පු ul ් ary ුසීය අධි රුධිර පීඩනය 

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය යන්නෙන් අදහස් කරන PH අගය, පෙනහළු ධමනිවල අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතල රෝගයකි. ධමනි මගින් පෙනහළු වලට දකුණු පැත්තේ සිට අඩු ඔක්සිජන් සහිත රුධිරය ලබා දෙයි. හදවතපෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය හදවතට ලැබෙන රුධිර ප්‍රමාණය අඩු කරන අතර පෙනහළු, ඒ නිසා තමයි මේක බරපතල රෝගයක් වෙන්නේ. පාලනය නොකළොත්, PH අගය හෘදයේ ක්‍රමයෙන් අඩුවීමට හේතු විය හැකි අතර මුළු ශරීරයම ආවරණය වන පරිදි අතිරේක ගැටළු වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. කලින් හඳුනා ගත්තොත්, මෙම තත්වයට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය, එසේ නොමැතිනම් එය මාරාන්තික තත්ත්වයන්ට හේතු විය හැක. 

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය යනු කුමක්ද? 

ඉහළ ආකාරයකි රුධිර පීඩනය පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හඳුන්වන මෙම රෝගය පෙනහළු වල ධමනි වලට මෙන්ම හදවතේ දකුණු පැත්තටද හානි කරයි. පෙනහළු වල ඇති කුඩා ධමනි පටු වූ විට හෝ අවහිර වූ විට ඇතුළත පීඩනය ඉහළ යන අතර එමඟින් රුධිරය ඒවා හරහා ගමන් කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. මෙම පීඩනය හොඳින් පාලනය නොකළහොත්, එය අවසානයේ හදවතේ දකුණු කශේරුකාව තදින් ස්පන්දනය වීමට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් හෘද අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැක. සාමාන්‍ය පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයට වෙනස්ව, දැඩි පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයට අඛණ්ඩ සත්කාර සහ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ, එය ආතතියට හෝ වෙනත් තත්වයන්ට තාවකාලික ප්‍රතික්‍රියාවක් විය හැකිය. 

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ වර්ග

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය එහි හේතු මත පදනම්ව වර්ග පහකට වර්ගීකරණය කර ඇත: 

• පුඵ්ඵුසීය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (PAH): මෙය ජානමය වශයෙන් හෝ වෙනත් නොදන්නා හේතූන් ඇතුළු විවිධ සාධක හේතුවෙන් පුඵ්ඵුසීය ධමනි පටු වීම හෝ අවහිර වීමකි. 
• වම් හෘද රෝගය නිසා ඇතිවන පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය: මෙම වර්ගය මයිට්‍රල් කපාට රෝගය වැනි වම් හෘද රෝගවල බලපෑම් හෝ පෙනහළු ධමනි මත අධි රුධිර පීඩනයේ දිගුකාලීන බලපෑම් නිසා ඇතිවේ. 
• පෙනහළු රෝග නිසා ඇතිවන පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය: COPD හෝ අන්තරාල පෙනහළු රෝග වැනි දිගුකාලීන තත්වයන් මෙම වර්ගයට හේතු විය හැක. 
• නිදන්ගත ත්‍රොම්බොම්බොලික් පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය (CTEPH): මෙය දුර්ලභ ආකාරයේ පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනයක් වන අතර එය පෙනහළු වල රුධිර කැටි ගැසීම් නිසා ඇති වන අතර ඒවා දිය නොවන අතර එම නිසා සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහයට අඛණ්ඩව බාධා කරයි. 
• බහු සාධක යාන්ත්‍රණ නිසා ඇතිවන පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය: මෙම වර්ගයට පද්ධතිමය ආබාධ, පරිවෘත්තීය රෝග හෝ පෙනහළු සහ හදවතට එකවර බලපාන වෙනත් තත්වයන් ඇතුළු බහු සාධක ඇතුළත් වේ. 

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ 

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හුස්ම හිරවීමපඩිපෙළ නැගීම හෝ සිල්ලර බඩු සාප්පු සවාරි යාම වැනි දෛනික කටයුතු වලදී ඔබට දැනෙනු ඇත. ඔබට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ද අත්විඳිය හැකිය ව්යායාම. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ ආරම්භයේ දී, ඔබට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි. පසුව, එවැනි රෝග ලක්ෂණ පවතින බවත් ඒවා මෘදු විය හැකි බවත් ඔබට පෙනී යනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, PH රෝග ලක්ෂණ කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරෙන අතර, දෛනික සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් සිදු කිරීම තරමක් අපහසු වේ. 

