ජලභීතිකා රෝගය

ජලභීතිකා රෝගයෙන් සෑම වසරකම ලොව පුරා දස දහස් ගණනක් පමණ මිය යන නමුත්, බොහෝ දෙනෙක් එහි බරපතල ස්වභාවය ගැන නොදැන සිටිති. මෙම මාරාන්තික වෛරසය ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙන අතර රෝග ලක්ෂණ මතු වූ පසු මාරාන්තික වේ. මෙම පුළුල් මාර්ගෝපදේශය ජලභීතිකා ආසාදනය පිළිබඳ සියල්ල පැහැදිලි කරයි, එහි හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ විවිධ ජලභීතිකා වැළැක්වීමේ සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයන් ඇතුළුව.

ජලභීතිකා රෝගය යනු කුමක්ද?

ජලභීතිකා රෝගය යනු මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට (CNS) පහර දෙන බරපතල වෛරස් රෝගයක් වන අතර එය මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට බලපායි. ජලභීතිකා රෝගය ඇතිවන්නේ ජලභීතිකා වෛරසය (RABV) මගිනි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් ආසාදිත සතුන්ගේ කටගැස්ම හෝ කෙළ හරහා සම්ප්‍රේෂණය වන අතර සාමාන්‍යයෙන් සපාකෑම්, සීරීම් හෝ විවෘත තුවාල සමඟ ස්පර්ශ වීම හරහා ශරීරයට ඇතුළු වේ.

එන්නත-වැළැක්විය හැකි තත්ත්වය වෙනස් ආකාර දෙකකින් ඉදිරිපත් වේ: 

• වඩාත් සුලභ ජලභීතිකා රෝගය වන කෝපාවිෂ්ඨ ජලභීතිකා රෝගය, අධි ක්‍රියාකාරීත්වය, උද්දීපනය වන හැසිරීම් සහ ජලයට ඇති බිය (ජලභීතිකාව) සහ නැවුම් වාතයට ඇති බිය (වායුභීතිකාව) වැනි සුවිශේෂී රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. 
• මිනිසුන්ගෙන් 20% ක් පමණ වන අංශභාග ජලභීතිකා රෝගය, ක්‍රමයෙන් මාංශ පේශි වර්ධනය වීමත් සමඟ වඩාත් සෙමින් වර්ධනය වේ. අංශභාගය.

ජලභීතිකා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

ජලභීතිකා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අදියර කිහිපයකින් වර්ධනය වන අතර, පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින කිහිපයක් සිට අවුරුද්දක් දක්වා විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී නිරාවරණයෙන් සති 1-12 ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

ආරම්භක අදියර ආරම්භ වන්නේ සාමාන්‍ය රෝග ලෙස වරදවා වටහා ගත හැකි රෝග ලක්ෂණ සමඟිනි. රෝගීන් අත්විඳින්නේ:

• උණ සහ හිසරදය
• මාංශ පේශි වේදනාව සහ තෙහෙට්ටුව
• ආහාර රුචිය නැතිවීම
• දෂ්ට කළ ස්ථානයේ හිරි වැටීම හෝ කැසීම
• සාමාන්‍ය අසනීප හැඟීමක්

වෛරසය මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ඇතුළු වන විට, එය වෙනස් ආකාර දෙකකින් ප්‍රකාශ වේ. වඩාත් සුලභ වර්ගය වන කෝපාවිෂ්ඨ ජලභීතිකා රෝගයට හේතු වන්නේ:

• ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම
• කලබල වීම සහ නොසන්සුන්තාවය
• හලුෂන්ස්
• අධික ලෙස කෙල ගැසීම
• ජලයට ඇති බිය (ජලභීතිකාව)
• කෙටුම්පත් වලට ඇති බිය (වායු භීතිකාව)
• අල්ලා ගැනීම සහ මාංශ පේශි කැක්කුම
• මාංශ පේශි ඇඹරීම (ඇඹරීම්)

ආසන්න වශයෙන් 20% ක් පමණ වන අංශභාග ජලභීතිකා රෝගය වෙනස් ආකාරයකින් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ස්වරූපය වඩාත් සෙමින් ඉදිරියට යන අතර, තුවාල වූ ස්ථානයෙන් ආරම්භ වන මාංශ පේශි ක්‍රමයෙන් අංශභාග තත්ත්වයට පත්වේ. රෝගීන්ට දුර්වලතාවය, හිරි වැටීමේ සංවේදනයන්, බෙල්ලේ තද බව සහ අවසානයේ කෝමා වර්ධනය අත්විඳිය හැකිය.

