මෙතිමසෝල්

මෙතිමසෝල්

බහුලව භාවිතා වන ඖෂධයක් වන මෙතිමසෝල්, අධි තයිරොයිඩ්වාදය පාලනය කිරීමේ හැකියාව නිසා අවධානය දිනාගෙන ඇත. මෙම ප්‍රබල ඖෂධය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට බලපෑමක් ඇති කරයි, එහි හෝමෝන නිෂ්පාදනය මන්දගාමී කරයි සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය වැනි රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින අයට සහනයක් ලබා දෙයි, බර අඩුවීම, සහ කාංසාව.
මෙම සවිස්තරාත්මක මාර්ගෝපදේශය තුළ, අපි විවිධ මෙතිමසෝල් භාවිතයන්, මෙතිමසෝල් පෙති භාවිතා කරන ආකාරය සහ විභව අතුරු ආබාධ ගවේෂණය කරන්නෙමු. අත්‍යවශ්‍ය පූර්වාරක්ෂාවන්, මෙතිමසෝල් ශරීරය තුළ ක්‍රියා කරන ආකාරය සහ අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ එහි අන්තර්ක්‍රියා පිළිබඳවද අපි සොයා බලමු. 

මෙතිමසෝල් යනු කුමක්ද?

මෙතිමසෝල් යනු ඉමිඩසෝල් කාණ්ඩයට අයත් ප්‍රබල ප්‍රති-තයිරොයිඩ් ඖෂධයකි. තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංස්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීමෙන් හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය කළමනාකරණය කිරීමේදී එය තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම ඖෂධය තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝමෝන නිෂ්පාදනය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය එන්සයිමයක් වන තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් (TPO) හි ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි.

මෙතිමසෝල් පෙති භාවිතය

මෙතිමසෝල් භාවිතයේ ප්‍රධාන ඇඟවීම වන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඉහළ මට්ටම් වන අතර එය හයිපර්තියයිඩයිඑය ශරීරය නිපදවන තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රමාණය අඩු කරයි. 
ග්‍රේව්ස් රෝගය, විෂ සහිත බහු නෝඩුලර් ගොයිටර් රෝගීන් සඳහා සහ තයිරොයිඩ් ඉවත් කිරීමට පෙර හෝ විකිරණශීලී අයඩින් ප්‍රතිකාරයට පෙර රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු මෙතිමසෝල් නිර්දේශ කරති.

මෙතිමසෝල් ටැබ්ලට් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

• රෝගීන් ආහාර සමඟ හෝ නැතිව මෙතිමසෝල් වාචිකව ලබා ගනී, සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි දිනකට එක් වරක් හෝ තුන් වරක්. මෙතිමසෝල් මාත්‍රාව රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාරය සහ ළමුන් සඳහා ඔවුන්ගේ බර මත රඳා පවතී. 
• උපරිම ප්‍රතිලාභ ලබා ගැනීම සඳහා සෑම දිනකම එකම වේලාවක මෙතිමසෝල් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.  
• රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන මාත්‍රා අතපසු නොකළ යුතුය හෝ ඖෂධ ගැනීම නතර නොකළ යුතුය, මන්ද මෙය ඔවුන්ගේ තත්වය තවත් නරක අතට හැරිය හැකිය.

මෙතිමසෝල් පෙති වල අතුරු ආබාධ

මෙතිමසෝල් මගින් මෘදු සිට දරුණු දක්වා විවිධ අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. පොදු අතුරු ආබාධ අතරට:

• බඩේ වේදනාව
• ඔක්කාරය හෝ වමනය
• මෘදු සමේ කැසීම හෝ කැසීම

ශරීරය ඖෂධ වලට අනුවර්තනය වන විට මේවා බොහෝ විට පහව යයි. 
මෙතිමසෝල් වල බරපතල අතුරු ආබාධ අතර: 

