විටමින් D ඌනතාවය
විටමින් D පෝෂ්‍ය පදාර්ථය අස්ථි ශක්තිමත්ව තබා ගැනීමට සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, නමුත් ලොව පුරා මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවකට මෙම අත්‍යවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථයේ ප්‍රමාණවත් මට්ටම් නොමැත. මෙම බ්ලොගය විටමින් D ඌනතාවයට හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ඵලදායී ප්රතිකාර මෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්නව පවත්වා ගැනීම පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ ගවේෂණය කරයි. විටමින් ඩී ආහාර, අතිරේක සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් හරහා මට්ටම්.
විටමින් D ඌනතාවය යනු කුමක්ද?
ප්‍රශස්ත සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ශරීරයේ මෙම අත්‍යවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථයේ ප්‍රමාණවත් මට්ටම් නොමැති විට විටමින් D ඌනතාවය වර්ධනය වේ. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් මෙම තත්ත්වය රුධිරයේ විටමින් D මට්ටම් 20 ng/mL ට වඩා අඩු මට්ටමක පැවතීම ලෙස අර්ථ දක්වන අතර, 21-29 ng/mL අතර මට්ටම් ප්‍රමාණවත් නොවන බව සලකනු ලැබේ.
මෙම අත්‍යවශ්‍ය පෝෂකය ශරීරයේ ක්‍රියාකාරකම් කිහිපයකම ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, විශේෂයෙන් ශරීරයට කැල්සියම් සහ පොස්පරස් අවශෝෂණය කර භාවිතා කිරීමට උපකාරී වේ. විටමින් D මට්ටම් ප්‍රමාණවත් වූ විට, ශරීරයට:
- ආහාර ප්‍රභවයන්ගෙන් කැල්සියම් ඵලදායී ලෙස අවශෝෂණය කරගන්න
- නිසි අස්ථි ඛනිජකරණය පවත්වා ගැනීම
- මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වීම
- නිසි පොස්පරස් අවශෝෂණය සක්‍රීය කරන්න
- නිරෝගී අස්ථි ඝනත්වයක් පවත්වා ගන්න
මිනිස් සිරුර විටමින් D ලබා ගන්නේ ප්‍රධාන ප්‍රභව තුනක් හරහා ය: හිරු එළියට නිරාවරණය වීම, ආහාර ගැනීම සහ අතිරේක. හිරු එළියෙන් ලැබෙන පාරජම්බුල කිරණ සමට වැදුණු විට, එය විටමින් D නිෂ්පාදනය අවුලුවන. මාළු, බිත්තර කහ මදය සහ කිරි සහ ධාන්‍ය වර්ග වැනි ශක්තිමත් කළ නිෂ්පාදන ඇතුළු ඇතැම් ආහාර ද මෙම පෝෂ්‍ය පදාර්ථය සපයයි.
විටමින් D ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ
විටමින් D ඌනතාවයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- කායික රෝග ලක්ෂණ:
- නිරන්තර තෙහෙට්ටුව සහ වෙහෙස
- අස්ථි වේදනාව සහ වේදනාව
- මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, විශේෂයෙන් ඉහළ අත් සහ කලවා වල
- තුවාලයකින් පසු තුවාල සුවවීම මන්දගාමී වීම.
- කෙස් අහිමි වීම
- සුදුමැලි සම පෙනුම
- ස්නායු රෝග සහ මනෝභාවය ආශ්‍රිත සංඥා:
- මානසික අවපීඩනය හෝ දුක පිළිබඳ හැඟීම්
- නින්ද කැළඹීම්
- වේදනාවට සංවේදීතාව වැඩි වීම.
- අත් හෝ පාදවල ඉඳිකටු සහ කටු සංවේදනය
විටමින් D ඌනතාවයට හේතු
විටමින් D අඩුවීමට ප්‍රධාන හේතු ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙකකට අයත් වේ: ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ දුර්වල අවශෝෂණය. බොහෝ දෙනෙකුට ආහාර වේලෙන් හෝ හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් ප්‍රමාණවත් විටමින් D නොලැබෙන අතර අනෙක් අයට මෙම අත්‍යවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථය නිසි ලෙස අවශෝෂණය වීම වළක්වන තත්වයන් ඇත.
