ලැමොට්රිග්රීන්

ලැමොට්රිග්රීන්

ප්‍රබල ප්‍රති-කම්පන නාශකයක් සහ මනෝභාවය ස්ථායීකාරකයක් වන ලැමොට්‍රිජින්, වෛද්‍ය ප්‍රජාව තුළ සැලකිය යුතු අවධානයක් දිනාගෙන ඇත. මෙම බහුකාර්ය ඖෂධය මොළයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර, අල්ලා ගැනීම සහ මෙම අභියෝගාත්මක තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින්ගේ මනෝභාවය වෙනස්වීම් ස්ථාවර කරයි.

ලැමොට්‍රිජින් වල විවිධ භාවිතයන් සහ ලැමොට්‍රිජින් ටැබ්ලට් වල නිසි මාත්‍රාව ගවේෂණය කර, එහි ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ සාකච්ඡා කරමු. 

ලැමොට්‍රිජින් යනු කුමක්ද?

ලැමොට්‍රිජින්, ලැමික්ටල් යන වෙළඳ නාමයෙන් ද හඳුන්වනු ලබන අතර, අපස්මාරයට ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ මනෝභාවය ස්ථාවර කිරීමට වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන ප්‍රබල ඖෂධයකි. බයිපෝල අක්රමතාවය. මෙම බහුකාර්ය ඖෂධය අපස්මාර නාශක ඖෂධවල ෆීනයිල් ට්‍රයසීන් කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එමඟින් එය අනෙකුත් ප්‍රති-කම්පන නාශකවලට වඩා රසායනිකව වෙනස් වේ. වෛද්‍යවරු ලැමොට්‍රිජින් විවිධ වර්ගයේ අල්ලා ගැනීම් සඳහා පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස සලකති. 

ලැමොට්‍රිජින් භාවිතය

විවිධ ස්නායු හා මානසික තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමේදී ලැමොට්‍රිජින් පෙති සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. 

අපස්මාර ප්රතිකාරය 

වෛද්‍ය ප්‍රජාව එය ඇතැම් වර්ගවල අල්ලා ගැනීම් සඳහා පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස සලකයි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ප්‍රාථමික සාමාන්‍යකරණය වූ ටොනික්-ක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම්
• සරල හා සංකීර්ණ අර්ධ අල්ලා ගැනීම්
• නාභිගත-ආරම්භක ටොනික්-ක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම්

ලැමොට්‍රිජින්, ලෙනොක්ස්-ගෙස්ටෝට් සින්ඩ්‍රෝමය, දරුණු ආකාරයක් කළමනාකරණය කිරීමේදී ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. අපස්මාරය එය ළමා කාලයේ දී ආරම්භ වේ.

ද්විධ්‍රැව අක්‍රමිකතා කළමනාකරණය

මෙම තත්ත්වය ඇති වැඩිහිටියන්ගේ මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් ස්ථාවර කිරීමට ලැමොට්‍රිජින් උපකාරී වේ. විශේෂයෙන්, ලැමොට්‍රිජින් පහත සඳහන් තත්වයන් තුළ ඵලදායී බව පෙන්වා දී ඇත:

• වේගවත් චක්‍රීය ද්විධ්‍රැව අවපාතයට ප්‍රතිකාර කිරීම
• ද්විධ්‍රැව අක්‍රමිකතා වර්ගය I හි ස්ථාවරත්වය පවත්වා ගැනීම

ලැමොට්‍රිජින් ටැබ්ලට් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

ලැමොට්‍රිජින් ආහාර සමඟ හෝ නැතිව ගත හැකිය. රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් එය දිනකට එක් වරක් හෝ දෙවරක් ලබා ගනී, එය ඔවුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව වේ. දිනකට දෙවරක් ගන්නා අය සඳහා, ලැමොට්‍රිජින් මාත්‍රාව දවස පුරා ඒකාකාරව පරතරයකින් ගැනීම සුදුසුය, උදාහරණයක් ලෙස උදෑසන සහ සවස.

• සම්මත පෙති: පෙති සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරෙන් ගිල දමන්න. හපන්න එපා.
• හපන විසුරුවා හැරිය හැකි පෙති: මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දැමිය හැකිය, හපන්න හෝ දියරයක විසුරුවා හැරිය හැක. හපන ලද්දේ නම්, කුඩා ජල ප්‍රමාණයක් හෝ තනුක කළ පලතුරු යුෂ සමඟ මිශ්‍ර කරන්න. විසුරුවා හැරීමට, ටැබ්ලටය වතුර තේ හැන්දකට හෝ තනුක කළ පලතුරු යුෂ වලට එකතු කර, එය දියවන තෙක් රැඳී සිටින්න (විනාඩි 1 ක් පමණ), පසුව කරකවා වහාම ගිල දමන්න.
• මුඛයෙන් දියවන පෙති: වියළි දෑතින් බිබිලි ඇසුරුමෙන් පෙති ඉවත් කරන්න. දිව මත තබා දිය වීමට ඉඩ දෙන්න. දියවූ පසු ජලය සමඟ හෝ නැතිව ගිල දමන්න.
• දිගු-නිකුත් කරන පෙති: සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දමන්න. කඩන්න, පොඩි කරන්න හෝ හපන්න එපා.

ලැමොට්‍රිජින් ටැබ්ලට් වල අතුරු ආබාධ

සියලුම ඖෂධ මෙන් ටැබ්ලට් ලැමොට්‍රිජින් ද අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇති කළ හැකිය. සමහරුන්ට පමණක් ඒවා අත්විඳිය හැකි වුවද, විභව අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳව දැනුවත් වීම ඉතා වැදගත් වේ. ලැමොට්‍රිජින් වල බොහෝ අතුරු ආබාධ කාලයත් සමඟ ගෙවී යයි, නමුත් මෙම ක්‍රියාවලියට සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ගත විය හැකිය.

පොදු අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ:

• හිසරදය
• නිදිමත ගතිය සහ ක්ලාන්තය
• ඔක්කාරය හා වමනය
• බොඳ වූ හෝ ද්විත්ව දර්ශනයයි
• කලබල වීම හෝ කෝපය වැඩි වීම
• සමේ රෝගය

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ලැමොට්‍රිජින් මගින් වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන වඩාත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන් සින්ඩ්‍රෝමය උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර ඉන් පසුව වේදනාකාරී කැසීම සහ බිබිලි ඇති වේ.
• විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාරයේ මුල් අවධියේදී, සුළු පිරිසකට ස්වයං-හානිකර ගැනීම හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි අත්විඳිය හැකිය.
• අවිධිමත් හදවත
• දරුණු හිසරදය, බෙල්ලේ තද ගතිය, උණ සහ ආලෝකයට සංවේදීතාව
• පහසු තැලීම් හෝ අසාමාන්‍ය රුධිර වහනයක් රුධිරය ආශ්‍රිත අතුරු ආබාධයක් පෙන්නුම් කරයි.
• ලැමොට්‍රිජින් මගින් දුර්ලභ නමුත් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් වන හිමොෆගෝසයිටික් ලිම්ෆෝ-හිස්ටියෝසයිටෝසිස් ද ඇති කළ හැකිය.
• ඇසෙප්ටික් මෙනින්ජයිටිස් යනු ලැමොට්‍රිජින් භාවිතය හා සම්බන්ධ බරපතල නමුත් දුර්ලභ තත්වයකි.

පූර්වාරක්ෂාව

විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාරයේ මුල් මාසවලදී නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ ඉතා වැදගත් වේ. පරිශීලකයෙකු දැනුවත් විය යුතු පූර්වාරක්ෂාවන් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් මෙම ඖෂධ භාවිතය පිළිබඳව තම වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය.
• ලැමොට්‍රිජින් ගන්නා අතරතුර හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන කාන්තාවන් මෙම නිෂ්පාදන ආරම්භ කිරීමට හෝ නැවැත්වීමට පෙර තම වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය. 
• වැඩිහිටි පුද්ගලයින් එහි අතුරු ආබාධවලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
• ලැමොට්‍රිජින් මගින් මධ්‍යසාර සහ අනෙකුත් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩකවල බලපෑම් වැඩි කළ හැක. 
• වකුගඩු රෝග, අක්මා අකර්මණ්‍යතාවය සහ හෘද වාහිනී රෝග (අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය හෝ හෘද අවහිරතා) වැනි ඇතැම් පද්ධතිමය තත්වයන් ඇති රෝගීන්ට පූර්වාරක්ෂාවන් ගත හැකිය.
• සමේ කැසීම, උණ, උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ සහ ඉදිමුණු ග්‍රන්ථි වැනි බරපතල අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාවක සලකුණු ඇති වුවහොත් හෝ ඔවුන්ගේ වලිප්පුව නරක අතට හැරේ නම් රෝගීන් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. 
• අපස්මාරය හෝ බයිපෝල අක්‍රමිකතාවයේ රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර කළ හැකි බැවින්, ඇස්පාර්ටේම්, කැෆේන් සහිත පාන වර්ග සහ මධ්‍යසාර අඩංගු අධික සීනි සහිත ආහාර රෝගීන් වළක්වා ගත යුතුය හෝ සීමා කළ යුතුය. 
• රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන ලැමොට්‍රිජින් ගැනීම නතර නොකළ යුතුය. හදිසියේ නැවැත්වීමෙන් වලිප්පුව නැවත ඇති වීමට හෝ නිතර නිතර ඇති වීමට හේතු විය හැක. 

ලැමොට්‍රිජින් ටැබ්ලට් එක ක්‍රියා කරන ආකාරය

ලැමොට්‍රිජින් හි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය බහුවිධ වන අතර එයට සෝඩියම් සහ කැල්සියම් නාලිකා මොඩියුලේෂන්, ස්නායු සම්ප්‍රේෂක නියාමනය සහ විභව ස්නායු ආරක්ෂණ බලපෑම් ඇතුළත් වේ. මෙම සංකීර්ණ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය අපස්මාරය සහ බයිපෝල අක්‍රමිකතාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එහි කාර්යක්ෂමතාව පැහැදිලි කරන අතර අනෙකුත් ස්නායු රෝග තත්වයන් සඳහා භාවිතා කිරීමේ හැකියාව යෝජනා කරයි.

මට වෙනත් ඖෂධ සමඟ ලැමොට්‍රිජින් ගත හැකිද?

ඇතැම් ඖෂධ ශරීරයේ ලැමොට්‍රිජින් මට්ටමට බලපෑ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• අටසානාවිර්
• කාබමසපයින්, ෆීනෝබාර්බිටල්, ෆීනයිටොයින්, ප්‍රිමිඩෝන් සහ වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය වැනි අල්ලා ගැනීම් විරෝධී ඖෂධ
• එස්ටජන් අඩංගු මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක
• ෆෙනෙටෝයින්
• ෆීනobarබිට්
• ප්‍රිමිඩෝන්
• රයිෆැම්පිසින්

මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට බලපාන අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ ලැමොට්‍රිජින් සංයෝජනය කිරීමේදී රෝගීන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මනෝ නාශක ඖෂධ
• බෙන්සොනියාසීනේස්
• ඔපියෝඩයිඩ්
• වෙනත් අපස්මාර නාශක ඖෂධ

මාත්‍රා තොරතුරු

බයිපෝල අක්‍රමිකතා ඇති වැඩිහිටියන් සඳහා, ආරම්භක මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකක් සඳහා දිනකට වරක් 25 mg වන අතර, පසුව සති දෙකක් සඳහා දිනකට වරක් 50 mg වේ. 

වැඩිහිටියන් සඳහා අපස්මාර ප්‍රතිකාරයේදී, මාත්‍රාව වඩාත් සංකීර්ණ වේ. වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය නොගන්නා නමුත් වෙනත් එන්සයිම ප්‍රේරක අපස්මාර නාශක ඖෂධ (AEDs) ලබා ගන්නා රෝගීන් සඳහා, ආරම්භක මාත්‍රාව සති දෙකකට දිනකට වරක් 50 mg වන අතර, පසුව සති දෙකකට දිනකට මාත්‍රා දෙකකට බෙදා 100 mg වේ. එන්සයිම ප්‍රේරක AEDs හෝ වැල්ප්‍රොයික් අම්ලය නොගන්නා අය සඳහා, ආරම්භක මාත්‍රාව සති දෙකකට දිනකට වරක් 25 mg වන අතර, පසුව සති දෙකකට දිනකට වරක් 50 mg වන අතර උපරිම මාත්‍රාව දිනකට 375 mg වේ.

නිගමනය

ලැමොට්‍රිජින් වල ප්‍රතිලාභ ඔප්පු කර ඇතත්, රෝගීන් එය සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ භාවිතා කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්‍රතිකාර සහතික කිරීම සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂාවන් සහ වෛද්‍යවරුන් සමඟ විවෘත සන්නිවේදනය අත්‍යවශ්‍ය වේ. නිසි භාවිතය, විභව අතුරු ආබාධ සහ අවශ්‍ය පූර්වාරක්ෂාවන් තේරුම් ගැනීමෙන්, රෝගීන්ට අවදානම් අවම කරමින් ලැමොට්‍රිජින් වල ප්‍රතිලාභ උපරිම කර ගත හැකි අතර අවසානයේ ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය.

නිතර අසන ප්රශ්න

1. ලැමොට්‍රිජින් ඖෂධය භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

ලැමොට්‍රිජින් ක්ෂේත්‍රයේ බහු යෙදුම් සහිත බහුකාර්ය ඖෂධයක් ලෙස සේවය කරයි ස්නායු විද්යාව සහ මනෝවිද්යාව. එහි ප්‍රධාන භාවිතයන් අතර:

• අපස්මාර ප්‍රතිකාරය
• ද්විධ්‍රැව අක්‍රමිකතා කළමනාකරණය

2. ලැමොට්‍රිජින් වල බහුලව දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධය කුමක්ද?

සියලුම ඖෂධ මෙන් ලැමොට්‍රිජින් ද විවිධ අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. ලැමොට්‍රිජින් වල වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ අතරට:

• හිසරදය
• නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
• නොපැහැදිලි හෝ ද්විත්ව දර්ශනය
• ඔක්කාරය හා වමනය
• සමේ රෝගය

3. ලැමොට්‍රිජින් නොගත යුත්තේ කවුද?

ලැමොට්‍රිජින් බොහෝ දෙනෙකුට අපස්මාරය සහ බයිපෝල අක්‍රමිකතාව කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වන අතර, ඇතැම් කණ්ඩායම් මෙම ඖෂධ ගැනීමෙන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය හෝ වැළකී සිටිය යුතුය:

• ලැමොට්‍රිජින් හෝ එහි ඕනෑම අමුද්‍රව්‍යයකට අසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින් 
• ගැබිනි කාන්තාවන්
• කිරි දෙන මව්වරුන්
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, රුධිර ආබාධ, හෘදයාබාධ සහ වකුගඩු හෝ අක්මා අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් ලැමොට්‍රිජින් ආරම්භ කිරීමට පෙර තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
• මානසික අවපීඩනය හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඉතිහාසයක් ඇති අය
• අවුරුදු දෙකකට අඩු දරුවන්

4. ලැමොට්‍රිජින් රාත්‍රියේදී වඩා හොඳද?

ලැමොට්‍රිජින් ලබා ගැනීමේ කාලය වෙනස් විය හැකි අතර එය රෝගියාගේ සාධක සහ නිශ්චිත බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත රඳා පවතී. සලකා බැලිය යුතු කරුණු කිහිපයක් මෙන්න:

• ලැමොට්‍රිජින් දිනකට එක් වරක් නියම කර නිදිමත ඇති කරයි නම්, රාත්‍රියේදී එය ගැනීම ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.
• දිනකට දෙවරක් ලැමොට්‍රිජින් නියම කරන ලද අය සඳහා, දවස පුරා මාත්‍රාවන් වෙන් කර තැබීම සුදුසුය - නිදසුනක් වශයෙන්, උදෑසන එක් මාත්‍රාවක් සහ සවස එක් මාත්‍රාවක්.
• සමහර අයට ලැමොට්‍රිජින් ඔවුන්ව අවදියෙන් තබන බව පෙනී යා හැක. එවැනි අවස්ථාවලදී, උදෑසන ගැනීම වඩාත් සුදුසු විය හැකිය.
• වේලාව කුමක් වුවත්, සෑම දිනකම එකම වේලාවක ලැමොට්‍රිජින් අඛණ්ඩව ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

5. ලැමොට්‍රිජින් රාත්‍රියේදී ගන්නේ ඇයි?

ලැමොට්‍රිජින් බොහෝ විට රාත්‍රියේදී ගනු ලබන්නේ හේතු කිහිපයක් නිසා ය:

• ලැමොට්‍රිජින් නිදිමත ඇති කරයි නම්, රාත්‍රියේදී එය ගැනීමෙන් දිවා කාලයේ නිදිමත සහ දෛනික කටයුතුවලට එහි බලපෑම අවම කර ගත හැකිය.
• දිනකට එක් වරක් මාත්‍රාව ලබා දීම සඳහා, රාත්‍රී කාලයේ පරිපාලනය මතක තබා ගැනීම පහසු වන අතර නින්දට පෙර චර්යාවට ඇතුළත් කළ හැකිය.
• රාත්‍රියේදී ලැමොට්‍රිජින් ගැනීම සමහර පුද්ගලයින්ට දිවා කාලයේදී බාධා ඇති කළ හැකි නිශ්චිත අතුරු ආබාධ වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
• අපස්මාරය ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට, රාත්‍රී කාලයේ මාත්‍රාව ලබා දීමෙන්, විශේෂයෙන් නින්දේදී හෝ අවදි වන විට වලිප්පුව ඇති අයට වඩා හොඳ වලිප්පු පාලනයක් ලබා දිය හැකිය.

වියාචනය: මෙහි සපයා ඇති තොරතුරු සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුගේ උපදෙස් ආදේශ කිරීමට අදහස් නොකෙරේ. මෙම තොරතුරු සියලු විය හැකි භාවිතයන්, අතුරු ආබාධ, පූර්වාරක්ෂාවන් සහ ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා ආවරණය කිරීමට අදහස් නොකෙරේ. නිශ්චිත ඖෂධයක් භාවිතා කිරීම ඔබට හෝ වෙනත් ඕනෑම කෙනෙකුට සුදුසු, ආරක්ෂිත හෝ කාර්යක්ෂම බව යෝජනා කිරීමට මෙම තොරතුරු අදහස් නොකෙරේ. ඖෂධය පිළිබඳ කිසිදු තොරතුරක් හෝ අනතුරු ඇඟවීමක් නොමැති වීම සංවිධානයෙන් ලැබෙන ව්‍යංග සහතිකයක් ලෙස අර්ථ නිරූපණය නොකළ යුතුය. ඔබට ඖෂධය පිළිබඳ කිසියම් ගැටළුවක් ඇත්නම් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්නා ලෙසත්, වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව කිසි විටෙකත් ඖෂධ භාවිතා නොකරන ලෙසත් අපි ඔබට තරයේ අවවාද කරමු.