• ඒකාබද්ධ හෝ මාංශ පේශි වේදනාව
• සමේ හිරිවැටීමක් හෝ හිරි වැටීමක් 
• හුස්ම ගන්නවා
• අක්මාවේ ගැටළු දකුණු ඉහළ උදරයේ වේදනාව, ආහාර රුචිය නැතිවීම හෝ සම සහ ඇස් කහ පැහැයට හැරීම ලෙස ප්‍රකාශ විය හැක. 
• හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය තවත් විභව අතුරු ආබාධයක් වන අතර එහි රෝග ලක්ෂණ වන්නේ මලබද්ධය, වියළි සම සහ බර වැඩිවීමයි.
• දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මෙතිමසෝල් රුධිර ආබාධ ඇති කළ හැකි අතර, පහසුවෙන් තැලීම්, අසාමාන්‍ය රුධිර වහනය හෝ නොනවතින උගුරේ අමාරුව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. 
• රෝගීන් අදාළ ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් වහාම ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරුන්ට වාර්තා කළ යුතුය, විශේෂයෙන් ඒවා කාලයත් සමඟ දිගටම පැවතුනහොත් හෝ නරක අතට හැරේ නම්.

පූර්වාරක්ෂාව

මෙතිමසෝල් නිසි ලෙස ක්‍රියා කරන බව සහතික කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් රෝගීන්ගේ ප්‍රගතිය නිතිපතා පරීක්ෂා කළ යුතුය. අනවශ්‍ය බලපෑම් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා රුධිර හා මුත්‍රා පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය. 

• ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා පූර්වාරක්ෂාව: මෙතිමසෝල් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ නූපන් දරුවන්ට හානි කළ හැකි බැවින් ගර්භනී කාන්තාවන් ප්‍රවේශම් විය යුතුය. 
• මව්කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා පූර්වාරක්ෂාව: කිරි දෙන මව්වරුන් තම නාරිවේද වෛද්යවරුන් මෙතිමසෝල් භාවිතා කිරීමට පෙර, එය මව්කිරි වලට ඇතුල් විය හැකි බැවින්.
• ඇතැම් පද්ධතිමය තත්වයන්: මයිලෝසප්‍රෙෂන් හෝ ඇග්‍රනුලෝසයිටෝසිස් ඇති රෝගීන් මෙම ඖෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
• ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය හෙළි කරන්න: ඕනෑම ක්‍රියා පටිපාටියකට පෙර රෝගීන් තම මෙතිමසෝල් භාවිතය පිළිබඳව තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. ඕනෑම ඖෂධයක මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට පෙර ඔවුන් තම වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය.

මෙතිමසෝල් ටැබ්ලට් එක ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

තයිරොයිඩ් විරෝධී ඖෂධයක් වන මෙතිමසෝල්, තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමෙන් අධි තයිරොයිඩ්වාදයට ප්‍රතිකාර කරයි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් තයිරොයිඩ් හෝමෝන සංස්ලේෂණය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය එන්සයිමයක් වන තයිරොපෙරොක්සිඩේස් (TPO) නිෂේධනය කරයි. TPO සාමාන්‍යයෙන් තයිරොග්ලොබියුලින් හි ටයිරොසීන් අපද්‍රව්‍ය අයඩිනීකරණය උත්ප්‍රේරණය කරයි, එය T4 සහ T3 හෝමෝන සෑදීමට හේතු වේ. මෙතිමසෝල් හි තයොනමයිඩ් ව්‍යුහය එය TPO හි ක්‍රියාකාරී ස්ථානයට ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස බන්ධනය වීමට ඉඩ සලසයි, අයඩිනීකරණය සහ සම්බන්ධක ප්‍රතික්‍රියා කඩාකප්පල් කරයි.

මට වෙනත් ඖෂධ සමඟ මෙතිමසෝල් ගත හැකිද?