ජලභීතිකා රෝගය ඇතිවීමට හේතු

ජලභීතිකා වෛරසය (RABV) ප්‍රධාන වශයෙන් ආසාදිත සතුන්ගේ කෙළ හරහා පැතිරෙන අතර, සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයට ඇතුළු වන්නේ දෂ්ට කිරීම් හරහා හෝ ආසාදිත කෙළ විවෘත තුවාල හෝ ශ්ලේෂ්මල පටල සමඟ ස්පර්ශ වන විටය. ගෝලීය වශයෙන් මිනිස් ජලභීතිකා රෝගීන්ගෙන් 99% ක්ම බල්ලන් විසින් සිදු කරනු ලැබුවද, අවදානම් භූ දර්ශනය කලාපය අනුව වෙනස් වන අතර, වවුලන්, රකූන් හෝ හිවලුන් වැනි අනෙකුත් සතුන් සමහර ප්‍රදේශවල සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

පුද්ගලයෙකුට ජලභීතිකා රෝගයට නිරාවරණය වීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට සාධක කිහිපයක් හේතු විය හැක:

• ජලභීතිකා රෝගය බහුලව දක්නට ලැබෙන සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල ජීවත් වීම හෝ සංචාරය කිරීම
• ගුහා ගවේෂණය වැනි වන සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වීම සම්බන්ධ ක්‍රියාකාරකම්
• වෘත්තීය නිරාවරණය, විශේෂයෙන් පශු වෛද්‍යවරුන් සහ රසායනාගාර සේවකයින්
• මොළයට වෛරසයේ ප්‍රගතිය වේගවත් කළ හැකි හිසට හෝ බෙල්ලට ඇති වන තුවාල.

ජලභීතිකා රෝගයේ සංකූලතා

කෝපාවිෂ්ඨ ජලභීතිකා රෝගය දරුණු ස්නායු සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි, ඒවා අතර:

• පාලනය කළ නොහැකි අධි ක්‍රියාකාරීත්වය
• බිය උපදවන මායාවන්
• සම්බන්ධීකරණය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම.
• ජලයට ඇති දැඩි බිය (ජලභීතිකාව)
• නැවුම් වාතයට ඇති අධික බිය (වායු භීතිකාව)
• විවිධ හෘද රිද්ම අසාමාන්‍යතා සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ඔක්සිජන් ඌනතාවය සහ නියුමෝනියාව

අංශභාග ජලභීතිකා රෝගය වඩාත් සෙමින් වර්ධනය වන අතර, මාංශ පේශි ක්‍රමයෙන් ආසාදනය වූ ස්ථානයෙන් අංශභාග තත්ත්වයට පත් වී කෝමා තත්ත්වයට පත්වේ.

රෝග විනිශ්චය

රෝග ලක්ෂණ මතුවීමට පෙර කිසිදු පරීක්ෂණයකින් ආසාදනය තහවුරු කළ නොහැකි බැවින් ජලභීතිකා රෝගය හඳුනා ගැනීම අද්විතීය අභියෝග ඉදිරිපත් කරයි. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයකට එළඹීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් විවිධ සාම්පල මත බහුවිධ පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.

• සෘජු ප්‍රතිදීප්ත ප්‍රතිදේහ (DFA): ජලභීතිකා රෝග විනිශ්චය සඳහා DFA පරීක්ෂණය රන් ප්‍රමිතිය ලෙස ක්‍රියා කරන අතර පැය 1-2ක් ඇතුළත නිවැරදි ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි. මෙම පරීක්ෂණය ජලභීතිකා වෛරස් ප්‍රතිදේහජනක පැවැත්ම හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂිත ප්‍රතිදීප්ත අන්වීක්ෂීය ශිල්පීය ක්‍රම භාවිතා කරමින් මොළයේ පටක සාම්පල පරීක්ෂා කරයි.
• අතිරේක පරීක්ෂණ:
  • කෙළ විශ්ලේෂණය
  • කොඳු ඇට පෙළේ තරල පරීක්ෂාව
  • බෙල්ලේ රෝම කූප වලින් සමේ ජෛව පරීක්ෂණ
  • සෙරුමය පරීක්ෂාව
• LN34 PCR පරීක්ෂණය: නවතම රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් වන මෙම පරීක්ෂණය වෛරස් ජානමය ද්‍රව්‍ය හඳුනා ගැනීම සඳහා තත්‍ය කාලීන ප්‍රතිලෝම ට්‍රාන්ස්ක්‍රිප්ටේස් තාක්ෂණය භාවිතා කරයි. මෙම නව්‍ය ක්‍රමය විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වන්නේ අනෙකුත් රෝග විනිශ්චය ශිල්පීය ක්‍රම සඳහා සුදුසු නොවිය හැකි දිරාපත් වූ හෝ සංරක්ෂණය කරන ලද පටක පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ය.

ජලභීතිකා ප්‍රතිකාරය

ප්‍රාථමික ප්‍රවේශය වන්නේ පශ්චාත්-නිරාවරණ වැළැක්වීම (PEP) වන අතර, විභව නිරාවරණයෙන් පසු හැකි ඉක්මනින් එය ලබා දිය යුතුය.

PEP ප්‍රොටෝකෝලය තීරණාත්මක සංරචක කිහිපයකින් සමන්විත වේ:

• සබන් හා වතුරෙන් වහාම සහ හොඳින් තුවාල පිරිසිදු කිරීම
• මානව ජලභීතිකා ප්‍රතිශක්තිකරණ ග්ලෝබියුලින් (HRIG) පරිපාලනය
• දින 14ක් පුරා ජලභීතිකා එන්නත් පාඨමාලාවක්

මීට පෙර කිසිදා ජලභීතිකා එන්නත ලබා නොගත් පුද්ගලයින් සඳහා, ප්‍රතිකාරයට HRIG සහ සති දෙකක් පුරා ජලභීතිකා එන්නත මාත්‍රා හතරක් ලබා දීම ඇතුළත් වේ. ශරීරය එන්නතට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය වර්ධනය කරන අතරතුර HRIG ක්ෂණික ආරක්ෂාව සපයයි.

කලින් එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින්ට වෙනස් ප්‍රොටෝකෝලයක් අවශ්‍ය වන අතර, එය දින තුනක පරතරයකින් ලබා දෙන එන්නත් දෙකකින් පමණක් සමන්විත වේ. පෙර එන්නත් කිරීම හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ ශරීරවලට වේගවත් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ලබා ගත හැකි බැවින් ඔවුන්ට HRIG අවශ්‍ය නොවේ.

එන්නතෙහි පළමු මාත්‍රාව නිරාවරණයෙන් පසු හැකි ඉක්මනින් ලබා දිය යුතු අතර, පසුව 3, 7 සහ 14 දිනවල දැඩි කාලසටහනකට අනුව ලබා දිය යුතුය. දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා 28 වන දින අතිරේක පස්වන මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කළ හැකිය.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

විශේෂයෙන් හිස හෝ බෙල්ල අසල ඇති දරුණු සපාකෑම් සඳහා හෝ වවුලන්, රකූන්, හිස් කබල්ලන් හෝ හිවලුන් වැනි ඉහළ අවදානම් සහිත සතුන්ට නිරාවරණය වීම සඳහා වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍ය වේ. යමෙකුට දෂ්ට කරනු ලබන්නේ යැයි විශ්වාස නොමැති වුවද, ඔවුන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය. 

මර්දන

අත්‍යවශ්‍ය ජලභීතිකා වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ගවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• සුරතල් සතුන් සඳහා එන්නත් ලබා දෙන්න, විශේෂයෙන් මාස හතරකට වැඩි බල්ලන් සහ බළලුන් සඳහා.
• විශේෂයෙන් ජලභීතිකා රෝගය පැතිරෙන ප්‍රදේශවල වන සතුන් හෝ අයාලේ යන සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වළකින්න.
• කසළ බඳුන් සුරක්ෂිත කිරීමෙන් සහ පිවිසුම් ස්ථාන මුද්‍රා තැබීමෙන් දේපළ වන සතුන්ට ආකර්ශනීය නොවන බවට පත් කරන්න.
• විභව නිරාවරණයෙන් පසු වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
• අධි අවදානම් සහිත වෘත්තීන්හි නම් පූර්ව නිරාවරණ එන්නත් කිරීම සලකා බලන්න.

නිගමනය

ජලභීතිකා රෝගය වෛද්‍ය විද්‍යාව දන්නා මාරාන්තික රෝගවලින් එකක් ලෙස පවතී, නමුත් නිසි අවබෝධය සහ ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමෙන් එහි මාරාන්තික ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය. මෙම රෝගය වාර්ෂිකව දහස් ගණනක් පමණ මිය යන අතර, මෙම වෛරසයට එරෙහි සටනේදී වැළැක්වීම සහ දැනුවත් කිරීම තීරණාත්මක මෙවලම් බවට පත් කරයි.

