පරෝනිචියා 

නියපොතු හෝ පාදවල නියපොතු වටා වේදනාකාරී, ඉදිමුණු සම ​​වාර්ෂිකව මිලියන ගණනකට බලපායි. පැරොනිචියා (නිය ආසාදනය) ලෙස හඳුන්වන මෙම තත්ත්වය, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර නියපොතු වටා ඇති මෘදු පටක වලට ඇතුළු වන විට ඇතිවන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දැවිල්ල හා අපහසුතාව ඇති වේ. ඕනෑම කෙනෙකුට පැරොනිචියා වර්ධනය විය හැකි නමුත්, නිතර අත් සේදීම, නියපොතු සපා කෑම හෝ මැණික්සර් වැනි ඇතැම් පුරුදු අවදානම වැඩි කළ හැකිය. මෙම පුළුල් ලිපිය නියපොතු සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වන ඵලදායී වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ග සමඟ පැරොනිචියා සඳහා හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප ගවේෂණය කරයි. 

නියපොතු ආසාදනය (පැරොනිචියා) යනු කුමක්ද? 

පැරොනිචියා යනු නියපොතු හෝ පාදවල නියපොතු වටා ඇති සමෙහි වර්ධනය වන ප්‍රචලිත මෘදු පටක ආසාදනයකි. මෙම තත්ත්වය ඇති වන්නේ නියපොතු සහ නියපොතු නැමීම අතර ආරක්ෂිත බාධකය බිඳ වැටී හානිකර ජීවීන් සංවේදී පටක වලට ඇතුළු වීමට ඉඩ සලසන විටය. 

ආසාදනය නියපොතු වටා ඇති ප්‍රදේශවලට බලපායි, ඒවා අතර: 

• කියුටිකල් (නියපොත්තේ පාමුල සම) 
• පාර්ශ්වික නියපොතු නැමීම් (නියපොත්තේ දෙපැත්තේ සම) 
• සමීප නිය නැමීම (සම සහ නිය හමුවන ස්ථානය) 

පැරොනිචියා රෝගය පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට බහුලව බලපාන අතර, කාන්තාවන් සහ පිරිමින් අතර අනුපාතය 3:1 කි. මැදිවියේ කාන්තාවන්, විශේෂයෙන් ජලය හෝ රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිතර අත නිරාවරණය වන වෘත්තීන්හි නියැලෙන අය, වැඩිම අවදානමකට මුහුණ දෙති. 

පැරොනිචියා වර්ග 

ආසාදනයේ කාලසීමාව සහ ස්වභාවය අනුව වෛද්‍යවරු පැරොනිචියා වර්ග දෙකකට වර්ග කරති. 

• උග්‍ර පැරොනිචියා: මෙම වර්ගය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර සාමාන්‍යයෙන් සති හයකට වඩා අඩු කාලයක් පවතී. එය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ නියපොතු හෝ අවට පටක වලට සෘජු කම්පනයකින් පසුවය, උදාහරණයක් ලෙස ආක්‍රමණශීලී මැනිකියුරේෂන් හෝ නියපොතු සපා කෑමෙන්. මූලික හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනය වන අතර ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් වඩාත් සුලභ රෝග කාරකය වේ. 
• නිදන්ගත පැරොනිචියා: මෙම ස්වරූපය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර සති හයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී. එය බහු සාධක සහ ජීවීන් සම්බන්ධ වඩාත් සංකීර්ණ තත්වයක් නියෝජනය කරයි. ජලය, රසායනික ද්‍රව්‍ය හෝ කෝපයට පත් කරන ද්‍රව්‍යවලට තම දෑත් නිතර නිරාවරණය කරන පුද්ගලයින්ට නිදන්ගත පැරොනිචියා වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. කැන්ඩිඩා ඇල්බිකන්ස් දිලීර සාමාන්‍යයෙන් නිදන්ගත රෝග ඇති කරයි. 

