ප්ලාන්ටාර් ෆැසයිටිස්

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් ඇතිවන්නේ විලුඹේ සිට පාදයේ බෝලය දක්වා දිවෙන ශක්තිමත්, තන්තුමය පටක පටියක් වන ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා දැවිල්ල ඇති වූ විටය. මෙම තත්ත්වය වාර්ෂිකව මිලියන සංඛ්‍යාත පුද්ගලයින්ට බලපාන විලුඹ වේදනාවට වඩාත් ප්‍රචලිත හේතුව ලෙස පවතී.

ප්ලාන්ටාර් ෆැසියාව පාද යාන්ත්‍ර විද්‍යාවේ තීරණාත්මක අංගයක් ලෙස ක්‍රියා කරන අතර එහි ප්‍රත්‍යාස්ථතාවයෙන් ඝන රබර් පටියකට සමාන වේ. මෙම කැපී පෙනෙන පටකය පාද අස්ථි සම්බන්ධ කරන අතර, චලනය අතරතුර අත්‍යවශ්‍ය කම්පන අවශෝෂණය සපයන අතරම යටින් ආරුක්කුව සාදයි. ෆැසියාව කැල්කේනියස් (විලුඹ අස්ථිය) වලින් ආරම්භ වන වෙනස් කොටස් තුනකින් සමන්විත වන අතර සාමාන්‍ය පාද ජෛව යාන්ත්‍ර විද්‍යාව පවත්වා ගැනීම සඳහා එකට ක්‍රියා කරයි.

එහි නම දැවිල්ල (-itis උපසර්ගය) යෝජනා කළද, ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් යනු ප්ලාන්ටාර් ෆැසිසියාවේ ආරම්භක ස්ථානයේ, විශේෂයෙන් විලුඹේ සහ අවට පර්යන්ත ව්‍යුහයන්ගේ මධ්‍ය කැල්කේනියල් ටියුබෙරෝසිටියේ පරිහානීය කෝපයක් ඇති කරයි.

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් රෝගයේ ප්‍රාථමික දර්ශකය ලෙස වේදනාව පවතින අතර එය දවස පුරා විවිධ රටා වලින් ප්‍රකාශ වේ. වඩාත් දැඩි අපහසුතාවයක් සාමාන්‍යයෙන් උදෑසන අවදි වීමෙන් පසු පළමු පියවර තැබීමේදී ඇති වේ. තවද, මෙම ලාක්ෂණික උදෑසන වේදනාව, බොහෝ විට "පළමු පියවර වේදනාව" ලෙස හැඳින්වේ, සාමාන්‍යයෙන් චලනයෙන් මිනිත්තු 5 සිට 10 දක්වා කාලය තුළ පහව යයි.

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් සමඟ සම්බන්ධ වේදනාව විවිධ ආකාරවලින් පෙන්නුම් කරයි:

• බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ අඳුරු, නිරන්තර වේදනාවක්
• තියුණු හෝ පිහියෙන් ඇනීමේ සංවේදනයන්, විශේෂයෙන් පීඩනය යොදන විට
• අක්‍රිය කාල පරිච්ඡේදවලින් පසු අපහසුතාව වැඩි වීම.
• ව්‍යායාම කිරීමෙන් තාවකාලිකව සුව වන නමුත් පසුව නරක අතට හැරෙන වේදනාව

අපහසුතාවයේ පිහිටීම ප්‍රධාන වශයෙන් විලුඹ ප්‍රදේශය වටා කේන්ද්‍රගත වී පාදයේ පතුල දිගේ විහිදේ. පාවහන් නොමැතිව ඇවිදීම හෝ අවම ආධාරකයක් සහිත සපත්තු පැළඳීම වැනි ඇතැම් තත්වයන් යටතේ පුද්ගලයන්ට වේදනාවේ තීව්‍රතාවය ඉහළ යා හැකිය.

වේදනාවට අමතරව, ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් සමඟ අමතර රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ද ඇති වේ. 

• බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය බොහෝ විට තද ගතියක් පෙන්නුම් කරයි, විශේෂයෙන් විලුඹ ප්‍රදේශයේ. 
• බොහෝ පුද්ගලයින්ගේ විලුඹ වටා ඉදිමීම සහ අචිලස් කණ්ඩරාවේ තද බව දක්නට ලැබේ. 
• සමහර පුද්ගලයින්ට, වේදනාව කාලයත් සමඟ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ; කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන් පියවරක් වැරදීම හෝ උසකින් බලහත්කාරයෙන් බිමට වැටීම වැනි සිදුවීම් වලින් පසුව, වේදනාව හදිසියේම ඇති විය හැක.
• විවේකයෙන් හෝ වාඩි වී සිටීමෙන් පසු, නැගී සිටීම බොහෝ විට අපහසුතාව වැඩි කරයි. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සිත්ගන්නාසුලු විරුද්ධාභාසයක් ඉදිරිපත් කරයි - මධ්‍යස්ථ චලනය තාවකාලිකව වේදනාව සමනය කළ හැකි නමුත්, දිගු හෝ දැඩි ක්‍රියාකාරකම් බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර කරයි.

