අයිකනය
×

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අස්ථි පිළිකාව යනු අස්ථි සෑදෙන සෛල තුළ ආරම්භ වන දුර්ලභ නමුත් බරපතල පිළිකා ආකාරයකි. මෙම වර්ගයේ පිළිකා බොහෝ විට ළමයින්ට, නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන්ට සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ට බලපාන අතර එමඟින් බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇති වේ. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප අවබෝධ කර ගැනීම කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ ඵලදායී කළමනාකරණය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ලිපිය ඔස්ටියෝසාර්කෝමා ඇතිවීමට හේතු, එහි විවිධ වර්ග සහ නිරීක්ෂණය කළ යුතු පොදු ඔස්ටියෝසාර්කෝමා රෝග ලක්ෂණ ගවේෂණය කරයි. 

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා යනු කුමක්ද?

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා පිළිකාව නොහොත් ඔස්ටියෝජනික් සාර්කෝමා යනු අස්ථිවල බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකාව වන අතර එය නව අස්ථි සෑදීමට වගකිව යුතු සෛල තුළ ආරම්භ වේ. මෙම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් අස්ථි සෑදීම සඳහා ඉතා වැදගත් වන ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් සෛල තුළ වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම පිළිකා සෛල මගින් නිපදවන අස්ථිය සාමාන්‍ය අස්ථි තරම් ශක්තිමත් නොවේ.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අස්ථි පිළිකාව බොහෝ විට අත් සහ පාද වැනි දිගු අස්ථි වලට බලපායි. එය සාමාන්‍යයෙන් මෙම අස්ථිවල කෙළවර අසල, මෙටාෆයිසස් ලෙස හැඳින්වේ, විශේෂයෙන් දණහිස වටා, යෞවනයන් තුළ වේගවත් වර්ධනයක් සිදු වේ. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සඳහා වඩාත් පොදු ස්ථාන අතර දණහිස අසල කලවා (කලවා අස්ථිය), ටිබියාව (ෂින් අස්ථිය) ඇතුළත් වේ. දණහිස අසල, සහ උරහිස අසල ඇති හූමරස් (ඉහළ අතේ අස්ථිය).

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා ශරීරයේ ඕනෑම අස්ථියක වර්ධනය විය හැකි නමුත්, ශ්‍රෝණිය, හිස් කබල සහ හකු වැනි ප්‍රදේශවල එය අඩුවෙන් දක්නට ලැබේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, එය උදරයේ හෝ පපුවේ මෘදු පටක හෝ අවයව වලට පවා බලපෑ හැකිය.

මෙම වර්ගයේ පිළිකාවක් කණ්ඩරාවන් හෝ මාංශ පේශි වැනි අසල ඇති නිරෝගී පටක වලට වර්ධනය වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. එය රුධිර ප්‍රවාහය හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව හෝ අස්ථි වලට පැතිරීමට හෝ මෙටාස්ටැසිස් කිරීමටද හැකිය.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ග

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අස්ථි පිළිකා වර්ග කිහිපයකට වර්ග කළ හැකි අතර, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම ලක්ෂණ සහ ශරීරය තුළ පිහිටීම් ඇත. ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙක නම්: 

