ඇසිටිල්සිස්ටීන්

ඇසිටිල්සිස්ටීන්

නූතන සෞඛ්‍ය සේවා ක්ෂේත්‍රයේ වඩාත්ම බහුකාර්ය ඖෂධයක් ලෙස ඇසිටිල්සයිස්ටීන් කැපී පෙනේ. මෙම ප්‍රබල ඖෂධය ශ්වසන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ සිට ඇතැම් විෂ වර්ග සඳහා හදිසි ප්‍රතිවිරෝධකයක් ලෙස ක්‍රියා කිරීම දක්වා බහුවිධ අරමුණු සඳහා සේවය කරයි. මෙම ඖෂධය විවිධ ආකාරවලින් පැමිණේ, විශේෂිත අරමුණු සඳහා නිර්මාණය කර ඇති පෙති සහ විසඳුම් ඇතුළුව. ඇසිටිල්සයිස්ටීන් භාවිතය පිළිබඳව රෝගීන් දැනගත යුතු සියල්ල, එහි මූලික ක්‍රියාකාරිත්වයේ සිට නිසි මාත්‍රා මාර්ගෝපදේශ සහ විභව අතුරු ආබාධ දක්වා මෙම පුළුල් මාර්ගෝපදේශය පැහැදිලි කරයි.

ඇසිටිල්සයිස්ටීන් යනු කුමක්ද?

ඇසිටිල්සයිස්ටීන් යනු ස්වභාවික ඇමයිනෝ අම්ලය වන L-සිස්ටීන් වලින් ලබාගත් කෘතිම ඖෂධයකි. 1963 දී FDA විසින් අනුමත කරන ලද මෙම බලගතු ඖෂධ සංයෝගය, නූතන සෞඛ්‍ය සේවා ක්ෂේත්‍රයේ තීරණාත්මක ඖෂධයක් ලෙස සේවය කරයි. එය ශ්වසන තත්වයන් යටතේ ඝන ශ්ලේෂ්මල බිඳ දැමීමට උපකාරී වන ශ්ලේෂ්මල නාශක කාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරන අතර ඇසිටමිනොෆෙන් අධික මාත්‍රාව සඳහා අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රතිවිරෝධකයකි.

ශ්වසන සත්කාර සහ හදිසි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ද්විත්ව කාර්යභාරය නිසා වෛද්‍යවරු මෙම ප්‍රබල ප්‍රතිඔක්සිකාරක ඖෂධය විශේෂයෙන් අගය කරති. ශ්ලේෂ්මල ඝනකම අඩු කිරීමට මෙම ඖෂධයට ඇති හැකියාව නිදන්ගත බ්රොන්කොපුල්මෝනරි ආබාධ ඇති රෝගීන්ට විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වේ, නියුමෝනියාව සහ බ්රොන්කයිටිස්. ඊට අමතරව, ඇසිටමිනොෆෙන් අධික මාත්‍රාවකදී අක්මාවට සිදුවන හානිය වැළැක්වීම සඳහා එහි කාර්යභාරය නිසා ලොව පුරා හදිසි ප්‍රතිකාර අංශවල අත්‍යවශ්‍ය ඖෂධයක් බවට එය පත් කර ඇත.

ඇසිටිල්සිස්ටයින් ටැබ්ලට් භාවිතය

ඇසිටිල්සයිස්ටීන් හි ප්‍රධාන භාවිතයන් අතරට:

• ඝන ශ්ලේෂ්මල සමඟ ශ්වසන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම
• නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම
• ශ්ලේෂ්මල අවහිර වීම නිසා ඇතිවන පෙනහළු බිඳවැටීම (ඇටෙලෙක්ටැසිස්) වැළැක්වීම.
• පැරසිටමෝල් අධික මාත්‍රාව සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර
• රෝග විනිශ්චය පෙනහළු පරීක්ෂණ සඳහා සූදානම් වීමේ සහාය
• tracheostomy සත්කාර සඳහා සහාය

