මත්ද්‍රව්‍ය

නාර්කොලෙප්සි යනු සාපේක්ෂව දුර්ලභ රෝගයකි. නින්ද ආබාධය. මෙම ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට දිවා කාලයේදී අධික ලෙස නිදිමත දැනෙන අතර ඔවුන්ගේ දෛනික කටයුතු අතරතුර අනපේක්ෂිත නින්දේ ප්‍රහාරවලට මුහුණ දීමට සිදුවේ. මෙම නිදන්ගත ස්නායු රෝග තත්ත්වය සාමාන්‍ය නින්ද රටාවන්ට බාධා කරන අතර අධික දිවා කාලයේ නිදිමත ඇති කරයි. අනතුරු ඇඟවීමකින් තොරව සිදුවන හදිසි නින්දේ සිදුවීම් වලට පුද්ගලයින් මුහුණ දිය හැකිය.

මෙම තත්ත්වය වයස අවුරුදු 10 ත් 30 ත් අතර කාලය තුළ ආරම්භ වන නමුත් ජීවිතයේ ඕනෑම අවස්ථාවක රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය. නාර්කොලෙප්සි රෝගය පිරිමින්ට සහ කාන්තාවන්ට එක හා සමානව බලපායි. රෝග විනිශ්චය කිරීම බොහෝ රෝගීන්ට අභියෝගාත්මක බව ඔප්පු වේ. නිසි රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගැනීමට පෙර වැඩිහිටියන් බොහෝ විට සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු දහයක් බලා සිටියි. මෙම ලිපිය නාර්කොලෙප්සියේ ස්වභාවය, රෝග ලක්ෂණ, යාන්ත්‍රණ, ප්‍රතිකාර විකල්ප සහ මෙම බාධාකාරී නින්දේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගැනීමට සුදුසු වේලාවන් පරීක්ෂා කරයි.

නාර්කොලෙප්සි යනු කුමක්ද?

නර්කොලෙප්සි නිසා මොළයට නින්ද කළමනාකරණය කිරීමට සහ අවදියෙන් සිටීමට අපහසු වේ. මෙම නිදන්ගත ස්නායු රෝග තත්ත්වය ඔබේ සාමාන්‍ය නින්දේ චක්‍ර බිඳ දමයි. නර්කොලෙප්සි ඇති පුද්ගලයින් සාමාන්‍ය මිනිත්තු 60 සිට 90 දක්වා කාලය වෙනුවට මිනිත්තු 15 කින් සාමාන්‍යයට වඩා වේගයෙන් REM නින්දට ඇතුළු වේ. අවදිව සිටීම සහ නින්ද අතර රේඛා අපැහැදිලි වන අතර එමඟින් තත්වයන් දෙකම අනපේක්ෂිත ලෙස මිශ්‍ර වීමට ඉඩ සලසයි.

නාර්කොලෙප්සි වර්ග

ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ:

• 1 වර්ගයේ නර්කොලෙප්සි: මෙම වර්ගයේ කැටප්ලෙක්සි (හදිසි මාංශ පේශි දුර්වලතාවය) සහ අවදිවීම පාලනය කරන මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍යයක් වන හයිපොක්‍රෙටින් අඩු මට්ටම් සමඟ පැමිණේ. මෙම කාණ්ඩයේ නර්කොලෙප්සි රෝගීන්ගෙන් 20% ක් පමණ වේ.
• දෙවන වර්ගයේ නර්කොලෙප්සි: මෙම වර්ගයේ පුද්ගලයින්ට කැටප්ලෙක්සි අත්විඳිය නොහැකි අතර සාමාන්‍ය හයිපොක්‍රෙටින් මට්ටම් ඇත. මෙය නර්කොලෙප්සි රෝගීන්ගෙන් 80% ක් නියෝජනය කරයි.

මොළයේ තුවාල, පිළිකා හෝ නින්ද නියාමනය කරන ප්‍රදේශවලට බලපාන වෙනත් තත්වයන් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී ද්විතියික නර්කොලෙප්සි රෝගයට හේතු විය හැක.

Narcolepsy රෝග ලක්ෂණ

දිවා කාලයේ අධික නිදිමත ගතිය නර්කොලෙප්සි රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණයයි. දිගු වේලාවක් අවදියෙන් සිටීම දුෂ්කර වේ. නර්කොලෙප්සි රෝගයේ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• නින්දේ ආබාධ - හදිසි, පාලනය කළ නොහැකි නින්දේ කථාංග
• කැටප්ලෙක්සි - හැඟීම් මාංශ පේශි දුර්වලතාවයට හේතු වේ.
• නින්ද අංශභාගය - නින්දට වැටෙන විට හෝ අවදි වන විට චලනය වීමට තාවකාලික නොහැකියාව
• මායාවන් - නින්දේ සංක්‍රාන්ති අතරතුර සජීවී සිහින වැනි අත්දැකීම්
• බාධාකාරී රාත්‍රී නින්ද
• ස්වයංක්‍රීය හැසිරීම් (මතක තබා නොගෙන දේවල් කිරීම)