  • ප්‍රාථමික ඔස්ටියෝසාර්කෝමා: මේවා අස්ථි වර්ධනයේ අසාමාන්‍යතා නිසා ඇති වන අතර අස්ථි තවමත් වර්ධනය වන ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. මේවා තවදුරටත් ප්‍රධාන වර්ග තුනකට බෙදා ඇත:
    • අභ්‍යන්තර මෙඩුලරි ඔස්ටියෝසාර්කෝමා: මෙම ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වඩාත් සුලභ වර්ගය වන අතර එය සියලුම ඔස්ටියෝසාර්කෝමා රෝග විනිශ්චයන්ගෙන් 80% ක් පමණ වේ. එය කලවා වැනි දිගු අස්ථිවල මෙඩුලරි කුහරය තුළ වර්ධනය වේ. උප වර්ග අතර ඔස්ටියෝබ්ලාස්ටික්, කොන්ඩ්‍රොබ්ලාස්ටික්, ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ටික්, කුඩා සෛල සහ එපිටිලියොයිඩ් ඇතුළත් වේ.
    • ජුස්ටකෝටිකල් ඔස්ටියෝසාර්කෝමා: මෙම වර්ගය සියලුම රෝග විනිශ්චයන්ගෙන් 10-15% ක් වන අතර අස්ථිවල පිටත පෘෂ්ඨයේ හෝ අස්ථි ආවරණය කරන සම්බන්ධක පටක ඝන තට්ටුවක් වන පෙරියෝස්ටියම් මත වර්ධනය වේ.
    • බාහිර අස්ථි ඔස්ටියෝසාර්කෝමා: මෙම දුර්ලභ වර්ගය සියලුම රෝග විනිශ්චයන්ගෙන් 5% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට හේතු වේ. මෙම පිළිකා මෘදු පටක වල හටගන්නා අතර අස්ථි වලට සම්බන්ධ නොවන අතර, බොහෝ විට පෙර පිළිකා ඇති ස්ථානවල සිදු වේ. විකිරණ ප්රතිකාර.
  • ද්විතියික ඔස්ටියෝසාර්කෝමා: මේවා සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සෑදුණු අස්ථි ඇති වැඩිහිටියන් තුළ සිදුවන අතර සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රාථමික ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වලට වඩා ඉහළ ශ්‍රේණියේ මාරාන්තික පිළිකා ලෙස සැලකේ.
  • අනෙකුත් දුර්ලභ උප වර්ග අතරට පැරොස්ටියල්, පෙරියෝස්ටියල්, ටෙලැන්ජියෙක්ටැටික් සහ කුඩා සෛල ඔස්ටියෝසාර්කෝමා ඇතුළත් වේ. 

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා ඇතිවීමට හේතු සහ අවදානම් සාධක

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අස්ථි පිළිකාවට නිශ්චිත හේතුව තවමත් නොදනී. කෙසේ වෙතත්, පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ එය ජානමය සහ පාරිසරික සාධකවල සංකීර්ණ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වයක ප්‍රතිඵලයක් බවයි. නිශ්චිත සංවර්ධන යාන්ත්‍රණයන් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැති වුවද, මෙම දුර්ලභ ආකාරයේ පිළිකාවක් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකි අවදානම් සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇත. ඒවා නම්:

  • වයස: මෙම තත්ත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් ළමුන්, නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ට බලපාන අතර, වැඩිම අවදානම අවුරුදු 10 ත් 30 ත් අතර වේ. වැඩිවිය පැමිණීමේදී වේගවත් අස්ථි වර්ධනය සහ ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ධනය අතර ඇති විය හැකි සම්බන්ධයක් මෙයින් යෝජනා කෙරේ. 
  • ලිංගය: සිත්ගන්නා කරුණ නම්, කාන්තාවන්ට මෙම තත්ත්වය පිරිමින්ට වඩා තරමක් කලින් වර්ධනය වීමට නැඹුරු වන අතර, එය බොහෝ විට කලින් වර්ධන වේගයන් නිසා විය හැකිය.
  • ජානමය සාධක: Li-Fraumeni syndrome, hereditary retinoblastoma සහ Rothmund-Thomson syndrome වැනි ඇතැම් ප්‍රවේණිගත පිළිකා සින්ඩ්‍රෝම, ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ධනය වීමේ වැඩි හැකියාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම සින්ඩ්‍රෝම පිළිවෙලින් TP53, RB1 සහ REQL4 ඇතුළු නිශ්චිත ජාන විකෘති නිසා ඇතිවේ.
  • පෙර විකිරණ චිකිත්සාවට නිරාවරණය වීම: විශේෂයෙන් තරුණ වයසේදී හෝ ඉහළ මාත්‍රාවලින් RT ලබා දීමෙන් ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අවදානම වැඩි විය හැක. 
  • අස්ථි රෝග: පැජට්ගේ රෝගය සහ තන්තුමය ඩිස්ප්ලාසියාව ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අවදානම වැඩි කිරීමට සම්බන්ධ වී ඇත.

