යුරේමියාව
යුරේමියාව යනු වකුගඩු වලට රුධිරයෙන් අපද්රව්ය සම්පූර්ණයෙන්ම පෙරීමට නොහැකි වූ විට ඇතිවන පද්ධතිමය තත්වයකි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශරීරය තුළ විෂ සහිත සමුච්චය වීම සිදුවේ. මෙම අපද්රව්ය ගොඩනඟන විට, ඒවා ඔබේ ශරීරයේ බොහෝ ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කර රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සහ අනෙකුත් සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. මෙහිදී, අපි යුරේමියාවේ සියලුම අංශ විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරමු.
යුරේමියාව යනු කුමක්ද?
යුරේමියාව, යුරේමික් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙසද හැඳින්වේ හෝ වකුගඩු අසමත්වීම, වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියා කිරීමේ හැකියාව නැති වූ විට සිදු වේ. වකුගඩු වල ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ රුධිරය පෙරීම (අපද්රව්ය, අතිරික්ත ජලය සහ විෂ සහිත ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම) ය. කෙසේ වෙතත්, ඒවා නිවැරදිව කිරීමට අපොහොසත් වූ විට, මෙම ද්‍රව්‍ය රුධිරයේ එකතු වී යුරේමියාව ලෙස හැඳින්වෙන තත්වයක් ඇති කරයි.
යුරේමියාව කෙතරම් පොදුද?
යුරේමියා සින්ඩ්‍රෝමයේ ව්‍යාප්තිය වයස, භූගෝලීය ප්‍රදේශය සහ සහජීවන තත්වයන් අනුව වෙනස් වේ. යුරේමියා අවදානම වයසත් සමඟ වැඩි වන අතර අධි රුධිර පීඩනය ඇති, පාලනයකින් තොරව සිටින පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. දියවැඩියාව, හෝ කාලයත් සමඟ වකුගඩු ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම සෙමින් වැඩි කරන වෙනත් නිදන්ගත රෝග. වකුගඩු රෝගය යුරේමියාව බරපතල තත්වයක් වන අතර, අවධානයෙන් තොරව තැබුවහොත් එය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
යුරේමියාවේ රෝග ලක්ෂණ
වකුගඩු අක්‍රියතාවයේ මට්ටම සහ රුධිරයේ අපද්රව්ය සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව, යුරේමියා රෝග ලක්ෂණ මෘදු සිට දරුණු දක්වා වෙනස් විය හැකිය. පොදු රෝග ලක්ෂණ අතරට:
- තෙහෙට්ටුව සහ දැඩි දුර්වලතාවය
- ඔක්කාරය හා වමනය
- ආහාර රුචිය නැතිවීම
- කැසීමයි
- ඉදිමුණු කකුල්, වළලුකර හෝ පාද (ශෝථය)
- අපහසුතාවයක්
- හුස්ම හිරවීම
- මුඛයේ ලෝහමය රසය
- මාංශ පේශි කැක්කුම හෝ ඇඹරීම
- ව්යාකූලත්වය හෝ ව්යාකූලත්වය
යුරේමියාව ඇතිවීමට හේතු
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (CKD): දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය හෝ ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් වැනි රෝග හේතුවෙන් වකුගඩු නිසි ලෙස ක්රියා කළ නොහැකි දිගු කාලීන තත්වයකි.
- උග්ර වකුගඩු තුවාල (AKI): AKI යනු ඔබේ වකුගඩු වලට ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය ඉටු කිරීමට ඇති හැකියාව හදිසියේම අහිමි වීම නිසා යුරේමියාව ඇති වීමයි. සාමාන්යයෙන් විජලනය හෝ ආසාදන සහ සමහර විට ඖෂධ/රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසාද ඇති විය හැක.
- බාධාකාරී මුත්‍රා මාර්ගය: මෙම වකුගඩු තත්ත්වය ඇති වන්නේ මුත්‍රා මාර්ගයේ අවහිරතාවයක් හෝ අවහිරතාවයක් සාමාන්ය මුත්‍රා කිරීමට බාධා කරන විටය. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ශරීරය තුළ අපද්රව්ය එකතු වී යුරේමියාව ඇති වේ.
- ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස්: මෙම ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය පෙරහන් ඒකක (ග්ලෝමෙරුලි) වලට බලපාන අතර බොහෝ විට වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමට හේතු වේ.
- බහු අවයවික වකුගඩු රෝගය: මෙම ආවේණික ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වය එක් වකුගඩුවක හෝ දෙකෙහිම ගෙඩි වර්ධනය වීමට සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ක්‍රමයෙන් දුර්වල වීමට හේතු විය හැක.
