ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්

ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්

ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් යනු එහි ප්‍රති-මස්කාරිනික් ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ප්‍රසිද්ධ කෘතිම ඇසිටිල්කොලීන් ප්‍රතිසමයකි. එය ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල දක්නට ලැබෙන මස්කාරිනික් ප්‍රතිග්‍රාහක M1, M2 සහ M3 පැහැදිලිවම ඉලක්ක කරයි. මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවලට විරුද්ධ වීමෙන්, ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියේ මාංශ පේශි හැකිලීම් සහ කැක්කුම ප්‍රවර්ධනය කරන ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයක් වන ඇසිටිල්කොලීන් හි ක්‍රියාකාරිත්වය ඵලදායී ලෙස වළක්වයි.

මෙම ඖෂධය මාංශ පේශි කැක්කුම් වල වාර ගණන සහ බරපතලකම අඩු කිරීමෙන් කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය (IBS) හා සම්බන්ධ ගැටළු සමනය කිරීමේදී ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඊට අමතරව, එය හිස්ටමින් සහ බ්‍රැඩිකිනින් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට තරඟකාරී නොවන නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇති කරයි, එය කුඩා අන්ත්‍රයේ කොටසක් වන ඉලියම් හි හැකිලීමේ ශක්තිය අඩු කිරීමේ හැකියාවට දායක වේ.

ඩයිසයික්ලොමයින් කැප්සියුල, ටැබ්ලට් සහ සිරප් ඇතුළු විවිධ ආකාරවලින් ලබා ගත හැකි අතර සාමාන්‍යයෙන් දිනකට හතර වතාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. ඩයිසයික්ලොමයින් HCl අතුරු ආබාධ අවම කරමින් ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා රෝගීන් ඔවුන්ගේ නියමිත මාත්‍රාවට සහ කාලසටහනට ඇලී සිටිය යුතුය.

ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් භාවිතයන්

• ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ප්‍රධාන වශයෙන් නියම කරනු ලබන්නේ කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමයේ (IBS) රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ය. 
• ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් අනෙකුත් ක්‍රියාකාරී බඩවැල් ආබාධ සඳහා ද නියම කළ හැකිය. එය බඩවැල් ආබාධ හා සම්බන්ධ අසහනකාරී රෝග ලක්ෂණ ඵලදායී ලෙස සමනය කරයි, ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමෙන් බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයින්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි.
• ඩයිසයික්ලොමයින් මගින් කොලික වේදනාව සමනය කිරීමට ද උපකාරී වන අතර එය තරංග ආකාරයෙන් පැමිණෙන අතර බොහෝ විට බඩවැල්වල හෝ ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවේ අනෙකුත් කොටස්වල කැක්කුම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• ඩිවර්ටිකුලිටිස් හෝ ආමාශ ආන්ත්‍රයිටිස් වැනි ආමාශ ආන්ත්‍රික තත්වයන්ට සම්බන්ධ අනෙකුත් ආකාරයේ ආමාශ ආන්ත්‍රික කැක්කුම් සඳහාද ඩයිසයික්ලොමයින් ප්‍රයෝජනවත් වේ.

ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ඵලදායී ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා, රෝගීන් මෙම මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කළ යුතුය:

• පරිපාලන ක්‍රමය: ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් වතුර වීදුරුවක් සමඟ මුඛයෙන් ගන්න. මෙම ඖෂධය හිස් බඩක් මත ගැනීම වඩාත් සුදුසුය, ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 සිට පැය 1 දක්වා කාලයකට පෙර.
• මාත්‍රා කාලසටහන: බෙහෙත් වට්ටෝරු ලේබලයේ ඇති උපදෙස් හොඳින් අනුගමනය කරන්න. රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන්ගේ ඖෂධ නිතිපතා දිනකට හතර වතාවක් ලබා ගන්නේ ස්ථාවර සහනයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ය. උපදෙස් වලට වඩා ඖෂධ ලබා නොගන්න.
• මග හැරුණු මාත්‍රා: ඔබට මාත්‍රාවක් මග හැරුනේ නම්, හැකි ඉක්මනින් එය ගන්න. කෙසේ වෙතත්, ඊළඟ මාත්‍රාව සඳහා කාලය පැමිණ තිබේ නම්, මඟ හැරුණු මාත්‍රාව මඟ හැර නිතිපතා මාත්‍රා කාලසටහන දිගටම කරගෙන යන්න. ද්විත්ව හෝ අමතර මාත්‍රා ගන්න එපා.
• ගබඩා කිරීම: ඔබ ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කළ යුතුය {පරාසය 68°F සිට 77°F (20°C සිට 25°C) දක්වා}. ඖෂධ අධික තාපයට සහ සීතල උෂ්ණත්වයන්ට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න.
• ආරක්ෂිත පූර්වාරක්ෂාව:
  • ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් වලට පෙර හෝ පසු පැය 1 සිට 2 දක්වා කාලය තුළ ඇන්ටාසිඩ් නොගන්න, මන්ද ඒවා එහි කාර්යක්ෂමතාවයට බාධා කළ හැකිය.
  • මෙම ඖෂධය අවදියෙන් සිටීමට හෝ සම්බන්ධීකරණයට බලපෑම් කළ හැකි අතර එයට හේතු විය හැක අඳුරු දැක්මකි, ක්ලාන්තය, හෝ නිදිමත ගතිය. ඖෂධ ඔබට බලපාන ආකාරය දැන ගන්නා තෙක් රිය පැදවීමෙන් හෝ අවදියෙන් සිටිය යුතු ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.
  • ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් දරුවන්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න, ඔවුන්ටත් එම තත්ත්වය තිබුණත්, එය අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
• විශේෂ සලකා බැලීම්:
  • විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය විය හැකි බැවින්, ළමුන් තුළ මෙම ඖෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
  • වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි අය, ඖෂධයට වඩා දැඩි ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි අතර අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ.

ඩයිසයික්ලොමින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් අතුරු ආබාධ

ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් භාවිතා කරන රෝගීන් බොහෝ විට මෘදු අතුරු ආබාධ කිහිපයක් අත්විඳින අතර, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් ඇතුළත පහව යයි. මෙම ඖෂධයේ පොදු අතුරු ආබාධ වන්නේ කරකැවිල්ල, වියළි මුඛය, නොපැහැදිලි පෙනීම, ඔක්කාරය, නිදිමත ගතිය, දුර්වලතාවය සහ ස්නායු භාවය. ශරීරය ඖෂධයට අනුවර්තනය වන විට මෙම සලකුණු සාමාන්‍යයෙන් අතුරුදහන් වේ.

බරපතල අතුරු ආබාධ:

බරපතල අතුරු ආබාධ, එතරම් සුලභ නොවූවත්, වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මේවාට අසාමාන්‍ය හෝ වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය, ගිලීමේ අපහසුතාව, සැලකිය යුතු මලබද්ධය සහ මුහුණ, තොල්, දිව සහ උගුර ඉදිමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වැනි දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ඇතුළත් වේ. අනෙකුත් බරපතල රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ව්‍යාකූලත්වය, මායාවන්, මතක ගැටළු සහ සමබරතාවය හෝ මාංශ පේශි චලනය පිළිබඳ ගැටළු ය.

පූර්වාරක්ෂාව

රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය සඳහා ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් සලකා බැලීමේදී, රෝගීන් සහ වෛද්‍යවරුන් ආරක්ෂිත භාවිතය සහතික කිරීම සඳහා පූර්වාරක්ෂාවන් කිහිපයක් පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය, ඒවා අතර: 