ඔබ චලනය නොවුනත්, ඔබේ PH අගය නරක අතට හැරෙන විට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා නිතර නිතර ඇති වේ. අමතර ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අතරට: 

• හුස්ම හිරවීම, විශේෂයෙන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර 
• ආශ්වාස හා දුර්වලත්වය 
• පපුවේ වේදනාව හෝ පීඩනය 
• වළලුකර, කකුල් සහ අවසානයේ උදරයේ ඉදිමීම 
• තොල් සහ සම නිල් පැහැයට හැරීම (සයනොසිස්) 
• වේගවත් හද ගැස්ම හෝ ස්පන්දනය 
• කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත ගති 
• අඩුවෙන් තිබීම රුචියක් නැහැ සාමාන්‍යයට වඩා
• ඔබේ දකුණු ඉහළ උදරයේ වේදනාව

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට හේතු

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය එහි වර්ගය අනුව විවිධ හේතු නිසා ඇති විය හැක:

• ජාන විකෘති 
• හෘද කපාට රෝග හෝ හෘදයේ වම් පැත්තේ දිගු කාලීන අධි රුධිර පීඩනය වැනි තත්වයන්
• නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග (COPD), අන්තරාල පෙනහළු රෝග, හෝ නින්දේ හුස්ම හිරවීම
• පෙනහළු වල රුධිර කැටි ගැසීම් 
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, අක්මා රෝග සහ ඇතැම් ඖෂධ හෝ මත්ද්රව්ය භාවිත

රෝග විනිශ්චය

පළමුව, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම අනෙකුත් හෘද හෝ පෙනහළු ගැටළු සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබට ශාරීරික පරීක්ෂණයක් පවත්වනු ඇත. ඔබේ ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් පසු ඔබට PH තිබේදැයි බැලීමට වෙනත් පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වන්නේ: 

• රුධිර පරීක්ෂණ: මේවාට PH ඇති කළ හැකි ඕනෑම යටින් පවතින රෝගයක් හඳුනාගත හැකිය. 
• Echocardiogram: හදවත ක්‍රියා කරන ආකාරය සහ හෘදයේ සහ පුඵ්ඵුසීය ධමනි වල ව්‍යුහය කෙසේද යන්න පිළිබඳ රූප සහ වීඩියෝ නිර්මාණය කිරීම සඳහා echocardiogram එකක් ශබ්ද තරංග භාවිතා කරයි. 
• පපුවේ එක්ස් කිරණ: ඔබේ දකුණු කශේරුකාව හෝ පුඵ්ඵුසීය ධමනි තිබිය යුතු ප්‍රමාණයට වඩා විශාලද යන්න එය පෙන්වයි. 
• පපුවේ CT ස්කෑන්: රුධිර කැටි ගැසීම් වැනි ඔබේ පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය උග්‍ර කරන හෝ ඇති කරන පෙනහළු රෝග සොයා බලයි. 
• පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ: පෙනහළු කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවාද යන්න පරීක්ෂා කරයි. 
• දකුණු හෘද කැතීටරීකරණය: මෙම පරීක්ෂණය ඔබේ පුඵ්ඵුසීය ධමනිවල පීඩනය මනින අතර ඔබේ හදවතට මිනිත්තුවකට පොම්ප කළ හැකි රුධිරය තීරණය කිරීමේ හැකියාව ඇත. 

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම 

ඔබේ යටින් පවතින වෛද්‍ය ගැටළු සහ ඔබට ඇති PH වර්ගය අනුව ඔබේ පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කරන ආකාරය තීරණය වේ. ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔබේ අද්විතීය අවශ්‍යතා සපුරාලීම සඳහා ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාරය අභිරුචිකරණය කරනු ඇත. පෙනහළු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (PAH) පහත සඳහන් දෑ සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ: 

• ඖෂධ: මේවාට වාසෝඩිලේටර්, ප්‍රතිදේහජනක, ඩයුරටික් සහ ඔක්සිජන් චිකිත්සාව ඇතුළත් විය හැකිය. 
• ශල්‍යකර්මය: පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමේදී ඖෂධ අකාර්යක්ෂම නම් ශල්‍යකර්මයක් යෝජනා කළ හැකිය. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් සැත්කම් සහ සැත්කම් භාවිතා කළ හැකිය:
  • Atrial septostomy 
  • පෙනහළු හෝ හෘද පෙනහළු බද්ධ කිරීම 
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම සහ ඉහළ උන්නතාංශ වළක්වා ගැනීම. 
• පෙනහළු පුනරුත්ථාපනය: රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ව්‍යායාම, අධ්‍යාපනය සහ සහාය ලබා දෙන වැඩසටහනකි. 

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ අවදානම් සාධක 

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් වයස අවුරුදු 30 ත් 60 ත් අතර වයස්වල පසුවන බව හඳුනාගෙන ඇත. වයසට යාමෙන් පෙනහළු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හඳුන්වන 1 වන කාණ්ඩයේ පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැක. නොදන්නා හේතුවක් නිසා ඇතිවන PAH තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. 

