සිමෙටයිඩින්

සිමෙටයිඩින්

ලොව පුරා මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවක් තම දෛනික ජීවිතයට බලපාන ආමාශ අම්ල ආශ්‍රිත ගැටළු සමඟ පොරබදති. නොනවතින හෘද ස්පන්දනය අම්ල පිත්ත ප්‍රවාහයට, මෙම තත්වයන් ආහාර වේලක් ගැනීම වැනි සරල ක්‍රියාකාරකම් අපහසුතාවයට හා ආතතියට පත් කළ හැකිය. අත්‍යවශ්‍ය ඖෂධයක් ලෙස සිමෙටයිඩින් මැදිහත් වන්නේ මෙහිදීය.

මෙම සවිස්තරාත්මක මාර්ගෝපදේශය රෝගීන් මේ පිළිබඳව දැනගත යුතු සියල්ල ගවේෂණය කරයි. වැදගත්ය ඖෂධ. එහි භාවිතයන් සහ නිසි පරිපාලනයේ සිට විය හැකි අතුරු ආබාධ සහ පූර්වාරක්ෂාවන් දක්වා, සිමෙටයිඩින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳව දැනුවත් තීරණ ගන්නේ කෙසේදැයි පාඨකයින් ඉගෙන ගනු ඇත.

සිමෙටයිඩින් යනු කුමක්ද?

සිමෙටයිඩින් යනු ආමාශ අම්ල නිෂ්පාදනය පාලනය කිරීමට උපකාරී වන ප්‍රබල H2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක ඖෂධයකි. H2 අවහිර කරන්නන්ගේ ඖෂධ පවුලේ සාමාජිකයෙකු ලෙස, සිමෙටයිඩින් ඖෂධය ආමාශයේ නිපදවන අම්ල ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට විශේෂයෙන් ක්‍රියා කරයි. මෙම ඖෂධය බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලෙස සහ කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස ලබා ගත හැකි අතර, එය විවිධ මට්ටමේ අම්ල ආශ්‍රිත තත්වයන් සඳහා ප්‍රවේශ විය හැකිය.

මෙම ඖෂධය Zollinger-Ellison සින්ඩ්‍රෝමය වැනි සාමාන්‍ය අම්ලයට වඩා ආමාශය නිපදවන තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එය රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. බඩේ අමාරුව, අජීර්ණ සහ ගිලීමේ අපහසුතාව, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට දැඩි අම්ල හානිය වළක්වයි.

සිමෙටයිඩින් භාවිතයන්

සිමෙටයිඩින් පෙති වල ප්‍රධාන භාවිතයන්:

• ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ඇති වන තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම
• කළමනාකරණ ආමාශ ආන්ත්රයික ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝගය (GERD)
• අම්ල පිත්ත රෝග පාලනය
• සොලින්ගර්-එලිසන් සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම
• ඛාදනය වන ඕසොෆැගයිටිස් රෝගයෙන් සහනයක්

සිමෙටයිඩින් එහි ප්‍රාථමික භාවිතයන්ට අමතරව, වෛද්‍යවරු සමහර විට ආතති වණ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට දැඩි අම්ල හානිය වැළැක්වීම සඳහා නිර්දේශ කරති. මෙම ඖෂධය ආමාශයේ අධික අම්ලය නිසා ඇති විය හැකි තුවාල වලින් ආහාර නළය (esophagus) ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.

සිමෙටයිඩින් පෙති භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

ප්‍රධාන පරිපාලන මාර්ගෝපදේශ:

• රෝගීන් පෙති ගිල දැමිය යුත්තේ වතුර වීදුරුවක් සමඟය. 
• වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මත ආහාර සමඟ හෝ නැතිව ඖෂධය ගත හැකිය.
• ඖෂධ මට්ටම් ස්ථාවරව තබා ගැනීම සඳහා දිනපතා එකම වේලාවක ඖෂධ ගන්න.
• ගෘහස්ථ හැඳි නොව, ද්‍රව ආකාර සඳහා අද්විතීය මිනුම් උපකරණයක් භාවිතා කරන්න.
• රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු වුවද, නියමිත ප්‍රතිකාර කාලය අනුගමනය කරන්න.
• කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි භාවිතය සඳහා, අවශ්‍ය පරිදි ජලය සමග එක් ටැබ්ලටයක් ගන්න.

සිමෙටයිඩින් ටැබ්ලට් වල අතුරු ආබාධ

බොහෝ දෙනෙකුට සාමාන්‍යයෙන් තනිවම පහව යන මෘදු අතුරු ආබාධ අත්විඳිය හැකිය. ඒවා නම්:

• හිසරදය
• මෝහනය
• නිදිබර ගතිය
• පාචනය

වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන බරපතල අතුරු ආබාධ අතරට:

• මානසික හෝ මනෝභාවය වෙනස්වීම් (ව්‍යාකූලත්වය, කලබල වීම, මානසික අවපීඩනය)
• හලුෂන්ස්
• මාංශ පේශි හෝ සන්ධි වේදනාව
• පිරිමින්ගේ පියයුරු ඉදිමීම
• අවිධිමත් හදවත
• අසාමාන්ය තෙහෙට්ටුව

පූර්වාරක්ෂාව

ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්‍රතිකාර සහතික කිරීම සඳහා රෝගීන් සිමෙටයිඩින් ගන්නා විට නිසි ප්‍රවේශම් විය යුතුය. 