• ග්ලුකෝමා වැනි තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින්, විශේෂයෙන් කෝණ-වැසීම ග්ලුකෝමා, තත්ත්වය තවත් උග්‍ර කිරීමේ අවදානම නිසා ඩයිසයික්ලොමයින් වළක්වා ගත යුතුය. 
• මයිස්තීනියා ග්‍රැවිස්, දරුණු ulcerative colitis හෝ ඕනෑම ආකාරයක බඩවැල් හෝ මුත්‍රා අවහිරතාවයකින් පෙළෙන අය මෙම ඖෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය, මන්ද එය මෙම තත්වයන් දරුණු ලෙස නරක අතට හැරිය හැක.
• ඩයිසයික්ලොමයින්, ඇන්ටාසිඩ්, ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් සහ මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ් වැනි විවිධ බෙහෙත් වට්ටෝරු ඇතුළු පුළුල් පරාසයක ඖෂධ සමඟ අහිතකර ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි බැවින්, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකි බැවින්, රෝගීන් තමන් දැනට ගන්නා සියලුම ඖෂධ පිළිබඳව තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. 
• හෘදය, අක්මාව හෝ වකුගඩු රෝගය, මෙම තත්වයන් සඳහා ප්‍රතිකාර සැලැස්මට ගැලපීම් අවශ්‍ය විය හැකි බැවිනි.
• ඩයිසයික්ලොමයින් භාවිතය තහනම් කර ඇත මව්කිරි දීමට මව්කිරි වල එහි පැවැත්ම නිසා මව්වරුන්ට, ළදරුවන්ට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. 
• වැඩිහිටි රෝගීන් ඩයිසයික්ලොමීන් භාවිතා කිරීමෙන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය, නැතහොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටිය යුතුය, මන්ද ඔවුන් නිදිමත, ව්‍යාකූලත්වය සහ අධික උනුසුම් වීම වැනි අතුරු ආබාධවලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර එමඟින් උණුසුම් පරිසරවල තාප ආඝාතය ඇති විය හැකිය.
• ඩයිසයික්ලොමයින් ඔවුන්ගේ පෙනීම සහ අවදියෙන් සිටීම කෙරෙහි බලපාන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගන්නා තෙක් රෝගීන් බර යන්ත්‍රෝපකරණවල වැඩ කිරීමෙන් හෝ රිය පැදවීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. 
•  ඩයිසයික්ලොමීන් නිසා ඇතිවන නිදිමත ගතිය මධ්‍යසාර මගින් වැඩි කළ හැකි බැවින්, සංකීර්ණ බලපෑම් වළක්වා ගැනීම සඳහා රෝගීන් මෙම අන්තර්ක්‍රියාව ද සලකා බැලිය යුතුය.

ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ක්‍රියා කරන ආකාරය

ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවේ සිනිඳු මාංශ පේශි කැක්කුම ඵලදායී ලෙස සමනය කරන විෂබීජ නාශක සහ ප්‍රතිකොලිනර්ජික් කාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. එය ද්විත්ව යාන්ත්‍රණයක් හරහා මෙය සාක්ෂාත් කර ගනී. පළමුව, එය ඇසිටිල්කොලීන්-ප්‍රතිග්‍රාහක ස්ථානවල නිශ්චිත ප්‍රතිකොලිනර්ජික් බලපෑමක් ඇති කරයි, මාංශ පේශි හැකිලීමට වගකිව යුතු ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ඇසිටිල්කොලීන් අවහිර කරයි. දෙවනුව, ඩයිසයික්ලොමයින් සිනිඳු මාංශ පේශිවලට සෘජුවම බලපාන අතර, කැක්කුමේ ශක්තිය සහ වාර ගණන අඩු කරයි.

මෙම ඖෂධය ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් හෝ ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් ලෙස හඳුන්වන පන්තියට අයත් වන අතර එය ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කරයි. ඇසිටිල්කොලීන් ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීමෙන් සහ M1, M3 සහ M2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමෙන්, ඩයිසයික්ලොමීන් ආමාශ ආන්ත්‍රික චලනය සහ ස්‍රාවය අඩු කරයි. ඊට අමතරව, එය තරඟකාරී නොවන ලෙස බ්‍රැඩිකිනින් සහ හිස්ටමින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි, විශේෂයෙන් ඉලියම් තුළ ආමාශ ආන්ත්‍රික හැකිලීම් තවදුරටත් අඩු කරයි.

මට වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ගත හැකිද?

ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමට පෙර රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය. ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් විවිධ ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකි අතර, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව වෙනස් කිරීමට හෝ අතුරු ආබාධ වැඩි කිරීමට ඉඩ ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇන්ටාසිඩ් සහ ඩයිසයික්ලොමීන් එකවර භාවිතා කිරීම ප්‍රවේශමෙන් කළමනාකරණය කළ යුතුය, මන්ද ඇන්ටාසිඩ් ඩයිසයික්ලොමීන් අවශෝෂණය අඩු කර එහි කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකිය.

