දිගු QT සින්ඩ්රෝමය
දිගු QT සින්ඩ්රෝමය ලෙසද හැඳින්වෙන දිගු QT ආබාධය, වේගවත්, අවුල් සහගත හෘද ස්පන්දන ඇති කළ හැකි හෘද රිද්ම රෝගයකි. දිගු QT සින්ඩ්රෝමය තේරුම් ගැනීම බලපෑමට ලක් වූවන්ට සහ ඔවුන්ගේ පවුල්වලට ඉතා වැදගත් වේ. මෙම සවිස්තරාත්මක ලිපිය ජානමය සාධක සහ ඇතැම් ඖෂධ ඇතුළුව දිගු QT පරතරයට හේතුව ගවේෂණය කරනු ඇත. දිගු QT හෘද රෝග සඳහා රෝග ලක්ෂණ, විභව සංකූලතා සහ ලබා ගත හැකි ප්රතිකාර විකල්ප ද අපි සාකච්ඡා කරන්නෙමු. ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද සහ මෙම හෘද තත්ත්වයට අදාළ සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා පියවර අපි ආවරණය කරන්නෙමු.
දිගු QT සින්ඩ්රෝමය යනු කුමක්ද?
දිගු QT සින්ඩ්රෝමය (LQTS) යනු හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරන විද්‍යුත් පද්ධතියට බලපාන හෘද රිද්ම ආබාධයකි. මෙම තත්ත්වය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි වේගවත්, අවුල් සහගත හෘද ස්පන්දන ඇති කරයි. "දිගු QT" යන නම පැමිණෙන්නේ හෘදයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය සිතියම්ගත කරන විද්‍යුත් හෘද රූප සටහන (ECG) පරීක්ෂණයක දක්නට ලැබෙන නිශ්චිත රටාවකිනි.
සාමාන්ය හදවතක, විද්‍යුත් සංඥා ඉහළ සිට පහළට ගමන් කරමින්, හදවතට මිරිකීමට සහ ස්පන්දනය කිරීමට අවශ්ය වේලාව දැනුම් දෙයි. සෑම හෘද ස්පන්දනයකින් පසු, ඊළඟ ස්පන්දනයට සූදානම් වීම සඳහා පද්ධතිය නැවත ආරෝපණය වේ. කෙසේ වෙතත්, දිගු QT සින්ඩ්‍රෝම් ECG වලදී, හෘදයේ විද්‍යුත් පද්ධතිය ස්පන්දන අතර යථා තත්ත්වයට පත්වීමට වෙනදාට වඩා වැඩි කාලයක් ගතවේ. මෙම ප්‍රමාදය දිගු QT පරතරයක් ලෙස හැඳින්වේ.
QT පරතරය හදවතේ පහළ කුටිවල (කශේරුකා) විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය නියෝජනය කරයි. සාමාන්යයෙන්, මෙම පරතරය සෑම හෘද ස්පන්දන චක්‍රයකින්ම තුනෙන් එකක් පමණ පවතී. LQTS ඇති පුද්ගලයින් තුළ, QT පරතරය සාමාන්යයට වඩා දිගු වන අතර, එමඟින් හෘද ස්පන්දනයේ ප්‍රවේශමෙන් කාලය අවුල් කළ හැකි අතර හදිසි, පාලනය කළ නොහැකි, වේගවත් හෘද රිද්මයන් ඇති විය හැක.
දිගු QT සින්ඩ්‍රෝමයේ හේතු සහ අවදානම් සාධක
දිගු QT සින්ඩ්රෝමය (LQTS) යනු හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරන විද්‍යුත් පද්ධතියට බලපෑමක් ඇති කරන හෘද රිද්ම ආබාධයකි. මෙම හෘද රෝග තත්ත්වය උපතින්ම හෝ අත්පත් කරගත් එකක් විය හැකිය.