• සාකච්ඡා කළ යුතු වැදගත් වෛද්‍ය තත්වයන්:
  • වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග
  • ඒඩ්ස් or ඒඩ්ස්
  • ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු
  • නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග (COPD)
  • දියවැඩියාව
• ගර්භනී: ගැබ්ගෙන සිටින හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන කාන්තාවන් හෝ මව්කිරි දීමට සිමෙටයිඩින් කරල් හෝ පෙති ගැනීමට පෙර ප්‍රවේශම් විය යුතු අතර තම වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.
• ඖෂධ භාවිතයේදී පූර්වාරක්ෂාවන්: රෝගීන් ගත යුතු දේ ඇන්ටාසිඩ්, ඩිගොක්සින්, කෙටොකොනසෝල්, හෝ සිමෙටයිඩින් මාත්‍රාවට අවම වශයෙන් පැය 2 කට පෙර යකඩ අතිරේක.

සිමෙටයිඩින් ටැබ්ලට් එක ක්‍රියා කරන ආකාරය

මෙම ඖෂධය හිස්ටමින් H2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එය ආමාශයේ නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි.

සිමෙටයිඩින් ක්‍රියා කරන්නේ නිශ්චිත බන්ධන ශක්තියක් (Kd 42 nM) සහිත H2 ප්‍රතිග්‍රාහකවලට සම්බන්ධ වීමෙනි. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර වූ විට, ඒවාට හිස්ටමින් වලට ප්‍රතිචාර දැක්විය නොහැක, එය සාමාන්‍යයෙන් ආමාශයේ අම්ල නිෂ්පාදනය අවුලුවනු ඇත.

ඖෂධයේ බලපෑම් අතර:

• ආමාශයික අම්ල නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම
• පෙප්සින් ප්‍රතිදානය අඩු වීම
• ගැස්ට්‍රින් මට්ටම අඩු කිරීම
• බහු එන්සයිම පද්ධති අවහිර කිරීම

මට වෙනත් ඖෂධ සමඟ සිමෙටයිඩින් ගත හැකිද?

සිමෙටයිඩින් ගන්නා විට ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ඖෂධය අනෙකුත් ඖෂධ ක්‍රියා කරන ආකාරය කෙරෙහි කිහිප ආකාරයකින් බලපෑ හැකිය:

• ශරීරයෙන් ඇතැම් ඖෂධ ඉවත් කිරීම මන්දගාමී කරයි.
• සමහර ඖෂධ අවශෝෂණය කරන ආකාරයේ වෙනස්කම්
• අනෙකුත් ප්‍රතිකාරවල ඵලදායීතාවයට බලපායි

රෝගීන් තමන් ගන්නා සියලුම ඖෂධ පිළිබඳව තම වෛද්‍යවරුන්ට දැනුම් දිය යුතුය, බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ, කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ඖෂධ සහ ඖෂධීය අතිරේක ඇතුළුව. සැලකිය යුතු අන්තර්ක්‍රියා කිහිපයක්: 

• දිලීර නාශක ඖෂධ වැනි ඉට්රකොනසෝල්, කෙටොකොනසෝල්
• කාබාමැස්පයින්
• ඇතැම් විෂාදනාශක
• උපත් පාලන පෙති හෝ උපත් පාලන පෙති
• හෘද රිද්ම ගැටළු සඳහා ඖෂධ
• මෙට්ෆෝමින්
• ෆෙනෙටෝයින්
• තියෝපයිලයින්
• වෝෆරින්

මාත්‍රා තොරතුරු

පොදු මාත්‍රා මාර්ගෝපදේශ:

• ආමාශයික තුවාල සඳහා: නින්දට පෙර 800 mg හෝ සති 6 ක් සඳහා ආහාර වේල් සමඟ දිනකට හතර වතාවක් 300 mg
• GERD ප්‍රතිකාර සඳහා: සති 12ක් දක්වා දිනකට දෙවරක් 800 mg හෝ දිනකට සිව් වතාවක් 400 mg
• කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි භාවිතය සඳහා: ජලය සමග 200 mg, දිනකට පෙති දෙකකට නොවැඩි විය යුතුය.

නිගමනය

ආමාශ ආම්ලිකතාවය ආශ්‍රිත තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා විශ්වාසදායක ඖෂධයක් ලෙස සිමෙටයිඩින් පවතී, එය මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවට අජීර්ණ, වණ සහ GERD වලින් සහනයක් සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ. මෙම H2 අවහිර කිරීමේ ඖෂධය බෙහෙත් වට්ටෝරුව සහ කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි විකල්ප දෙකම ලබා දෙන අතර, විවිධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍යතා සඳහා ප්‍රවේශ විය හැකිය.