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් ඇතිවීමට හේතු

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් වර්ධනයට සාධක කිහිපයක් දායක විය හැකිය. වෛද්‍ය පර්යේෂණ මගින් ප්‍රධාන අවදානම් සාධක තුනක් පෙන්වා දෙයි: 

• වළලුකර නම්‍යතාවය අඩු වීම
• අතිරික්ත ශරීර බර
• දිගුකාලීනව සිටීම

මෙම තත්ත්වය බොහෝ විට ඇතිවන්නේ නැවත නැවත ඇතිවන වික්‍රියා නිසා වන අතර එමඟින් ප්ලාන්ටාර් ෆැසියාවේ ක්ෂුද්‍ර කඳුළු ඇති වේ. පොදු දායක සාධක අතරට:

• පාද ව්‍යුහ ගැටළු:
  • ඉහළ ආරුක්කු පාද
  • පැතලි අඩි
  • අධික ලෙස උච්චාරණය කිරීම හෝ උඩුබැලි අතට හැරීම
• ක්‍රියාකාරකම් ආශ්‍රිත සාධක:
  • ක්‍රීඩා සහභාගීත්වය
  • නිසි උණුසුම් කිරීමකින් තොරව ව්‍යායාම කිරීම.
  • ඝන පෘෂ්ඨ මත වැඩ කිරීම
  • ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම්වල හදිසි වැඩිවීමක්
• පාවහන් තේරීම්:
  • පාද ආධාරක ප්‍රමාණවත් නොවීම
  • ෆ්ලිප්-ෆ්ලොප් නිතිපතා භාවිතය
  • නිතර පාවහන් නොමැතිව ඇවිදීම
• ජෛව යාන්ත්‍රික සාධක: 
  • ගැස්ට්‍රොක්නෙමියස් සහ සොලියස් මාංශ පේශිවල තද බව 
  • පෙස් ප්ලැනස්, ප්ලාන්ටාර් ෆැසියාවේ මූලාරම්භයේ ආතතිය වැඩි කරයි.
  • පෙස් කැවස් පාදයේ ස්වාභාවික කම්පන අවශෝෂණ ධාරිතාව අඩු කරයි.

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් වල සංකූලතා

ප්‍රතිකාර නොකළ ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් දෛනික ජීවිතයට බලපාන විවිධ සංකූලතා ඇති කරයි. 

කුඩා කඳුළු ක්‍රමයෙන් එකතු වී, බන්ධනීයන්ගේ ශක්තිය හා ස්ථායිතාව දුර්වල කරයි. පසුව, මෙම කඳුළු ප්‍රමාණයෙන් හා සංඛ්‍යාවෙන් ගුණ කරන අතර, ප්ලාන්ටාර් ෆැසියාව කැඩී යාමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ප්ලාන්ටාර් කැඩීම යනු දරුණු සංකූලතාවයක් වන අතර, පාදයේ දැඩි වේදනාව, තැලීම් සහ ඉදිමීම සමඟ පැහැදිලි පිපිරුම් ශබ්දයක් මගින් සලකුණු වේ. 

තවත් සැලකිය යුතු සංකූලතාවයක් ලෙස විලුඹේ ස්පර්ස් වර්ධනය වේ. ප්‍රතිකාර නොකළ ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් වලට ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ පාදයේ ආරුක්කුව අසල කැල්සියම් තැන්පත් කිරීමෙනි. මෙම කැල්සියම් තැන්පතු විලුඹේ මේද පටක වලට එරෙහිව තද කරන තියුණු නෙරා යාමක් ඇති කරන අතර එමඟින් සෑම පියවරක් සමඟම වේදනාව වැඩි වේ.

ප්ලාන්ටාර් ෆයිබ්‍රෝමැටෝසිස් යනු ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා දිගේ වැඩෙන නිරපේක්ෂ ගැටිති මගින් සංලක්ෂිත සුවිශේෂී සංකූලතාවකි. 

