට සහ වම් කශේරුකා ස්කන්ධ දර්ශකය ගණනය කිරීමට අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරයි. 
• MRI: හෘද MRI යනු වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන රන් සම්මත රෝග විනිශ්චය මිනුමයි.

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ මෙම තත්ත්වයට හේතු වන යටින් පවතින තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමයි. 

• ඖෂධ: 
  • රුධිර පීඩන ඖෂධ: රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට සහ හෘද පේශි ඝණ වීම ආපසු හැරවීමට වෛද්‍යවරු ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, ACE නිෂේධක හෝ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් වැනි ඖෂධ නියම කරති. 
  • ප්‍රති-රිද්මයානුකූල ඖෂධ: අරිතිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු ප්‍රති-ආතරයිමික ඖෂධ නියම කරති.
• යටින් පවතින තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම:
  • දියවැඩියාව හෝ තරබාරුකම වැනි පරිවෘත්තීය තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීම හෘද ආතතිය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
  • නින්දේ ආබාධ සහ ආතතිය ආමන්ත්‍රණය කිරීමෙන් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
• සැත්කම්:
  • වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය aortic කපාට ස්ටෙනෝසිස් නිසා ඇති වන අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්‍යවරුන් කපාට ප්‍රතිස්ථාපන සැත්කමක් නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය නිසි රුධිර ප්‍රවාහයට ඉඩ සලසන අතර හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය. 
  • වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවලට අනුපූරක වීමට සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීමට හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් සහ නිතිපතා ව්‍යායාම ඇතුළු ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වල වැදගත්කම වෛද්‍යවරු අවධාරණය කරති.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

• වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ ඔබට අත්විඳින්නේ නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගන්න. 
• මිනිත්තු කිහිපයකට වඩා පවතින දරුණු පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් හෝ හදිසියේ හිසරදයක් ඇති වුවහොත්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. 
• ඊට අමතරව, කතා කිරීමේ අපහසුතාව, හදිසි හා දරුණු හිසරදයක් හෝ ඔබේ ශරීරයේ එක් පැත්තක දුර්වලතාවයක් වැනි ආඝාත රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත්, හදිසි වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගැනීමට පසුබට නොවන්න.
• ඔබට අධි රුධිර පීඩනය හෝ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක තිබේ නම්, ඔබේ හෘද සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂණ අත්‍යවශ්‍ය වේ. වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කිරීම සඳහා මුල් රෝග විනිශ්චය යතුරයි.

වැළැක්වීම

හෘද සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සඳහා වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම ඉතා වැදගත් වේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• අධි රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය කිරීම
• ලුණු සහ සත්ව මේද අඩු නමුත් පලතුරු, එළවළු, ධාන්‍ය වර්ග සහ කෙට්ටු ප්‍රෝටීන් වලින් පොහොසත් හෘද සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න. 
• ඔබේ වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දෙන පරිදි නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. 
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම ද අත්‍යවශ්‍ය වේ. 
• මත්පැන් සීමා කිරීම හෝ වැළකී සිටීම
• ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම හෝ යෝග වැනි ආතතිය අඩු කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම මගින් ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. 
• දුම්පානය නතර කිරීම 
• කලින් හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිතිපතා රුධිර පීඩන පරීක්ෂාවන් ඉතා වැදගත් වේ.

නිගමනය

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය යනු බොහෝ දෙනෙකුගේ ජීවිතවලට බලපාන බරපතල හෘද රෝගයකි. මෙම ලිපියෙන් එහි හේතු, රෝග ලක්ෂණ, අවදානම් සාධක සහ විභව සංකූලතා පිළිබඳව සොයා බලා ඇත. අධි රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය කිරීමේ සහ හෘද සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සිදු කිරීමේ වැදගත්කම අවධාරණය කරමින්, වෛද්‍යවරුන් මෙම තත්ත්වය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන ආකාරය ද අපි ගවේෂණය කර ඇත්තෙමු. 