නිසි එන්නත් කිරීම සහ කාලෝචිත පශ්චාත්-නිරාවරණය ප්‍රතිකාර මගින් ජලභීතිකා රෝගය වළක්වා ගත හැකි බවට වෛද්‍ය දියුණුව හේතු වී තිබේ. මිනිසුන් ඕනෑම සතෙකුගේ දෂ්ට කිරීමක් සබන් හා ඇල්මැරුණු ජලයෙන් හොඳින් සේදිය යුතුය, වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය, සහ නියමිත එන්නත් කාලසටහන අනුගමනය කළ යුතුය. සුරතල් සතුන්ට එන්නත් ලබා දීම සහ වන සතුන් සමඟ සම්බන්ධතා වළක්වා ගැනීම සමඟ ඒකාබද්ධව මෙම සරල පියවර මගින් බොහෝ ජලභීතිකා රෝග වළක්වා ගත හැකිය.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ජලභීතිකා රෝගය වැළඳුණු විට කුමක් සිදුවේද?

ජලභීතිකා වෛරසය මොළයට ළඟා වීමට ස්නායු සෛල හරහා සෙමින් ගමන් කරයි. ආසාදිත පුද්ගලයින් සාමාන්‍යයෙන් මාස 2-3 ක් පවතින පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය තුළ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි. වෛරසය මොළයට ළඟා වූ පසු, එය දැවිල්ල ඇති කරයි, එය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර නොකළහොත්.

2. ජලභීතිකා රෝගය ඔබේ ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද?

වෛරසය ප්‍රධාන වශයෙන් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙන අතර එමඟින් ක්‍රමයෙන් හානි සිදු වේ. බලපෑම් අතරට:

• මුල් උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ
• දෂ්ට කළ ස්ථානයේ ස්නායු හානි
• මොළයේ දැවිල්ල
• චර්යාත්මක වෙනස්කම්
• ප්‍රගතිශීලී අංශභාගය

3. ඔබට ජලභීතිකා රෝගය වැළඳීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති සතුන් මොනවාද?

ගෝලීය වශයෙන්, මිනිසුන් තුළ ජලභීතිකා රෝගය සම්ප්‍රේෂණය වන 99% ක්ම බල්ලන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ. රකූන්, වවුලන් සහ හිවලුන් ඇමරිකාව වැනි ප්‍රදේශවල ප්‍රධාන වාහකයන් වේ. විශේෂයෙන් ගිනිකොනදිග සහ ඊසානදිග ප්‍රදේශවල, රකූන් බහුලවම වාර්තා වන ජලභීතිකා සතුන් ලෙස පවතී. 

4. ජලභීතිකා රෝගය වැළඳුනොත් මොකද වෙන්නේ?

ජලභීතිකා වෛරසයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් වෛරසය මොළයේ මාරාන්තික දැවිල්ල ඇති කරන අතර සුෂුම්නාව. රෝගය මුල් උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ වල සිට කෝපාවිෂ්ඨ හෝ අංශභාග ජලභීතිකා රෝගය දක්වා විවිධ අවධීන් හරහා ඉදිරියට යයි. රෝග ලක්ෂණ මතු වූ පසු, තත්වය සෑම විටම පාහේ මාරාන්තික වේ.

5. ජලභීතිකා එන්නත ලබා ගත යුත්තේ කවදාද?

වෛරසයට නිරාවරණය වීමෙන් පසු වහාම එන්නත් කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය. කලින් එන්නත් නොකළ පුද්ගලයින් සඳහා සති දෙකක් තුළ මාත්‍රා හතරක් පශ්චාත් නිරාවරණය ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් වේ. කලින් එන්නත් කළ අය සඳහා, අවශ්‍ය වන්නේ මාත්‍රා දෙකක් පමණි.

6. ජලභීතිකා රෝගය සුව කළ නොහැක්කේ ඇයි?

රුධිර-මොළයේ බාධකය (BBB) ​​මගින් එය ආරක්ෂා කරන බැවින්, ජලභීතිකා වෛරසය මොළයට ඇතුළු වූ පසු ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි වේ. මෙම ස්වාභාවික ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණය ඖෂධ වෛරසයට ළඟා වීම වළක්වන අතර, රෝග ලක්ෂණ මතු වූ පසු රෝගය මාරාන්තික වේ.

වෛද්‍ය චෛත්‍ය චල්ලා

MBBS, MD (අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විද්‍යාව), PDCC (විවේචනාත්මක සත්කාර), FCCS (විවේචනාත්මක සත්කාර), අන්තරාසර්ග විද්‍යාව සහ දියවැඩියාව පිළිබඳ ඩිප්ලෝමාව
CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස්, හයිද්‍රාබාද්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529

4