- A. සංජානනීය LQTS: මෙය උපතේ සිටම පවතින අතර උරුම වූ DNA වෙනස්කම් නිසා ඇතිවේ. සංජානනීය LQTS හි ප්‍රධාන වර්ග පහත දැක්වේ:
- රොමානෝ-වෝඩ් සින්ඩ්රෝමය: එය වඩාත් සුලභ දිගු QT සින්ඩ්‍රෝමයක් වන අතර, එක් දෙමාපියෙකුට පමණක් දිගු QT සින්ඩ්රෝමය ඇත. සෑම දරුවෙකුටම අසාමාන්ය ජානය උරුම කර ගැනීමේ සම්භාවිතාව 50% කි.
- ජර්වෙල් සහ ලැන්ජ්-නීල්සන් සින්ඩ්රෝමය: එය වඩාත් දරුණු වන අතර එය ඇති කරයි බිහිරි බව.
- තිමෝති සින්ඩ්රෝමය: එය හදවතට සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට බලපාන දිගු QT සින්ඩ්‍රෝමයේ දුර්ලභ ආකාරයකි.
- B. අත්පත් කරගත් LQTS: එය ජීවිතයේ පසුකාලීනව වර්ධනය වන්නේ:
- ඖෂධ: ඇතැම් ප්‍රතිජීවක, දිලීර නාශක ඖෂධ, මුත්‍රා නාශක සහ හෘද රිද්ම ඖෂධ.
- සෞඛ්‍ය තත්වයන්: ඇතැම් පද්ධතිමය තත්වයන් වැනි අධිඅවමෝනියාව සහ තයිරොයිඩ් ගැටළු.
- ඛනිජ අසමතුලිතතාවය: ශරීරයේ ඛනිජ මට්ටම්වල වෙනස්වීම්, කැල්සියම්, මැග්නීසියම් හෝ අඩු මට්ටම් ඇතුළුව රුධිරයේ පොටෑසියම්
- දිගු QT රෝගය වර්ධනය වීමේ හැකියාව වැඩි කිරීමට සාධක කිහිපයක් හේතු විය හැක. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- මෙම තත්ත්වය පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය
- ගැහැණු වීම
- හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඉතිහාසයක්
- දරුණු වමනය හෝ පාචනය
- ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා
දිගු QT සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ
දිගු QT සින්ඩ්‍රෝමයේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ළමා වියේදී හෝ නව යොවුන් වියේදී ආරම්භ වන අතර බොහෝ පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වයස අවුරුදු 40 ට පෙර අත්විඳිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ අවදානම සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 30 ට පෙර ඉහළම වේ.
දිගු QT සින්ඩ්රෝමය (LQTS) විවිධ ආකාරවලින් ප්‍රකාශ විය හැකි අතර, සමහර පුද්ගලයින්ට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් අත්විඳිය නොහැක. නිහඬ LQTS ලෙස හඳුන්වන මෙම තත්ත්වය බොහෝ විට සාමාන්ය විද්‍යුත් හෘද රෝග (ECG) පරීක්ෂණ හෝ ජාන පරීක්ෂාව හරහා අනාවරණය වේ. දිගු QT සින්ඩ්‍රෝමයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- ක්ලාන්තය හෝ සින්කෝප්: මෙය හදිසියේ ඇති විය හැකි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන අතර එය බොහෝ විට ශාරීරික හෝ චිත්තවේගීය ආතතිය නිසා ඇතිවේ. ව්‍යායාම කරන අතරතුර, විශාල ශබ්දවලින් තිගැස්සී ගිය විට හෝ නිදා සිටියදී පවා ඒවා සිදුවිය හැකිය.
- වෙනත් රෝග ලක්ෂණ:
සංකූලතා
දිගු QT ආබාධය (LQTS) යනු බරපතල හෘද රෝගයකි. ප්රතිකාර නොකළහොත් එය දරුණු වෛද්ය ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ටෝසේඩ්ස් ඩි පොයින්ට්ස්: මෙම තත්වයේදී, හදවතේ පහළ කුටි වේගයෙන් හා රිද්මයෙන් බැහැරව ස්පන්දනය වන අතර, රුධිර ප්‍රවාහය අඩු කරයි. මොළයේ මෙම රුධිර ඌනතාවය හදිසියේ ක්ලාන්ත වීමට හේතු විය හැක, බොහෝ විට අනතුරු ඇඟවීමකින් තොරව. දිගු QT පරතරය දිගටම පැවතුනහොත්, ක්ලාන්ත වීමෙන් පසු මුළු ශරීරයම අල්ලා ගැනීමක් සිදුවිය හැකිය.
- කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන්: මෙම තත්වයේදී, පහළ හෘද කුටි ඉතා වේගයෙන් ස්පන්දනය වන අතර හදවත වෙව්ලන අතර රුධිරය පොම්ප කිරීම නතර කරයි. ඩිෆයිබ්‍රිලේටරයක් සමඟ වහාම නිවැරදි නොකළහොත් මෙය ඉක්මනින් මොළයට හානි වී මරණයට හේතු විය හැක.
- හදිසි හෘදයාබාධ මරණය: සියලුම හෘද ක්‍රියාකාරකම්වල මෙම අනපේක්ෂිත නැවැත්වීම තරුණ, එසේ නොමැති නම් නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ LQTS සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.
රෝග විනිශ්චය
- වෛද්ය ඉතිහාසය සහ සායනික තක්සේරුව: හෘද රෝග විශේෂඥයින් රෝග ලක්ෂණ, වෛද්ය ඉතිහාසය සහ හෘද රෝග පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය පිළිබඳව විමසයි. ඔවුන් වෙදනලාවක් භාවිතයෙන් හදවතට සවන් දී කිසියම් අක්‍රමිකතාවයක් හඳුනා ගනී.
- විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහන (EKG හෝ ECG): මෙම පරීක්ෂණය මගින් හදවතේ විද්‍යුත් සංඥා වාර්තා කරන අතර, එම තත්ත්වයෙහි ලක්ෂණයක් වන දීර්ඝ QT පරතරයක් හෙළි කළ හැකිය.
- හෝල්ටර් මොනිටරය හෝ සිදුවීම් රෙකෝඩරය: රෝග ලක්ෂණ කලාතුරකින් ඇති වුවහොත්, වෛද්‍යවරයෙකු මෙම අතේ ගෙන යා හැකි ECG උපාංගය දිගු කාලයක් පැළඳීමට නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙම උපකරණ මගින් දෛනික ක්‍රියාකාරකම් වලදී හෘද ක්‍රියාකාරකම් ග්‍රහණය කර ගැනීමට සහ අක්‍රමිකතා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- ව්‍යායාම ආතති පරීක්ෂණ: මෙම පරීක්ෂණවලට සාමාන්යයෙන් හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කරන අතරතුර ට්‍රෙඩ්මිල් එකක ඇවිදීම හෝ පරීක්ෂණ බයිසිකලයකින් බයිසිකල් පැදීම ඇතුළත් වේ.
දිගු QT සින්ඩ්රෝමය සඳහා ප්රතිකාර
දිගු QT ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන සහ හදිසි හෘදයාබාධ මරණ වැළැක්වීම අරමුණු කරයි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: මේවා බොහෝ විට දිගු QT සින්ඩ්රෝමය කළමනාකරණය කිරීමේ පළමු පියවර වේ. ඇතැම් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ චිත්තවේගීය ආතතිය වැනි අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන ඇති කළ හැකි ප්‍රේරක වළක්වා ගැනීම මෙයට ඇතුළත් විය හැකිය.
- ඖෂධ: බීටා-බ්ලෝකර් සාමාන්යයෙන් හෘද ස්පන්දන වේගය මන්දගාමී කිරීමට සහ දිගු QT කථාංගයක සම්භාවිතාව අඩු කිරීමට නියම කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී, QT පරතරය කෙටි කිරීමට සහ ක්ලාන්ත වීම, අල්ලා ගැනීම හෝ හදිසි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට බීටා බ්ලොක්කරයක් සමඟ මෙක්සිලෙටීන් (හෘද රිද්ම ඖෂධය) භාවිතා කළ හැකිය.