නර්කොලෙප්සි ඇතිවීමට හේතු

මොළයේ හයිපොක්‍රෙටින් නොමැතිකම 1 වර්ගයේ නර්කොලෙප්සි ඇති කරයි. විද්‍යාඥයින් සිතන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හයිපොක්‍රෙටින් නිපදවන සෛල වලට වැරදීමකින් පහර දෙන බවයි. ජානමය වශයෙන් අවදානමට ලක්විය හැකි පුද්ගලයින් තුළ පාරිසරික සාධක මෙම ප්‍රතිචාරය ඇති කිරීමට ඉඩ ඇත.

අවදානම් සාධක

මෙම සාධක නර්කොලෙප්සි අවදානම වැඩි කරයි:

• වයස (බොහෝ දෙනෙකුට එය අවුරුදු 15-25 අතර වර්ධනය වේ)
• පවුල් ඉතිහාසය (සමීප ඥාතියෙකුට නර්කොලෙප්සි රෝගය තිබීම අවදානම වැඩි කරයි)
• විශේෂිත ජානමය වෙනස්කම්, විශේෂයෙන් HLA-DQB1*06:02

නාර්කොලෙප්සි සංකූලතා

රිය පැදවීමේදී හෝ අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමේදී නාර්කොලෙප්සි රෝගය ආරක්ෂිත ගැටළු ඇති කරයි. මෙම තත්ත්වය සබඳතා, වැඩ කාර්ය සාධනය සහ අධ්‍යයන සාර්ථකත්වයට බලපායි. බොහෝ අය හුදකලා වී හෝ මානසික අවපීඩනයට පත් වී ඇති බව දැනෙන්නේ අනෙක් අය තම තත්ත්වය තේරුම් නොගන්නා බැවිනි.

නාර්කොලෙප්සි රෝග විනිශ්චය

නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥයින් නර්කොලෙප්සි නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂිත පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි. නිශ්චිත පරීක්ෂණ නිර්දේශ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය අවශ්‍ය වේ.

නර්කොලෙප්සි තහවුරු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු පහත සඳහන් ප්‍රාථමික පරීක්ෂණ දෙක භාවිතා කරති:

• පොලිසොම්නොග්‍රෑම් (PSG) - මෙම පරීක්ෂණය රාත්‍රියේ සිදු කරන අතර ඔබ නිදා සිටියදී මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය, මාංශ පේශි චලනයන් සහ අක්ෂි චලනයන් මනිනු ලබයි. එය නින්ද චක්‍රයේ ඉතා ඉක්මනින් REM නින්ද ආරම්භ වේද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
• බහු නින්ද ප්‍රමාද පරීක්ෂණය (MSLT) - වෛද්‍යවරු PSG පරීක්ෂණයට පසු දින MSLT පරීක්ෂණය සිදු කරති. එය දිවා කාලයේ නින්දේදී යමෙකුට නින්දට යා හැකි ආකාරය පරීක්ෂා කරයි. නාර්කොලෙප්සි රෝගීන් මිනිත්තු 5 කට අඩු කාලයකින් නින්දට වැටෙන අතර සාමාන්‍යයට වඩා වේගයෙන් REM නින්දට ඇතුළු වේ.

වෛද්‍යවරුන්ට සිදු කළ හැක්කේ ලුම්බිම් සිදුරුව මස්තිෂ්ක තරලයේ හයිපොක්‍රෙටින් මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීමට, විශේෂයෙන් ඔබට 1 වර්ගයේ නර්කොලෙප්සි ඇති විට.

නාර්කොලෙප්සි ප්‍රතිකාර

නාර්කොලෙප්සි රෝගයට ප්‍රතිකාරයක් නැත, නමුත් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිහිපයක් ක්‍රියාත්මක වේ:

• දිවා කාලයේ නිදිමත අඩු කිරීමට CNS උත්තේජක
• CNS අවපීඩක ඖෂධ රාත්‍රී නින්ද වැඩි දියුණු කරන අතර කැටප්ලෙක්සි අඩු කරයි.
• විෂාදනාශක මගින් නින්ද අංශභාගය සහ කැටප්ලෙක්සි පාලනය කළ හැකිය.

ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සමඟ මෙම ඖෂධ වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරයි:

• නියමිත වේලාවට කෙටි නින්දක් ලබා ගැනීම
• නිතිපතා නින්දේ රටා
• නින්දට පෙර මත්පැන් හෝ කැෆේන් නැත
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න (නින්දට අවම වශයෙන් පැය 4-5 කට පෙර)

මම වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

දිවා කාලයේ නිදිමත ඔබේ පෞද්ගලික හෝ රැකියා ජීවිතයට බලපාන්නේ නම්, ඔබ වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගත යුතුය. පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව හදිසි නින්දේ කථාංග සඳහා වහාම වෛද්‍ය ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ.

