මුඛ පිළිකාව: මිථ්‍යාව සහ කරුණු දැනගන්න

මුඛ පිළිකාව ඉන්දියාවේ බහුලවම දක්නට ලැබෙන පිළිකාවයි. මෙම සැලකිය යුතු බලපෑම තිබියදීත්, මුඛ පිළිකාව පිළිබඳ බොහෝ වැරදි අදහස් තවමත් සංසරණය වන අතර, මෙම බරපතල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මිනිසුන් තේරුම් ගන්නා සහ එයට ප්‍රවේශ වන ආකාරය බලපායි.

මුඛ පිළිකාව ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ වැඩිහිටි දුම් පානය කරන්නන්ට බව පොදු මිථ්‍යාවන් යෝජනා කළද, රෝග විනිශ්චය කරන ලද රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා දුම්කොළ භාවිතය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් නොමැත. බොහෝ අවස්ථා අනාවරණය වන්නේ දියුණු අවධියේදී පමණි. මුඛ පිළිකාව වර්ධනය විය හැක්කේ කාටද, එහි රෝග ලක්ෂණ, වැළැක්වීමේ ක්‍රම සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප පිළිබඳව වැරදි විශ්වාසයන් මිනිසුන් තුළ පවතින නිසා මෙම ප්‍රමාදය බොහෝ විට සිදු වේ.

මෙම ලිපිය මුඛ පිළිකාව හා සම්බන්ධ වඩාත් පොදු මිථ්‍යාවන් පරීක්ෂා කරන අතර, පාඨකයන්ට මෙම තත්ත්වය වඩා හොඳින් තේරුම් ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා පැහැදිලි, සාක්ෂි මත පදනම් වූ තොරතුරු සපයයි. වයසට සම්බන්ධ වැරදි වැටහීම්වල සිට වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ ව්‍යාජ විශ්වාසයන් දක්වා, වඩා හොඳ දැනුවත්භාවය සහ කලින් හඳුනා ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා අපි ප්‍රබන්ධයෙන් කරුණු වෙන් කරන්නෙමු.

මිථ්‍යාව: මුඛ පිළිකා ඇතිවන්නේ වැඩිහිටියන්ට පමණි.

සත්යය: මුඛ පිළිකා ප්‍රධාන වශයෙන් වැඩිහිටියන්ට බලපාන අතර, බොහෝ අවස්ථාවන් අවුරුදු 55 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබෙන අතර, තරුණ පුද්ගලයින්ට මෙම තත්ත්වය වර්ධනය විය නොහැකි යැයි උපකල්පනය කිරීම වැරදිය. රෝග විනිශ්චය කරන විට සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 63 ක් වන නමුත්, රෝගීන්ගෙන් 20% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සිදුවන්නේ අවුරුදු 55 ට අඩු රෝගීන් තුළ ය. මීට අමතරව, HPV ආසාදනයට සම්බන්ධ අවස්ථා සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 50 ට අඩු පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙම ප්‍රවණතාවයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ විවිධ වයස් කාණ්ඩවල පුද්ගලයින්ට මුඛ පිළිකා ඇතිවිය හැකි බවයි. නව අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ වයස අවුරුදු 45 ට අඩු අය තුළ සිදුවීම් වැඩි වන බවයි. 

මිථ්‍යාව: මුඛ පිළිකාව පිරිමින්ට පමණක් බලපානවා.

සත්යය: කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව පිරිමින් මුඛ සහ ඕරොෆරින්ජියල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම දෙගුණයකට වඩා වැඩිය. මෙම ඉහළ යන අවදානම ප්‍රධාන වශයෙන් පිරිමින් අතර දුම්කොළ සහ මධ්‍යසාර භාවිතයේ ඓතිහාසික රටාවන්ගෙන් ඇතිවේ. කෙසේ වෙතත්, කාන්තාවන් මුඛ පිළිකාවට ගොදුරු වීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී. මුඛ පිළිකා අනුපාතවල ස්ත්‍රී පුරුෂ විෂමතාවය බොහෝ දුරට ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිශක්තියට වඩා ජීවන රටා තේරීම් පිළිබිඹු කරයි. දුම්කොළ සහ මධ්‍යසාර භාවිතය වැඩිවීමත් සමඟ කාන්තාවන් තුළ සිදුවීම් වැඩි වෙමින් පවතී.