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා රෝග ලක්ෂණ

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අස්ථි පිළිකාව බොහෝ විට තීව්‍රතාවයෙන් සහ ප්‍රගතියෙන් වෙනස් විය හැකි රෝග ලක්ෂණ රාශියක් සමඟ ඉදිරිපත් කරයි, ඒවා අතර:

  • අස්ථි වේදනාව: වඩාත් සුලභ රෝග ලක්ෂණය වන්නේ කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරෙන, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී නොනවතින අස්ථි වේදනාවයි. 
  • ඉදිමීම සහ රතු පැහැය: වේදනාව සමඟ ගෙඩිය ඇති ස්ථානයේ ඉදිමීම සහ රතු පැහැය ඇති විය හැක. 
  • ගැටිත්ත: තත්වය වර්ධනය වන විට, පුද්ගලයන්ට අස්ථිය මත ගැටිත්තක් හෝ ස්කන්ධයක් දැකිය හැකි අතර, එය උණුසුම් බවක් දැනිය හැකිය.
  • අස්ථි බිඳීම: සමහර විට, දුර්වල වූ අස්ථියක් සාමාන්‍යයට වඩා පහසුවෙන් කැඩී යා හැක, සරල චලනයන් සමඟ පවා. 
  • වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:

සංකූලතා

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අස්ථි පිළිකාව රෝගයෙන් සහ ඔස්ටියෝසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයෙන් විවිධ සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

  • මෙටාස්ටේස්: එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පිළිකා පැතිරීමයි. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා බොහෝ විට පෙනහළු වලට, එකම හෝ වෙනත් අස්ථියකට පැතිරෙයි. 
  • ප්‍රතිකාර ආශ්‍රිත සංකූලතා: 
    • රසායනික චිකිත්සාව හේතු විය හැක ඔක්කාරය, තෙහෙට්ටුව, හිසකෙස් ගැලවී යාම, රක්තහීනතාවය, සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම කෙටි කාලීනව. දිගුකාලීන අහිතකර බලපෑම් අතරට හෘදයට හා පෙනහළු වලට හානි වීම, ක්‍රමයෙන් ශ්‍රවණාබාධ ඇතිවීම සහ අනෙකුත් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය. 
    • විකිරණ චිකිත්සාව ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට යොමු කළහොත් සමාන දිගුකාලීන බලපෑම් මෙන්ම සරු භාවය පිළිබඳ ගැටළු ද ඇති කළ හැකිය. 
    • ඊට අමතරව, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු තුවාල ආසාදන හා මන්දගාමී සුවවීම සිදුවිය හැකිය. 
    • ආසාදන හෝ බද්ධ කිරීමේ අසාර්ථකත්වය වැනි අස්ථි බද්ධ කිරීම් හෝ කෘත්‍රිම අවයව සමඟ ගැටළු ද මතු විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය

  • භෞතික පරීක්ෂණය: ඉදිමීම, ගැටිති හෝ චලනය වීමේ අපහසුතා සඳහා වෛද්‍යවරු බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය තක්සේරු කරනු ඇත. 
  • රූප පරීක්ෂණ:
    • X-කිරණ: රෝග විනිශ්චය එක්ස් කිරණ යනු මූලික රූපකරණ ක්‍රමය වන අතර පිළිකා නිසා ඇතිවන අස්ථි අසාමාන්‍යතා ඵලදායී ලෙස හඳුනාගත හැකිය. 
    • MRI ස්කෑන්: ඒවා අස්ථි හා මෘදු පටක වල සවිස්තරාත්මක රූප සපයයි.
    • CT ස්කෑන්: පිළිකාව පෙනහළු වලට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීමට ඒවා ප්‍රයෝජනවත් වේ.
    • අස්ථි ස්කෑන්: අස්ථිවල අභ්‍යන්තරය පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු රැස් කිරීම සඳහා ද ඒවා සිදු කළ හැකිය. 
    • බයිප්සිටි: ඔස්ටියෝසාර්කෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා වඩාත් නිශ්චිත ක්‍රමය මෙය වන අතර රසායනාගාර විශ්ලේෂණය සඳහා බලපෑමට ලක් වූ අස්ථි පටක සාම්පලයක් ලබා ගැනීම ඇතුළත් වේ. 