විටමින් D මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන තත්වයන් අතර:
- ආහාර ජීර්ණ ආබාධ: සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්, ක්‍රෝන්ගේ රෝගය සහ සෙලියාක් රෝගය පෝෂක අවශෝෂණයට බලපායි.
- වකුගඩු සහ අක්මා රෝග: මෙම තත්වයන් විටමින් D සැකසීමට ශරීරයට ඇති හැකියාව සීමා කරයි.
- පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා: බර අඩු කර ගැනීමේ සැත්කම් මගින් පෝෂක අවශෝෂණය අඩු කළ හැකිය.
- බෙහෙත්: ස්ටෙරොයිඩ්, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ සහ ඇතැම් ඖෂධ අල්ලා ගැනීම ඖෂධ, විටමින් D අවශෝෂණයට බාධා කළ හැකිය, නැතහොත් ශරීරය තුළ එහි බිඳවැටීම වේගවත් කළ හැකිය.
අවදානම් සාධක
- වයස: වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් විටමින් D නිපදවීමේ හැකියාව අඩු වේ.
- සමේ වර්ණය: අඳුරු සමක් ඇති අයට ප්‍රමාණවත් විටමින් D මට්ටම් නිපදවීමට වැඩි හිරු එළියට නිරාවරණය වීම අවශ්‍ය වේ.
- තරබාරුකම: ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය ඉහළ යාම ශරීරයේ විටමින් D ලබා ගැනීමේ හැකියාව අඩු කරයි.
- පාරිසරික සාධක: සීමිත හිරු එළියක් ඇති ප්‍රදේශවල ජීවත් වීම හෝ නිරන්තරයෙන් තද හිරු ආවරණ භාවිතා කිරීම ද විටමින් D ඌනතාවයට දායක විය හැක.
විටමින් D ඌනතාවයේ සංකූලතා
විටමින් D ඌනතාවයේ වඩාත් වැදගත් අතුරු ආබාධ අතරට:
- අස්ථි ආබාධ:
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැඩිහිටියන් තුළ, අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩි කරයි
- ඔස්ටියෝමලේෂියාව, දුර්වල හා මෘදු අස්ථි ඇති කරයි
- ළමුන් තුළ රිකට්ස් ඇතිවීම, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අස්ථි විකෘතිතා ඇති වේ.
- නිදන්ගත සෞඛ්ය ගැටළු:
- අවදානම වැඩි වීම හෘද රෝග
- 1 වර්ගයේ වැඩි සම්භාවිතාවක් සහ වර්ගය 2 දියවැඩියාව
- ඇතැම් පිළිකා වලට ඇති ඉඩකඩ වැඩි වීම
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම
- පරිවෘත්තීය ගැටළු:
- ද්විතියික හයිපර්පරාතයිරොයිඩ්වාදය
- බාධා කළා කැල්සියම් අවශෝෂණය
- දුර්වල පොස්පරස් පරිවෘත්තීය
රෝග විනිශ්චය
රුධිර ප්‍රවාහයේ මෙම පෝෂකයේ නිශ්චිත ආකාර මනින විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණ මගින් වෛද්‍යවරු විටමින් D තත්ත්වය තීරණය කරති. වඩාත්ම විශ්වාසදායක රෝග විනිශ්චය මෙවලම වන්නේ 25- හයිඩ්‍රොක්සිවිටමින් D ය. රුධිර පරික්ෂාව, 25(OH)D පරීක්ෂණය ලෙසද හඳුන්වනු ලබන අතර, එය ශරීරයේ විටමින් D මට්ටම නිවැරදිව මනිනු ලබයි.