මිථ්‍යාව: මුඛ පිළිකාවක් වැළඳීමට ඔබට පවුල් ඉතිහාසයක් අවශ්‍ය වේ.

සත්යය: බොහෝ අය විශ්වාස කරන්නේ මුඛ පිළිකා වර්ධනය වන්නේ රෝගයේ පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති අයට පමණක් බවයි. හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා ඇති සහෝදරයෙකුට සිටීම අවදානම වැඩි කළ හැකි වුවද, මුඛ පිළිකා වර්ධනයේ තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන තවත් බොහෝ සාධක තිබේ:

• ජීවන රටා තේරීම්, විශේෂයෙන් දුම්කොළ, පෑන් මසාලා සහ මධ්‍යසාර භාවිතය
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වීම
• දිගු හිරු එළියට නිරාවරණය වීම
• HPV ආසාදනය
• දුර්වල ආහාර පුරුදු

පවුල් ඉතිහාසයේ පැවතීම හෝ නොපැවතීම, මුඛ සෞඛ්‍යය පිළිබඳව යමෙකු විමසිලිමත්ද යන්න තීරණය නොකළ යුතුය. මුඛ පිළිකා වර්ධනයේ ජානමය නැඹුරුතාවයට වඩා පාරිසරික හා ජීවන රටා සාධක බොහෝ විට වැඩි බරක් දරයි. මුඛ පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 10% කට වඩා වැඩි පිරිසකට දුම්කොළ භාවිතයේ ඉතිහාසයක් නොමැති බව පර්යේෂණවලින් පෙනී යන අතර, ඔවුන්ගේ පවුල් පසුබිම හෝ ජීවන රටා තේරීම් නොසලකා ඕනෑම කෙනෙකුට මෙම තත්ත්වය වර්ධනය විය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි.

මුඛ පිළිකා වර්ධනයේ නව අවදානම් සාධක සහ රටා අනාවරණය කර ගැනීම සඳහා නවීන පර්යේෂණ අඛණ්ඩව සිදු කරයි. මුඛ පිළිකා සඳහා නව හේතුවක් ලෙස Hpv සහ fusobacterium nucleatum නිෂේධක මතු වී ඇත. මුඛ පිළිකා ඇති විය හැක්කේ කාටද යන්න පිළිබඳ යල් පැන ගිය උපකල්පන මත විශ්වාසය තැබීමට වඩා, වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හෝ පවුල් ඉතිහාසය නොසලකා සෑම කෙනෙකුටම නිතිපතා මුඛ සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවන් සිදු කරන ලෙස වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. මෙම ප්‍රවේශය සියලුම ජනවිකාස කණ්ඩායම් හරහා කලින් හඳුනා ගැනීම සහ වඩා හොඳ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල සහතික කරයි.

මිථ්‍යාව: වේදනාවක් නැතිකම පිළිකාවක් නැතිකමයි.

සත්යය: බොහෝ අය උපකල්පනය කරන්නේ පිළිකාව සැමවිටම වේදනාව ඇති කරන බවයි, නමුත් මුඛ පිළිකා සම්බන්ධයෙන් මෙම විශ්වාසය භයානක බව ඔප්පු වේ. පුදුමයට කරුණක් නම්, මුල් අවධියේ මුඛ පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවකින් තොරව පෙන්නුම් කරයි. මුඛයේ තුවාලයක් රිදෙන විට, එය සාමාන්‍යයෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත සුව වන සුළු තුවාලයක් හෝ වෛරස් ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරයි. අනෙක් අතට, සති දෙකකට වඩා පවතින වේදනා රහිත තුවාල සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

වෛද්‍යවරයෙකුගේ ඇගයීම අවශ්‍ය වන සංඥා අතරට:

• මුඛයේ, දිවේ, විදුරුමස්වල සහ කම්මුල් අභ්‍යන්තරයේ සුදු ලප
• ලිහිල් දත්
• නොනවතින ගොරෝසුකම
• ගිලීමේදී අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක්
• කතා කිරීමේ හෝ හපන ගැටළු
• අනවශ්ය බර අඩු වීම

මෙම පැල්ලම් වල ඇති වඩාත්ම කනස්සල්ලට කරුණ නම් ඒවා ඉවත් කළ නොහැකි වීමයි. සමහර විට, සුදු පැල්ලම් රතු පැහැති ප්‍රදේශ සමඟ මිශ්‍ර වී, වෛද්‍යවරුන් විසින් එරිත්‍රොලියුකොප්ලකියා ලෙස හඳුන්වන දෙයක් සාදයි, එය පිළිකා වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් දරයි.

මුඛයේ පැල්ලම් වල වෙනස්කම් විශේෂ අවධානයක් ලැබිය යුතුය, විශේෂයෙන් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී:

• වණ සුව නොවේ 
• සුදු ලපයක් රතු පැහැයට හැරේ
• කුඩා ස්ථානයක් පුළුල් වේ
• ඕනෑම ස්ථානයකින් ලේ ගැලීම ආරම්භ වේ.
• ගැටිත්තක් වේදනාකාරී වේ.
• මුඛය විවෘත කිරීම අඩු වේ

මුඛ පිළිකාව බොහෝ විට දක්නට ලැබෙන්නේ අහම්බෙන් නිරීක්ෂණය කිරීමේදී හඳුනා ගැනීමට අපහසු ප්‍රදේශවල, එනම් තල්ල, වසා ගැටිති සහ මුඛ ශ්ලේෂ්මල පටලය වැනි ස්ථානවල ය. එබැවින්, පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට පවා, විභව ගැටළු හඳුනා ගැනීම සඳහා නිතිපතා දන්ත පරීක්ෂණ ඉතා වැදගත් වේ. මුල් අවධියේ මුඛ පිළිකාව 87% ක පැවැත්මේ අනුපාතයක් ඇති බැවින්, මෙම අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි.

මිථ්‍යාව: මුඛ පිළිකා ඇතිවන්නේ දුම් පානය කරන්නන්ට පමණි.

සත්යය: මුඛ පිළිකා සඳහා දුම්කොළ භාවිතය විශාලතම අවදානම් සාධකය ලෙස පවතී, නමුත් දුම් පානය කරන්නන් පමණක් මෙම රෝගය වර්ධනය වන බව උපකල්පනය කිරීම භයානක ලෙස වැරදි බව ඔප්පු වේ. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ මුඛ පිළිකා රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා දුම්කොළ භාවිතය ඇති බවයි. මුඛ පිළිකා අවදානමට දායක වන වෙනත් බහු සාධක ද ​​ඇත:

• මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV), ෆියුසොබැක්ටීරියම් නියුක්ලියැටම් ආසාදනය
• හිරු එළියට දීර්ඝ ලෙස නිරාවරණය වීම
• දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය
• දුර්වල ආහාර තේරීම්

එපමණක් නොව, පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා වලින් ආසන්න වශයෙන් 70% ක් දුම්කොළ, මධ්‍යසාර හෝ එම සාධක දෙකටම නිරාවරණය වීමෙන් ඇති වන බවයි. මෙම සංඛ්‍යාලේඛනවලින් අවධාරණය කරන්නේ දුම් නොබොන්නන් පවා සැලකිය යුතු අවදානමකට මුහුණ දෙන බවයි.