දිගුකාලීන සංකූලතා පාදයෙන් ඔබ්බට විහිදෙන අතර සමස්ත සංචලනයට බලපායි. ප්‍රතිකාර නොකළ ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් ඇවිදීමේ රටා වෙනස් කරයි, මන්ද වේදනාව අවම කිරීම සඳහා පුද්ගලයින් නොදැනුවත්වම තම ඇවිදීම සකස් කර ගනී. මෙම වන්දි ගෙවීම පහත දේට හේතු වේ:

• චාලක දාමය පුරා වේදනාව
• වළලුකරේ අපහසුතාව
• දණහිස් ගැටළු
• උකුල් සංකූලතා
• පහළ පිටුපස ගැටළු

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් රෝග විනිශ්චය

වෛද්‍යවරු මෘදු පීඩනයක් යෙදීමෙන් පාදය පරීක්ෂා කරති, එමඟින් මෘදු ප්‍රදේශ හඳුනා ගනී. වඩාත් කැපී පෙනෙන ලකුණක් දිස්වන්නේ මැද ප්ලාන්ටාර් කැල්කේනියල් කලාපය තද කළ විටය, එය බොහෝ විට තියුණු, පිහියෙන් ඇනීමේ සංවේදනයක් ඇති කරයි. පරීක්ෂණය පුරාවටම, වෛද්‍යවරු ඇවිදීමේ රටා නිරීක්ෂණය කරති, මන්ද පුද්ගලයන් නොදැනුවත්වම විලුඹේ පීඩනය වළක්වා ගැනීම සඳහා අශ්ව ඉරියව්වක් අනුගමනය කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියට ප්‍රධාන පරීක්ෂණ කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

• වින්ඩ්ලාස් පරීක්ෂණය: වෛද්‍යවරුන් විසින් පළමු මෙටාර්සොෆලැන්ජියල් සන්ධියේ නිෂ්ක්‍රීය පෘෂ්ඨීය නැමීම සිදු කරයි. මෙම චලනය ප්ලාන්ටාර් ෆැසියාවේ වේදනාව නැවත ඇති කළහොත් ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් ලැබේ.
• වළලුකර නම්‍යශීලීභාවය තක්සේරු කිරීම: වෛද්‍යවරු සීමිත වළලුකර පෘෂ්ඨීය නැමීමක් සඳහා පරීක්ෂා කරති, එය බොහෝ විට තද අචිලස් කණ්ඩරාවකට සම්බන්ධ වේ.
• පාද ව්‍යුහය ඇගයීම: මෙම තත්ත්වයට දායක විය හැකි පැතලි පාද, ඉහළ ආරුක්කු හෝ පාද දිග වෙනස්කම් පරීක්ෂා කිරීම පරීක්ෂණයට ඇතුළත් වේ.

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් ප්‍රතිකාරය

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් කළමනාකරණයේ මූලික ගල වන්නේ කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරයි. 

• බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය දිනකට දෙවරක් විනාඩි 10-15 අතර කාලයක් අයිස්වලින් ආලේප කිරීම දැවිල්ල අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. 
• තුනී තුවායකින් ඔතා ඇති ශීත කළ වතුර බෝතලයක් පාදයේ පතුල දිගේ අයිස් සම්බාහනය සඳහා ඵලදායී මෙවලමක් ලෙස සේවය කරයි.
• සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී විවේකය අත්‍යවශ්‍ය බව ඔප්පු වේ. රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර කරන ක්‍රියාකාරකම් වලින් විවේක ගැනීම ප්ලාන්ටාර් ෆැසියාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. 
• කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි NSAIDs වේදනාව සහ දැවිල්ල ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කරයි.
• භෞතික චිකිත්සාව ප්‍රතිකාරයේ අත්‍යවශ්‍ය අංගයක් ලෙස පවතී. 
  • ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා සහ අචිලස් කණ්ඩරාව දිගු කරන්න
  • පහළ පාදයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න
  • මලල ක්‍රීඩා පටිගත කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම යොදන්න.
  • නිසි සම්බාහන ක්‍රම උගන්වන්න
• ආධාරක පාවහන් සුවය ලැබීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. රාත්‍රී ස්ප්ලින්ට් ප්ලාන්ටාර් ෆැසියා සහ අචිලස් කණ්ඩරාව එක රැයකින් දිගු ස්ථානයක පවත්වා ගැනීමෙන් ඵලදායී විසඳුමක් ලබා දෙයි. 
• නිදන්ගත අවස්ථා සඳහා, වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කළ හැකිය:
  • තාවකාලික වේදනා සහනයක් සඳහා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත්
  • පටක සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා ප්‍රතිකාරය
  • බාහිර ශරීර කම්පන තරංග චිකිත්සාව විලුඹේ වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා පොරොන්දු වූ ප්‍රතිඵල පෙන්වයි.
• ශල්‍යකර්මය තවමත් දුර්ලභ අවශ්‍යතාවයක් වන අතර, අනෙකුත් ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර නොදක්වන දරුණු අවස්ථා සඳහා පමණක් වෙන් කර ඇත.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඇතැම් අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා සඳහා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය වේ:

• විලුඹ ප්‍රදේශයෙන් ඔබ්බට වේදනාව පැතිරීම
• විවේක කාලයෙන් පසු අපහසුතාවයේ නිරන්තර වැඩිවීම
• පාදවල නිරන්තර, නොනවතින වේදනාව

නිගමනය

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් රෝගයට මුල් අවධියේදී ප්‍රතිකාර කළහොත් එය බෙහෙවින් ප්‍රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයකි. බොහෝ රෝගීන් විවේකය, අයිස් සහ නිසි පාවහන් වැනි සරල ගතානුගතික ප්‍රතිකාර මගින් සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගනී. සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියට ඉවසීම අවශ්‍ය වුවද, ප්‍රතිකාර සැලසුම්වලට කැපවී අනුගත වීම ධනාත්මක ප්‍රතිඵලවලට හේතු වේ.

සියල්ලටත් වඩා, ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් කළමනාකරණය කිරීමේදී වැළැක්වීම ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම, ආධාරක සපත්තු පැළඳීම සහ නිසි ව්‍යායාම උණුසුම් කිරීමේ ක්‍රම වැනි සරල ජීවන රටා වෙනස්කම් මෙම තත්ත්වය වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. නිතිපතා පාද දිගු කිරීම සහ ව්‍යායාම කිරීම ප්ලාන්ටාර් ෆැසිසියාව ශක්තිමත් කරන අතර එය දෛනික ආතතියට වඩාත් ඔරොත්තු දෙයි.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් බරපතලද?

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් සඳහා ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන්නේ කලාතුරකිනි. බොහෝ රෝගීන් ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රවේශයන් හරහා මාස 6-18ක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබයි. 

2. ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව කුමක්ද?

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් සඳහා ප්‍රධාන හේතුව අධික ලෙස භාවිතා කිරීමයි. ඇතැම් ක්‍රියාකාරකම් අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි:

• දවස පුරාම රැකියාවේ සිටගෙන සිටීම 
• ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 30 kg/m² ට වැඩි වීම. 
• වළලුකර නම්‍යශීලී බව සීමිතයි 

3. ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් සඳහා වේගවත්ම ප්‍රතිකාරය කුමක්ද?

ඉක්මන් සහනයක් සඳහා බහුවිධ ප්‍රවේශයන් එකට වැඩ කිරීම ඇතුළත් වේ:

• විවේකය සහ අයිස් චිකිත්සාව
• දිනපතා දිගු කිරීමේ අභ්‍යාස
• ආධාරක පාවහන්
• ආරුක්කු ආධාරක ඇතුළු කිරීම්
• ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ
• භෞත චිකිත්සක සැසි

4. ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් සමඟ මා වැළකී සිටිය යුතු ආහාර මොනවාද?

ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් වල දැවිල්ල මට්ටමට ආහාර වේල බලපායි. වළක්වා ගත යුතු ආහාර අතරට:

• බෙහෙවින් සැකසූ අයිතම
• පිරිපහදු කළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් (සුදු පාන්, පැස්ටා)
• බැදපු ආහාර
• අධික මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන
• රතු මස්
• පැණිරස බීම
• ට්‍රාන්ස් මේද (මාගරින්, කෙටි කිරීම)

5. ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් වේදනාව සඳහා හොඳම ස්වාභාවික පිළියම කුමක්ද?

ස්වාභාවික පිළියම් ඵලදායී සහන විකල්ප ලබා දෙයි:

• ලැවෙන්ඩර් අත්‍යවශ්‍ය තෙල් සම්බාහනය (වාහක තෙල් සමඟ තනුක කර)
• නිතිපතා පාද දිගු කිරීම
• ගොල්ෆ් බෝල පෙරළීමේ අභ්‍යාස
• අයිස් පැක් යෙදීම් (මිනිත්තු 15-20, දිනකට 3-4 වතාවක්)
• සමබර පෝෂණය තුළින් බර කළමනාකරණය

වෛද්‍ය චෛත්‍ය චල්ලා

MBBS, MD (අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විද්‍යාව), PDCC (විවේචනාත්මක සත්කාර), FCCS (විවේචනාත්මක සත්කාර), අන්තරාසර්ග විද්‍යාව සහ දියවැඩියාව පිළිබඳ ඩිප්ලෝමාව
CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස්, හයිද්‍රාබාද්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529

1