- ඖෂධ අත්හිටුවීම: ඖෂධ නිසා ඇතිවන දිගු QT සින්ඩ්රෝමය සඳහා, ආබාධයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වරදකාරී ඖෂධය නැවැත්වීම ප්‍රමාණවත් විය හැකිය.
- ශල්‍යකර්මය: හෘද රිද්මය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ අවශ්ය නම් කම්පන ලබා දීමට ක්ලැවිකල් (කොලර්බෝන්) අසල සම යට බද්ධ කළ හැකි හෘද පරිවර්තක-ඩිෆිබ්‍රිලේටරයක් (ICD) තැබිය හැකිය. බීටා අවහිර කරන්නන්ට හොඳින් ප්‍රතිචාර නොදක්වන අයට වම් හෘද සානුකම්පිත ඩිනර්වේෂන් (LCSD) සැත්කම තවත් විකල්පයකි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය හදිසි හෘද මරණ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වන පරිදි කොඳු ඇට පෙළේ වම් පැත්තේ නිශ්චිත ස්නායු ඉවත් කරයි.
වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ හමුවීමක් කරන්න:
- ඔබට ස්පන්දනය, වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන තිබේ නම්
- හදිසි හෘදයාබාධ මරණය පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය
- ක්ලාන්ත වීමේ කථාංගවල ඉතිහාසය (සින්කෝප්)
- දිගු QT සින්ඩ්‍රෝමයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, නිතිපතා පරීක්ෂාවන් අත්‍යවශ්‍ය වේ.
- ඔබේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා බද්ධ කළ උපකරණයක් තිබේ නම්, එය නිවැරදිව ක්‍රියාත්මක වන බව සහතික කිරීම සඳහා වාර්ෂික සංචාර අවශ්ය වේ.
- දිගු QT සින්ඩ්රෝමය ඇති දරුවන්ට නිතර නිතර පරීක්ෂාවන් අවශ්ය විය හැකිය. බර අනුව ඖෂධ මාත්‍රාව සකස් කිරීම සඳහා ඔවුන් වසරකට එක් වතාවකට වඩා සැපයුම්කරුවෙකු හමුවිය යුතුය.
මර්දන
සංජානනීය දිගු QT සින්ඩ්රෝමය වැළැක්විය නොහැකි වුවද, තත්ත්වය කළමනාකරණය කිරීමට සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට පියවර තිබේ, ඒවා නම්:
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: ඔබට දිගු QT සින්ඩ්රෝමය තිබේ නම්, දැඩි ව්‍යායාම, ජල ක්‍රීඩා සහ හදිසි ඝෝෂාකාරී ශබ්ද වළක්වා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
- ඖෂධ: නව ඖෂධ හෝ අතිරේක ලබා ගැනීමට පෙර ඔබේ තත්ත්වය පිළිබඳව සැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- ආහාර වේල: කෙසෙල්, එළවළු සහ පරිප්පු වැනි පොටෑසියම් බහුල ආහාර වැඩිපුර ගන්න.
- කැෆේන් අඩංගු පාන වර්ග සහ අධි ශක්ති පාන වර්ග හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කර රෝග ලක්ෂණ තවත් උග්‍ර කළ හැකි බැවින් ඒවායින් වළකින්න.
නිගමනය
දිගු QT සින්ඩ්රෝමය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි නමුත්, නිසි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මගින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. නිතිපතා පරීක්ෂාවන්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ඖෂධ කළමනාකරණය මෙම ආබාධය පාලනය කිරීමේදී ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. දැනුවත්ව සිටීමෙන් සහ වෛද්‍යවරුන් සමඟ සමීපව කටයුතු කිරීමෙන්, දිගු QT සින්ඩ්රෝමය ඇති පුද්ගලයින්ට හදිසි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරමින් පූර්ණ හා ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.
නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න
1. දිගු QT රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ කුමන වයසේදීද?