රෝගීන් තම නියමිත මාත්‍රා කාලසටහන ප්‍රවේශමෙන් අනුගමනය කළ යුතු අතර, අනෙකුත් ඖෂධ නිසි ලෙස ලබා දිය යුතු අතර, අතුරු ආබාධ සඳහා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. වෛද්‍යවරුන් සමඟ නිතිපතා සන්නිවේදනය කිරීම ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල සහතික කරයි.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. සිමෙටයිඩින් යනු අධි අවදානම් ඖෂධයක්ද?

උපදෙස් පරිදි භාවිතා කරන විට සිමෙටයිඩින් ශක්තිමත් ආරක්ෂිත පැතිකඩක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, එය විෂාදනාශක, කාන්තා හෝමෝන ඖෂධ, හෘද රිද්ම ගැටළු සඳහා ඖෂධ, මෙට්ෆෝමින් සහ වෝෆරින් ඇතුළු විවිධ ඖෂධ රාශියක් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකිය.

2. සිමෙටයිඩින් වැඩ කිරීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

ඖෂධ ගැනීමෙන් පැය භාගයක් ඇතුළත ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගනී. හොඳම ප්‍රතිඵල සඳහා අම්ල නිෂ්පාදනය වැළැක්වීම සඳහා රෝගීන් ආහාර වේලකට පෙර හෝ නින්දට පෙර එය ගත යුතුය.

3. මට මාත්‍රාවක් මග හැරුණොත් කුමක් සිදුවේද?

ඔබට මාත්‍රාවක් මග හැරුනේ නම්, ඔවුන්ට මතක් වූ වහාම එය ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ඊළඟ නියමිත මාත්‍රාව සඳහා කාලය ආසන්න නම්, සාමාන්‍ය කාලසටහන දිගටම කරගෙන යන්න.

4. මම අධික මාත්‍රාවක් ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?

අධික මාත්‍රාවකින් වුවද සිමෙටයිඩින් සැලකිය යුතු ලෙස ආරක්ෂිත බව පෙනේ. ග්‍රෑම් 20ක් දක්වා අධික මාත්‍රාවකින් වුවද අධ්‍යයනවලින් සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි.

5. සිමෙටයිඩින් ගත නොහැක්කේ කාටද?

ඇතැම් තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් සිමෙටයිඩින් ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, ඒවා අතර:

• H2-ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක වලට අධි සංවේදීතාව ඇති අය
• දරුණු රෝගීන් අක්මා රෝග
• මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍ය ඇතැම් වකුගඩු රෝග ඇති පුද්ගලයින්

6. සිමෙටයිඩින් කොපමණ දිනක් ගත යුතුද?

කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ඖෂධ සඳහා, රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන දින 14 කට වඩා වැඩි කාලයක් සිමෙටයිඩින් නොගත යුතුය.

7. සිමෙටයිඩින් නැවැත්විය යුත්තේ කවදාද?

රෝග ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා පැවතුනහොත් හෝ දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් රෝගීන් සිමෙටයිඩින් ගැනීම නතර කර තම වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

8. සිමෙටයිඩින් වකුගඩු නවයට ආරක්ෂිතද?

සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත වුවද, වකුගඩු ආබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා සිමෙටයිඩින් ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඖෂධය සමහර රෝගීන් තුළ රුධිරයේ යූරියා නයිට්‍රජන් සහ සෙරුම් ක්‍රියේටිනින් තාවකාලිකව ඉහළ යාමට හේතු විය හැක.

9. රාත්‍රියේදී සිමෙටයිඩින් ගන්නේ ඇයි?

රාත්‍රියේදී සිමෙටයිඩින් ගැනීම නිදා සිටින විට රාත්‍රී කාලයේ අම්ල නිෂ්පාදනය පාලනය කිරීමට උපකාරී වන අතර ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝග ලක්ෂණ තවත් උග්‍ර කළ හැකිය.

10. සිමෙටයිඩින් හේතු වේද? නාරිවේදය?

අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ මාස හතරකට වැඩි කාලයක් ඉහළ මාත්‍රාවක් (දිනකට ග්‍රෑම් 1.6) ලබා ගත් පිරිමි රෝගීන් 25 දෙනෙකුගෙන් 5 දෙනෙකු තුළ නාරිවේද රෝගය ඇති වූ බවයි.

11. රනිටිඩීන් සහ සිමෙටිඩීන් අතර වෙනස කුමක්ද?

ඖෂධ දෙකම ආමාශයේ අම්ලය අඩු කරන අතර, සිමෙටයිඩින් වලට වැඩි ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා ඇත. රෝගියාගේ ශ්‍රේණිගත කිරීම්වලින් පෙනී යන්නේ සිමෙටයිඩින් ලකුණු 10 න් 7.6 ක් සහ රනිටිඩින් ලකුණු 10 න් 7.3 ක් ලබා ගන්නා බවයි.

12. සිමෙටයිඩින් සඳහා වයස් සීමාව කුමක්ද?

බෙහෙත් වට්ටෝරු භාවිතය සඳහා වයස අවුරුදු 16 ට අඩු රෝගීන් තුළ සහ කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි සූත්‍රගත කිරීම් සඳහා වයස අවුරුදු 12 ට අඩු රෝගීන් තුළ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව තහවුරු කර නොමැත.