වර්ග දෙකෙහිම ප්‍රධාන ලක්ෂණ අතර: 

• උග්‍ර පැරොනිචියා: 
  • වේගවත් ආරම්භය 
  • සාමාන්‍යයෙන් තනි නියපොත්තකට බලපායි 
  • බොහෝ විට හඳුනාගත හැකි කම්පනයකින් ඇතිවේ 
  • ප්‍රධාන වශයෙන් බැක්ටීරියා ස්වභාවයෙන් යුක්තයි 
• නිදන්ගත පැරොනිචියා: 
  • මන්දගාමී සංවර්ධනය 
  • නියපොතු කිහිපයකට බලපෑම් ඇති විය හැක 
  • නැවත නැවත පාරිසරික නිරාවරණයට සම්බන්ධයි 
  • බොහෝ විට දිලීර සහ බැක්ටීරියා ජීවීන් යන දෙකම සම්බන්ධ වේ 

පැරොනිචියා රෝග ලක්ෂණ 

ප්‍රාථමික රෝග ලක්ෂණ අතර: 

• වේදනාව සහ මුදු මොළොක් බව: බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය ස්පර්ශයට හා පීඩනයට සංවේදී වේ. 
• ඉදිමීම: නිය වටා සම ඉදිමී ඉදිමී ඇති බවක් පෙනේ. 
• රතු පැහැය: බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය කැපී පෙනෙන ලෙස රතු වී උණුසුම් වේ 
• සැරව සෑදීම: සමට යටින් සුදු සිට කහ දක්වා වූ විවරයක් වර්ධනය විය හැක. 
• නියපොතු වෙනස්කම්: එම නිය පෙන්විය හැක: 
  • අසාමාන්‍ය වර්ධන රටා 
  • කහ හෝ කොළ පැහැය වෙනස් වීම 
  • නියපොතු ඇඳෙන් වෙන්වීම 
  • අසාමාන්‍ය කඳු වැටි හෝ රළ 
  • වියළි හා බිඳෙන සුළු වයනය 
• දරුණු අවස්ථා: ආසාදනය පැතිර ගියහොත්, රෝගීන්ට උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සහ සම දිගේ රතු ඉරි වැනි අමතර රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය.

Paronychia හි අවදානම් සාධක සහ හේතු 

පැරොනිචියා වර්ධනයට දායක වන ප්‍රධාන සාධක කිහිපයක්: 

• වෘත්තීය අවදානම්: 
  • නිතර අත් වතුරට නිරාවරණය වීම (පිඟන් සෝදන යන්ත්‍ර, බාර්ටෙන්ඩර්) 
  • රසායනික ද්‍රව්‍ය හෝ කුපිත කරවන ද්‍රව්‍ය සමඟ නිතිපතා සම්බන්ධ වීම 
  • නැවත නැවතත් අත තුවාල වීමට සිදුවන රැකියා 
• පුද්ගලික පුරුදු: 
  • ආක්‍රමණශීලී මැනිකියුරේෂන් හෝ පෙඩිකියුරේෂන් 
  • නියපොතු සපා කෑම හෝ ඇඟිලි ඉරීම 
  • නියපොතු වල ඇහිඳීම 
  • අධික ලෙස අත් සේදීම 
• වෛද්ය කොන්දේසි: 
  • දියවැඩියාව 
  • HIV ආසාදනය 
  • විවිධ වර්ගයේ පිළිකා 
  • සම්මුතියකට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය 
• බෙහෙත්: 
  • රෙටිනොයිඩ්, පිළිකා නාශක ඖෂධ සහ සමහර HIV ඖෂධ ආසාදන අවදානම වැඩි කරයි. 

පැරොනිචියා හි සංකූලතා 

මෙම තත්ත්වය සැලකිය යුතු සංකූලතා රැසකට හේතු විය හැක: 

• නියපොතු විකෘතිතා: 
  • ඝන වූ සහ දුර්වර්ණ වූ නියපොතු තහඩු 
  • උච්චාරණය කරන ලද තීර්යක් කඳු වැටි 
  • අසාමාන්‍ය වර්ධන රටා 
  • නියපොතු සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් කිරීම සහ ගැලවී යාම 
• ප්‍රගතිශීලී ආසාදන: 
  • ගැඹුරු පටක සම්බන්ධ වීම 
  • අස්ථි ආසාදනය (ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්) 
  • කණ්ඩරාවේ දැවිල්ල 
  • රුධිර සංසරණය හරහා පද්ධතිමය ආසාදනය 