නිගමනය

නර්කොලෙප්සි රෝගය තේරුම් ගැනීම ඔබේ නින්දේ රටා සහ එදිනෙදා ජීවිතය කළමනාකරණය කිරීමේ ප්‍රධාන පියවරකි. මොළය ආශ්‍රිත මෙම තත්ත්වය හැසිරවීමට අපහසු විය හැකි නමුත්, නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ ඔබ ජීවත් වන ආකාරය වෙනස් කිරීමෙන් එය කළමනාකරණය කළ හැකිය. දිවා කාලයේදී වෙහෙසට පත්වීම හෝ නින්දට වැටීම චරිතයක් නොවන බව ඔබ වටහා ගත යුතුය. දුර්වල හෝ කම්මැලිකම. මේවා සැබෑ වෛද්‍ය රෝග ලක්ෂණ වන අතර ඒවාට විශේෂඥයින්ගේ සහාය සහ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ සකස් කරන ලද ප්‍රතිකාර සැලසුම් මගින් නර්කොලෙප්සි රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය බොහෝ සෙයින් වැඩිදියුණු වේ.

ඖෂධ සහ සැලසුම්ගත නින්දේ චර්යාවන් වැනි නවතම ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයන්, නර්කොලෙප්සි රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුගේ ජීවන රටාව වෙනස් කර ඇත. එය හඳුනාගෙන සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් ජීවිතය බොහෝ යහපත් කළ හැකිය. එය මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ වෘත්තීය සිහින අනුගමනය කිරීමට, හොඳ සබඳතා පවත්වා ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ එදිනෙදා ජීවිතයේ පෙනී සිටීමට උපකාරී වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. නර්කොලෙප්සි රෝගයට ප්‍රධාන හේතුව කුමක්ද?

නර්කොලෙප්සි රෝගයට නිශ්චිත හේතුව විද්‍යාඥයින් තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. 1 වර්ගයේ නර්කොලෙප්සි ඇති පුද්ගලයින්ගේ අවදිවීම පාලනය කරන මොළයේ රසායනික ද්‍රව්‍යයක් වන හයිපොක්‍රෙටින් මට්ටම අඩුය. ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හයිපොක්‍රෙටින් නිපදවන මොළයේ සෛල වලට පහර දී විනාශ කරයි. ආසාදන වැනි ජානමය සාධක සහ පාරිසරික ප්‍රේරක (විශේෂයෙන් ඔබට H1N1 ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඇති විට) මෙම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයට භූමිකාවක් ඉටු කරයි.

2. නර්කොලෙප්සි ආරම්භ වන්නේ කුමන වයසේදීද?

බොහෝ දෙනෙකුට මුලින්ම නර්කොලෙප්සි රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 10 ත් 30 ත් අතර කාලය තුළ ය. මෙම රෝගීන්ගෙන් එක් අයෙකු හැර අන් සියල්ලන්ටම වයස අවුරුදු 18 ට පෙර රෝග ලක්ෂණ ඇති වන අතර සමහරුන්ට වයස අවුරුදු 5 දී පවා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. දරුවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩිහිටියන්ට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය - ඔවුන් නිදිමත වෙනුවට අධි ක්‍රියාකාරී බවක් පෙනෙන්නට පුළුවන.

3. සාමාන්‍යයෙන් නර්කොලෙප්සි රෝගය වැළඳෙන්නේ කාටද?

ලොව පුරා සෑම 100,000 න් 25-50 ක් පමණ නර්කොලෙප්සි රෝගයෙන් පෙළෙනවා. මෙම තත්ත්වය පිරිමින්ට සහ කාන්තාවන්ට එක හා සමානව බලපානවා. ඔබේ පවුලේ සමීප සාමාජිකයෙකුට නර්කොලෙප්සි රෝගය තිබේ නම් ඔබේ අවදානම 20-40 ගුණයකින් වැඩි වේ.

4. නර්කොලෙප්සි සහ තෙහෙට්ටුව අතර වෙනස කුමක්ද?

සාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුවට වඩා නාර්කොලෙප්සි වෙනස් වන්නේ ඔබේ මොළය නින්දෙන් අවදි වන චක්‍ර පාලනය කරන ආකාරයට බලපාන ස්නායු ආබාධයක් ලෙසයි. නිතිපතා තෙහෙට්ටුව විවේකය සමඟ හොඳ අතට හැරේ, නමුත් නාර්කොලෙප්සි ඔබට ලැබෙන නින්ද කොපමණ ප්‍රමාණයක් වුවද හදිසි නින්දේ ප්‍රහාර ඇති කරයි. නින්ද අංශභාගය, කැටප්ලෙක්සි සහ නින්ද ආශ්‍රිත මායාවන් ද නාර්කොලෙප්සි අද්විතීය කරයි.

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම