ඔස්ටියෝමලේෂියාව

විටමින් ඩී ලෝකයේ වඩාත්ම පුලුල්ව පැතිරුනු පෝෂණ ඌනතාවය ලෙස පවතී, නමුත් එහි භයානක බලපෑම් මිනිසුන් තේරුම් ගන්නේ කලාතුරකිනි. මෙම ඌනතාවය ඔස්ටියෝමලේෂියාවට හේතු වන අතර එය වෛද්‍යවරුන් "මෘදු අස්ථි රෝගය" ලෙස හඳුන්වන අතර එය අස්ථි ව්‍යුහය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල කරයි.

මෙම තත්ත්වය රෝගීන්ගේ කකුල්, ඉකිලි, ඉහළ කලවා සහ දණහිස් වල අස්ථි වේදනාව ඇති කරයි. විටමින් D අඩු මට්ටම්, කැල්සියම්, හෝ ශරීරයේ ඇති පොස්පේට් මෙම වේදනාකාරී තත්ත්වය ඇති කරයි. විටමින් D සමඟ ආහාර ශක්තිමත් කිරීම 20 වන සියවසේ මුල් භාගයේදී බටහිර රටවල රිකේට් (ළමා අනුවාදය) පාහේ තුරන් කළේය. කෙසේ වෙතත්, පසුගිය වසර කිහිපය තුළ රෝගීන්ගේ කරදරකාරී වැඩිවීමක් වෛද්‍යවරුන් දැක තිබේ. හඳුනා නොගත් ඔස්ටියෝමලේෂියාව අස්ථි බිඳීම් සහ දරුණු විකෘතිතා ඇති කළ හැකිය. වෛද්‍යවරුන් ලූසර්ගේ කලාපය ලෙස හඳුන්වන වේදනාකාරී අර්ධ අස්ථි බිඳීම් හේතුවෙන් මෙම තත්ත්වය ඇවිදීම අභියෝගයක් කරයි.

ඔස්ටියෝමලේෂියාව යනු කුමක්ද?

වැඩිහිටියන්ට මෘදු අස්ථි වර්ධනය විය හැකි අතර එය ඔස්ටියෝමලේෂියා ලෙස හැඳින්වේ. මෙම තත්ත්වය අස්ථි තුනී කරන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලට වඩා වෙනස් වේ. ඔස්ටියෝමලේෂියා ඇති වන්නේ අස්ථි නිසි ලෙස ඛනිජකරණය වීමට අපොහොසත් වන බැවිනි. ඔබේ අස්ථි දුර්වල හා මෘදු වන අතර පීඩනය යටතේ නැමිය හැකිය. මෙම යෙදුමේ ඇත්ත වශයෙන්ම "මෘදු අස්ථි" යන්නයි, එය මෙම ආබාධයේ ස්වභාවය පරිපූර්ණ ලෙස විස්තර කරයි.

ඔස්ටියෝමලේෂියා රෝග ලක්ෂණ

මුල් අවධියේදී ඔස්ටියෝමලේෂියා රෝග ලක්ෂණ මිනිසුන්ට නොපෙනී යා හැක. තත්වය වර්ධනය වන අතර මෙම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි:

• ඔබේ අස්ථි, විශේෂයෙන් උකුල්, ශ්‍රෝණිය, කකුල් සහ පහළ පිටුපස රිදෙනවා, චලනය සමඟ වේදනාව තවත් නරක අතට හැරෙනවා.
• දුර්වල මාංශ පේශි නිසා පඩිපෙළ නැගීම දුෂ්කර වේ.
• සුවිශේෂී රැලි සහිත චලනයක් සමඟ ඇවිදීම දුෂ්කර වේ.
• අස්ථි ස්පර්ශ කිරීමට මෘදු බවක් දැනේ
• සුළු ගැටීම් හෝ වැටීම් ඇති විය හැක අස්ථි බිඳීම්
• අත් සහ පාදවලට කටු සහ ඉඳිකටු සංවේදනයන් අත්විඳිය හැකිය.

දුර්වලතාවය ප්‍රධාන වශයෙන් ඔබේ කලවා, උරහිස් සහ කඳට බලපායි. සරල චලනයන් වේදනාකාරී වන අතර විවේක ගැනීම අපහසුතාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ඔස්ටියෝමලේෂියාව ඇතිවීමට හේතු

විටමින් D ඌනතාවය ප්‍රධාන හේතුව ලෙස කැපී පෙනේ. කැල්සියම් සහ පොස්පරස් අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඔබේ ශරීරයට විටමින් D තිබිය යුතුය - මෙම ඛනිජ ලවණ ශක්තිමත් අස්ථි ගොඩනඟයි. ප්‍රමාණවත් විටමින් D නොමැතිව අස්ථි නිසි ලෙස ඛනිජකරණය කළ නොහැක.

ඔස්ටියෝමලේෂියාව ඇතිවීමට තවත් සාධක කිහිපයක් හේතු විය හැක:

• සීලියා රෝගය සහ අනෙකුත් ආහාර ජීර්ණ ගැටළු
• වකුගඩු හෝ අක්මාව සමඟ ගැටළු
• සමහර ඖෂධ, විශේෂයෙන් ප්‍රති-ආසාදන ඖෂධ
• අඩු පොස්පේට් මට්ටම්

ඔස්ටියෝමලේෂියා අවදානම

මෙම තත්ත්වය ඇතැම් කණ්ඩායම් වලට වැඩිපුර බලපායි:

• අවම හිරු එළියට නිරාවරණය වන පුද්ගලයින්
• සීතල, අඳුරු දේශගුණයේ පදිංචිකරුවන්
• අඳුරු සමක් ඇති අය
• නිර්මාංශ හෝ සත්ත්ව ද්‍රව්‍ය වලින් තොර ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන පුද්ගලයින්
• වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි වැඩිහිටියන්
• ගැබිනි සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්
• ඇඳුම් වලින් වැඩි කොටසක් සම ආවරණය කරන පුද්ගලයින්

ඔස්ටියෝමලේෂියාවේ සංකූලතා

ප්‍රතිකාර නොකළ ඔස්ටියෝමලේෂියාව පහත සඳහන් රෝග වලට හේතු විය හැක:

• ලූසර්ගේ කලාප ලෙස හඳුන්වන අර්ධ අස්ථි බිඳීම්
• සම්පූර්ණ අස්ථි බිඳීම්
• වක්‍ර කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළුව කල් පවතින අස්ථි විකෘතිතා
• දිගුකාලීන චලන ගැටළු

ශුභාරංචිය නම් බොහෝ රෝගීන් ප්‍රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන අතර ධනාත්මක ප්‍රතිඵල අපේක්ෂා කළ හැකි වීමයි.

රෝග විනිශ්චය

වෛද්‍යවරු ආරම්භ කරන්නේ ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ඇතුළත් කර ශාරීරික පරීක්ෂණ පැවැත්වීමෙනි. රුධිර පරීක්ෂණ මගින් පහත සඳහන් වැදගත් තොරතුරු සපයයි:

• විටමින් D, කැල්සියම් සහ පොස්පේට් මට්ටම්
• ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් (සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ)
• පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය (බොහෝ විට වැඩි වේ)
• ක්‍රියේටිනින් සහ විද්‍යුත් විච්ඡේදක

එක්ස් කිරණ මගින් ව්‍යාජ අස්ථි බිඳීම් (ලිහිල් කලාප ලෙසද හැඳින්වේ) අනාවරණය කරන අතර අස්ථි ඝනත්ව ස්කෑන් මගින් අස්ථි නැතිවීමේ රටා හෙළි කරයි. මෙම ස්කෑන් මගින් ඔස්ටියෝමලේෂියාව ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලට සමාන බව පෙන්විය හැකි නමුත් මෙම තත්වයන් මූලික වශයෙන් වෙනස් වේ. අපැහැදිලි අවස්ථාවන්හිදී වෛද්‍යවරුන් අස්ථි ජෛව පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කළ හැකිය - රෝග විනිශ්චය සඳහා රන් ප්‍රමිතිය.

ඔස්ටියෝමලේෂියාව සඳහා ප්‍රතිකාර

ඔස්ටියෝමලේෂියා ප්‍රතිකාර සැලසුම්වල ප්‍රධාන අවධානය යොමු වන්නේ විටමින් D මට්ටම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි. පොදු ප්‍රවේශයන් අතරට:

වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් දිනපතා විටමින් D අතිරේක නිර්දේශ කරන අතර, ඉහළ මාත්‍රාවලින් (සති 8-12 සඳහා සතිපතා IU 50,000) ආරම්භ කර දිනකට 800-2000 IU නඩත්තු මාත්‍රාවලට මාරු වෙති. 

කැල්සියම් අතිරේක (දිනකට 1000 mg) විටමින් D චිකිත්සාව සමඟ ක්‍රියා කරයි. අවශෝෂණ ගැටළු ඇති රෝගීන්ට වැඩි මාත්‍රාවක් හෝ විශේෂ විටමින් D ආකාර අවශ්‍ය විය හැකිය.

බොහෝ රෝගීන් සති කිහිපයක් ඇතුළත දියුණුවක් දකින නමුත් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට මාස කිහිපයක් ගත වේ. නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රතිකාර අතරතුර ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වේ.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔබට පහත සඳහන් දෑ අත්විඳින්නේ නම් ඔබ වහාම වෛද්‍යවරුන් හමුවිය යුතුය:

• නිරන්තර අස්ථි වේදනාව හෝ මාංශ පේශි දුර්වලතාවය
• ඇවිදීමට අපහසු වීම
• පැහැදිලි කළ නොහැකි අස්ථි බිඳීම්
• අස්ථි ස්පර්ශ කරන විට වේදනාව

මර්දන

ස්වභාවික විටමින් D ලබා ගැනීමට හිරු එළියට නිරාවරණය වීම හොඳ ක්‍රමයකි - සතියකට කිහිප වතාවක් දහවල් හිරු එළියේ විනාඩි 10-15ක් සිටීම බොහෝ දෙනෙකුට උපකාරී වේ. විටමින් D බහුල ආහාර (මේද මාළු, බිත්තර කහ මදය, ශක්තිමත් කළ නිෂ්පාදන) සහ කැල්සියම් වලින් ඔබේ ශරීරය ද ප්‍රයෝජන ලබයි.

වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් තම වෛද්‍යවරුන් සමඟ කතා කිරීමෙන් පසු දිනපතා අතිරේක ගැන සිතා බැලිය යුතුය. සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක්, දුම්පානයෙන් වැළකීම, සහ මධ්‍යස්ථ මත්පැන් පානය ඔබේ අස්ථි ශක්තිය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.

නිගමනය

ලොව පුරා මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවක් ඔස්ටියෝමලේෂියාවෙන් පෙළෙන නමුත් එය බොහෝ විට නොදැනේ. කාලයත් සමඟ ඔබේ අස්ථි සෙමෙන් මෘදු විය හැකි නමුත්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සමඟ බොහෝ රෝගීන්ට සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැකිය. රුධිර පරීක්ෂණ, එක්ස් කිරණ සහ ශාරීරික පරීක්ෂණ මගින් වෛද්‍යවරුන්ට මෙම තත්ත්වය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ, නමුත් රෝග විනිශ්චය කිරීමට වසර ගණනාවක් ගත විය හැකිය.

විටමින් D ඔබේ අස්ථි නිරෝගීව තබා ගැනීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සමකයට ආසන්නව ජීවත් නොවන පුද්ගලයින්ට වැඩි අවදානමක් ඇත, අඳුරු සමක් ඇති අය හෝ ශරීරයේ වැඩි කොටසක් ආවරණය කර තබා ගන්නා අය මෙන්. වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් තම අස්ථි සෞඛ්‍යය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.

ප්‍රතිකාර සාර්ථකත්ව අනුපාතය කැපී පෙනේ. විටමින් D සහ කැල්සියම් අතිරේක ලබා ගැනීම ආරම්භ කර සති කිහිපයකට පසු බොහෝ රෝගීන්ට සුවයක් දැනෙන්නට පටන් ගනී. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට කාලයක් ගත වුවද, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සමඟ අස්ථි සාමාන්‍යයෙන් ශක්තිමත් වේ.

අස්ථි ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා ඒවා වළක්වා ගැනීම වඩා හොඳින් ක්‍රියා කරන බවට සැකයක් නැත. ඔබ සතියකට කිහිප වතාවක් හිරු එළියේ කෙටි කාලයක් ගත කරන විට ඔබේ ශරීරය තමන්ගේම විටමින් D නිපදවයි. ඊට අමතරව, මේද මාළු, බිත්තර සහ ශක්තිමත් කළ ආහාර අනුභව කිරීම ස්වභාවිකවම ඔබේ මට්ටම් ඉහළ නැංවීමට උපකාරී වේ. විශේෂයෙන් ඔබට පැහැදිලි කළ නොහැකි අස්ථි වේදනාවක් හෝ දුර්වලතාවයක් දක්නට ලැබේ නම්, නිතිපතා වෛද්‍ය හමුවීම් වැදගත් වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ඔස්ටියෝමලේෂියාව ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතු මොනවාද?

ඔස්ටියෝමලේෂියා රෝගීන්ට ඇති ප්‍රධානතම හේතුව විටමින් D ඌනතාවයයි. එය සිදුවීමට වෙනත් හේතු මෙන්න:

• ආහාර ජීර්ණ ආබාධ - සෙලියාක් රෝගය, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සහ සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් නිසි පෝෂක අවශෝෂණය වළක්වයි.
• වකුගඩු හෝ අක්මා ගැටළු - මෙම අවයව විටමින් D සක්‍රීය කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් හානි වූ විට අස්ථි ශක්තිමත් කිරීමේ හැකියාවන් අඩු වේ.
• ඖෂධ බලපෑම් - ප්‍රති-ආක්‍රමණ ඖෂධ ​​(ෆීනයිටොයින්, කාබමසපයින්), රයිෆැම්පින්, සහ සමහර ඇන්ටාසිඩ් විටමින් D සැකසීමට බාධා කරයි.
• සීමිත හිරු එළියට නිරාවරණය වීම - උතුරු දේශගුණික ප්‍රදේශවල ජීවත් වන පුද්ගලයින්ට හෝ එළිමහනේ සුළු කාලයක් ගත කරන හෝ කිසිසේත්ම කාලය ගත නොකරන අයට අවදානම වැඩි වේ.
• ආහාරමය සාධක - ප්‍රමාණවත් විටමින් D තිබියදීත්, අඩු කැල්සියම් ප්‍රමාණයක් ඔස්ටියෝමලේෂියාව ඇති කළ හැකිය.

පොස්පේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන ජානමය ආබාධ සහ ශරීරයේ ඛනිජ සමතුලිතතාවය වෙනස් කරන පිළිකා නිසා ඇතිවන තත්වයන් දුර්ලභ හේතු වේ.

2. ඔස්ටියෝමලේෂියාව ඇති කරන විටමින් ඌනතාවය කුමක්ද?

ඔස්ටියෝමලේෂියාවට හේතු වන මූලික පෝෂණ පරතරය විටමින් D ඌනතාවයයි. මෙම අත්‍යවශ්‍ය විටමින් පැමිණෙන්නේ:

• සම මත හිරු එළියට නිරාවරණය වීම (ප්‍රධාන ස්වාභාවික ප්‍රභවය)
• ආහාර ප්‍රභවයන් (මේද මාළු, බිත්තර කහ මදය සහ ශක්තිමත් කළ ආහාර)
• අතිරේක (බොහෝ විට ප්‍රතිකාර සඳහා අවශ්‍ය වේ)

ආචාර්ය චන්ද්‍ර සේකර් දන්නාන

MBBS, MS (විකලාංග), MRCS, FRCSEd (කම්පනය සහ විකලාංග)
CARE Hospitals, Banjara Hills, Hyderabad

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529