ඉන්ඩොමෙටැසියෙන්

ඉන්ඩොමෙටැසියෙන්

ඉන්ඩොමෙතැසින් යනු බොහෝ යෙදීම් සහිත ඉතා ඵලදායී ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ගිනි අවුලුවන ඖෂධයකි (NSAID). එය දැවිල්ලේ තීරණාත්මක මැදිහත්කරුවන් වන ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංස්ලේෂණය වළක්වයි, උණ, සහ වේදනාව. මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු වේදනාව සඳහා ඉන්ඩොමෙතැසින් ඵලදායී වුවද, අනෙකුත් සමහර NSAIDs හා සසඳන විට ආමාශ ආන්ත්‍රික ගැටළු සහ හෘද වාහිනී සිදුවීම් සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත. එමනිසා, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් එය නිර්දේශ කරන්නේ අනෙකුත් වේදනා නාශක ප්‍රමාණවත් නොවන විට සහ ප්‍රවේශමෙන් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ භාවිතා කළ යුතුය.

ඉන්ඩොමෙතසින් භාවිතය

ඉන්ඩොමෙතසින් යනු පුළුල් පරාසයක තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන බහුකාර්ය ඖෂධයකි. එහි ප්‍රධාන භාවිතයන් අතරට:

• රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්: ඉන්ඩොමෙතසින් මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු දක්වා රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වේ රූමටික ආතරයිටිස්, නිදන්ගත රෝගවල උග්‍ර පිපිරීම් ඇතුළුව. 
• ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්: මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ඉන්ඩොමෙතැසින් පෙති මගින් මෙම ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් රෝගයේ දුර්වල කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිය.
• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්: මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් කළමනාකරණය කිරීමේදී ඉන්ඩොමෙතසින් ඵලදායී වේ.
• බර්සයිටිස් සහ ටෙන්ඩිනයිටිස්: බර්සයිටිස් හෝ ටෙන්ඩිනයිටිස් වැනි උග්‍ර වේදනාකාරී උරහිස් තත්වයන් තුළ ඇතිවන දැවිල්ල සහ අපහසුතාවයන් සමනය කිරීමට ඉන්ඩොමෙතැසින් උපකාරී වේ.
• රක්තවාත ආතරයිටිස්: ඉන්ඩොමෙතසින් පෙති සන්ධිවල යූරික් අම්ල ස්ඵටික සමුච්චය වීමෙන් ඇතිවන දැඩි වේදනාව, දැවිල්ල සහ ඉදිමීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
• පේටන්ට් ඩක්ටස් ආටෙරියෝසස්: සම්මත වෛද්‍ය කළමනාකරණය පැය 48 කට පසු අකාර්යක්ෂම වූ විට, ඉන්ඩොමෙතසින් රක්තපාතිකව වැදගත් පේටන්ට් ඩක්ටස් ආටෙරියෝසස් වසා දැමීමට උපකාරී වේ.
• සාමාන්‍ය වේදනාව සහ දැවිල්ල: ඉන්ඩොමෙතසින් හි ඇති ප්‍රබල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ වේදනා නාශක ගුණාංග නිසා එය මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු වේදනාව සහ වෙනත් විවිධ තත්වයන්ගෙන් ඇතිවන දැවිල්ල කළමනාකරණය කිරීමට සුදුසු වේ.

ඉන්ඩොමෙතසින් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

මෙම ඖෂධය ආරක්ෂිතව සහ ඵලදායී ලෙස භාවිතා කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් ප්‍රවේශමෙන් අනුගමනය කරන්න. ඉන්ඩොමෙතැසින් ටැබ්ලට් වැඩිපුර ගැනීමෙන් අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි විය හැක.

මාත්‍රාව සහ පරිපාලනය

දරුණු හෝ අඛණ්ඩ ආතරයිටිස් සඳහා භාවිතා කරන විට, එය ඵලදායී වීමට නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද පරිදි ඔබ නිතිපතා ඉන්ඩොමෙතැසින් පෙත්තක් ගත යුතුය. ඖෂධය සාමාන්‍යයෙන් සතියක් ඇතුළත ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී, නමුත් දරුණු අවස්ථාවල දී, ඔබට සුවයක් දැනෙන්නට පටන් ගැනීමට පෙර සති දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය. ඊට අමතරව, මෙම ඖෂධයේ සම්පූර්ණ බලපෑම ඔබට දැනෙන්නට පෙර සති කිහිපයක් ගත විය හැකිය.