සාමාන්‍ය පරීක්ෂාව සාමාන්‍ය පුරුද්දක් නොවූවත්, නිදන්ගත අස්ථි වේදනාව ඇති පුද්ගලයින්, පෝෂක අවශෝෂණයට බලපාන පද්ධතිමය තත්වයන්, වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්, සීමිත හිරු එළියට නිරාවරණය වන පුද්ගලයින් හෝ විටමින් D පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් වැනි විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී වෛද්‍යවරුන් විටමින් D පරීක්ෂාව නියම කළ හැකිය.
මිලිලීටරයකට නැනෝ ග්‍රෑම් 30 (ng/mL) ට වැඩි මට්ටම් සෞඛ්‍යයට ප්‍රශස්ත ලෙස සලකනු ලබන අතර, 20-30 ng/mL අතර කියවීම් ප්‍රමාණවත් නොවීම පෙන්නුම් කරයි. 20 ng/mL ට අඩු ප්‍රතිඵල මගින් වෛද්‍ය ප්රතිකාර සහ ප්රතිකාර අවශ්‍ය වන විටමින් D ඌනතාවයක් තහවුරු වේ.
ප්රතිකාර
රුධිර මට්ටම් ඉහළ නැංවීමේදී විටමින් D2 වලට වඩා ඵලදායී බව පර්යේෂණවලින් පෙනී යන බැවින්, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් විටමින් D3 (cholecalciferol) අතිරේක මූලික ප්රතිකාර තේරීම ලෙස නිර්දේශ කරති.
නිර්දේශිත විටමින් D ඌනතා ප්රතිකාර වයස සහ තත්වයේ බරපතලකම අනුව වෙනස් වේ:
- වැඩිහිටියන්: සති 8ක් සඳහා දිනකට IU 6,000ක් හෝ සතියකට IU 50,000ක්
- දරුවන්: සති 6ක් සඳහා දිනකට IU 2,000ක්
- ළදරුවන්: අවුරුද්ද පුරා දිනකට මයික්‍රො ග්‍රෑම් 8.5 සිට 10 දක්වා
- අධි අවදානම් සහිත පුද්ගලයින්: ආරම්භයේදී දිනකට IU 10,000 ක්
- නඩත්තු මාත්‍රාව: ප්‍රශස්ත මට්ටම් කරා ළඟා වූ පසු දිනකට 1,000-2,000 IU
නිශ්චිත සෞඛ්ය තත්වයන් හෝ අවදානම් සාධක ඇති අය සඳහා, උදා. තරබාරු බව හෝ malabsorption ආබාධ සඳහා, වෛද්‍යවරුන් දිනකට 3,000 සිට 6,000 IU දක්වා ඉහළ නඩත්තු මාත්‍රාවක් නියම කළ හැකිය.
වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව නොනවතින පැහැදිලි කළ නොහැකි රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන් නිතර නිතර ආසාදන හෝ අස්ථි වේදනාව අත්විඳින්නේ නම්, පුද්ගලයින් තම වෛද්‍යවරයා සමඟ හමුවීමක් සැලසුම් කළ යුතුය. බහු අවදානම් සාධක ඇති අය රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නැතත්, නිතිපතා විටමින් D මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ගැන තම වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
මර්දන
විටමින් D ඌනතාවය වැළැක්වීම සඳහා ආහාර තේරීම්, ආරක්ෂිත හිරු එළියට නිරාවරණය වීම සහ අවශ්‍ය විටෙක සුදුසු අතිරේකයක් ඒකාබද්ධ කරන පුළුල් ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. නිර්දේශිත දෛනික මාත්‍රාව වයස අනුව වෙනස් වන අතර, වැඩිහිටියන්ට මයික්‍රොග්‍රෑම් 15 (600 IU) සහ අවුරුදු 71 ට වැඩි අයට මයික්‍රොග්‍රෑම් 20 (800 IU) අවශ්‍ය වේ.