මිථ්‍යාව: මුඛ සේදීම මුඛ පිළිකා වළක්වයි

සත්යය: බොහෝ අය විශ්වාස කරන්නේ මධ්‍යසාර මත පදනම් වූ මුඛ සේදීම මුඛ පිළිකාවෙන් ආරක්ෂාව සපයන බවයි. යථාර්ථයේ දී, සමහර මුඛ සේදීම්වල මධ්‍යසාර සාන්ද්‍රණය 5% - 27% අතර ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. මධ්‍යසාර මත පදනම් වූ මුඛ සේදීම සහ මුඛ පිළිකා අතර සම්බන්ධතාවය පරීක්ෂා කරන අධ්‍යයනයන් මගින් නිශ්චිත සාක්ෂි ලැබී නොමැත. ඒ වෙනුවට, පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ මධ්‍යසාර මත පදනම් වූ මුඛ සේදීම:

• මුලින්ම ලවණ ඇසිටැල්ඩිහයිඩ් මට්ටම වැඩි කරන්න.
• මුඛ ක්ෂුද්‍රජීවනය කඩාකප්පල් කරන්න.
• මුඛ පටක කෝපයට පත් විය හැකිය.

මිථ්‍යාව: හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගැනීමෙන්, දුම්කොළ භාවිතා කළත් මුඛ පිළිකා නතර වේ. 

සත්යය: නිසි මුඛ සෞඛ්‍යය සමස්ත සෞඛ්‍යයට නිසැකවම ප්‍රයෝජනවත් වේ, නමුත් එය පමණක් මුඛ පිළිකා වැළැක්වීමට නොහැකිය. පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ වැළැක්වීම සඳහා පුළුල් ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය බවයි. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ පලතුරු සහ එළවළු පරිභෝජනය කිරීමෙන් මුඛ පිළිකා අවදානම 40-50% කින් අඩු වන බවයි. ඵලදායී වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ගවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් අවදානම දස ගුණයකින් වැඩි වන බැවින්, මත්පැන් පරිභෝජනය සීමා කිරීම
• දිගු වේලාවක් හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් තොල් ආරක්ෂා කිරීම
• HPV එන්නත ලබා ගැනීම
• පලතුරු සහ එළවළු බහුල සමබර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම

මිථ්‍යාව: ශල්‍යකර්මය එකම ප්‍රතිකාරයයි.

සත්යය: මුඛ පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා බහු විශේෂඥයින් සහ විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඇතුළත් කණ්ඩායම් පාදක ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. පුළුල් සත්කාර සැලැස්මකට සාමාන්‍යයෙන් ඇතුළත් වන්නේ:

• පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර ගනිමින් විකිරණ චිකිත්සාව
• පද්ධතිමය ප්‍රතිකාර සඳහා රසායනික චිකිත්සාව
• විශේෂිත අවස්ථා සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සක විකල්ප
• ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර, අතරතුර සහ පසු දන්ත හා මුඛ සත්කාර

පිළිකා ගමන පුරාම ප්‍රතිකාරයේ ඉලක්ක වෙනස් වේ. ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, වෛද්‍යවරු පවතින මුඛ ගැටළු විසඳීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරති. ප්‍රතිකාර ඉදිරියට යත්ම, සංකූලතා වැළැක්වීම සහ අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. ප්‍රතිකාර අවසන් වූ පසු, මුඛ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සහ ඕනෑම දිගුකාලීන බලපෑම් විසඳීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ.

මිථ්‍යාව: ප්‍රතිකාර සැමවිටම කථනයට බලපායි.

සත්යය: මුඛ පිළිකා ප්‍රතිකාරයෙන් පසු කථන වෙනස්කම් ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ ගෙඩියේ පිහිටීම සහ ලබා ගන්නා ප්‍රතිකාර වර්ගය මත ය. සමහර රෝගීන් ඉදිමීම අඩු වන විට වැඩිදියුණු වන තාවකාලික වෙනස්කම් අත්විඳින අතර, අනෙක් අයට කථන වෙනස්වීම් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා අඛණ්ඩ සහාය අවශ්‍ය විය හැකිය.

කථන ප්‍රතිඵල සාධක කිහිපයක් මත පදනම්ව වෙනස් වේ:

• පිළිකා පිහිටීම (දිව, මෘදු තාල හෝ තොල් පිළිකා විවිධ බලපෑම් ඇති කරයි)
• බලපෑමට ලක් වූ පටක ප්‍රමාණය
• සිදු කරන ලද ප්‍රතිසංස්කරණ වර්ගය
• පුද්ගල සුව කිරීමේ රටා

බොහෝ රෝගීන් සඳහා, කථන චිකිත්සාව ඉතා ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. කථන සහ භාෂා චිකිත්සකයින් පහත සඳහන් දෑ සඳහා විශේෂිත අභ්‍යාස සපයයි:

• වෙහෙසකින් තොරව හඬ ප්‍රක්ෂේපණය වැඩි දියුණු කරන්න
• කථන විඳදරාගැනීම වැඩි දියුණු කරන්න
• විකල්ප සන්නිවේදන උපාය මාර්ග සංවර්ධනය කරන්න

නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රම මගින් පිළිකා පාලනයට සමගාමීව ක්‍රියාකාරීත්වය ආරක්ෂා කිරීමට ප්‍රමුඛත්වය ලබා දේ. මුල් අවධියේ මුඛ පිළිකා සඳහා පැවැත්මේ අනුපාතය 87% ක් වන අතර, බොහෝ රෝගීන් සුදුසු සහාය සහ පුනරුත්ථාපනය සමඟ සාමාන්‍ය හෝ සාමාන්‍යයට ආසන්න කථනයක් පවත්වා ගනී. කැපවූ චිකිත්සාව සහ පුහුණුව තුළින් කථන ප්‍රතිඵල බොහෝ විට සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වේ, විශේෂයෙන් රෝගීන් ඔවුන්ගේ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනට ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වන විට.

නිගමනය

මුඛ පිළිකා පිළිබඳ මිථ්‍යාවන් මෙම බරපතල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය තේරුම් ගන්නා සහ එයට ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය කෙරෙහි බලපෑම් කරමින් පවතී. මෙම වැරදි වැටහීම් ජනවිකාස, රෝග ලක්ෂණ, වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර හරහා පැතිර ගියද, වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හෝ ජීවන රටා තේරීම් නොසලකා ඕනෑම කෙනෙකුට මුඛ පිළිකා වර්ධනය විය හැකි බව වෛද්‍ය සාක්ෂි පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි.

එමනිසා, කලින් හඳුනා ගැනීම සඳහා නිතිපතා දන්ත පරීක්ෂණ අත්‍යවශ්‍ය වේ. විශේෂයෙන් මුල් අවධියේ මුඛ පිළිකා සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පෙන්නුම් කරන බැවින්, සෑම මාස හයකට වරක් නිතිපතා මුඛ පරීක්ෂණ සැලසුම් කිරීමට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරති. කලින් හඳුනා ගැනීම සඳහා 87% ක දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල වැදගත්කම අවධාරණය කරයි.

සියල්ලටත් වඩා, මුඛ පිළිකා පිළිබඳ සත්‍යය අවබෝධ කර ගැනීම මිනිසුන්ට වඩා හොඳ සෞඛ්‍ය තීරණ ගැනීමට උපකාරී වේ. නවීන ප්‍රතිකාර විකල්ප ශල්‍යකර්මයෙන් ඔබ්බට විවිධ ඵලදායී ප්‍රවේශයන් ලබා දෙන අතර, බොහෝ රෝගීන් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් පවත්වා ගනී. කෙසේ වෙතත්, සාර්ථකත්වය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මත ය.

මුඛයේ සිදුවන නිරන්තර වෙනස්කම් පිළිබඳව ජනතාව අවදියෙන් සිටිය යුතු අතර අසාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස පෙනෙන විට වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. නිතිපතා දන්ත වෛද්‍ය චාරිකා, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් දුම්කොළ, පුවක්, මත්පැන් අත්හැරීම සහ සැබෑ අවදානම් සාධක පිළිබඳ දැනුවත්භාවය - මිථ්‍යාවන් නොවේ - මුඛ පිළිකාවට එරෙහිව හොඳම ආරක්ෂාව සපයයි.