දිගු QT සින්ඩ්රෝමය ඕනෑම වයසකදී හඳුනාගත හැකි නමුත්, රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ළමා වියේදී හෝ නව යොවුන් වියේදී ආරම්භ වේ. බොහෝ පුද්ගලයින්ට වයස අවුරුදු 40 ට පෙර ඔවුන්ගේ පළමු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය.
2. දිගු QT සින්ඩ්රෝමය නිවැරදි කරන්නේ කෙසේද?
දිගු QT සින්ඩ්රෝමය සාම්ප්රදායික ආකාරයෙන් 'නිවැරදි' කළ නොහැකි වුවද, එය ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කළ හැකිය. විකල්ප අතර ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, බීටා අවහිර කරන්නන් වැනි ඖෂධ සහ සමහර අවස්ථාවල වෛද්ය බද්ධ කිරීමේ උපකරණ හෝ සැත්කම් ඇතුළත් වේ.
3. දිගු QT සින්ඩ්රෝමය ඇති කෙනෙකුගේ ආයු අපේක්ෂාව කුමක්ද?
නිසි කළමනාකරණයක් සහිතව, දිගු QT සින්ඩ්රෝමය ඇති බොහෝ දෙනෙකුට සාමාන්ය, ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.
4. ECG එකේ දිගු QT පෙන්නනවද?
ඔව්, දිගු QT සින්ඩ්රෝමය සාමාන්යයෙන් ECG මත පෙන්වයි. පරීක්ෂණයෙන් දිගු QT පරතරයක් හෙළි වන අතර එය හෘද ස්පන්දන අතර නැවත ආරෝපණය වීමට ගතවන කාලය නියෝජනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, QT පරතරය කාලයත් සමඟ වෙනස් විය හැකි බැවින්, තත්වය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා බහු ECG හෝ පැය 24 ක ECG මොනිටරයක් අවශ්ය විය හැකිය.
5. දිගු QT තාවකාලික විය හැකිද?
සංජානනීය දිගු QT සින්ඩ්රෝමය ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්වයක් වුවද, අත්පත් කරගත් දිගු QT සින්ඩ්රෝමය තාවකාලික විය හැකිය. ඇතැම් ඖෂධ හෝ වෛද්ය තත්වයන් අත්පත් කරගත් දිගු QT ඇති කළ හැකිය. රෝග කාරක ඖෂධය නැවැත්වීම සහ යටින් පවතින පද්ධතිමය තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමෙන් දිගු QT තත්වයන් සුව කළ හැකිය.
6. කෙටි හා දිගු QT සින්ඩ්රෝමය අතර වෙනස කුමක්ද?
දිගු QT සින්ඩ්රෝමයේදී, QT පරතරය දිගු වන අතර, හෘද ස්පන්දන අතර නැවත ආරෝපණය වීමට සාමාන්යයට වඩා වැඩි කාලයක් ගතවේ. ඊට වෙනස්ව, කෙටි QT සින්ඩ්රෝමය අසාමාන්ය ලෙස කෙටි QT පරතරයකින් සංලක්ෂිත වේ. තත්වයන් දෙකම භයානක හෘද රිද්මයකට හේතු විය හැකි නමුත්, ඒවාට විවිධ හේතු සහ ප්රතිකාර තිබේ.
7. කාංසාව දිගු QT කාලයට හේතු විය හැකිද?
කාංසාව දිගු QT සින්ඩ්රෝමය ඇති නොකරන අතර, දැනටමත් එම තත්ත්වය ඇති පුද්ගලයින් තුළ එය රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය.
හයිද්රාබාද්CARE රෝහල්, බන්ජාරා හිල්ස් CARE බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස් කෙයාර් රෝහල්, හයිටෙක් නගරය CARE රෝහල්, නම්පල්ලි ගුරුනානක් CARE රෝහල්, මුෂීරාබාද් CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, HITEC නගරය කෙයාර් රෝහල්, මලක්පෙට්
රායිපූර්
බුබනේෂ්වරන්
විශාකාපට්නම්
නාග්පූර්හි
ඉන්ඩෝ
ච. සම්බාජිනගර්
සායන සහ වෛද්ය මධ්‍යස්ථාන
+ 91 40-68106529