ඇසිටිල්සයිස්ටීන් ටැබ්ලට් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

මූලික පරිපාලන ක්‍රියාවලියට පරිභෝජනයට පෙර ටැබ්ලටය ජලයේ දියකර හැරීම ඇතුළත් වේ. කිසි විටෙකත් ටැබ්ලටය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල නොදැමිය යුතුය. සම්මත මාත්‍රාව සඳහා, රෝගීන් කළ යුත්තේ:

• එක් ටැබ්ලටයක් වතුර වීදුරු භාගයක දියකරන්න.
• සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හරින තෙක් කලවම් කරන්න
• සකස් කිරීමෙන් පැය 2ක් ඇතුළත ද්‍රාවණය පානය කරන්න.
• පැය 1ක් ඇතුළත වමනය ඇති වුවහොත් තවත් මාත්‍රාවක් ගන්න.
• වැඩිහිටි නම් හෝ ශ්ලේෂ්මල අපහසුතා ඇත්නම් උදෑසන භාවිතා කරන්න.
• වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව දින 14 කට වඩා වැඩි කාලයක් ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න.

ඇසිටිල්සිස්ටයින් ටැබ්ලට් වල අතුරු ආබාධ

සෑම කෙනෙකුටම අතුරු ආබාධ අත්විඳිය නොහැකි වුවද, ආරක්ෂිත භාවිතය සහතික කිරීම සඳහා රෝගීන් විභව ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය.

• පොදු අතුරු ආබාධ:
  • මෘදු ඔක්කාරය සහ බඩේ අමාරුව
  • වමනය
  • අප්රසන්න ශරීර සුවඳ
  • සමේ රෝගය
  • උණ හෝ නාසයෙන් දියර ගැලීම
  • නිදිබර ගතිය
  • පපුව තදබදය
• බරපතල අතුරු ආබාධ:
  • දරුණු අසාත්මිකතා (කැසීම, වද, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, මුහුණේ/තොල්වල/දිව/උගුරේ ඉදිමීම)
  • දැඩි හෝ නොනැසී පවතින වමනය
  • රුධිරය කැස්ස
  • අඳුරු මුත්රා හෝ මැටි පැහැති මළපහ
  • සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම
  • ඉහළ උදරයේ වේදනාව
  • ආහාර රුචිය නැතිවීම
  • නොපැහැදිලි පෙනීම
  • අසාමාන්ය වෙහෙස හෝ දුර්වලකම

පූර්වාරක්ෂාව

ඇසිටිල්සයිස්ටීන් පෙති ගැනීමේදී ආරක්ෂාව පිළිබඳ සලකා බැලීම් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර, ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්‍රතිකාර සහතික කිරීම සඳහා රෝගීන් නිශ්චිත පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කළ යුතුය. 

• පද්ධතිමය කොන්දේසි: ඇතැම් වෛද්‍ය තත්වයන් ඇති රෝගීන්ට ඇසිටිල්සයිස්ටීන් භාවිතා කිරීමේදී විශේෂ අවධානයක් අවශ්‍ය වේ. ආමාශයේ ලේ ගැලීම, ඕසෝෆේජල් විරික් නහර, අධි රුධිර පීඩනය, හෘදයාබාධ හෝ වකුගඩු රෝග ඇති පුද්ගලයින් මෙයට ඇතුළත් වේ. 
• ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය: ගර්භනී හෝ මව්කිරි දීමට පුද්ගලයන් විශේෂයෙන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය. සත්ව අධ්‍යයනයන් අවම අවදානමක් පෙන්නුම් කරන බැවින්, ගර්භණී සමයේදී ඇසිටිල්සයිස්ටීන් පිළිගත හැකි වුවද, රෝගීන් තම තත්වය වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. මව්කිරි දීමේදී ඖෂධයේ බලපෑම් අපැහැදිලිව පවතින අතර, භාවිතයට පෙර ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලීම අවශ්‍ය වේ.
• ඇදුම: ඇදුම රෝගීන් ඇසිටිල්සයිස්ටීන් භාවිතා කරන විට සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. වෛද්‍යවරුන් බ්රොන්කොස්පාස්ම් රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, ඒ සඳහා බ්රොන්කොඩිලේටර් සමඟ වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු නරක අතට හැරේ නම්, ප්‍රතිකාර වහාම නතර කළ යුතුය.
• වෛද්ය ඉතිහාසය: මෙම ඖෂධය බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ, කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි නිෂ්පාදන, විටමින් සහ ඖෂධීය අතිරේක ඇතුළු අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකිය. විභව අන්තර්ක්‍රියා වැළැක්වීම සඳහා රෝගීන් දැනට පවතින සියලුම ඖෂධ පිළිබඳව තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. 