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඔබේ අවදානම වැඩි කළ හැකි වෙනත් දේවල් අතර: 

• පවුලේ ඉතිහාසය 
• තරබාරු බව 
• සංජානනීය හෘද දෝෂය. 
• හෘද රෝග, පෙනහළු රෝග සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ වැනි අනෙකුත් සෞඛ්‍ය තත්වයන් 
• ආබාධ. 
• ඖෂධ සහ ද්‍රව්‍ය භාවිතය 
• ඇස්බැස්ටෝස් නිරාවරණය. 
• ඉහළ උන්නතාංශයක ජීවත් වීම. 

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ සංකූලතා

ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය දරුණු සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ අතුරු ආබාධ: 

• දකුණු පස හෘදයාබාධ ඇතිවීම 
• අවිධිමත් හදවත් ඇත 
• රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි වීම 
• වෑස්සීම පෙණහලුවල 
• ගර්භනී සංකූලතා 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ සලකුණු ඇත්නම්, ප්‍රධාන වශයෙන් හුස්ම හිරවීම, පපුවේ වේදනාව, හෝ කකුල් සහ වළලුකර ඉදිමීම, වෛද්‍යවරයෙකු හමුවීම වැදගත් වේ. මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර මගින් රෝගයේ ප්‍රගතිය වළක්වා ගත හැකි අතර ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය. 

නිගමනය

පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය යනු හැකි ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ඒ අනුව ප්‍රතිකාර කළ යුතු බරපතල රෝගයකි. රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ විවිධ කාණ්ඩ පිළිබඳව යම් දැනුමක් තිබීමෙන්, බලපෑමට ලක් වූවන්ට ඉක්මනින් සුදුසු උපකාර ලබා ගැනීමට හැකි විය හැකිය. ඖෂධ, ව්‍යායාම සහ ඉඳහිට ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් භාවිතයෙන් නිසි ප්‍රතිකාර කිරීම රෝගියාගේ ආයු කාලය වැඩි කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ සමස්ත යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට රෝගය කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

ප්‍රශ්නය 1. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය මගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද?

පිළිතුර. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය නිසා පෙනහළු ධමනි තුළ අධික පීඩනයක් ඇති වන අතර හදවතේ දකුණු කෝෂිකාව මත පීඩනය වැඩි වේ. මෙය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, නිතර වෙහෙසට පත්වීම, පපුවේ වේදනාව, හෘදයාබාධ සහ අනෙකුත් බරපතල ප්‍රතිඵල. 

ප්‍රශ්නය 2. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය සුව කළ හැකිද? 

පිළිතුර. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා දන්නා ප්‍රතිකාරයක් නොමැත; කෙසේ වෙතත්, සියලුම ආකාරයේ පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය ඖෂධ, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ සමහර විට සැත්කම් මගින් කළමනාකරණය කළ හැකිය. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ වන්නේ රෝගය හඳුනාගත් මොහොතේ සිට වන අතර අඛණ්ඩ ආධාරක සත්කාර මගින් රෝග ලක්ෂණ සහ පුරෝකථනය සමනය කළ හැකිය. 

ප්‍රශ්නය 3. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රධාන හේතුව කුමක්ද? 

පිළිතුර. පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනයට පොදු, නමුත් විචල්‍ය වන හේතු අතර වම් හදවත රෝග, නිදන්ගත පෙනහළු රෝග, පෙනහළු වල රුධිර කැටි ගැසීම් සහ ජානමය සාධක. මෙම සියලු තත්වයන් පෙනහළු ධමනි වල පීඩනය වැඩි කරයි. 

ප්‍රශ්නය 4. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය ආපසු හැරවිය හැකිද? 

පිළිතුර: පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය ආපසු හැරවිය නොහැකි නමුත්, රෝග ලක්ෂණ සමනය කර මන්දගාමී ප්‍රගතිය ඇති කරන මුල් රෝග විනිශ්චය සහ නිසි ප්‍රතිකාර පවතී. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝග කාරකය ඉලක්ක කර ගැනීමෙන් තත්වය බෙහෙවින් වැඩිදියුණු කළ හැකිය. 

Q5. පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ අවධීන් මොනවාද? 

පිළිතුර: පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනයේ අවධීන්: 

• I පන්තිය: සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර රෝග ලක්ෂණ නොමැත. 
• II පන්තිය: සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර මෘදු රෝග ලක්ෂණ. 
• III පන්තිය: රෝග ලක්ෂණ හේතුවෙන් ක්‍රියාකාරිත්වයේ සැලකිය යුතු සීමා කිරීම්. 
• IV පන්තිය: ඔබ විවේකයෙන් සිටින විට පවා, ඔබට රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ. ඔබ නිතිපතා වැඩ කිරීමට උත්සාහ කරන සෑම විටම, රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරේ. 

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

4