ඊට අමතරව, ඩයිසයික්ලොමයින් අනෙකුත් ප්‍රතිකොලිනර්ජික් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් ඖෂධ දෙකෙහිම බලපෑම් සහ අතුරු ආබාධ වැඩි කළ හැකි අතර, එමඟින් නිදිමත ගතිය, වියළි මුඛය හෝ පෙනීමේ බාධා වැඩි විය හැක. ඔපියොයිඩ් වේදනා ඖෂධ හෝ නිදිමත ඇති කරන ප්‍රතිහිස්ටමින් සමඟ ඩයිසයික්ලොමයින් භාවිතා කිරීමෙන් වැළකී සිටීම ද අත්‍යවශ්‍ය වේ, මන්ද මෙය සංජානන සහ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය තවදුරටත් අඩපණ කළ හැකිය.

මාත්‍රා තොරතුරු

ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් විවිධ ආකාරවලින් සහ ශක්තීන්ගෙන් ලබා ගත හැකි අතර, වැඩිහිටියන් සහ ළමා රෝගීන් යන දෙඅංශයෙන්ම භාවිතා කිරීමට සුදුසු පරිදි සකස් කර ඇත. වැඩිහිටියන් සාමාන්‍යයෙන් දිනකට සිව් වතාවක් වාචිකව ගන්නා 20 mg ආරම්භක මාත්‍රාවකින් ආරම්භ වන අතර, ප්‍රතිචාරය සහ ඉවසීම මත පදනම්ව එය දිනකට සිව් වතාවක් 40 mg දක්වා වැඩි විය හැක.

මාස හයකට වැඩි ළමුන් සඳහා ළමා මාත්‍රාව සෑම පැය හයේ සිට අට දක්වා වාචිකව 5 mg කින් ආරම්භ වන අතර දිනකට 20 mg නොඉක්මවිය යුතුය. වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා, මාත්‍රාව සෑම පැය හයේ සිට අට දක්වා 10 mg දක්වා වැඩි කළ හැකි අතර, උපරිම වශයෙන් දිනකට 40 mg වේ.

වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්‍රතිකොලිනර්ජික් බලපෑම් ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇති බැවින් ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලීම අවශ්‍ය වේ. ඔවුන් සාමාන්‍යයෙන් සෑම පැය හයකට වරක් මුඛ මාත්‍රාවෙන් 10-20 mg කින් ආරම්භ කරන අතර, අවශ්‍ය පරිදි මාත්‍රාව සකස් කිරීම සඳහා සමීපව නිරීක්ෂණය කරමින් දිනකට 160 mg නොඉක්මවිය යුතුය.

අවශෝෂණය සහ කාර්යක්ෂමතාව උපරිම කිරීම සඳහා, රෝගීන් ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 සිට 60 දක්වා පෙර ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ගත යුතුය. අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ සහ අන්තර්ක්‍රියා වළක්වා ගැනීම සඳහා නියමිත මාත්‍රා කාලසටහන දැඩි ලෙස පිළිපැදීම ඉතා වැදගත් වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් වේදනා නාශකයක්ද?

ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් සාම්ප්‍රදායික වේදනා නාශකයක් නොවේ. එය කෝපාවිෂ්ඨ බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය (IBS) කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරන ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් හෝ ඇන්ටිස්පස්මොඩික්ස් ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයත් වේ. බඩවැලේ ස්වාභාවික චලනයන් සඳහා තිරිංග යෙදීමෙන් සහ ඇතැම් ස්වාභාවික ද්‍රව්‍ය අවහිර කිරීමෙන්, ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් ආමාශ ආන්ත්‍රික පත්රිකාවේ මාංශ පේශි කැක්කුම ඵලදායී ලෙස සමනය කරයි, එමඟින් IBS හා සම්බන්ධ කොලික වර්ගයේ වේදනාව සමනය කරයි.

2. ඩයිසයික්ලොවරීන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

මෙම පෙතිවල ඩයිසයික්ලොවරීන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් නම් ඖෂධයක් අඩංගු වන අතර එය ඇන්ටිස්පස්මොඩික් කාණ්ඩයේ කොටසකි. ඩයිසයික්ලොමයින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් පෙති ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල (බඩවැලේ) මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමෙන්, හදිසි මාංශ පේශි හැකිලීම් (කැක්කුම) නැවැත්වීමෙන් ක්‍රියා කරයි. මෙම ක්‍රියාව කැක්කුම, වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. බඩ පිපීම, සුළඟ සහ අපහසුතාවයන්, එය කෝපයට පත් බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළු ආමාශයේ හෝ බඩවැල් ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වේ.