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ සලකුණු තේරුම් ගැනීම සහ වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාදැයි දැන ගැනීම ඔබේ හෘද සෞඛ්‍යය හොඳින් පවත්වා ගැනීමට යතුරයි. හොඳින් ආහාර ගැනීම, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම සහ ආතතිය පාලනය කිරීම වැනි මෙම තත්ත්වය වැළැක්වීම සඳහා පියවර ගැනීමෙන්, ඔබේ හදවත ශක්තිමත්ව හා සෞඛ්‍ය සම්පන්නව තබා ගැනීමට ඔබට උපකාරී විය හැකිය. මතක තබා ගන්න, ඔබේ හෘද සෞඛ්‍යය ඔබේ අතේ ඇති අතර කුඩා වෙනස්කම් ඔබේ සමස්ත යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කළ හැකිය.

නිතර අසන ප්රශ්න

1. වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය කෙතරම් සුලභද?

සාමාන්‍ය ජනගහනයෙන් 15% සිට 20% දක්වා වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය පවතී. එය කළු ජාතිකයින්, වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් සහ තරබාරුකම හෝ අධි රුධිර පීඩනය ඇති අය තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. ප්‍රතිකාර නොකළ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ, පැතිරීම 19% සිට 48% දක්වා පරාසයක පවතින අතර, අධි අවදානම් සහිත අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ 58%-77% දක්වා වැඩි වේ.

2. වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය කෙතරම් බරපතලද?

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය යනු බරපතල තත්වයකි. එය අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී රෝග සහ මරණ අනුපාතය පිළිබඳ නිරන්තර පුරෝකථනයකි. එය වර්ධනය වූ පසු, එය හෘදයාබාධ ඉෂ්මීමියා, හෘදයාබාධ, අරිතිමියාව සහ හදිසි මරණ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

3. වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ගැන මම කරදර විය යුතුද?

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය බැරෑරුම් ලෙස සලකන ලෙස වෛද්‍යවරු උපදෙස් දෙති. එය රෝගීන්ට හෘද වාහිනී රෝග සහ මරණ සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ඇතුළුව නිසි කළමනාකරණයකින් මෙම තත්ත්වය බොහෝ විට පාලනය කළ හැකිය හෝ ආපසු හැරවිය හැකිය.

4. වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍යද?

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සැමවිටම අවශ්‍ය නොවේ. ප්‍රතිකාරය යටින් පවතින හේතුව මත රඳා පවතී. aortic stenosis අවස්ථාවන්හිදී, aortic කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය නිර්දේශ කළ හැකිය, විශේෂයෙන් වම් කශේරුකා අක්‍රියතාවය සමඟ වේගයෙන් ප්‍රගතිශීලී ස්ටෙනෝසිස් තිබේ නම්.

5. LVH වලින් සුවය ලැබීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයෙන් සුවය ලැබීමේ කාලය වෙනස් වේ. විවිධ අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කළේ මාස 38 ක පමණ ප්‍රතිකාරයකින් පසු, විෂයයන්ගෙන් 90.5% ක් LVH හි සම්පූර්ණ ප්‍රතිගමනය ලබා ගත් බවයි. එය ක්‍රමානුකූල ක්‍රියාවලියක් වන අතර එයට අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් අවශ්‍ය වේ.

6. LVH අඩු කළ හැකිද?

ඔව්, LVH අඩු කළ හැකියි. LVH ප්‍රතිගාමී වීමට හේතු වන අධි රුධිර පීඩන ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රධාන අහිතකර හෘද වාහිනී සිදුවීම් අනුපාතය අඩු කරන බවත් පැවැත්ම වැඩි කරන බවත් පෙන්වා දී ඇත. ලුණු ප්‍රමාණය අඩු කිරීම සහ නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම ඇතුළු ජීවන රටා වෙනස්කම් LVH කළමනාකරණය කිරීමේදී ඉතා වැදගත් වේ.

7. අධික කොලෙස්ටරෝල් වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයට හේතු විය හැකිද?

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රධාන හේතුව අධි රුධිර පීඩනය වුවද, සමහර අධ්‍යයනවලින් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සහ LVH අතර සම්බන්ධතාවයක් යෝජනා කරයි. කෙසේ වෙතත්, අධි කොලෙස්ටරෝල් සහ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය අතර හේතු සම්බන්ධතාවයක් ඇති කර ගැනීම සඳහා තවත් පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.

ආචාර්ය චානක්‍ය කිෂෝර් කම්මරිපල්ලි

MBBS, MD, DM (හෘද රෝග) (AIIMS), FACC, FSCAI
CARE වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය, ටොලිචෞකි, හයිද්‍රාබාද්, CARE රෝහල්, HITEC නගරය, හයිද්‍රාබාද්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529

5