විටමින් D ආහාර වලින් පොහොසත් සමබර ආහාර වේලක් ප්‍රමාණවත් මට්ටම් පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ස්වාභාවික ආහාර ප්‍රභවයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:
- මේද මාළු (සැමන්, ටූනා, මැකරල්)
- බිත්තර කහ මදය
- UV ආලෝකයට නිරාවරණය වන හතු
- හරක් මස් අක්මාව
- ගෝවා සහ මහදුරු කොළ වැනි කොළ පැහැති එළවළු
- ශක්තිමත් කළ නිෂ්පාදන (කිරි, ධාන්‍ය වර්ග, දොඩම් යුෂ)
- කෝඩ් අක්මා තෙල්
- බීජ (චියා බීජ, තල ඇට)
- චීස් චෙඩ්ඩර්, පර්මේසන්, මොසරෙල්ලා
නිගමනය
පුද්ගලික අවදානම් සාධක තේරුම් ගැනීම සහ ආහාර, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ වෛද්‍ය මාර්ගෝපදේශ හරහා පූර්ව ක්‍රියාමාර්ග ගැනීම විටමින් D ඌනතාවය සහ එහි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. නිතිපතා සෞඛ්ය පරීක්ෂාවන් සමඟ ඒකාබද්ධව මෙම ප්‍රවේශය දිගුකාලීන සෞඛ්ය සහ යහපැවැත්මට සහාය වේ.
නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න
1. විටමින් D ඌනතාවය බලපාන්නේ කාටද?
විටමින් D ඌනතාවය සියලුම වයස් කාණ්ඩ සහ ජනවිකාස හරහා ජනතාවට බලපායි. මව්කිරි දෙන ළදරුවන්ගේ සිට වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් දක්වා, මෙම තත්ත්වය වෙනස් කොට සැලකීමක් නොකරයි. පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ අව්ව සහිත දේශගුණයක ජීවත් වන වෛද්‍යවරුන්ට සහ පුද්ගලයින්ට පවා ප්‍රමාණවත් විටමින් D මට්ටම් වර්ධනය විය හැකි බවයි.
2. ඔබේ විටමින් D අඩු වුවහොත් කුමක් සිදුවේද?
විටමින් D මට්ටම් අඩු වීම විවිධ සෞඛ්ය ගැටළු ඇති කළ හැකිය, ඒවා අතර:
ක්ෂණික බලපෑම්:
- නිරන්තර තෙහෙට්ටුව
- පේශි දුර්වලතා
- අස්ථි වේදනාව
- ආසාදන වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව වැඩි වීම
3. මගේ විටමින් D මට්ටම ඉක්මනින් වැඩි කර ගන්නේ කෙසේද?
විටමින් D මට්ටම ඉහළ නැංවීමට උපකාරී වන ඵලදායී උපාය මාර්ග කිහිපයක්:
- වෛද්‍යවරුන් විසින් නියම කර ඇති පරිදි අතිරේක ලබා ගන්න.
- සතියකට තුන් වතාවක් උදේ 10 සිට පස්වරු 2 දක්වා හිරු එළියේ විනාඩි 15-20ක් ගත කරන්න.
- මේද මාළු සහ ශක්තිමත් කළ නිෂ්පාදන වැනි විටමින් D බහුල ආහාර පරිභෝජනය කරන්න.
- කෝඩ් අක්මා තෙල් අතිරේක සලකා බලන්න.
4. විටමින් D ඌනතාවයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත්තේ කාටද?
ඉහළම අවදානම් කණ්ඩායම් අතරට:
- අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්
- අඳුරු සමක් ඇති පුද්ගලයින්
- සීමිත හිරු එළියට නිරාවරණය වන අය
- තරබාරුකම ඇති පුද්ගලයින්
- ආහාර ජීර්ණ ආබාධ ඇති පුද්ගලයින්
- ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්
හයිද්රාබාද්CARE රෝහල්, බන්ජාරා හිල්ස් CARE බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස් කෙයාර් රෝහල්, හයිටෙක් නගරය CARE රෝහල්, නම්පල්ලි ගුරුනානක් CARE රෝහල්, මුෂීරාබාද් CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, HITEC නගරය කෙයාර් රෝහල්, මලක්පෙට්
රායිපූර්
බුබනේෂ්වරන්
විශාකාපට්නම්
නාග්පූර්හි
ඉන්ඩෝ
ච. සම්බාජිනගර්
සායන සහ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන
+ 91 40-68106529
