පාදයේ වේදනාව

බොහෝ දෙනෙකුට තම ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක දී කකුල් වේදනාව අත්විඳිය හැකිය. එය මෘදු අපහසුතාවයේ සිට දෛනික කටයුතුවලට බලපාන දරුණු, දුර්වල කරන වේදනාවක් දක්වා විය හැකිය. මෙම පොදු තත්ත්වය වයස හෝ ජීවන රටාව නොසලකා ඕනෑම කෙනෙකුට වැළඳිය හැකිය. මෙම පුළුල් මාර්ගෝපදේශය කකුල් වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ, හේතු, ප්‍රතිකාර විකල්ප සහ වැළැක්වීමේ ක්‍රම ඇතුළුව ගවේෂණය කරයි. 

කකුල් වේදනාව යනු කුමක්ද?

එය ඉකිලි සහ වළලුකර අතර ඇති ඕනෑම අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් ගැන සඳහන් කරයි. එය එක් එක් පුද්ගලයා තුළ වෙනස් ලෙස ප්‍රකාශ වේ, මෘදු වේදනාවක සිට දෛනික කටයුතුවලට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑම් කළ හැකි දරුණු අපහසුතාවයක් දක්වා.

කකුල් වේදනාවේ ස්වභාවය ප්‍රධාන වර්ග තුනකට වර්ග කළ හැකිය:

• දරුණු පාද වේදනාව: හදිසියේම වර්ධනය වන අතර සාමාන්‍යයෙන් කෙටි කාලයක් තුළ විසඳේ.
• නිදන්ගත කකුල් වේදනාව: සති, මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් පවතින අතර, ජීවන තත්ත්වයට බලපෑම් කළ හැකිය.
• විචල්‍ය වේදනාව: යටින් පවතින හේතුව මත පදනම්ව, නියත හෝ කඩින් කඩ විය හැක.

කකුල් වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ

කකුල් වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ විවිධ ආකාරවලින් පෙන්නුම් කරන අතර, පුද්ගලයන් තම අපහසුතාවයන් අත්විඳින ආකාරය සහ විස්තර කරන ආකාරය කෙරෙහි බලපායි. යටින් පවතින හේතුව මත පදනම්ව, තියුණු වේදනාවේ සිට අඳුරු වේදනාව දක්වා විවිධ ආකාරයේ සංවේදනයන් මිනිසුන්ට දැකිය හැකිය.

වේදනාව ආකාර කිහිපයකින් විදහා දැක්විය හැකිය:

• කකුල දිගේ ගමන් කළ හැකි තියුණු හෝ වෙඩි තැබීමේ වේදනාව
• අඳුරු වේදනාවන් හෝ දැවෙන සංවේදනයන්
• නිශ්චිත ප්‍රදේශවල හිරි වැටීම හෝ හිරිවැටීම
• මාංශ පේශි තද බව හෝ කැක්කුම, චාලි අශ්වයන් ලෙස හැඳින්වේ.
• ඉදිමීම සහ උණුසුම, විශේෂයෙන් කකුලේ එක් පැත්තක
• කකුලේ හෝ පාදයේ වර්ණ වෙනස්වීම්
• සෙමින් සුව වන තුවාල හෝ වණ
• සමහර අයට රාත්‍රියේදී කකුල් වේදනාව දැනෙනවා.
• ශාරීරික ප්‍රකාශනයන් අතර බොහෝ විට ඉදිමීම වැනි දෘශ්‍යමාන සලකුණු ඇතුළත් වේ.

කකුල් වේදනාවට හේතු

පොදු හේතු කාණ්ඩ කිහිපයකට ඒකාබද්ධ කළ හැකිය:

• මාංශ පේශි ආශ්‍රිත ගැටළු:
  • විජලනය මාංශ පේශි කැක්කුමට හේතු වේ
  • ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නිසා ඇතිවන මාංශ පේශි වික්රියා සාමාන්‍යයෙන් රාත්‍රී කාලයේ කකුල් වේදනාව ඇති කරයි.
  • ටෙන්ඩිනයිටිස් අස්ථි සහ මාංශ පේශි අතර දැවිල්ල ඇති කරයි.
• රුධිර ප්‍රවාහ ගැටළු:
  • වරිකොස් නහර - කකුල් වල රුධිරය නැවත ඇති කරයි
  • ඵලක ගොඩනැගීම නිසා ඇතිවන පර්යන්ත ධමනි රෝගය (PAD)
  • ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් (DVT) - භයානක රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති කරයි
• ස්නායු තත්වයන්:
  • කකුල්, පිටුපස සහ තට්ටම් වල ස්නායු වලට බලපාන sciatica
  • ස්නායු පද්ධතියට බලපාන පර්යන්ත ස්නායු රෝගය
  • මෙරල්ජියා පැරෙස්ටෙටිකා - දැවෙන සංවේදනයන් ඇති කරයි.

කකුල් වේදනාවට දායක විය හැකි තවත් තත්වයන් කිහිපයක් තිබේ, ඒවා අතර: 

• අක්මාව, හෘදය හෝ වකුගඩු ගැටළු පෙන්නුම් කරන විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවයන්
• ආතරයිටිස්, විශේෂයෙන් රක්තවාතය වැනි ගිනි අවුලුවන වර්ග
• අස්ථි පිළිකා වැනි අස්ථි තත්වයන් සහ සෙලියුලයිටිස් වැනි ආසාදන
• ඖෂධ, විශේෂයෙන් ස්ටැටින් සහ ඩයුරටික්
• ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තම පාදවල නැවත නැවත ඇතිවන ආතතිය හේතුවෙන් අමතර අවදානම් වලට මුහුණ දෙති.
• හෝමෝන වෙනස්කම්, විශේෂයෙන් ගර්භණී සමයේදී හෝ ආර්තවහරණයෙන්, කාන්තාවන්ගේ කකුල් වේදනාව ඇති කළ හැකිය

කකුල් වේදනාවේ සංකූලතා

ප්‍රතිකාර නොකළ හෝ දරුණු කකුලේ වේදනාව පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්‍යයට හා ජීවන තත්ත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. 

සනාල සංකූලතා: පර්යන්ත ධමනි රෝගය (PAD) සහ ගැඹුරු නහර ත්‍රොම්බොසිස් (DVT) යන දෙකම මුලදී පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වර්ධනය විය හැකිය. මෙම තත්වයන් ඉදිමීම සහ විශේෂයෙන් කකුලේ එක් පැත්තක උණුසුම්, වේදනාකාරී සංවේදනයක් සමඟ ඇති විය හැක.

වර්ධනය විය හැකි බරපතල සංකූලතා අතර:

• පටක මරණය: දරුණු අවස්ථා ගැන්ග්‍රීන් සහ අත් පා කපා ඉවත් කිරීමට හේතු විය හැක.
• අස්ථි ආසාදන: ඔස්ටියෝමයිලයිටිස් වැනි තත්වයන් වර්ධනය විය හැකි අතර, එය අත් පා සංරක්ෂණයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
• සෙලියුලිටිස්: සමට සහ යටින් පවතින පටක වලට බලපාන දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
• sepsis: ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි පද්ධතිමය ආසාදනයක්
• සමේ පිළිකා: විශේෂයෙන් නිදන්ගත කකුල් වණ ඇති අවස්ථාවලදී
• මැදිරි සින්ඩ්‍රෝමය: ඉදිමීම මාංශ පේශි මැදිරි තුළ භයානක පීඩන මට්ටම්වලට තුඩු දෙන විට. 

රෝග විනිශ්චය

භෞතික පරීක්ෂණය: ශාරීරික පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්‍යවරුන් ඉදිමීම, සමේ වෙනස්කම් සහ නිශ්චිත උත්තේජක වලට ප්‍රතිචාර ඇතුළු විවිධ දර්ශක පරීක්ෂා කරයි. තත්ත්වය පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු රැස් කිරීම සඳහා ඔවුන් ඇතැම් ප්‍රදේශ මෘදු ලෙස තද කිරීමට හෝ සන්ධි ප්‍රතීකයක් පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ ඇත.

සැක සහිත හේතුව තහවුරු කිරීමට රෝග විනිශ්චය මෙවලම් කිහිපයක් උපකාරී වේ:

වෛද්‍ය රූපකරණ පරීක්ෂණ:

• MRI ස්කෑන් මගින් මෘදු පටක වල සවිස්තරාත්මක රූප ලබා දේ.
• CT ස්කෑන් මඟින් හරස්කඩ ශරීර රූප නිර්මාණය කරයි.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් රුධිර ප්රවාහ ගැටළු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ
• එක්ස් කිරණ මගින් අස්ථි ආශ්‍රිත ගැටළු අනාවරණය කරයි

විභව ස්නායු ගැටළු ඇති අවස්ථා සඳහා, වෛද්‍යවරුන් විසින් රෝග විනිශ්චය ස්නායු අවහිර කිරීම් නිර්දේශ කළ හැකිය. 

කකුල් වේදනා ප්‍රතිකාරය

මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ කකුල් වේදනාව සඳහා, RICE ක්‍රමය පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ඵලදායී බව ඔප්පු වේ:

• විවේකය: බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ චලනය සීමා කරන්න.
• අයිස්: සීතල පැක් විනාඩි 15 බැගින් ආලේප කරන්න.
• සංකෝචනය: ඉදිමීම අඩු කිරීම සඳහා වෙළුම් පටි භාවිතා කරන්න.
• උන්නතාංශය: පාදය හෘද මට්ටමට වඩා ඉහළට ඔසවා තබා ගන්න.

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) කෙටි කාලීන කකුල් වේදනා සහනයක් ලබා දීමට උපකාරී වේ.

නවීන පුනරුත්ථාපන ප්‍රවේශයන් PEACE සහ LOVE ක්‍රම ඇතුළත් වන පරිදි පරිණාමය වී ඇත. මෙම පුළුල් ප්‍රතිකාර උපාය මාර්ගය බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය ආරක්ෂා කරන අතරම පාලිත චලනයන් සහ ව්‍යායාම හරහා ක්‍රියාකාරී සුවය ප්‍රවර්ධනය කරයි. සුවය ලැබීමේදී ශුභවාදීව සිටීමේ සහ මෘදු ක්‍රියාකාරකම් හරහා සුදුසු රුධිර ප්‍රවාහයක් පවත්වා ගැනීමේ වැදගත්කම ප්‍රවේශය අවධාරණය කරයි.

මෘදු දිගු කිරීම සහ සම්බාහනය මගින් මාංශ පේශි කැක්කුම සහ තෙහෙට්ටුව ආශ්‍රිත වේදනාව සඳහා ක්ෂණික සහනයක් ලබා දිය හැකිය. 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

යමෙකුට පහත සඳහන් දෑ අත්විඳින්නේ නම් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ:

• එක් කකුලක හදිසි ඉදිමීම, විශේෂයෙන් රතු පැහැය හෝ වේදනාව සමඟ
• කකුල අසාමාන්‍ය ලෙස සීතල හෝ සුදුමැලි වී පෙනේ
• උණ සමඟ සන්ධි වටා රතු පැහැය, ආසාදනයක් ඇති විය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි.
• කකුල් දෙකම ඉදිමී, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති වේ
• පාදයේ විරූපණය හෝ පාදය නිසි ලෙස භාවිතා කිරීමට නොහැකි වීම
• පැහැදිලි කිරීමකින් තොරව වර්ධනය වන දරුණු වේදනාව
• කකුලේ හිරිවැටීම සහ දුර්වලතාවය

මර්දන

කකුල් වේදනාව වළක්වා ගැනීම සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටා පුරුදු අනුගමනය කිරීම සහ දෛනික කටයුතුවලදී දැනුවත් තේරීම් කිරීම ඇතුළත් වේ. 

නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කකුල් වේදනාව වැළැක්වීම සඳහා මූලික කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පුද්ගලයන් දිනකට මිනිත්තු 30 ක්, සතියකට දින පහක් ව්‍යායාම කළ යුතුය. ඕනෑම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමකට පෙර සහ පසු, මාංශ පේශි සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට සහ තුවාල වළක්වා ගැනීමට නිසි ලෙස දිගු කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

නිසි සජලනය අත්‍යවශ්‍ය වේ; විශේෂඥයින් දිනකට වතුර වීදුරු 8-12 ක් නිර්දේශ කරයි. මිනිසුන් තම ආහාර වේල කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය, විශේෂයෙන් කෙසෙල් සහ කුකුල් මස් වැනි පොටෑසියම් බහුල ආහාර ඇතුළත් කිරීම, එය මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරාවන්ට සිදුවන තුවාල වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ප්‍රධාන වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග අතරට:

• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම
• රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් නිරීක්ෂණය කිරීම
• මත්පැන් පරිභෝජනය සීමා කිරීම
• දවස පුරාම ප්‍රශස්ත ලෙස සජලනය වීම
• නිතිපතා දිගු කිරීම සහ මාංශ පේශි නඩත්තු කිරීම
• ආධාරක පාවහන් පැළඳීම
• රුධිර සීනි මට්ටම කළමනාකරණය කිරීම සහ ආතතිය අඩු කිරීම 
• දුම්පානය නතර කිරීම

කකුල් වේදනාව සඳහා නිවෙස් පිළියම්

ස්වාභාවික පිළියම් කිහිපයක්ම පොරොන්දු වූ ප්‍රතිඵල පෙන්වා ඇත:

• කහ යෙදුම්: කහ මිශ්‍ර කර උණුසුම් තල තෙල් මිශ්‍ර කර වේදනාකාරී ප්‍රදේශයට ආලේප කළ හැකිය, නැතහොත් එහි ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ගුණාංග සඳහා කහ කිරි ලෙස පානය කළ හැකිය.
• එප්සම් ලුණු පොඟවා ගැනීම: උණුසුම් නාන ජලයට එප්සම් ලුණු එකතු කිරීම ස්නායු සංඥා නියාමනය කිරීමට සහ දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
• ඇපල් සයිඩර් විනාකිරි: බලපෑමට ලක් වූ කකුල උණුසුම් ජලයේ සබන් ස්වල්පයක් සමඟ පොඟවා ගැනීම. ඇපල් සයිඩර් විනාකිරි බිංදු වලින් සහනයක් ලබා ගත හැකිය හන්දිපත් රුදාව සහ දැවිල්ල
• ඇඹුල් චෙරි යුෂ: මාංශ පේශි වේදනාව සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් ඇතිවන අපහසුතාවයන් සඳහා විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ.

නිගමනය

පාදවල වේදනාව මෘදු අපහසුතාවයේ සිට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන දරුණු තත්වයන් දක්වා බොහෝ දෙනෙකුට බලපායි. රෝග ලක්ෂණ තේරුම් ගැනීම මිනිසුන්ට නියම වේලාවට සුදුසු ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමට උපකාරී වේ. සමහර අවස්ථා විවේකය, අයිස් සහ උන්නතාංශය වැනි සරල නිවෙස් පිළියම් මගින් විසඳා ගත හැකි අතර, අනෙක් ඒවාට වෘත්තීය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම, නිසි සජලනය සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටා තේරීම් හරහා වැළැක්වීම හොඳම ප්‍රවේශය ලෙස පවතී. හදිසි ඉදිමීම, දැඩි වේදනාව හෝ කකුල් හිරිවැටීම වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු ජනතාව දැකිය යුතුය. මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ක්ෂණික වෛද්‍ය ඇගයීමක් අවශ්‍ය වන දරුණු තත්වයන් පෙන්නුම් කරයි.

මෘදු අවස්ථා සඳහා නිවෙස් පිළියම් සහ ස්වාභාවික විසඳුම් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේ, නමුත් වේදනාව දිගටම පවතින විට හෝ නරක අතට හැරෙන විට වෛද්‍ය උපකාර අත්‍යවශ්‍ය වේ. යතුර වන්නේ ස්වයං රැකවරණය සහ වෘත්තීය ප්‍රතිකාර අතර නිවැරදි සමතුලිතතාවය ඇති කර ගැනීම, සැමවිටම ආරක්ෂාව ප්‍රමුඛතාවය ලෙස තබා ගැනීමයි.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. කකුල් වේදනාවට ප්‍රධාන හේතුව කුමක්ද?

කකුල් වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් ඇති වන්නේ මාංශ පේශි කැක්කුම නිසා වන අතර එය විජලනය හෝ රුධිරයේ අත්‍යවශ්‍ය ඛනිජ ලවණ අඩු මට්ටමක පැවතීම නිසා සිදුවිය හැක. මාංශ පේශි තෙහෙට්ටුව සහ අධික ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් ඇතිවන ආතතිය නිතර නිතර ඇති වන හේතු වන අතර, අනෙකුත් සැලකිය යුතු සාධක අතර පර්යන්ත ධමනි රෝග (PAD), රුධිර කැටිති, සහ ස්නායු හානි. මෙම තත්වයන්ට බොහෝ විට ඒවායේ නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව වෙනස් ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයන් අවශ්‍ය වේ.

2. කකුල් වල වේදනාව ඇති කරන්නේ කුමන ඌනතාවය නිසාද?

පෝෂණ ඌනතා කිහිපයක් නිසා කකුල් වල වේදනාව ඇති විය හැක, විටමින් ඩී, මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් වඩාත් පොදු වැරදිකරුවන් වේ. රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වීම මාංශ පේශි කැක්කුම සහ දුර්වලතාවයට හේතු විය හැක. යකඩ ඌනතාවය නොසන්සුන් කකුල් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කළ හැකි අතර, විටමින් B1 ඌනතාවය මාංශ පේශි කැක්කුම සහ කකුල් වල අමුතු සංවේදනයන් ඇති කළ හැකිය.

3. රාත්‍රියේ කකුල් වේදනාව වහාම නතර කරන්නේ කෙසේද?

රාත්‍රී කාලයේ කකුල් වේදනාවෙන් ක්ෂණික සහනයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඵලදායී උපාය මාර්ග කිහිපයක් උපකාරී විය හැකිය:

• බලපෑමට ලක් වූ මාංශ පේශි මෘදු ලෙස දිගු කරන්න.
• මිනිත්තු 15ක් දක්වා තාපය හෝ අයිස් යොදන්න.
• වේදනාකාරී ප්‍රදේශය සම්බාහනය කරන්න
• අවශ්‍ය නම් කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි වේදනා නාශක ගන්න.

4. විටමින් D ඌනතාවය කකුල් වේදනාවට හේතු විය හැකිද?

විටමින් D ඌනතාවය මාංශ පේශි සෞඛ්‍යයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන අතර කකුල් වේදනාව ඇති කළ හැකිය. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ විටමින් D ඌනතාවය මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, කැක්කුම සහ තෙහෙට්ටුවට හේතු වන බවයි. විටමින් D මට්ටම් නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීම සහ වෛද්‍ය මඟ පෙන්වීම යටතේ සුදුසු අතිරේක ලබා ගැනීම මෙම රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ආචාර්ය විවේක් අශෝක් චෞරාසියා

BPTh, M.Ph.T, PGDMLS
ගංගා කෙයාර් හොස්පිට්ල් ලිමිටඩ්, නාග්පූර්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529

11