• කැප්සියුලය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දමන්න. එය විවෘත නොකරන්න, පොඩි නොකරන්න, කැඩීම හෝ හපන්න එපා.
• මුඛ අත්හිටුවීම සඳහා, භාවිතයට පෙර එය හොඳින් සොලවන්න. සලකුණු කරන ලද මිනුම් හැන්දකින්, මුඛ සිරින්ජයකින් හෝ ඖෂධ කෝප්පයකින් ඖෂධය මැන බලන්න. 
• ආහාර සමඟ ඉන්ඩොමෙතසින් ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.

ඉන්ඩොමෙතසින් ටැබ්ලට් වල අතුරු ආබාධ

බොහෝ ඖෂධ මෙන්, ඉන්ඩොමෙතැසින් පෙති අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, එනම්:

• පොදු අතුරු ආබාධ:
  • හිසරදය
  • මෝහනය
  • වමනය
  • පාචනය හෝ මලබද්ධය
  • කන් මත කපාගන්න
• බරපතල අතුරු ආබාධ: ඉන්ඩොමෙතසින් මගින් ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන වඩාත් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය:
  • පැහැදිලි කළ නොහැකි බර වැඩිවීම
  • හුස්ම හිරවීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා
  • උදරයේ, වළලුකරවල, පාදවල හෝ පාදවල ඉදිමීම
  • උණ, කැසීම, වසා ගැටිති ඉදිමීම හෝ මුහුණේ ඉදිමීම
  • බිබිලි හෝ වද
  • ඇස්, මුහුණ, දිව, තොල්, උගුර හෝ අත් ඉදිමීම
  • හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුතා
  • රළුකම
  • සුදුමැලි සම
  • වේගවත් හෘද ස්පන්දනය සහ ශක්තිය නොමැතිකම
  • අධික වෙහෙසයි
  • උදරයේ දකුණු ඉහළ කොටසේ වේදනාව
  • අසාමාන්ය ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්
  • ඔක්කාරය
  • ආහාර රුචිය නැතිවීම
  • උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ
  • සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම
  • වලාකුළු සහිත, දුර්වර්ණ වූ හෝ ලේ වැකි මුත්‍රා
  • ආපහු වේදනාව
  • දුෂ්කර හෝ වේදනාකාරී මුත්‍රා කිරීම
  • නොපැහැදිලි පෙනීම හෝ වෙනත් පෙනීමේ ගැටළු

පූර්වාරක්ෂාව

ඔබේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෙළි කරන්න, විශේෂයෙන් ඔබට:

• ඇදුම (ඇස්ප්‍රීන් හෝ NSAIDs ගැනීමෙන් පසු හුස්ම ගැනීම නරක අතට හැරීම ඇතුළුව)
• ලේ ගැලීමේ හෝ කැටි ගැසීමේ ආබාධ
• නාසික පොලිප්ස්
• හදවත් රෝග (උදා: පෙර හෘදයාබාධයක්)
• අධි රුධිර පීඩනය
• අක්මා රෝගය
• ආමාශය, බඩවැල් හෝ esophageal ගැටළු (රුධිර වහනය, වණ හෝ පුනරාවර්තන අජීර්ණ වැනි)
• ආඝාත ඉතිහාසය
• ඉන්ඩොමෙතසින් සහ අනෙකුත් NSAIDs සමහර විට වකුගඩු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබ විජලනය වී ඇත්නම්, හෘදයාබාධයක් හෝ වකුගඩු රෝගයක් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, වැඩිහිටියෙකු නම්, හෝ ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම්.
• ඉන්ඩොමෙතසින් ඔබව හිරු එළියට වඩාත් සංවේදී කරයි. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා, හිරු එළියේ සිටින කාලය සීමා කර එළිමහනේ හිරු ආවරණ සහ ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න. 

ඉන්ඩොමෙතසින් ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

ඉන්ඩොමෙතැසින්, අනෙකුත් බොහෝ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) මෙන් ක්‍රියා කරන්නේ, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංස්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීමෙනි. ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් ප්‍රධාන වශයෙන් සයික්ලොඔක්සිජනේස් (COX) එන්සයිම මගින් නිපදවන අතර දැවිල්ල, උණ සහ වේදනාව සමනය කිරීමේදී මූලික කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඒවා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, ආමාශ ආන්ත්‍රික ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය ද පවත්වා ගනී.

මට වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඉන්ඩොමෙතසින් ගත හැකිද?

ඉන්ඩොමෙතැසින් සහ අනෙකුත් ඖෂධ සම්බන්ධයෙන් සලකා බැලිය යුතු වැදගත් කරුණු කිහිපයක් මෙන්න:

• ප්‍රතිදේහජනක සහ පට්ටිකා නාශක ඖෂධ: ඉන්ඩොමෙතසින්, ප්‍රතිදේහජනක (රුධිර තුනීකාරක) සමඟ ගත් විට රුධිර වහනය වීමේ හැකියාව වැඩි කළ හැක.
• ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම (ACE) නිෂේධක: විශේෂයෙන් වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් සහ පවතින වකුගඩු රෝග ඇති අය තුළ මෙම සංයෝජනය වළක්වා ගත යුතුය.
• මුත්‍රා වැඩි කරන ඖෂධ: ඉන්ඩොමෙතසින්, මුත්‍රා වැඩි කරන ඖෂධ (ජල පෙති) වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකි අතර එකට ගත් විට වකුගඩු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. 
• මෙතොට්‍රෙක්සෙට්: ඉන්ඩොමෙතසින් මෙතොට්‍රෙක්සෙට් මට්ටම් සහ විෂ වීම වැඩි කළ හැක. 
• සයික්ලොස්පොරීන්: ඉන්ඩොමෙතසින් මගින් අවයව බද්ධ කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධයක් වන සයික්ලොස්පොරීන් මට්ටම් සහ විෂ වීම වැඩි කළ හැක. 
• ලිතියම්: ඉන්ඩොමෙතසින් ශරීරයේ ලිතියම් මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකි අතර, එය ලිතියම් විෂ වීමට හේතු විය හැක. 
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්: ඉන්ඩොමෙතසින් මගින් වණ සහ ආමාශ ආන්ත්‍රික අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. රුධිර වහනයයි කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ගත් විට.

මාත්‍රා තොරතුරු

ඉන්ඩොමෙතසින් මාත්‍රාව වෙනස් වන අතර එය ප්‍රතිකාර කරන රෝගය සහ භාවිතා කරන සූත්‍රය මත රඳා පවතී. මෙන්න පොදු මාර්ගෝපදේශ කිහිපයක්:

• උග්‍ර රක්තවාත ආතරයිටිස්
  • ඉන්ඩොමෙතසින් මිලිග්‍රෑම් 50ක් වාචිකව හෝ ගුද මාර්ගයෙන් ක්ෂණිකව මුදා හැරීමේ සූත්‍රයක් ලෙස දිනකට තුන් වරක්.
• බර්සයිටිස් සහ ටෙන්ඩිනයිටිස්
  • ක්ෂණිකව නිකුත් කරන කැප්සියුල හෝ අත්හිටුවීම: දිනකට 75 සිට 150 mg දක්වා, මාත්‍රා කාලසටහන 3 හෝ 4 කට බෙදා ඇත.
  • උපස්ථරය: ගුද මාර්ගයෙන් 50 mg. එය දිනකට 3 වතාවක් දක්වා ලබා දිය හැකිය.
  • දිගු-නිදහස් කිරීම: 75 mg වාචිකව, දිනකට වරක් හෝ දෙවරක්.
  • ප්‍රතිකාර කාලය සාමාන්‍යයෙන් දින 7 සිට 14 දක්වා හෝ දැවිල්ලේ සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය වන තුරු වේ.
• මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ උග්‍ර වේදනාව
  • මෘදු හා මධ්‍යස්ථ උග්‍ර වේදනාවක් සඳහා සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දිනකට තුන් වරක් වාචිකව 20 mg, හෝ දිනකට දෙවරක් හෝ තුන් වරක් වාචිකව 40 mg වේ.
• නොමේරූ ළදරුවන් තුළ පේටන්ට් ඩක්ටස් ආටෙරියෝසස් (PDA)
  • ග්‍රෑම් 500 ත් 1750 ත් අතර බරැති නොමේරූ ළදරුවන් තුළ රක්තපාතිකව සැලකිය යුතු PDA වසා දැමීම සඳහා, ඉන්ඩොමෙතැසින් පැය 12 සිට 24 දක්වා කාල පරතරයකින් ලබා දෙන මාත්‍රා 3 කින් අභ්‍යන්තරව (IV) ලබා දෙනු ලැබේ. මාත්‍රාව චිකිත්සාව සිදු කරන අවස්ථාවේ අලුත උපන් බිළිඳාගේ වයස මත රඳා පවතී.

නිගමනය

විවිධ ගිනි අවුලුවන තත්වයන් සහ වේදනාවන් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඉන්ඩොමෙතැසින් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. නොමේරූ ළදරුවන් තුළ ආතරයිටිස්, රක්තවාතය සහ ඇතැම් හෘද රෝග සඳහා පවා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එහි බහුකාර්යතාව වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ වටිනා මෙවලමක් බවට පත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම බලගතු ඖෂධයට ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතු විභව අතුරු ආබාධ සහ අන්තර්ක්‍රියා ඇති බව මතක තබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්ඩොමෙතැසින් නිසි ලෙස භාවිතා කිරීමෙන් ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකිය. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ඉන්ඩොමෙතසින් ශක්තිමත් වේදනා නාශකයක්ද?

ඔව්, ඉන්ඩොමෙතැසින් යනු ප්‍රබල වේදනා නාශක (වේදනා නාශක) ගුණ සහිත ප්‍රබල ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධයකි (NSAID). එය ආතරයිටිස්, රක්තවාතය, බර්සයිටිස් සහ ටෙන්ඩිනයිටිස් ඇතුළු විවිධ තත්වයන් හා සම්බන්ධ මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු වේදනාව ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කරයි. 

2. ඉන්ඩොමෙතසින් ගැනීමේදී වළක්වා ගත යුතු දේ කුමක්ද?

ඉන්ඩොමෙතසින් ගන්නා විට, ඔබ වැළකී සිටිය යුත්තේ:

• මධ්‍යසාර පාන වර්ග ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ආමාශ ආශ්‍රිත අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
• අනෙකුත් NSAIDs එකවර භාවිතා කිරීම, මෙය අමතර ප්‍රතිලාභ ලබා නොදී අහිතකර බලපෑම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකි බැවිනි.
• ඉන්ඩොමෙතැසින් වැනි මානසික අවදියෙන් හෝ සම්බන්ධීකරණයෙන් කටයුතු කිරීම අවශ්‍ය වන ක්‍රියාකාරකම් නිසා කරකැවිල්ල හෝ නිදිමත ඇති විය හැක.

3. ඉබුප්‍රොෆෙන් වලට වඩා ඉන්ඩොමෙතසින් ශක්තිමත්ද?

ඔව්, ඉන්ඩොමෙතැසින් සාමාන්‍යයෙන් ඉබුප්‍රොෆෙන් වලට වඩා ශක්තිමත් සහ ප්‍රබල ලෙස සැලකේ. එය බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් ලබා ගත හැකි NSAID වන අතර, ඉබුප්‍රොෆෙන් කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඉන්ඩොමෙතැසින් වල වැඩි විභවය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වීමයි, විශේෂයෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික සහ ඉබුප්‍රොෆෙන් හා සසඳන විට හෘද වාහිනී අතුරු ආබාධ.

4. ඉන්ඩොමෙතසින් වකුගඩු වලට අහිතකරද?

ඉන්ඩොමෙතැසින් සහ අනෙකුත් NSAIDs වකුගඩු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ඇතැම් අධි අවදානම් කණ්ඩායම්වල. හෘදයාබාධ හෝ වකුගඩු රෝග ඇති පුද්ගලයින්, විජලනය වූ පුද්ගලයින්, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් හෝ ඉන්ඩොමෙතැසින් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් මෙයට ඇතුළත් වේ. 

5. වඩා හොඳ කුමක්ද, ඉන්ඩොමෙතසින් හෝ ඩයික්ලොෆෙනැක්?

ඉන්ඩොමෙතැසින් සහ ඩයික්ලොෆෙනැක් (තවත් NSAID) අතර තේරීම නිශ්චිත තත්ත්වය, පුද්ගල ප්‍රතිචාරය සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඇතුළු බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. ඖෂධ දෙකම වේදනාව සහ දැවිල්ල කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ, නමුත් ඉන්ඩොමෙතැසින් සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් ප්‍රබල ලෙස සලකනු ලබන අතර ඩයික්ලොෆෙනැක් හා සසඳන විට ආමාශ ආන්ත්‍රික අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තිබිය හැකිය.

6. ඔබට ඉන්ඩොමෙතසින් දින කීයක් ගත හැකිද?

ඉන්ඩොමෙතැසින් ප්‍රතිකාරයේ කාලසීමාව තත්ත්වය සහ භාවිතා කරන මාත්‍රා ආකෘතිය මත රඳා පවතී. රක්තවාතය හෝ බර්සයිටිස් වැනි උග්‍ර පද්ධතිමය තත්වයන් සඳහා සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර කාලය සති 1-2 කි. නිදන්ගත රෝග සඳහා වෛද්‍යවරුන් දිගු කාලයක් සඳහා ඉන්ඩොමෙතැසින් නිර්දේශ කළ හැකිය. ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හෝ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්.