රෝග විනිශ්චය 

• භෞතික පරීක්ෂණය: වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් බලපෑමට ලක් වූ නිය ප්‍රදේශය හඳුනා ගන්නේ නියපොතු නැමීමේ දැවිල්ල හොඳින් දෘශ්‍ය පරීක්ෂාවකින් සහ මුදු මොළොක් බව සහ ඉදිමීම තක්සේරු කිරීමෙනි. 
• රසායනාගාර පරීක්ෂණ: 
  • නිශ්චිත බැක්ටීරියා හඳුනා ගැනීම සඳහා සැරව සාම්පල විශ්ලේෂණය 
  • බැක්ටීරියා වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා ග්‍රෑම් පැල්ලම් කිරීම 
  • දිලීර ආසාදන හඳුනා ගැනීම සඳහා KOH (පොටෑසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්) ආලේප කිරීම 

ප්රතිකාර 

පැරොනිචියා ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශය ව්‍යුහගත ප්‍රගතියක් අනුගමනය කරයි: 

• කොන්සර්වේටිව් කළමනාකරණය: 
  • උණුසුම් ජලය පොඟවා ගැනීම (දිනකට මිනිත්තු 15 ක් පමණ 3-4 වතාවක්)
  • කවුන්ටරයේ වේදනා නාශක 
  • බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය වියළිව හා පිරිසිදුව තබා ගැනීම 
• පැරොනිචියා ඖෂධ පදනම් කරගත් ප්‍රතිකාර: 
  • කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සහිත හෝ රහිත දේශීය ප්‍රතිජීවක 
  • වාචික ප්රතිජීවක ඖෂධ දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා 
  • නිදන්ගත අවස්ථා සඳහා දිලීර නාශක ඖෂධ 
• ශල්යමය මැදිහත්වීම: 
  • සමුච්චිත සැරව ජලාපවහනය 
  • බලපෑමට ලක් වූ නියපොතු කොටස ඉවත් කිරීම 
  • නිදන්ගත අවස්ථා සඳහා මාෂුපියලීකරණය 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද? 

මෙම අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා කිසිවක් වර්ධනය වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වේ: 

• දෛනික කටයුතුවලට බාධා කරන දරුණු වේදනාවක් 
• උණ or සීතලයි ආසාදනය සමඟ 
• ආසාදිත ප්‍රදේශයෙන් විහිදෙන රතු පැහැති ඉරි 
• සැරව පිරුණු විවරයක් සෑදීම 
• බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ සන්ධි හෝ මාංශ පේශි වේදනාව 
• ප්‍රතිකාර නොතකා දිගටම පවතින හෝ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ 

පැරොනිචියා සඳහා නිවෙස් පිළියම් 

නිවසේදී පැරොනිචියා ප්‍රතිකාරයේ මූලික ගල වන්නේ උණුසුම් ජලය පොඟවා ගැනීමේ ක්‍රමයයි. පුද්ගලයන් බඳුනක් හෝ බේසමක් උණුසුම් ජලයෙන් (අධික ලෙස උණුසුම් නොවේ) පුරවා ලුණු හෝ සේලයින් ද්‍රාවණය මේස හැඳි දෙකක් එකතු කළ යුතුය. බලපෑමට ලක් වූ ඇඟිල්ල හෝ ඇඟිල්ල දිනකට තුන් හතර වතාවක් විනාඩි 20 ක් පොඟවා ගත යුතුය. ජල උෂ්ණත්වය සුවපහසු විය යුතු නමුත් අපහසුතාවයක් ඇති කිරීමට තරම් උණුසුම් නොවිය යුතුය. 

පැරොනිචියා සඳහා නිවෙස් පිළියම් සඳහා අත්‍යවශ්‍ය පියවර අතරට: 

• එක් එක් පොඟවා ගැනීමෙන් පසු බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය හොඳින් වියළන්න. 
• කැඩුණු සම ​​ආරක්ෂා කිරීම සඳහා පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි තුනී තට්ටුවක් යොදන්න. 
• අත්වලින් වැඩ කරන්නේ නම් පිරිසිදු වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කරන්න. 
• පොඟවා ගැනීමේ සැසි අතර ප්‍රදේශය වියළිව තබා ගන්න. 
• මධ්‍යසාර හෝ හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් වැනි හානිකර රසායනික ද්‍රව්‍ය භාවිතයෙන් වළකින්න. 

