ස්පොන්ඩිලොලිස්ට් වේ

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් යනු කොඳු ඇට පෙළ ආශ්‍රිත තත්වයක් වන අතර එය කශේරුකාවක් ඊට යටින් ඇති එක මතින් ඉදිරියට ලිස්සා යන විට වර්ධනය වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී සිදුවන්නේ පහලටම, සමහර රෝගීන්ට එය බෙල්ලේ හෝ මැද පිටුපස ප්‍රදේශයේ අත්විඳිය හැකිය.

මෙම ලිපියෙන් ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් රෝගය පිළිබඳ සියල්ල ආවරණය කෙරේ - එහි වර්ග සහ රෝග ලක්ෂණවල සිට හේතු සහ ප්‍රතිකාර දක්වා. වෛද්‍යවරයෙකු හමුවීමට සුදුසු වේලාව සහ මෙම තත්ත්වය හැසිරවිය යුතු ආකාරය ද පාඨකයින් ඉගෙන ගනු ඇත.

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් යනු කුමක්ද?

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් යන වචනය පැමිණෙන්නේ "කශේරුකාව" සහ "ලිස්සා යාම" යන අර්ථය ඇති ග්‍රීක වචන වලින් ය. මෙම තත්ත්වය ඇති වන්නේ එක් කශේරුකාවක් ඊළඟ කශේරුකාවට ඉහළින් ඉදිරියට (anterolisthesis) හෝ පසුපසට (retrolisthesis) ලිස්සා යන විට ය. ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් සාමාන්‍යයෙන් පහළ පිටුපස (ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ), විශේෂයෙන් L5-S1 මට්ටමේ දී වර්ධනය වේ, නමුත් සමහර විට එය ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට බලපෑ හැකිය. 

Spondylolisthesis වර්ග

වෛද්‍යවරු ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් රෝගයට හේතුව මත පදනම්ව ප්‍රධාන වර්ග හයකට වර්ග කරති:

• පිරිහෙන ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස්: වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට සාමාන්‍යයෙන් මෙම වර්ගය ලැබෙන්නේ තැටි සහ සන්ධිවල සාමාන්‍ය ගෙවී යාම හා ඉරී යාම හේතුවෙනි.
• Isthmic Spondylolisthesis: ආතතිය අස්ථි බිඳීමක් පාර්ස් ඉන්ටාර්ටිකුලරිස් හි මෙය ඇති කරන අතර එය තරුණ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
• ඩිස්ප්ලාස්ටික්/සංජානනීය ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස්: නිවැරදිව සෑදී නොමැති කශේරුකා නිසා මිනිසුන්ට මෙය උපතින්ම ඇති වේ.
• කම්පන සහගත ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස්: මෙය සිදුවන්නේ හදිසි අනතුරු හෝ වැටීම් වලින් සිදුවන බරපතල තුවාල වලින් පසුවය.
• ව්යාධිජනක ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස්: පිළිකා, ආසාදන හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් මෙම වර්ගයට මඟ පාදයි
• අයට්‍රොජනික් ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස්: මෙය සංකූලතා වලින් පසුව පෙන්නුම් කරයි ඔත්තු සැත්කම්

Spondylolisthesis රෝග ලක්ෂණ

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නැත. නමුත් එසේ වන අයට පහත සඳහන් ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය:

• ආපහු වේදනාව සිටගෙන සිටින විට හෝ ඇවිදින විට එය නරක අතට හැරේ
• තට්ටම් සහ කලවා දක්වා පැතිරෙන වේදනාව
• තද මාංශ පේශී
• කකුල් හිරිවැටෙන බවක් දැනේ, හිරි වැටීම හෝ දුර්වල වීම
• ඉදිරියට නැමීමේ ගැටළු
• පිටුපස තද ගතිය

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් ඇතිවීමට හේතු 

කශේරුකා ලිස්සා යාමට හේතු කිහිපයක් තිබේ. වයසත් සමඟ කොඳු ඇට පෙළ ස්වභාවිකවම දුර්වල වන අතර, කොඳු ඇට පෙළ ඕනෑවට වඩා දිගු කරන නැවත නැවත කරන ක්‍රියාකාරකම් ආතති අස්ථි බිඳීම් ඇති කළ හැකිය. මෙම තත්ත්වය සමහර විට පවුල් තුළ පවතින බැවින් ජාන ද කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ජිම්නාස්ටික්, පාපන්දු, බර ඉසිලීම සහ ධාවන පථවල යෙදෙන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් ඔවුන්ගේ මාංශ පේශි මත විශාල පීඩනයක් ඇති කරයි. පහළ පිටුපස, එය ඔවුන්ගේ අවදානම වැඩි කරයි. කොඳු ඇට පෙළ පෙළගැස්වීමේ ගැටළු සහිතව උපත ලබන පුද්ගලයින්ට ද මෙම තත්ත්වය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි විය හැකිය.

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් අවදානම

සමහර අයට ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් වැළඳීමේ වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ. 

• කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා තුන් ගුණයකින් පමණ පිරිහෙන ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් රෝගය වැළඳේ. 
• කළු කාන්තාවන්ගේ අවදානම සුදු කාන්තාවන්ට වඩා තුන් ගුණයකින් වැඩිය. 
• ප්‍රශස්ත ශරීර බරට වඩා වැඩි බරක් කොඳු ඇට පෙළට වැඩි පීඩනයක් ඇති කරයි. 
• තම පහළ කොඳු ඇට පෙළ ඕනෑවට වඩා දිගු කරන ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන තරුණයින් වැඩි අවදානමකට මුහුණ දෙයි.