ප්රතිකාර

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අස්ථි පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයක් සහ රසායනික චිකිත්සාවක එකතුවක් ඇතුළත් වේ. ප්‍රවේශය අස්ථි සාර්කෝමාවේ අවධිය සහ ස්ථානය මෙන්ම රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය මත රඳා පවතී.

  • සැත්කම්: ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ හැකිතාක් ක්‍රියාකාරීත්වය සහ පෙනුම ආරක්ෂා කරමින් සියලුම පිළිකා සෛල ඉවත් කිරීමයි. 
  • අත් පා ඉතිරි කිරීමේ සැත්කම්: මෙහිදී, පිළිකාව සහ අවට ඇති නිරෝගී පටක කිහිපයක් ඉවත් කරනු ලැබේ. 
  • කපා ඉවත් කිරීම: පිළිකාව පුළුල් ලෙස පැතිරී ඇත්නම් හෝ අත් පා ඉතිරි කිරීමේ සැත්කම් කළ නොහැකි නම් එය අවශ්‍ය විය හැකිය.
  • Chemotherapy: පිළිකා ස්කන්ධය හැකිලීමට සහ ඉවත් කිරීම පහසු කිරීමට ශල්‍යකර්මයට පෙර (නියෝඇඩ්ජුවන්ට් රසායනික චිකිත්සාව) සාමාන්‍යයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට සහ නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට වැඩිපුර රසායනික චිකිත්සාව (අඩ්ජුවන්ට් රසායනික චිකිත්සාව) ලබා දෙනු ලැබේ. 
  • විකිරණ චිකිත්සාව: ශල්‍යකර්මයක් කළ නොහැකි නම් හෝ ශල්‍යකර්මයේදී සියලුම පිළිකා ඉවත් කළ නොහැකි නම් එය විකල්පයක් විය හැකිය. 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට සති කිහිපයක් පුරා පවතින අස්ථි වේදනාවක් අත්විඳින්නේ නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ හමුවීමක් සැලසුම් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ක්‍රීඩා තුවාල වැනි ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අස්ථි පිළිකා හැර වෙනත් බොහෝ දේ නිසා මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි වුවද, පවතින ඕනෑම අස්ථි අපහසුතාවයක් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

නිගමනය

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අස්ථි පිළිකාව යනු ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ග සහ හොඳ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන බරපතල තත්වයකි. එය පොදු තත්වයක් නොවුනත්, එය වැළඳෙන අයට, විශේෂයෙන් තරුණයින්ට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සමඟ කටයුතු කිරීමට ඉක්මනින් උපකාර ලබා ගැනීම යතුරයි. ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට අඛණ්ඩ අස්ථි වේදනාවක් හෝ ඉදිමීමක් තිබේ නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. නිසි සැලකිල්ල සහ සහයෝගය ඇතිව, ඔස්ටියෝසාර්කෝමා ඇති බොහෝ දෙනෙකුට සුවය ලබා පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානම ඇත්තේ කාටද?

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අස්ථි පිළිකාව ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ ළමුන්, නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් සහ තරුණ වැඩිහිටියන්ට වන අතර, ලි-ෆ්‍රොමේනි සින්ඩ්‍රෝමය හෝ පාරම්පරික රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා වැනි ඇතැම් ජානමය තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් හෝ විකිරණ චිකිත්සාවට භාජනය වූ හෝ පැජට් රෝගය වැනි නිශ්චිත අස්ථි රෝග ඇති පුද්ගලයින් තුළ තරමක් වැඩි අවදානමක් ඇත.

2. මුල් ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා රෝගයේ මුල් රෝග ලක්ෂණ අතරට රාත්‍රියේදී නරක අතට හැරිය හැකි අඛණ්ඩ අස්ථි වේදනාව, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය අසල ඉදිමීම හෝ මුදු මොළොක් බව සහ ස්පර්ශයට උණුසුම් බවක් දැනෙන ගැටිත්තක් හෝ ස්කන්ධයක් ඇතුළත් වේ. 

3. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සුව කළ හැකිද?

වත්මන් බහු-මාදිලි ප්‍රවේශය (රසායනික චිකිත්සාව සහ ශල්‍යකර්ම ඒකාබද්ධ කිරීම) බොහෝ රෝගීන් සඳහා දිගුකාලීන, රෝග-නිදහස් පැවැත්මේ අනුපාතය 60-70% දක්වා වැඩි දියුණු කර ඇත.

4. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වේදනාකාරීද?

ඔව්, ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වේදනාකාරී විය හැකියි. කෙසේ වෙතත්, සමහර ඔස්ටියෝසාර්කෝමා අවස්ථා, විශේෂයෙන් මුල් අවධියේදී වේදනා රහිත විය හැකියි.

5. ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඔස්ටියෝසාර්කෝමා නැවත ඇති විය හැකිද?

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත ඇති විය හැක, සාමාන්‍යයෙන් මූලික ප්‍රතිකාරය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් වසර දෙක තුනක් ඇතුළත. 

6. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා වර්ධනය වන්නේ කුමන වයසේදීද?

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා රෝගය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 10 ත් 30 ත් අතර පුද්ගලයින්ට බලපාන අතර, උපරිම සිදුවීම නව යොවුන් වියේදී සිදු වේ. 

7. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා නැති වෙනවාද?

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සාමාන්‍යයෙන් තනිවම පහව යන්නේ නැත. එයට දැඩි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර, සාමාන්‍යයෙන් රසායනික චිකිත්සාව සහ ශල්‍යකර්මවල එකතුවක් ඇතුළත් වේ. 

8. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සාමාන්‍යයෙන් අනාවරණය කරගනු ලබන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂණය, රූප පරීක්ෂණ (එක්ස් කිරණ, සීටී ස්කෑන් සහ එම්ආර්අයි) සහ ජෛව පටක පරීක්ෂාව යන දෙකෙහිම එකතුවක් මගිනි. 

9. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් මාස 6 සිට 12 දක්වා පවතී. ඔස්ටියෝසාර්කෝමා ප්‍රතිකාරයට සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ පසු රසායනික චිකිත්සක චක්‍ර ඇතුළත් වේ. නිශ්චිත කාලසීමාව වෙනස් විය හැකි අතර එය තනි අවස්ථාව සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලය මත රඳා පවතී.

10. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඔස්ටියෝසාර්කෝමා නැවත පැමිණිය හැකිද?

ඔව්, ඔස්ටියෝසාර්කෝමා සැත්කමෙන් පසු නැවත ඇති විය හැක. මේ නිසා නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ පසු රසායනික චිකිත්සාව බොහෝ විට ලබා දෙනු ලැබේ. 

දැන් විමසන්න


+ 91
* මෙම පෝරමය ඉදිරිපත් කිරීමෙන්, ඔබ CARE රෝහල් වලින් ඇමතුම්, WhatsApp, විද්‍යුත් තැපෑල සහ SMS හරහා සන්නිවේදනය ලබා ගැනීමට එකඟ වේ.

තවමත් ප්‍රශ්නයක් තිබේද?

අමතන්න

+ 91-40-68106529

රෝහල සොයා ගන්න

ඕනෑම වේලාවක ඔබ අසල රැකවරණය