රෝග විනිශ්චය
යුරේමියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණවල එකතුවක් ඇතුළත් වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පහත පරීක්ෂණ නියම කළ හැකිය:
- රුධිර පරීක්ෂණ: සරල රුධිර පරීක්ෂණ මගින් අපද්රව්ය මට්ටම් මනිනු ලැබේ, එනම් ක්රියේටිනින් සහ රුධිරයේ යූරියා නයිට්රජන්. මෙම ද්රව්යවල ඉහළ ප්‍රමාණයක් වකුගඩු වලට ඒවා නිසි ලෙස සකසා රුධිරයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි බව යෝජනා කළ හැකිය.
- මුත්‍රා පරීක්ෂණ: මුත්‍රා විශ්ලේෂණයෙන් වකුගඩු රෝගය පෙන්නුම් කරන ප්‍රෝටීන්, රුධිරය හෝ වෙනත් අසාමාන්‍යතා අනාවරණය විය හැක.
- රූප පරීක්ෂණ: මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රම අතරට අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සීටී ස්කෑන් හෝ එම්ආර්අයි භාවිතා කර ඔබේ වකුගඩු පරීක්ෂා කර ඒවායේ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ.
- වකුගඩු ජෛව පරීක්ෂණය: ජෛව පරීක්ෂණයක් අතරතුර, වෛද්‍යවරුන්ට වකුගඩු පටක වලින් කුඩා සාම්පලයක් ඉවත් කර අන්වීක්ෂයක් යටතේ නිරීක්ෂණය කර අසාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයකට හේතුව තීරණය කළ හැකිය.
යුරේමියාව සඳහා ප්රතිකාර
යුරේමියා ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ රෝගයට මූලික හේතුව සහ එහි බරපතලකම මතය. පහත දැක්වෙන්නේ පොදු ප්රතිකාර විකල්ප කිහිපයකි:
- ඩයලිසිස්: මෙය ඔබේ වකුගඩු වලට ඵලදායී ලෙස ක්රියා කිරීමට නොහැකි වූ විට, විෂ ද්‍රව්‍ය සහ අතිරික්ත තරල ඇතුළු අපද්රව්ය ඔබේ රුධිර ප්‍රවාහයෙන් පෙරීමේ ක්‍රියාවලියකි. ඩයලිසිස් ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ:
- පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස්: මෙම ක්රියා පටිපාටියට ඔබේ උදරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය (පෙරිටෝනියම්) භාවිතා කර ඔබේ රුධිරයෙන් විෂ ද්‍රව්‍ය සහ අපද්රව්ය පෙරීම ඇතුළත් වේ.
- රක්තපාත විශ්ලේෂණය: මෙම ක්‍රමයට ඔබේ ශරීරයෙන් පිටත රුධිරය පෙරීම සඳහා යන්ත්‍රයක් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ.
- වකුගඩු බද්ධ කිරීම: සමහර විට, අවසාන අදියරේ වකුගඩු රෝගය (ESRD) සඳහා, අක්‍රිය වන වකුගඩු වෙනුවට නිරෝගී, පරිත්‍යාග කරන ලද වකුගඩුවක් ආදේශ කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් නිර්දේශ කළ හැකිය.
- ඖෂධ: යුරේමියාවට මූලික හේතුව මත පදනම්ව, අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව හෝ ආසාදන වැනි ආශ්‍රිත තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඖෂධ නියම කළ හැකිය.
- ආහාරමය වෙනස්කම්: ප්‍රෝටීන්, පොටෑසියම් සහ පොස්පරස් වැනි ඇතැම් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා ගැනීම සීමා කිරීමෙන් ඔබේ රුධිරයේ අපද්රව්ය සමුච්චය වීම අඩු කළ හැකිය.
අවදානම් සාධක
යුරේමියාව වර්ධනය වීමේ හැකියාව වැඩි කිරීමට සාධක කිහිපයක් හේතු විය හැක, ඒවා අතර:
- දියවැඩියාව: පාලනයකින් තොරව ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම් නිදන්ගත වකුගඩු රෝග සඳහා ප්‍රධාන හේතුවක් වන අතර අවසානයේ යුරේමියාවට හේතු විය හැක.
- අධි රුධිර පීඩනය: අධි රුධිර පීඩනය කාලයත් සමඟ වකුගඩු වල රුධිර නාල වලට හානි කළ හැකි අතර, යුරේමියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- පවුල් ඉතිහාසය: බහු අවයවික වකුගඩු රෝගය වැනි ඇතැම් උරුම වූ තත්වයන්, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ සහ යුරේමියාවේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
- මහලු වයස: ඔබ වයසට යන විට වකුගඩු රෝග සහ යුරේමියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.
- තරබාරු බව: අධික බර හෝ තරබාරුකම ඔබේ වකුගඩු ආතතියට ලක් කළ හැකි අතර යුරේමියාව වර්ධනයට දායක වේ.
- දුම්පානය: දුම්පානය වකුගඩු රෝග සහ යුරේමියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීම සමඟ සහසම්බන්ධ වී ඇත.
- ඇතැම් ඖෂධ: ඇතැම් රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සහ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) වැනි ඇතැම් ඖෂධ අධික ලෙස හෝ නුසුදුසු ලෙස භාවිතා කළහොත් වකුගඩු වලට හානි කළ හැකිය.
යුරේමියාවේ සංකූලතා
ප්රතිකාර නොකළහොත්, යුරේමියාව බරපතල සංකූලතා කිහිපයකට හේතු විය හැක, ඒවා අතර:
- තරල හා විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවයන්: රුධිරයේ අපද්රව්ය එකතු වීම ශරීරයේ තරල හා විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවයට බාධා කළ හැකි අතර එමඟින් ඉදිමීම (ඉදිමීම), මාංශ පේශි කැක්කුම සහ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන වැනි තත්වයන් ඇති වේ.
- හෘද වාහිනී සංකූලතා: යුරේමියාව අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනයට දායක විය හැක, හදවත් රෝග, සහ ආඝාත අවදානම වැඩි වීම.
- අස්ථි හා ඛනිජ ආබාධ: පොස්පරස් වැනි විශේෂිත අපද්රව්ය සමුච්චය වීම, වකුගඩු ඔස්ටියෝඩිස්ට්‍රොෆි වැනි අස්ථි ආබාධවලට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් අස්ථි වේදනාව, අස්ථි බිඳීම් සහ විකෘතිතා ඇති විය හැක.
- ස්නායු සංකූලතා: යුරේමියාව මොළයට සහ ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කළ හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ව්යාකූලත්වය, වලිප්පුව සහ කෝමා වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ.
- රක්තහීනතාවය: වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන හෝමෝනයක් වන එරිත්‍රොපොයිටින් සංස්ලේෂණයට බාධා කළ හැකි අතර එමඟින් රක්තහීනතාවය ඇති වේ.
- පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්: වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම නිසා ශරීරයේ අම්ල තැන්පත් වීම විවිධ ශාරීරික ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කළ හැකි අතර මාංශ පේශි ක්ෂය වීම සහ අස්ථි නැතිවීම වැනි සංකූලතා ඇති කරයි.
මර්දන
යුරේමියාවට දායක වන සමහර සාධක ඔබේ පාලනයෙන් ඔබ්බට යා හැකි වුවද, ඔබේ අවදානම අඩු කර ගැනීමට ඔබට ගත හැකි පියවර කිහිපයක් තිබේ:
- වෙනත් රෝග කළමනාකරණය කරන්න: ඔබට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය හෝ වකුගඩු රෝග තිබේ නම්, මෙම ප්රතිකාර කළ හැකි තත්වයන් හොඳින් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කළ යුතුය.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන්න: සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම, දිනපතා ව්‍යායාම කිරීම සහ දුම්පානය නතර කිරීම ඔබේ වකුගඩු වල පළමු මට්ටමේ ආරක්ෂාවක් ලබා දිය හැකිය.
- ජලය පානය කරන්න: හොඳින් සජලනය වීම ඔබේ වකුගඩු වඩා හොඳින් ක්රියා කිරීමට උපකාරී වන අතර අපද්රව්ය එකතු වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.
- ඖෂධ කළමනාකරණය: සමහර ඖෂධ, රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ ද්‍රව්‍ය ඔබේ වකුගඩු වලට විෂ සහිත විය හැකි බැවින්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම වඩා හොඳය.
- ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම්: ඔබ පරිභෝජනය කරන ප්‍රෝටීන්, පොටෑසියම් සහ පොස්පරස් ප්‍රමාණය කළමනාකරණය කිරීමෙන් ඔබේ රුධිරයේ එකතු වන අපද්රව්ය ආරක්ෂාව සීමා කළ හැකිය.
වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් ඔබට දැනේ නම්, වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ:
- මුත්‍රා පිටවීම අඩු වීම හෝ මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතාව
- ඉදිමුණු කකුල්, වළලුකර හෝ පාද
- දැඩි දුර්වලතාවය
- ව්යාකූලත්වය හෝ ව්යාකූලත්වය
- හුස්ම හිරවීම
- දරුණු මාංශ පේශි කැක්කුම හෝ ඇඹරීම්
නිගමනය
යුරේමියාව යනු විෂ ද්‍රව්‍ය, අපද්රව්ය සහ අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම වැනි වකුගඩු ඒවායේ කාර්යයන් ඉටු කිරීමට අපොහොසත් වන පද්ධතිමය තත්වයකි. පාලනය නොකළහොත්, යුරේමියාව ශරීරය පුරා ඇඟවුම් සහිත බරපතල ගැටළුවක් බවට පත්විය හැකිය. හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ඔබ දන්නේ නම්, ඔබේ වකුගඩු වල සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වීමට සහ අවශ්ය ඉක්මනින් උපකාර ලබා ගැනීමට ඔබට කල්තියා පියවර ගත හැකිය. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ නිවැරදි ප්රතිකාර මගින් යුරේමියාව මෙන්ම එහි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට හෝ ප්‍රමාද කිරීමට හැකි බව මතක තබා ගන්න.
නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න
1. යුරේමියාව වැළඳීමට වැඩි ඉඩක් ඇත්තේ කාටද?
දියවැඩියාව, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග හෝ අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින්ට යුරේමියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩිය. වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් සහ වකුගඩු ආබාධ පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති අය ද මෙම රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
2. යුරේමියාවේ සාමාන්ය පරාසය කුමක්ද?
නිශ්චිත යුරේමියා මට්ටමක් නොමැත. එය රුධිරයේ අපද්රව්ය සමුච්චය වීමෙන් සලකුණු වන තත්වයකි. වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමට සහ යුරේමියාව හඳුනා ගැනීමට වෛද්යවරු ක්රියේටිනින් සහ රුධිර යූරියා නයිට්රජන් (BUN) වැනි ද්රව්යවල මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරති.
3. යුරේමියාව යනු වකුගඩු රෝගයේ කුමන අවධියද?
යුරේමියාව සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ පසුකාලීන අවධීන්හිදී වන අතර එය බොහෝ විට අදියර 4 හෝ අදියර 5 ලෙස හැඳින්වේ (අවසාන අදියර වකුගඩු රෝගය හෝ ESRD). මෙම අවධීන්හිදී, වකුගඩු ඒවායේ සාමාන්ය ධාරිතාවෙන් 30% කටත් වඩා අඩුවෙන් ක්රියා කරන අතර එමඟින් රුධිර ප්රවාහයේ අපද්රව්ය එකතු වීමට හේතු වේ.
4. යුරේමියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වකුගඩු බද්ධ කිරීම විකල්පයක්ද?
ඔව්, වකුගඩු බද්ධ කිරීම යනු අවසාන අදියරේ වකුගඩු රෝගය (ESRD) සහ යුරේමියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ප්රතිකාර විකල්පයකි. සාර්ථක වකුගඩු බද්ධ කිරීමකින් (KTP) සාමාන්ය වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකි අතර ඩයලිසිස් අවශ්‍යතාවය ඉවත් කළ හැකිය.
5. ඩයලිසිස් නොමැතිව වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිද?
සමහර අවස්ථාවලදී, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය නොමැතිව වැඩිදියුණු විය හැක ඩයලිසිස්. මෙය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතුව මත රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, යුරේමියාව විජලනය හෝ ඇතැම් ඖෂධ හේතුවෙන් උග්ර වකුගඩු තුවාලයක් නිසා ඇති වුවහොත්, එම ගැටලුව විසඳීම වකුගඩු යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග හෝ අවසාන අදියර වකුගඩු රෝගය (ESRD) වලදී, යුරේමියාව ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඩයලිසිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් (KTP) බොහෝ විට අවශ්ය වේ.
හයිද්රාබාද්CARE රෝහල්, බන්ජාරා හිල්ස් CARE බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස් කෙයාර් රෝහල්, හයිටෙක් නගරය CARE රෝහල්, නම්පල්ලි ගුරුනානක් CARE රෝහල්, මුෂීරාබාද් CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, HITEC නගරය කෙයාර් රෝහල්, මලක්පෙට්
රායිපූර්
බුබනේෂ්වරන්
විශාකාපට්නම්
නාග්පූර්හි
ඉන්ඩෝ
ච. සම්බාජිනගර්
සායන සහ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන
+ 91 40-68106529