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් වල සංකූලතා

ප්‍රතිකාර නොකළහොත් ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් බරපතල ගැටළු ඇති කළ හැකිය. 

• ලිස්සා යාම සිදුවන තැන ස්නායු මූලයන් බොහෝ විට ඇණ ගැසීම සිදු වේ. 
• කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් (පටු කොඳු ඇට පෙළේ ඇල)
• කවුඩා අශ්වාරෝහක සින්ඩ්‍රෝමය (ඔබේ මුත්‍රාශය/බඩවැල් පාලනය කරන ආකාරයට බලපායි)
• දිගු කාලීන පිටුපස වේදනාව

රෝග විනිශ්චය

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු ශාරීරික පරීක්ෂණ සහ රූප පරීක්ෂණ භාවිතා කරති. පරීක්ෂණයට සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන් එක් කකුලක් කෙළින්ම ඉහළට ඔසවා තැබීම ඇතුළත් වේ. මෙම චලනය බොහෝ විට තද කලවා මාංශ පේශි හෝ ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් නිසා ඇතිවන sciatica ඇති රෝගීන් තුළ වේදනාව ඇති කරයි. කශේරුකාවක් ඉදිරියට ගමන් කර ඇත්දැයි පෙන්වීමට ආරම්භක ලක්ෂ්‍යය ලෙස X-කිරණ ක්‍රියා කරයි.

සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට අමතර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය:

• MRI ස්කෑන් - මෘදු පටක සහ ස්නායු සම්පීඩනය ඇගයීමට හොඳම විකල්පය
• CT ස්කෑන් - සවිස්තරාත්මක අස්ථි ව්‍යුහය සහ අස්ථි බිඳීම් පැහැදිලිව පෙන්වන්න.
• අස්ථි ස්කෑන් - ක්‍රියාකාරී අස්ථි බිඳීම් සුවවීම නිරීක්ෂණය කිරීමට උදව් කරන්න

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් සඳහා ප්‍රතිකාර

• ආක්‍රමණශීලී නොවන ප්‍රතිකාර: බොහෝ රෝගීන් සඳහා ශල්‍යකර්ම නොවන ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් ප්‍රතිකාරය හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේ. සම්මත ප්‍රවේශය ආරම්භ වන්නේ:
  • විවේක ගැනීම සහ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම් වෙනස් කිරීම
  • වැනි ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ibuprofen
  • මූලික ශක්තිය ගොඩනඟන සහ කලවා මාංශ පේශි දිගු කරන භෞත චිකිත්සාව
  • වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා එපිඩියුරල් ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත්
  • කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවරව තබා ගන්නා වරහන්
• ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් සැත්කම: මාස 3-6 කට පසු ගතානුගතික ප්‍රතිකාර සාර්ථක නොවන්නේ නම් හෝ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරේ නම් ශල්‍යකර්ම විකල්ප ක්‍රියාත්මක වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිවලට සිරවී ඇති ස්නායු නිදහස් කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ විසංයෝජනය (ලැමිනෙක්ටෝමි) සහ බලපෑමට ලක් වූ කශේරුකා ස්ථාවර කිරීම සඳහා කොඳු ඇට පෙළ විලයනය ඇතුළත් වේ.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

සති 3-4 කට වඩා පවතින පිටුපස වේදනාව සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් වේදනාව ඔබේ කලවා හෝ තට්ටම් දක්වා පැතිරෙන්නේ නම්. ඔබට ඉකිලි හිරිවැටීමක් දැනේ නම්, මුත්‍රාශය හෝ බඩවැල් පාලනය නැති වුවහොත් හෝ ඇවිදීමේ අපහසුතාවයක් ඇත්නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට බලා නොසිටින්න. මෙම රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන බරපතල තත්වයක් වන cauda equina syndrome වෙත යොමු විය හැකිය.

මර්දන

ඔබට ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත නොහැක, නමුත් මෙම උපාය මාර්ග ඔබේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ:

• කොඳු ඇට පෙළේ පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ඔබේ බර පාලනය කර ගන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමෙන් ශක්තිමත් මූලික මාංශ පේශි ගොඩනඟන්න.
• දවස පුරාම හොඳ ඉරියව්වක් භාවිතා කරන්න.
• පිහිනීම හෝ බයිසිකල් පැදීම වැනි අඩු බලපෑම් සහිත ක්‍රියාකාරකම් තෝරන්න.
• ඇති තරම් ගන්න. කැල්සියම් සහ විටමින් D අස්ථි නිරෝගීව තබා ගැනීමට

ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේෂස් vs ස්පොන්ඩිලෝසිස් 

වෛද්‍ය ප්‍රියේෂ් ඩෝක්

MBBS, MS (විකලාංග වෛද්‍ය විද්‍යාව) FAOS (ඕස්ට්‍රේලියාව) AO කොඳු ඇට පෙළ ජාත්‍යන්තර සායනික ශිෂ්‍යත්වය, බ්‍රිස්බේන් (ඕස්ට්‍රේලියාව) අවම ආක්‍රමණශීලී කොඳු ඇට පෙළ සැත්කම් (MISS) පිළිබඳ සායනික ශිෂ්‍යත්වය (SGH, සිංගප්පූරුව)
ගංගා කෙයාර් හොස්පිට්ල් ලිමිටඩ්, නාග්පූර්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529