ඇසිටිල්සිස්ටයින් ටැබ්ලට් ක්‍රියා කරන ආකාරය

ඖෂධය ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් හරහා ක්‍රියාත්මක වේ:

• ප්‍රතිඔක්සිකාරක නිෂ්පාදනය: ශරීරයේ බලවත්ම ප්‍රතිඔක්සිකාරකය වන ග්ලූටතයෝන් බවට පරිවර්තනය වේ.
• ශ්ලේෂ්මල නාශක ක්‍රියාව: ශ්ලේෂ්මල බන්ධන බිඳ දමමින් එය දුස්ස්රාවීතාවය අඩු කරයි
• ඩෙටොක්සිකරණ සහාය: ශරීරයෙන් හානිකර ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ
• මොළයේ රසායන විද්‍යා නියාමනය: මොළයේ ග්ලූටමේට් මට්ටම පාලනය කරයි
• ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම්: ශරීරය පුරා දැවිල්ල අඩු කරයි

මට වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඇසිටිල්සිස්ටීන් ගත හැකිද?

ඇසිටිල්සයිස්ටීන් සාපේක්ෂව ආරක්ෂිත අන්තර්ක්‍රියා පැතිකඩක් පෙන්නුම් කළද, එය අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමේදී ඇතැම් පූර්වාරක්ෂාවන් අවශ්‍ය වේ.

ඇසිටිල්සයිස්ටීන් නියම කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරුන් රෝගියාගේ සම්පූර්ණ ඖෂධ ​​ඉතිහාසය සමාලෝචනය කළ යුතුය. මෙයට කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි සහ බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ මෙන්ම ඕනෑම අතිරේක හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළත් වේ. සමහර පොදු ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා නම්:

• ඇසිත්‍රොමයිසින්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් සහ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ඇතුළු ප්‍රතිජීවක
• ප්‍රතිදේහජනක
• ක්ලෝරෝක්වින්
• සඳහා ඖෂධ අධි රුධිර පීඩනය

මාත්‍රා තොරතුරු

සම්මත චිකිත්සක භාවිතය සඳහා, ඇසිටිල්සයිස්ටීන් මෙම පොදු මාත්‍රා රටා අනුගමනය කරයි:

වැඩිහිටියන්: දිනකට 600-1200 mg

බර කිලෝග්‍රෑම් 20-40 අතර රෝගීන් සඳහා, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ:

• මාත්‍රාව පැටවීම: සුදුසු තනුකයක 150 mg/kg
• දෙවන මාත්‍රාව: පැය 4ක් තුළ 50 mg/kg
• තුන්වන මාත්‍රාව: පැය 16ක් තුළ 100 mg/kg

ඇසිටමිනොෆෙන් අධි මාත්‍රාව වැනි හදිසි අවස්ථා සඳහා, විවිධ ප්‍රොටෝකෝල අදාළ වේ. ප්‍රතිකාරයට පැය 21ක් පුරා වෙනම මාත්‍රා තුනකින් පරිපාලනය කරන ලද 300 mg/kg මාත්‍රාවක් ඇතුළත් වේ. වෛද්‍යවරු මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ රෝගීන් ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කරති, සායනික ප්‍රතිචාරය සහ රසායනාගාර අගයන් මත පදනම්ව අවශ්‍ය පරිදි ප්‍රතිකාර සකස් කරති.