මර්දන 

නියපොතු ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා නියපොතු රැකවරණය සහ අවට පටක ආරක්ෂා කිරීම කෙරෙහි නිරන්තර අවධානයක් යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ. අත්‍යවශ්‍ය වැළැක්වීමේ මාර්ගෝපදේශ නම්: 

• තියුණු ෙමනිකිෙයෝ මෙවලම් භාවිතයෙන් නියපොතු කපා සුමටව තබා ගන්න. 
• නියපොතු ඉතා කෙටියෙන් කැපීමෙන් හෝ කියුටිකල් කැපීමෙන් වළකින්න. 
• ජලය සමඟ වැඩ කරන විට කපු ලයිනර් සහිත ආරක්ෂිත අත්වැසුම් පළඳින්න. 
• අධික ලෙස සේදීමෙන් තොරව නිසි අත් සනීපාරක්ෂාව පවත්වා ගන්න. 
• සමට කෝපයක් ඇති නොකරන මෘදු සබන් භාවිතා කරන්න. 
• අත් සේදීමෙන් පසු මොයිස්චරයිසර් ආලේප කරන්න 
• තෙතමනය එකතු වීම වැළැක්වීම සඳහා දිනපතා මේස් මාරු කර සපත්තු මාරු කරන්න. 

නිගමනය 

පැරොනිචියා රෝගය තවමත් සුලභ නමුත් මුල් අවධියේදී හඳුනාගෙන නිසි ලෙස ප්‍රතිකාර කළහොත් කළමනාකරණය කළ හැකි නියපොතු ආසාදනයකි. පැරොනිචියා රෝගයට හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප තේරුම් ගැනීම මිනිසුන්ට තම නියපොතු සෞඛ්‍යය වඩා හොඳින් රැකබලා ගැනීමට උපකාරී වේ. නිතිපතා අධීක්ෂණය, නිසි සනීපාරක්ෂක පිළිවෙත් සහ අවශ්‍ය විටෙක කඩිනම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මෙම පොදු තත්ත්වය සාර්ථකව කළමනාකරණය කිරීම සහතික කරයි. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න 

1. පැරොනිචියා කෙතරම් සුලභද? 

ලොව පුරා බහුලවම දක්නට ලැබෙන අත් ආසාදනය පැරොනිචියා රෝගය වන අතර එය ඕනෑම වයසක පුද්ගලයින්ට බලපාන අතර සියලුම අත් ආසාදන වලින් 35% ක් පමණ වේ. මෙම තත්ත්වය පිරිමින්ට වඩා තුන් ගුණයකින් කාන්තාවන්ට බලපාන අතර මැදිවියේ කාන්තාවන් වැඩිම අවදානමකට මුහුණ දෙයි, විශේෂයෙන් තෙත් පරිසරවල වැඩ කරන අය. 

2. පැරොනිචියා රෝගය තනිවම සුව කළ හැකිද? 

උග්‍ර පැරොනිචියා රෝගයේ මෘදු අවස්ථා නිසි සැලකිල්ලෙන් සහ අවධානයෙන් තනිවම සුව විය හැක. කෙසේ වෙතත්, සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියට අවශ්‍ය වන්නේ: 

• බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය පිරිසිදුව හා වියලිව තබා ගැනීම 
• නියපොත්තට තවදුරටත් තුවාල වීම වළක්වා ගැනීම 
• රසායනික නිරාවරණයෙන් නියපොතු ආරක්ෂා කිරීම 

3. පැරොනිචියා රෝගයට නිවසේදී ප්‍රතිකාර කළ හැකිද? 

බොහෝ මෘදු අවස්ථා නිවසේදී ප්‍රතිකාර කිරීමට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි. දිනකට 3-4 වතාවක් මිනිත්තු 15 ක් උණුසුම් ජලයේ පොඟවා ගැනීම බොහෝ විට මුල් අවධියේ ආසාදන සඳහා ඵලදායී බව ඔප්පු වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝග ලක්ෂණ දින දෙකකට වඩා පැවතුනහොත් හෝ නරක අතට හැරේ නම් වෘත්තීය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. 

4. පැරොනිචියා දින කීයක් පවතින්නේද? 

කාලසීමාව වෙනස් වන අතර ආසාදනයේ වර්ගය සහ බරපතලකම මත රඳා පවතී. නිසි ප්‍රතිකාර සමඟ උග්‍ර අවස්ථා සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් ඇතුළත විසඳෙන අතර, නිදන්ගත පැරොනිචියා සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. ප්‍රතිකාර පිළිපැදීම සහ කුපිත කරවන ද්‍රව්‍ය වළක්වා ගැනීම සුවවීමේ කාලයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි.

ආචාර්ය ශ්‍රද්ධා මහල්ලේ

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

7