ලෙවෝටිරොසින්

ලෙවෝටිරොසින්

තීරණාත්මක හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයක් වන ලෙවොතිරොක්සීන්, රෝග කළමනාකරණය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි තයිරොයිඩ් ආබාධ. මෙම කෘතිම තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය, ශක්ති මට්ටම් සහ සමස්ත යහපැවැත්ම සමතුලිත කිරීමට උපකාරී වේ. ලෙවොතිරොක්සීන් පෙති තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි අක්‍රියතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ, මෙම තත්වය සා ඕ පාවුලෝ, ඔවුන්ගේ ශරීරයට ස්වභාවිකව නිපදවිය නොහැකි හෝමෝනය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට. ලෙවෝතිරොක්සීන් ඖෂධයේ අත්‍යවශ්‍ය අංශ ගවේෂණය කරමු.

ලෙවොතිරොක්සීන් යනු කුමක්ද?

ලෙවොතයිරොක්සීන් යනු කෘතිම තයිරොක්සීන් (T4) වන අතර එය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් ස්වභාවිකව ජනනය වන හෝමෝනයකි. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ප්‍රමාණවත් තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති අන්තරාසර්ග තත්වයක් වන හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම ඖෂධය ශරීරයේ සාමාන්‍ය තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වන අතර එය නිසි මානසික හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ.

ලෙවොතිරොක්සීන් පෙති භාවිතය

ලෙවෝතිරොක්සීන් හි ප්‍රධාන භාවිතය වන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට ප්‍රතිකාර කිරීමයි. මෙම ඖෂධය සාමාන්‍ය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉතා වැදගත් වන තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි හෝ අතිරේක සපයයි.
ලෙවෝතිරොක්සීන් ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රධාන හයිපෝතයිරොයිඩ් වර්ග තුනක් තිබේ:

• ප්‍රාථමික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය: මෙම වර්ගය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේම ගැටළු නිසා ඇති වන අතර, බොහෝ විට හෂිමොටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස් ලෙස හඳුන්වන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයක් නිසා හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව ඇතිවේ.
• ද්විතියික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය: මෙම වර්ගය පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගැටළු හේතුවෙන් තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනය (TSH) නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වේ.
• තෘතියික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මුදාහරින හෝමෝනය (TRH) නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වන හයිපොතලමස් තුළ ගැටළුව පවතින දුර්ලභ ආකාරයකි.

ඇතැම් තයිරොයිඩ් පිළිකා වැනි අනෙකුත් තයිරොයිඩ් ආබාධ සඳහාද ලෙවොතිරොක්සීන් ප්‍රයෝජනවත් වේ.

ලෙවොතිරොක්සීන් ටැබ්ලට් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

• රෝගීන් උදෑසන ආහාරයට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 30 සිට 60 දක්වා ඖෂධ ලබා ගත යුතුය. 
• ඔබ මුඛ දියර ආකාරයෙන් භාවිතා කරන්නේ නම්, උදෑසන ආහාරයට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 15 කට පෙර හිස් බඩක් මත එය ගන්න. ඔබට එය ජලය සමඟ මිශ්‍ර කළ හැකිය, නැතහොත් කෙලින්ම මුඛයට ගත හැකිය. ජලය සමඟ මිශ්‍ර කර ඇත්නම්, වහාම පානය කර සියලුම ඖෂධ පරිභෝජනය කර ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා වීදුරුව වැඩිපුර වතුරෙන් සෝදන්න.
• ලෙවෝතිරොක්සීන් ගන්නා විට ඇතැම් ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම ඉතා වැදගත් වේ:
  • කපු බීජ පිටි, ආහාරමය තන්තු, සෝයා බෝංචි පිටි සහ walnuts අවශෝෂණය අඩු කළ හැකිය.
  • මිදි සහ මිදි යුෂ වලින් වළකින්න.
• පුද්ගලයින් ලෙවෝතිරොක්සීන් වලට අවම වශයෙන් පැය 4 කට පෙර හෝ පසුව ඇන්ටාසිඩ්, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ සහ ආමාශයික ඖෂධ වැනි ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.
• ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන ලෙවෝතිරොක්සීන් ගැනීම නතර නොකරන්න. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist.

ලෙවෝතිරොක්සීන් පෙති වල අතුරු ආබාධ

ලෙවෝතිරොක්සීන් වල පොදු අතුරු ආබාධ අතරට:

• ආහාර රුචිය වැඩි වීම
• බර අඩුවීම
• තාප සංවේදීතාව
• අධික දහඩීම
• හිසරදය
• අධිග්රහණය
• ස්නායු භාවය හෝ කාංසාව
• ධ්වනි
• මනෝ චලනයන්
• ගැටලු නිදාගැනීම
• විඩාව
• භූ චලනය
• පේශි දුර්වලතා
• ඔසප් කාල පරිච්ඡේදවල වෙනස්කම්
• තාවකාලික හිසකෙස් නැතිවීම
• පාචනය
• වමනය
• බඩේ කැක්කුම
• අස්ථි වේදනාව

වඩාත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ:

• පපුවේ වේදනාව හෝ අසහනය
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ හුස්ම හිරවීම
• ඇස්, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම
• අවිධිමත් හදවත
• දරුණු හිසරදය
• හදිසි සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම.
• ව්යාකූලත්වය හෝ ව්යාකූලත්වය

පූර්වාරක්ෂාව

ලෙවෝතිරොක්සීන් ලබා ගන්නා රෝගීන් අත්‍යවශ්‍ය පූර්වාරක්ෂාවන් කිහිපයක් පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය, ඒවා නම්:

• බර අඩු කර ගැනීම සඳහා පූර්වාරක්ෂාව: ලෙවොතිරොක්සීන් බර අඩු කර ගැනීම හෝ තරබාරුකම සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා නොකළ යුතුය, මන්ද එය මෙම කාර්යය සඳහා අකාර්යක්ෂම වන අතර විශාල ප්‍රමාණවලින් ගතහොත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. 
• දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පූර්වාරක්ෂාව: දියවැඩියා රෝගීන් තම රුධිරයේ හෝ මුත්‍රාවල සීනි මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ඕනෑම වෙනස්කමක් පිළිබඳව තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. 
• ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පූර්වාරක්ෂාව: ගර්භණී සමයේදී ලෙවෝතිරොක්සීන් වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය විය හැකි බැවින්, ගර්භනී කාන්තාවන් වහාම තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
• ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් සඳහා පූර්වාරක්ෂාව: ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් හෝ දිගු කාලීනව ලෙවෝතිරොක්සීන් භාවිතා කරන අයට අස්ථි නැතිවීම අත්විඳිය හැකි අතර එය ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලට හේතු විය හැක. රෝගීන් ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් තම වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
• අවධානයෙන් සිටිය යුතු ලක්ෂණ: වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, පපුවේ වේදනාව, ස්නායු භාවය හෝ ආහාර රුචිය වෙනස් වීම වැනි අධික ඖෂධවල ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් වහාම වෛද්‍යවරයෙකුට වාර්තා කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඒ හා සමානව, දුර්වලතාවය, ව්‍යාකූලත්වය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වැනි දරුණු හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයේ සලකුණු සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන හදිසියේම ලෙවෝතිරොක්සීන් ගැනීම නතර නොකළ යුතුය. රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා නොකර, කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ඖෂධ සහ අතිරේක ඇතුළු වෙනත් ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.

ලෙවොතිරොක්සීන් ටැබ්ලට් එක ක්‍රියා කරන ආකාරය

ලෙවොතිරොක්සීන් යනු තයිරොක්සීන් (T4) සඳහා කෘතිම ආදේශකයකි. තයිරොක්සීන් යනු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් ස්වභාවිකව සංස්ලේෂණය කරන ලද හෝමෝනයකි. එය ශරීරයේ ආවේණික T4 නිෂ්පාදනය අනුකරණය කරන අතර එය හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයට ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් බවට පත් කරයි.
පුද්ගලයෙකු ලෙවෝතිරොක්සීන් ලබා ගන්නා විට, එය රුධිරයට ඇතුළු වී ශරීරය පුරා විවිධ පටක වෙත ගමන් කරයි. සෛල තුළට ගිය පසු, ලෙවෝතිරොක්සීන් සෛල න්‍යෂ්ටිය තුළ තයිරොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වේ. මෙම බන්ධනය DNA පිටපත් කිරීමට සෘජුවම බලපාන සිදුවීම් මාලාවක් ආරම්භ කරන අතර එමඟින් ශරීර පරිවෘත්තීය වැඩි වේ.
ලෙවෝතිරොක්සීන් වල බලපෑම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• වැඩිදියුණු කළ ග්ලූකෝනොජෙනිසිස්
• ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැඩි කිරීම
• ග්ලයිකෝජන් ගබඩා බලමුලු ගැන්වීම

පර්යන්ත පටක වලදී, ලෙවෝතිරොක්සීන් වලින් ලැබෙන T4 වලින් කොටසක් තයිරොයිඩ් හෝමෝනයේ වඩාත් ක්‍රියාකාරී ආකාරය වන T3 බවට පරිවර්තනය වේ. T3 හි සාපේක්ෂ විභවය T4 මෙන් හතර ගුණයක් පමණ වේ.
ලෙවොතිරොක්සීන් විවිධ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කිරීමට උපකාරී වේ, ඒවා අතර:

• හෘද ස්පන්දන වේගය සහ හෘද ප්‍රතිදානය
• ශරීර උෂ්ණත්වය
• බලශක්ති මට්ටම්
• ආහාර පරිවෘත්තීය

සාමාන්‍ය තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන්, ලෙවෝතිරොක්සීන් හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයේ රෝග ලක්ෂණ වන මන්දගාමී කතා කිරීම, ශක්තිය නොමැතිකම, බර වැඩිවීම, හිසකෙස් නැතිවීම, වියළි සම සහ සීතලට අසාමාන්‍ය සංවේදීතාව සමනය කරයි.

මට වෙනත් ඖෂධ සමඟ ලෙවොතිරොක්සීන් ගත හැකිද?

ප්‍රශස්ත කාර්යක්ෂමතාව සහතික කිරීම සඳහා ඇතැම් ඖෂධවලින් ලෙවෝතිරොක්සීන් පැය 4 කින් වෙන් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
ලෙවෝතිරොක්සීන් ගැනීමෙන් පැය 4ක් ඇතුළත වළක්වා ගත යුතු ඖෂධ සහ අතිරේකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඇන්ටාසිඩ්
• පිත අම්ල අනුක්‍රමික ඖෂධ (කොල්සෙවෙලම්, කොලෙස්ටිරමයින්, කොලෙස්ටිපෝල්)
• කැල්සියම්, අතිෙර්ක
• අයන හුවමාරු දුම්මල (කයෙක්සලේට්)
• යකඩ අතිරේක
• පොස්පේට් බන්ධක (කැල්සියම් කාබනේට්, ෆෙරස් සල්ෆේට්, සෙවලමර්, ලැන්තනම්)
• sucralfate

මාත්‍රා තොරතුරු

සම්පූර්ණ වර්ධනයක් සහ වැඩිවිය පැමිණීමක් සහිත වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් සඳහා, ආරම්භක මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට මයික්‍රොග්‍රෑම් 1.6 සිට 1.7 දක්වා (mcg) වේ. වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ට අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය විය හැකිය. අසම්පූර්ණ වර්ධනයක් සහ වැඩිවිය පැමිණීමක් ඇති දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 2 සිට 3 mcg දක්වා අවශ්‍ය වේ.

නිගමනය

තයිරොයිඩ් ආබාධ සමඟ පොරබදමින් සිටින මිලියන ගණනකගේ ජීවිතවලට ලෙවොතිරොක්සීන් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය, ශක්ති මට්ටම් සහ සමස්ත යහපැවැත්ම සමතුලිත කිරීම සඳහා මෙම කෘතිම හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය ඉතා වැදගත් වේ. අප ගවේෂණය කර ඇති පරිදි, නිසි මාත්‍රාව, කාලය සහ විභව අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳ දැනුවත්භාවය මෙම ඖෂධය උපරිම කිරීම සඳහා යතුරයි. නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම් සහ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සමඟ විවෘත සන්නිවේදනය ප්‍රශස්ත තයිරොයිඩ් සෞඛ්‍ය කළමනාකරණය සහතික කරයි.

නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න:

1. ලෙවෝතිරොක්සීන් භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

ලෙවොතිරොක්සීන් ප්‍රධාන වශයෙන් හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. එය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ප්‍රමාණවත් තරම් තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති වෛද්‍ය තත්වයකි. එය ශරීරයේ ක්‍රියාකාරකම් කිහිපයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වන තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි හෝ අතිරේක සපයයි. 

2. ලෙවෝතිරොක්සීන් ගත යුත්තේ කවුද?

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අඩුවෙන් ක්‍රියා කරන (හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය) පුද්ගලයින්ට ලෙවෝතයිරොක්සීන් ලබා ගත යුතුය. මෙම තත්වයට ප්‍රාථමික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේම ගැටළුවක්), ද්විතියික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය (පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගැටළුවක්) සහ තෘතියික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය (දුර්ලභ ආකාරයක්) ඇති පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ. තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස ලෙවෝතයිරොක්සීන් ද අවශ්‍ය විය හැකිය.

3. ලෙවෝතිරොක්සීන් සෑම දිනකම භාවිතා කිරීම නරකද?

සෑම දිනකම ලෙවෝතිරොක්සීන් භාවිතා කිරීම කමක් නැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ රෝගීන් සඳහා දිනපතා භාවිතය අවශ්‍ය වේ. 

4. ලෙවෝතිරොක්සීන් ආරක්ෂිතද?

ලෙවොතිරොක්සීන් සාමාන්‍යයෙන් නියම කර ඇති පරිදි ආරක්ෂිත වේ. දිගු කාලීනව ඉහළ මාත්‍රා භාවිතා කිරීම අස්ථි දුර්වල වීමට (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) හේතු විය හැක. නිවැරදි මාත්‍රාව පවත්වා ගැනීමට සහ ඕනෑම විභව ගැටළු සඳහා නිරීක්ෂණය කිරීමට පරීක්ෂණ සහ රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

5. ලෙවෝතිරොක්සීන් භාවිතා කළ නොහැක්කේ කවුද?

තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (තයිරොටොක්සිසෝසිස්), ප්‍රතිකාර නොකළ අධිවෘක්ක ඌනතාවය හෝ හෘදයාබාධයක් වැනි මෑත කාලීන හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින් ලෙවෝතිරොක්සීන් නොගත යුතුය. දියවැඩියාව, හෘද රෝග හෝ රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ ඇති රෝගීන් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර තම වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

6. ලෙවෝතිරොක්සීන් වකුගඩු වලට ආරක්ෂිතද?

ලෙවොතිරොක්සීන් වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන නමුත්, එයින් පීඩා විඳින රෝගීන්ට ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ හැකිය නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (සී.කේ.ඩී.). 

5. මට රාත්‍රියේදී ලෙවෝතිරොක්සීන් ගත හැකිද?

ඔව්, ඔබට රාත්‍රියේදී ලෙවෝතිරොක්සීන් ගත හැකිය. සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ නින්දට පෙර ආහාර ගැනීමෙන් තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම වැඩි දියුණු විය හැකි බවයි. මෙයට හේතුව රාත්‍රියේදී බඩවැල් චලනය මන්දගාමී වන අතර එමඟින් වඩා හොඳ අවශෝෂණයක් ලබා ගත හැකි බැවිනි. 

6. ලෙවෝතිරොක්සීන් ගැනීමට හොඳම කාලය කුමක්ද?

සාම්ප්‍රදායිකව, ලෙවෝතිරොක්සීන් උදෑසන හිස් බඩක් මත, උදෑසන ආහාරයට පැය භාගයකට හෝ එකකට පෙර ගනු ලැබේ. එය ආහාර හෝ වෙනත් ඖෂධ වලින් එහි අවශෝෂණයට බාධා වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, මෑත කාලීන අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ නින්දට පෙර ගැනීම සමහර රෝගීන් සඳහා සමානව ඵලදායී හෝ ඊටත් වඩා හොඳ විය හැකි බවයි.