නිගමනය

නූතන සෞඛ්‍ය සේවා ක්ෂේත්‍රයේ බහුවිධ තීරණාත්මක කාර්යභාරයන් ඉටු කරන විශිෂ්ට ඖෂධයක් ලෙස ඇසිටිල්සයිස්ටීන් පවතී. ශ්වසන රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම, ඇසිටමිනොෆෙන් අධික මාත්‍රාව කළමනාකරණය කිරීම සහ විවිධ චිකිත්සක අවශ්‍යතා සඳහා සහාය වීම සඳහා වෛද්‍යවරු මෙම බහුකාර්ය ඖෂධය මත විශ්වාසය තබති. ශ්ලේෂ්මල නාශක කාරකයක් සහ ප්‍රබල ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කිරීමට මෙම ඖෂධයට ඇති අද්විතීය හැකියාව, නිදන්ගත බ්‍රොන්කයිටිස් සිට ක්ෂණික මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන හදිසි අවස්ථා දක්වා විවිධ සෞඛ්‍ය අභියෝග ඇති රෝගීන්ට එය වටිනා කරයි.

ඇසිටිල්සයිස්ටීන් පෙති ගැනීමේදී රෝගියාගේ ආරක්ෂාව සහ නිසි ඖෂධ භාවිතය ඉතා වැදගත් වේ. ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරුන් එක් එක් රෝගියාගේ නිශ්චිත අවශ්‍යතා, පවතින තත්වයන් සහ වත්මන් ඖෂධ ප්‍රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. නිතිපතා වෛද්‍ය අධීක්ෂණය විභව අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ අවම කරමින් ප්‍රශස්ත ප්‍රතිඵල සහතික කිරීමට උපකාරී වේ. රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් හරියටම අනුගමනය කළ යුතු අතර ඕනෑම අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් වහාම වාර්තා කළ යුතු අතර, ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර ගමන පුරාම විවෘත සන්නිවේදනයක් පවත්වා ගත යුතුය.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ඇසිටිල්සයිස්ටීන් ආරක්ෂිතද?

වෛද්‍යවරුන් විසින් නියම කර ඇති පරිදි ඇසිටිල්සයිස්ටීන් සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත වේ. FDA විසින් මෙම ඖෂධය විවිධ භාවිතයන් සඳහා අනුමත කර ඇති අතර, එය හොඳින් ස්ථාපිත ආරක්ෂිත පැතිකඩක් පෙන්නුම් කරයි. බොහෝ අතුරු ආබාධ මෘදු වන අතර නිසි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ කළමනාකරණය කළ හැකිය.

2. ඇසිටිල්සයිස්ටීන් ගත යුත්තේ කවුද?

ඝන ශ්ලේෂ්මල නිපදවන ශ්වසන රෝග ඇති රෝගීන් ඇසිටිල්සයිස්ටීන් වලින් වැඩිපුරම ප්‍රයෝජන ලබයි. මෙයට පහත සඳහන් පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ:

• නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්
• වසංගතයක්
• මස්තිරස් පටකිය
• ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පෙනහළු සංකූලතා

3. ඇසිටිල්සයිස්ටීන් නොගත යුත්තේ කාටද?

ඇතැම් තත්වයන් ඇති රෝගීන් ඇසිටිල්සයිස්ටීන් ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඇසිටිල්සයිස්ටීන් වලට දන්නා අසාත්මිකතා
• ක්‍රියාකාරී බ්රොන්කොස්පාස්ම්
• දරුණු විය ඇදුම
• දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වල ඉතිහාසය

4. මට දිනපතා ඇසිටිල්සයිස්ටීන් ගත හැකිද?

වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරන විට ඇසිටිල්සයිස්ටීන් දිනපතා භාවිතය ආරක්ෂිත වේ. ප්‍රතිකාර කරනු ලබන තත්ත්වය අනුව සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 600-1200 mg අතර පරාසයක පවතී.

5. මට කොපමණ කාලයක් ඇසිටිල්සයිස්ටීන් ගත හැකිද?

ප්‍රතිකාර කාලය වෛද්‍ය තත්ත්වය අනුව වෙනස් වේ. බොහෝ රෝගීන්ට වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සති 12ක් දක්වා ඇසිටිල්සයිස්ටීන් ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ හැකිය.

6. ඇසිටිල්සයිස්ටීන් නිසා ඔබට නිදිමත ඇති වෙනවාද?

ඇසිටිල්සයිස්ටීන් සෘජුවම නිදිමත ඇති නොකරන අතර, සමහර රෝගීන්ට අතුරු ආබාධයක් ලෙස තෙහෙට්ටුව අත්විඳිය හැකිය. මෙය සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන්නේ සෘජු අවසාදිත බලපෑම් නිසා නොව රුධිර පීඩනයේ වෙනස්වීම් නිසාය.

7. ඇසිටිල්සයිස්ටීන් කැස්ස අඩු කරයිද?

ඇසිටිල්සයිස්ටීන් ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවයන් තුනී කිරීමෙන් කැස්ස අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ශ්වසන මාර්ගවලින් ඒවා ඉවත් කිරීම පහසු කරයි. ඝන ශ්ලේෂ්මල සහිත ඵලදායී කැස්ස සඳහා එය විශේෂයෙන් හොඳින් ක්‍රියා කරයි.

8. ඇසිටිල්සයිස්ටීන් සහ එන්-ඇසිටිල්සයිස්ටීන් අතර වෙනස කුමක්ද?

මෙම පද එකම සංයෝගයට යොමු දක්වයි. N-ඇසිටිල්සයිස්ටීන් (NAC) යනු ඇසිටිල්සයිස්ටීන් සඳහා වඩාත් නිවැරදි රසායනික නාමයයි.

9. ඇසිටිල්සයිස්ටීන් වකුගඩු වලට ආරක්ෂිතද?

පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ ඇසිටිල්සයිස්ටීන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ආරක්ෂිත බවත් ඇතැම් තත්වයන් යටතේ ආරක්ෂිත ප්‍රතිලාභ ලබා දිය හැකි බවත්ය. කෙසේ වෙතත්, වකුගඩු රෝග ඇති රෝගීන් භාවිතයට පෙර තම වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

10. ඇසිටිල්සයිස්ටීන් පෙනහළු වලට හොඳද?

ඇසිටිල්සයිස්ටීන් ඝන ශ්ලේෂ්මල බිඳ දමා ප්‍රතිඔක්සිකාරක ආරක්ෂාවක් ලබා දීමෙන් පෙනහළු සෞඛ්‍යයට ප්‍රයෝජනවත් වේ. එය පැහැදිලි ශ්වසන මාර්ග පවත්වා ගැනීමට සහ සමස්ත ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වයට සහාය වේ.

11. ඇසිටිල්සයිස්ටීන් වියළි කැස්ස සඳහාද තෙත් කැස්ස සඳහාද?

ඝන ශ්ලේෂ්මල සහිත තෙත්, ඵලදායී කැස්ස සඳහා ඇසිටිල්සයිස්ටීන් වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරයි. වියළි කැස්ස සඳහා එය නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද එය කෝපය වැඩි කළ හැකිය.

12. නින්දට පෙර ඇසිටිල්සිස්ටීන් ගත හැකිද?

නින්දට පෙර ඇසිටිල්සයිස්ටීන් ගැනීම පිළිගත හැකි නමුත්, උදෑසන ලබා දීම බොහෝ විට ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී බව ඔප්පු වේ. රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයාගේ නිශ්චිත කාල නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය.