Oesophagitis

ඕසොෆැගයිටිස් යනු අපහසුතාවයට හේතු විය හැකි පොදු ආහාර ජීර්ණ ගැටළුවක් වන අතර ගිලීමේ අපහසුතාව. බොහෝ දෙනෙකුට අජීර්ණ, පපුවේ වේදනාව සහ ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා වැනි ඕසොෆැගයිටිස් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය. විවිධ වර්ගයේ ඕසොෆැගයිටිස්, එහි හේතු සහ අවදානම් සාධක ගවේෂණය කරමු. අවධානයෙන් සිටිය යුතු රෝග ලක්ෂණ, විභව සංකූලතා සහ වෛද්‍යවරුන් මෙම තත්ත්වය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳවද අපි සාකච්ඡා කරමු. ඊට අමතරව, ඖෂධ සහ නිවෙස් පිළියම් ඇතුළුව ඕසොෆැගයිටිස් ප්‍රතිකාර අපි ආවරණය කරන අතර වෛද්‍යවරයෙකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද යන්න පිළිබඳව ඔබට මග පෙන්වනු ඇත. 

ඕසොෆැගයිටිස් යනු කුමක්ද? 

ඕසොෆැගයිටිස් යනු ඕසොෆගස් හි දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත තත්වයකි. එය ඔබේ උගුර ඔබේ ආමාශයට සම්බන්ධ කරන මාංශ පේශි නලයකි. මෙම දැවිල්ල නිසා ඕසොෆගස් ශ්ලේෂ්මල පටලය රිදෙනවා, ඉදිමී යනවා සහ අමු බවට පත් විය හැකි අතර එමඟින් දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති වේ. මෙම තත්වය ගිලීම වේදනාකාරී හා දුෂ්කර කළ හැකි අතර පපුවේ වේදනාව. 

ඕසොෆැගයිටිස් වර්ග 

ඕසොෆැගයිටිස් ඇතිවීමට මූලික හේතු මත පදනම්ව ඕසොෆැගයිටිස් වර්ග කිහිපයකට වර්ග කළ හැකිය. ඒවා නම්: 

• ප්‍රත්‍යාවර්ත ඕසොෆැගයිටිස්: ආමාශයේ අම්ල නැවත esophagus තුළට එකතු වන විට ඇතිවන වඩාත් සුලභ ආකාරයකි. මෙය බොහෝ විට සිදුවන්නේ ආමාශ ආන්ත්‍රික ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝගය (GERD) නිසා වන අතර එය අඛණ්ඩ දැවිල්ල හා පටක හානිවලට හේතු විය හැක. 
• බෝවන ඕසොෆැගයිටිස්: එය බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර ආසාදන. කැන්ඩීඩා ඕසොෆැගයිටිස් යනු දිලීර ආසාදනයක් වන අතර එය බෝවන ඕසොෆැගයිටිස් වල වඩාත් ප්‍රචලිත ආකාරයයි. HIV/AIDS හෝ පිළිකා වැනි දුර්වල ප්‍රතිශක්තියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ එය බහුලව දක්නට ලැබේ. 
• ඊසිනොෆිලික් ඕසොෆැගයිටිස්: මෙය බොහෝ විට අසාත්මිකතාවන්ට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, ඕසොෆගස් හි ඊසිනොෆිල්ස් ලෙස හඳුන්වන සුදු රුධිරාණු ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් සංලක්ෂිත වේ. 
• ඖෂධ මගින් ඇතිවන ඕසොෆැගයිටිස්: පෙති ඕසොෆැගයිටිස් ලෙසද හැඳින්වෙන මෙම රෝගය, ඇතැම් ඖෂධ මගින් esophagus ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි කරන විට ඇතිවේ. 
• විකිරණ සහ රසායනික විකිරණ එසොෆැගයිටිස්: පිළිකා ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් තුළ එය වර්ධනය විය හැක. 

ඕසොෆැගයිටිස් ඇතිවීමට හේතු සහ අවදානම් සාධක 

ඕසොෆැගයිටිස් ඇතිවීමට හේතු සහ අවදානම් සාධක කිහිපයක් තිබේ. ඒවා නම්: 

• ආමාශ ආන්ත්‍රික ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝගය (GERD): GERD රෝගයේදී, ආමාශයේ අම්ලය නැවත esophagus තුළට ගලා ගොස් එහි ශ්ලේෂ්මල පටලය කෝපයට පත් කරයි. 
• ඖෂධ: මේවාට ඇස්ප්‍රීන් ඇතුළත් වේ, ibuprofen, සහ සමහර ප්‍රතිජීවක. 
• ආසාදන: දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ එය බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර එය ඕසොෆැගයිටිස් ඇති කළ හැකිය. 
• ආහාර අසාත්මිකතා සහ සංවේදීතාව: මෙම වර්ගය ඇති වන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඇතැම් ආහාර වලට අධික ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කර දැවිල්ල ඇති කරන විටය. 
• විකිරණ චිකිත්සාව: එය esophagus ආස්තරය දුර්වල කළ හැකිය. 

අනෙකුත් අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ: 

• දුම්පානය කරනව 
• අධික මත්පැන් පරිභෝජනය 
• තරබාරු බව 

ඕසොෆැගයිටිස් රෝග ලක්ෂණ 

ඕසොෆැගයිටිස් උගුර සහ පපුව ප්‍රදේශයට බලපාන විවිධ අපහසු රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය, ඒවා නම්: 

• ගිලීමේ අපහසුතාව: එය වේදනාකාරී විය හැකි අතර ආහාර උගුරේ සිරවී ඇති බවක් දැනෙන්නට පුළුවන. 
• හෘද වස්තුව: ආහාර ගැනීමෙන් පසු බොහෝ විට නරක අතට හැරෙන පපුවේ දැවෙන සංවේදීතාවයක් මෙන් දැනේ. 
• පපුවේ වේදනාව: එය ප්‍රධාන වශයෙන් තනපුඩු පිටුපස දක්නට ලැබෙන අතර එය තවත් නිරන්තර රෝග ලක්ෂණයකි. 
• අම්ල පිත්ත පරාවර්තනය: මෙහිදී, ආමාශයේ අන්තර්ගතය නැවත esophagus වෙත ගලා යන අතර, මුඛයේ ඇඹුල් රසයක් ඇති කරයි. 
• ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා: ළදරුවන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා ඇති විය හැකිය, ආහාර ගන්නා අතරතුර කෝපයක් ඇතිවීම හෝ ආහාර ගන්නා විට පිටුපසට නැමීම වැනි. ඔවුන් නිසි ලෙස බර වැඩිවීමට අපොහොසත් විය හැකිය. 
• අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අතරට වමනය, අජීර්ණය, ඔක්කාරය සහ මුඛයේ තුවාල ඇතුළත් වේ. 

සංකූලතා 

ඕසොෆැගයිටිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, ඕසොෆගස් හි ව්‍යුහයට හා ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. 

• වණ සෑදීම: එය වඩාත් සුලභ ගැටළු වලින් එකකි. මෙම වණ වේදනාව හා ලේ ගැලීම ඇති කළ හැකිය. 
• ආමාශ ආන්ත්‍රික සිදුරු: දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, වණ esophagus හරහා ගෙවී ගොස් සිදුරක් නිර්මාණය විය හැක. මෙම තත්ත්වය පපුවේ කුහරයට හෝ රුධිර ප්‍රවාහයට ආසාදන පැතිරීමේ අවදානම වැඩි කරයි. 
• ඕසෝෆේජල් පටු වීම: දිගුකාලීන දැවිල්ල කැළැල් ඇති කළ හැකි අතර, ඕසෝෆගස් පටු වී ගිලීම දුෂ්කර කරයි. මෙය ප්‍රතිකාර නොකළහොත් විජලනය, බර අඩු වීම සහ මන්දපෝෂණයට හේතු විය හැක. 
• බැරට්ගේ esophagus: මෙම තත්වයේදී, esophagus ආවරණය කරන සෛල බඩවැල්වල සෛල වලට සමාන වන පරිදි වෙනස් වේ. මෙම සෛලීය වෙනස, බඩවැල් මෙටප්ලාසියාව ලෙසද හැඳින්වේ, එය esophagus පිළිකාවට පූර්වගාමියා වේ. 

රෝග විනිශ්චය 

ඕසොෆැගයිටිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණවල එකතුවක් ඇතුළත් වේ. 

• පුද්ගලික ඉතිහාසය: වෛද්‍යවරු රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසා සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් පවත්වති. 
• ඉහළ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව: මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලිය අතරතුර, තුනී, නම්‍යශීලී නලයක්. එයට ආලෝක ප්‍රභවයක් සහ කැමරාවක් ඇත. මෙම නළය උගුරෙන් පහළට සහ esophagus තුළට යොමු කරනු ලබන අතර එමඟින් වෛද්‍යවරයාට දැවිල්ල, වණ හෝ වෙනත් අසාමාන්‍යතා සඳහා esophageal ශ්ලේෂ්මල පටලය දෘශ්‍යමය වශයෙන් පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසයි. 
• ජෛව පරීක්ෂාව: එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර වෛද්‍යවරයාට රසායනාගාර විශ්ලේෂණය සඳහා කුඩා පටක සාම්පල (බයොප්සි) ලබා ගත හැකිය. මෙම සාම්පල මගින් esophageal සෛලවල ආසාදන, අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා හෝ පූර්ව පිළිකා වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. 
• රුධිර පරීක්ෂණ: මේවා සිදු කරනු ලබන්නේ අසාත්මිකතාවයකට හේතුවක් යෝජනා කළ හැකි ඉහළ ගිය ඊසිනොෆිල් ගණන හෝ ඉමියුනොග්ලොබුලින් ඊ මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ය. 
• බේරියම් එක්ස් කිරණ: එය esophagus හි ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් හෝ පටු වීමක් හඳුනාගත හැකිය. 
• ඕසෝෆේජල් ස්පොන්ජ්: මෙයට නූලකට සවි කර ඇති කැප්සියුලයක් ගිල දැමීම ඇතුළත් වන අතර එය ආමාශයේ දියවී ස්පොන්ජියක් මුදා හරිනු ලැබේ. පිටතට ගත් විට, ස්පොන්ජිය විශ්ලේෂණය සඳහා ඕසෝෆේජල් පටක සාම්පල එකතු කරයි. 

ඕසොෆැගයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර 

ඕසොෆැගයිටිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යටින් පවතින හේතුව ආමන්ත්‍රණය කිරීම සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම ඇතුළත් වේ. පහත දැක්වෙන්නේ පොදු ඕසොෆැගයිටිස් ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයකි: 

• ඊසිනොෆිලික් ඕසොෆැගයිටිස්: ප්‍රතිකාර මගින් අසාත්මිකතා වළක්වා ගැනීම සහ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා අඩු කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක සහ ගිල දැමූ ස්ටෙරොයිඩ් වැනි ඖෂධ නියම කළ හැකිය. 
• ඖෂධ මගින් ඇතිවන ඕසොෆැගයිටිස්: මූලික ප්‍රවේශය වන්නේ හැකි සෑම විටම ගැටළුකාරී ඖෂධ භාවිතය නතර කිරීමයි. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විකල්ප ඖෂධ යෝජනා කළ හැකිය, නැතහොත් අවම වශයෙන් විනාඩි 30 ක් කෙළින් සිටගෙන සම්පූර්ණ වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙති ගැනීම නිර්දේශ කළ හැකිය. 
• බෝවන ඕසොෆැගයිටිස්: නිශ්චිත හේතුව මත පදනම්ව, දිලීර නාශක, ප්‍රතිවෛරස් හෝ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සමඟ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද? 

ඕසොෆැගයිටිස් ඔබේ ජීවන තත්ත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකි අතර, රෝග ලක්ෂණ පවතින විට හෝ නරක අතට හැරෙන විට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. 

• ඔබට පහත දේ ඇති වුවහොත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න: 
• බොහෝ දිනවල අජීර්ණය 
• දුෂ්කරතාව ගිලී යාම 
• නිතර වමනය 
• අනවශ්ය බර අඩු වීම 

මර්දන 

ඕසොෆැගයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සිදු කිරීම සහ ඔබේ ආහාර වේල ගැන සැලකිලිමත් වීම ඇතුළත් වේ. 

• ප්‍රත්‍යාවර්තනය ඇති කරන ආහාර වලින් වළකින්න: මේවාට බොහෝ විට මධ්‍යසාර, කැෆේන්, චොකලට් සහ මින්ට් රසැති ආහාර ඇතුළත් වේ. 
• හොඳ පෙති ගැනීමේ පුරුදු: සෑම විටම ඕනෑ තරම් ජලය සමග ඖෂධ ලබා ගන්න සහ පසුව අවම වශයෙන් විනාඩි 30 ක් කෙළින් සිටින්න. 
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම: විශේෂයෙන් මැද කොටස වටා ඇති අධික බර, ආමාශයට පීඩනය යෙදිය හැකි අතර ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝග ලක්ෂණ තවත් උග්‍ර කරයි. 
• දුම්පානය නතර කරන්න: දුම්කොළ දුම්පානය ආමාශයේ අම්ල නිෂ්පාදනය වැඩි කළ හැකි අතර පහළ ඕසෝෆගල් සුසුම්නාව දුර්වල කරයි, එමඟින් ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. 
• ඔබේ නිදාගැනීමේ ඉරියව්ව සකස් කර ගැනීම: ඔබේ ඇඳේ හිස අඟල් 6 සිට 8 දක්වා ඔසවන්න. ඔබට ලී කුට්ටි හෝ ඔබේ මෙට්ටය සහ පෙට්ටි වසන්තය අතර කුඤ්ඤයක් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම උන්නතාංශය ඔබ නිදා සිටියදී ආමාශයේ අන්තර්ගතය නැවත esophagus වෙත ගලා යාම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. 

නිගමනය 

ඕසොෆැගයිටිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බොහෝ විට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ඖෂධ සහ සමහර අවස්ථාවල වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි මිශ්‍රණයක් ඇතුළත් වේ. තනි අවස්ථා සඳහා හොඳම ප්‍රවේශය සොයා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් සමඟ සමීපව කටයුතු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. නිසි සැලකිල්ලෙන් සහ අවධානයෙන්, ඕසොෆැගයිටිස් ඇති බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබා ගත හැකි අතර ඔවුන්ගේ ඕසොෆැගස් වලට දිගු කාලීනව සිදුවන හානිය වළක්වා ගත හැකිය. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න 

1. ඕසොෆැගයිටිස් ඇතිවන්නේ කුමක් නිසාද? 

ඕසොෆැගයිටිස් රෝගයට හේතු කිහිපයක් තිබේ. වඩාත් පොදු හේතුව අම්ල පරාවර්තනයයි, එහිදී ආමාශයේ අම්ලය නැවත ඕසොෆගස් තුළට ගොස් එහි ශ්ලේෂ්මල පටලය කෝපයට පත් කරයි. මෙය බොහෝ විට සිදුවන්නේ පහළ ඕසොෆගල් සුසුම්නාව දුර්වල වීම නිසාය. වෙනත් හේතූන් අතර ඇතැම් ඖෂධ, ආසාදන, අසාත්මිකතා සහ විකිරණ චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. සමහර පුද්ගලයින්ට ඕසොෆගස් හි අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් වන ඊසිනොෆිලික් ඕසොෆැගයිටිස් වර්ධනය විය හැකිය. නිදන්ගත වමනය සහ ඇතැම් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග ද ඕසොෆැගයිටිස් ඇති කළ හැකිය. 

2. ඕසොෆැගයිටිස් සුව කිරීමට වේගවත්ම ක්‍රමය කුමක්ද? 

ඕසොෆැගයිටිස් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමට ඉක්මන්ම ක්‍රමය එහි හේතුව මත රඳා පවතී. අම්ල පරාවර්තනය ආශ්‍රිත ඕසොෆැගයිටිස් සඳහා, ප්‍රතිඔක්සිකාරක හෝ ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක වැනි අම්ල-අවහිර කරන ඖෂධ ගැනීමෙන් සහනයක් ලබා ගත හැකිය. ප්‍රේරක ආහාර ගැනීමෙන් වැළකීම සහ කුඩා ආහාර වේල් ගැනීම වැනි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ද උපකාරී වේ. ඊසිනොෆිලික් ඕසොෆැගයිටිස් සඳහා, ආහාර වේලෙන් අසාත්මිකතා ඉවත් කිරීම සහ දේශීය ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කිරීම ඵලදායී විය හැකිය. බෝවන ඕසොෆැගයිටිස් අවස්ථාවන්හිදී, ඉලක්කගත දිලීර නාශක හෝ ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. 

3. ඕසොෆැගයිටිස් කොපමණ කාලයක් පැවතිය හැකිද? 

ඕසොෆැගයිටිස් රෝගයේ කාලසීමාව එහි හේතුව සහ ප්‍රතිකාර මත පදනම්ව වෙනස් වේ. නිසි කළමනාකරණයක් සහිතව, රෝග ලක්ෂණ දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් ඇතුළත වැඩිදියුණු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, සාර්ථක ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ඕසොෆැගයිටිස් ඖෂධ සමඟ ඕසොෆැගල් ශ්ලේෂ්මල පටලය සුව කිරීමට සති 8 ක් දක්වා ගත විය හැකිය. GERD වැනි නිදන්ගත තත්වයන් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා අඛණ්ඩ කළමනාකරණයක් අවශ්‍ය විය හැකිය. ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම සහ නිර්දේශිත ඕනෑම ඖෂධයක සම්පූර්ණ පාඨමාලාව සම්පූර්ණ කිරීම වැදගත් වේ. 

4. ඕසොෆැගයිටිස් ස්ථිර විය හැකිද? 

බොහෝ දෙනෙකුට, ඕසොෆැගයිටිස් යනු තාවකාලික තත්වයක් වන අතර එය නිසි ප්‍රතිකාර මගින් ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කළ හැකිය. අම්ල පිත්ත ප්‍රවාහය හෝ ඇතැම් ඖෂධ නිසා ඇති වූ විට, ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට දියුණු වේ. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාර නොකළහොත් හෝ යටින් පවතින හේතුව දිගටම පැවතුනහොත්, ඕසොෆැගයිටිස් නිදන්ගත විය හැකිය. 

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

2