මුත්‍රා ගල්

මුත්‍රා ගල් ලොව පුරා මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවට බලපාන අතර එමඟින් ඔවුන් වේදනාකාරී හා පුළුල් ලෙස පැතිර යන රෝගයකි. කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට මෙම රෝගය බහුලව දක්නට ලැබේ.

මෙම ඛනිජ තැන්පතු එකතු වන්නේ මුත්‍රා මාර්ගය තුළයි - එය ඔබේ වකුගඩුව ඔබේ මුත්‍රාශයට සම්බන්ධ කරන තුනී, දිගු නළයයි. සෑම පුද්ගලයෙකුගේම ගල් සෑදීමට විවිධ ප්‍රේරක ඇත, නමුත් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ මුත්රා වල ඛනිජ ස්ඵටික වී එකට පොකුරු වූ විටය. තියුණු වේදනාව, ලේ වැගිරෙන මුත්‍රා සහ නිතර නාන කාමර චාරිකා මගින් ගලක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගීන්ට නිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ගල පිහිටා ඇති ස්ථානය සහ එය කොතරම් විශාල ලෙස වර්ධනය වේද යන්න මත පදනම්ව, ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් උපකාරී වේ. අභියෝගය වන්නේ වැළැක්වීමයි, මන්ද සියලුම රෝගීන්ගෙන් අඩකට වසර පහක් ඇතුළත තවත් ගලක් වර්ධනය වේ.

මෙම ලිපියෙන් විවිධ වර්ගයේ මුත්‍රා ගල් වර්ග විස්තර කර ඒවායේ යාන්ත්‍රණයන්, අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා සහ මෙම පුළුල් තත්ත්වය කළමනාකරණය කිරීමට වඩාත් සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රම පැහැදිලි කරයි.

මුත්‍රා ගල් යනු මොනවාද?

මුත්‍රා ගල් යනු මුත්‍රා මාර්ගයේ තැන්පත් වන ඛනිජ ස්කන්ධ වේ - එය ඔබේ වකුගඩුව ඔබේ මුත්‍රාශයට සම්බන්ධ කරන නලයකි. මෙම ගල් වකුගඩු වලින් ආරම්භ වී මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ ගමන් කරයි. වෛද්‍යවරු මෙම තත්වය යූරිටරොලිතියාසිස් ලෙස හඳුන්වති. කුඩා ගල් පහසුවෙන් මුත්‍රා මාර්ගය හරහා ගමන් කරයි, නමුත් විශාල ගල් මුත්‍රා ප්‍රවාහයට බාධා කළ හැකිය.

මුත්‍රා ගල් වල රෝග ලක්ෂණ

කුඩා ගල් නොදැනුවත්වම පිටතට යා හැක. කෙසේ වෙතත්, විශාල ගල් අපහසුතාවයට පත් කරන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇති කරයි. පහත දැක්වෙන්නේ මුත්‍රා ගල් වල පොදු රෝග ලක්ෂණ වේ:

• රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ පිටුපසින් හෝ පැත්තෙන් පහළ උදරයට හෝ ඉකිලි ප්‍රදේශයට විහිදෙන දැඩි වේදනාවක් අත්විඳිය හැකිය. 
• රුධිරය නිසා ඔවුන්ගේ මුත්‍රා රෝස, රතු හෝ දුඹුරු පැහැයට හැරෙන්නට පුළුවන. 
• රෝගීන්ට බොහෝ විට දැනෙන්නේ a මුත්‍රා කිරීමේදී දැවෙන සංවේදනය සහ අවශ්‍යයි නිතර නාන කාමරය චාරිකා. 
• ඔක්කාරය, වමනය, සහ වළාකුළු සහිත හෝ දුර්ගන්ධ සහිත මුත්‍රා බහුලව දක්නට ලැබේ.
• වේදනාව හදිසියේම ඇති වන අතර රළ පහරින් පැමිණේ. 

මුත්‍රා ගල් ඇති පුද්ගලයින් නිරන්තරයෙන් එහා මෙහා යාමට නැඹුරු වේ, වෙනත් ආකාරයේ බඩේ වේදනාවන් ඇති අය නිශ්චලව සිටීමට කැමති අය මෙන් නොව.

මුත්‍රා ගල් ඇතිවීමට හේතු

ඔබේ මුත්‍රාවල ඛනිජ ලවණ සහ ලවණ අඩංගු වන අතර ඒවා එකතු වී ගල් බවට පත් විය හැක. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ ඔබ ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය නොකරන බැවිනි. ඔබේ මුත්‍රාවල කැල්සියම්, ඔක්සලේට් වැනි ද්‍රව්‍ය ඉහළ මට්ටමක පවතී, යූරික් අම්ලය, පොස්පේට්, සිස්ටීන් හෝ සැන්තයින් ද ගල් සෑදීමට හේතු විය හැක.

අවදානම් සාධක

සමහර කණ්ඩායම් වලට මුත්‍රා ගල් ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇත. 

• පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා මෙම තත්ත්වය නිතර අත්විඳිති. 
• සුදු ජාතිකයින් 
• වයස අවුරුදු 40-60 අතර වැඩිහිටියන් වැඩි අවදානමකට මුහුණ දෙයි. 
• ගල් සෑදීම පවුල් තුළ සිදු වේ. 
• දියවැඩියාව, බහු අවයවික වකුගඩු රෝග, තරබාරුකම හෝ අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින් මෙම රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
• ලුණු, සීනි, සත්ව ප්‍රෝටීන් සහ නිවිති සහ චොකලට් වැනි ඔක්සලේට් අඩංගු ආහාර බහුල ආහාර වේලක් ඔබේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

මුත්‍රා ගල් වල සංකූලතා

මුත්‍රා ගල් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා කඩිනම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මුත්‍රා ගල් වල පොදු සංකූලතා පහත දැක්වේ:

• මුත්‍රා ගල් මගින් මුත්‍රා ගලායාම සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කළ හැකි අතර එයට හේතු වන්නේ වකුගඩු ඉදිමීම (හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස්). 
• රෝගීන්ට වකුගඩු ආසාදන හෝ යුරෝසෙප්සිස් වර්ධනය විය හැකිය - එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයකි. 
• මෙම ගල් වකුගඩු වලට හානි කිරීමට හෝ ඒවා අක්‍රිය වීමට හේතු විය හැක. 
• මුත්‍රා මාර්ගයේ කැළැල් හෝ පටු වීමක් සිදුවිය හැක.
• ආශ්‍රිත ආසාදන සහිත ගල් විශේෂ අනතුරක් ඇති කරන අතර වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර නොමැතිව, අවහිර වූ මුත්‍රා මාර්ග ඔබේ වකුගඩු වලට ස්ථිරවම හානි කළ හැකිය.

මුත්‍රා ගල් රෝග විනිශ්චය

වෛද්‍යවරු මුත්‍රා ගල් හඳුනා ගන්නේ:

• සායනික ඇගයීම - ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ලබාගෙන ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත.
• මුත්‍රා පරීක්ෂණ - රුධිරය, ස්ඵටික සහ ආසාදන ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීමට.
• රුධිර පරීක්ෂණ - වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඛනිජ මට්ටම් තක්සේරු කිරීමට
• රූපකරණ අධ්‍යයන - 
  • වෙනසකින් තොරව CT ස්කෑන් මගින් ඔබේ මුත්‍රා මාර්ගයේ සවිස්තරාත්මක රූප පෙන්වන අතර ගල්වල නිශ්චිත ප්‍රමාණය සහ ස්ථානය හෙළි කරයි. 
  • අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ විකල්පයක් ලෙස හොඳින් ක්‍රියා කරයි, විශේෂයෙන් ගර්භනී කාන්තාවන් සහ ළමුන් සඳහා.

මුත්‍රා ගල් ප්‍රතිකාර

5mm ට අඩු කුඩා ගල් නිසි සජලනය සමඟ ස්වභාවිකව ගමන් කරයි. විශාල ගල් සඳහා මෙම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ:

• වේදනා කළමනාකරණය - කීටොරොලැක් වැනි NSAIDs ඔපියොයිඩ් වලට වඩා හොඳ සහනයක් ලබා දෙයි.
• ඖෂධ - ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් මුත්‍රාශයේ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ගල් ඉවත් කිරීම පහසු කරයි.
• ශල්‍යකර්ම විකල්ප - ස්වභාවිකව ඉවත් නොවන විශාල ගල් සඳහා:
• යූරිටරොස්කොපි - කැමරාවක් සහිත තුනී නලයක් ලේසර් භාවිතයෙන් ගල් ඉවත් කිරීම හෝ කැඩීම සිදු කරයි.
• පර්කියුටේනියස් නෙෆ්‍රොලිතොමි - ඉතා විශාල ගල් සඳහා, කුඩා කැපුමක් හරහා ඉවත් කරනු ලැබේ.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔබට පහත සඳහන් දෑ අත්විඳින්නේ නම් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ:

• දරුණු, නොනවතින වේදනාව, එය පහව යන්නේ නැත.
• උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ සෙලවීමේ කථාංග
• මුත්රා වල රුධිරය
• මුත්රා කිරීමට නොහැකි වීම
• නිරන්තර ඔක්කාරය හා වමනය

මෙම රෝග ලක්ෂණ මගින් හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන ආසාදන හෝ සම්පූර්ණ අවහිරතා වැනි සංකූලතා පෙන්නුම් කළ හැකිය.

වැළැක්වීම

වකුගඩු ගල් ඇති සියලුම පුද්ගලයින්ගෙන් අඩකට ආසන්න පිරිසකට වසර 5 ක් ඇතුළත නැවත ඒවා අත්විඳිය හැකිය. වැළැක්වීම ඉතා වැදගත් වන අතර එයට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය යුතුය:

• සජලීව සිටින්න - සුදුමැලි මුත්‍රා පවත්වා ගැනීම සඳහා දිනකට ජලය ලීටර් 2-3 ක් පානය කරන්න.
• ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම් - සෝඩියම් අඩු කරන්න (දිනකට 2300mg ට අඩු), සත්ව ප්‍රෝටීන් සීමා කරන්න, සහ වැඩිපුර සිට්‍රස් පලතුරු අනුභව කරන්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගන්න - තරබාරුකම ගල් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
• නිතිපතා පරීක්ෂාවන් - ගල් ඇතිවීමේ පෙර ඉතිහාසයක් ඇති අයට විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

නිගමනය

මුත්‍රා ගල් යනු රෝගියෙකුට අත්විඳිය හැකි වඩාත්ම වේදනාකාරී තත්වයන්ගෙන් එකකි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සිට ප්‍රතිකාර දක්වා මාර්ගය අධික ලෙස දැනිය හැකි නමුත්, නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව දැන් ඒවාට ඵලදායී ලෙස කටයුතු කිරීමට ක්‍රම කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරයි. කුඩා ගල් සාමාන්‍යයෙන් හොඳ සජලනය සහ වේදනා පාලනය සමඟ තනිවම ගමන් කරයි. ගල් විශාල වූ විට, වෛද්‍යවරුන් ලිතොට්‍රිප්සි හෝ යූරෙටරොස්කොපි වැනි ක්‍රියා පටිපාටි සමඟ මැදිහත් විය යුතුය.

මීට පෙර ගල් ඇති වූ අය වැළැක්වීමේ පියවර බැරෑරුම් ලෙස ගත යුතුය. නිතිපතා වෛද්‍ය හමුවීම් මගින් විභව ගැටළු කලින් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. වේදනාව දැඩි විය හැකි නමුත්, මුත්‍රා ගල් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකි අතර ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ.

දරාගත නොහැකි වේදනාව, උණ හෝ මුත්‍රා කිරීමට නොහැකි වීම වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඔබට ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගත යුතුය. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර මගින් වකුගඩු හානි සහ භයානක ආසාදන වළක්වයි. ලොව පුරා මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවක් මුත්‍රා ගල් සමඟ කටයුතු කරයි, නමුත් හොඳ වැළැක්වීම සහ නිසි සැලකිල්ල මගින් ඒවා කොපමණ වාර ගණනක් සිදු වේද යන්න සහ ඒවා ඔබේ ජීවිතයට බලපාන ආකාරය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. මුත්‍රා ගල් බරපතලද?

මුත්‍රා ගල් මෘදු සිට බරපතල දක්වා වෙනස් විය හැක, ඒ අනුව:

• ප්රමාණය සහ ස්ථානය 
• ආසාදන පැවතීම
• වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය 

මුත්‍රා ගල් ඔබේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන්නේ කලාතුරකිනි. කෙසේ වෙතත්, සමහර තත්වයන්ට ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ:

• වකුගඩු හානි ඇති කරන සම්පූර්ණ අවහිර වීම.
• රුධිරයට ආසාදනය පැතිරීම (යුරොසෙප්සිස්)
• එක් වකුගඩුවක් පමණක් ක්‍රියාත්මක වන රෝගීන් තුළ ගල් ඇතිවීම.

2. වකුගඩු ගල් සහ මුත්‍රා ගල් අතර වෙනස කුමක්ද?

ගල වෙනස් නොවේ - එහි පිහිටීම පමණක් වැදගත් වේ:

• වකුගඩු වල ගල් සෑදේ
• මුත්‍රා ගල් යනු මුත්‍රා මාර්ගයට ගමන් කරන වකුගඩු ගල් වේ. 

3. මුත්‍රා ගල් කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

ගල් සෑදීමේ කාලය පහත සඳහන් කරුණු මත පදනම්ව වෙනස් වේ:

• ප්‍රමාණය වඩාත් වැදගත් වන්නේ:
  • 4 mm ට වඩා කුඩා ගල් 80% ක් පමණ ස්වභාවිකව පිටතට ගමන් කරයි. 
  • 6 mm ට වඩා විශාල ගල් සඳහා සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපකාර අවශ්‍ය වේ, මන්ද 20% ක් පමණක් ස්වභාවිකව පහව යයි.
• ස්ථානය ගමන් කිරීමට බලපායි:
  • ඔබේ මුත්‍රාශයට ආසන්න ගල්, වකුගඩුව අසල ඇති ගල් වලට වඩා පහසුවෙන් ගමන් කරයි.
  • මුත්‍රාශයේ ගල් සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් ඇතුළත පහව යයි.

වෛද්‍ය අරුන් රති

MBBS, MS, MCh (ලිංගික ශල්‍යකර්ම)
CARE Hospitals, Banjara Hills, Hyderabad

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529