මෙතිමසෝල් බොහෝ ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කරයි, එබැවින් රෝගීන් එය වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය. 
සමහර දරුණු අන්තර්ක්‍රියා අතරට එලිග්ලස්ටැට් සහ සෝඩියම් අයඩයිඩ් I-131 ඇතුළත් වේ. 
බරපතල අන්තර්ක්‍රියා අතරට කාබමසපයින්, ක්ලෝසැපයින් සහ ප්‍රොපයිල්තියොරාසිල් ඇතුළත් වේ.
මෙතිමසෝල් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි පොදු ඖෂධ අතරට: 

• ඇපික්ස්බාන් 
• ඇස්ප්රින්
• ඇටෝර්වාස්ටැටින්
• බෙන්සෝඩියාසීනින්
• ඇම්ෆෙටමින් සහ ඩෙක්ස්ට්‍රොඇම්ෆෙටමින් සංයෝජනය වැනි මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ උත්තේජක.
• ඇතැම් විෂාදනාශක
• ඩුලොක්සෙටීන්
• ෆ්ලූටිකසෝන්
• ෆූරෝසමයිඩ්

මාත්‍රා තොරතුරු

වෛද්‍යවරු රෝගියාගේ තනි අවශ්‍යතා මත පදනම්ව මෙතිමසෝල් මාත්‍රා නියම කරති. ආරම්භක මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 20 සිට 40 mg දක්වා වන අතර එය සෑම පැය 8 කට වරක් ගන්නා සමාන මාත්‍රා තුනකට බෙදා ඇත. සති 4 සිට 8 දක්වා කාලයකට පසු, වෛද්‍යවරු ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව 5 සිට 20 mg දක්වා නඩත්තු මට්ටමකට අඩු කරති. ග්‍රේව්ස් රෝගය සඳහා, තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝන මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් වන තෙක් නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට වරක් 10 සිට 20 mg දක්වා වේ.

නිගමනය

මෙතිමසෝල් හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය කළමනාකරණය කිරීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, අධි ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් පෙළෙන අයට සහනයක් ලබා දෙයි. මෙම ප්‍රබල ඖෂධය හෝමෝන නිෂ්පාදනය මන්දගාමී කිරීමෙන් සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය සහ කාංසාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ආමන්ත්‍රණය කිරීමෙන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට බලපෑමක් ඇති කරයි. එහි භාවිතයන් සහ මාත්‍රා තොරතුරු වල සිට විභව අතුරු ආබාධ සහ පූර්වාරක්ෂාවන් දක්වා, එහි ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී භාවිතය සහතික කිරීම සඳහා මෙතිමසෝල් අවබෝධ කර ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න:

1. මෙතිමසෝල් ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

මෙතිමසෝල් යනු ඉහළ තයිරොයිඩ් මට්ටම් වලට ප්‍රතිකාර කරන ඖෂධයකි, එය හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය ලෙසද හැඳින්වේ. එය ශරීරය නිපදවන තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රමාණය අඩු කරයි. ග්‍රේව්ස් රෝගය, විෂ සහිත බහු නෝඩුලර් ගොයිටර් සහ තයිරොයිඩ් ඉවත් කිරීමට හෝ විකිරණශීලී අයඩින් ප්‍රතිකාරයට පෙර රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු එය නිර්දේශ කරති.

2. මෙතිමසෝල් ගත යුත්තේ කවුද?

හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, විශේෂයෙන් ශල්‍යකර්ම හෝ විකිරණශීලී අයඩින් ප්‍රතිකාර සඳහා නුසුදුසු අය, මෙතිමසෝල් ගත යුතුය. මෙයට ග්‍රේව්ස් රෝගය, විෂ සහිත බහු නෝඩුලර් ගොයිටර් සහ තයිරොයිඩ් ආශ්‍රිත ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා සූදානම් වන පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ.

3. මෙතිමසෝල් දිනපතා භාවිතා කිරීම නරකද?

රුධිරයේ නියත ප්‍රමාණයක් ඇති විට මෙතිමසෝල් වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරයි. රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි එය ගත යුතුය, සාමාන්‍යයෙන් දිනපතා. උපරිම ප්‍රතිලාභ සඳහා අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම ඉතා වැදගත් වන අතර, රෝගීන් සෑම දිනකම එකම වේලාවක එය ගත යුතුය.

4. මෙතිමසෝල් ආරක්ෂිතද?

මෙතිමසෝල් සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශිත පරිදි භාවිතා කරන විට ආරක්ෂිත වේ. කෙසේ වෙතත්, එය මෘදු සිට දරුණු දක්වා අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. පොදු අතුරු ආබාධ අතරට බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය සහ මෘදු කැසීම. බරපතල ප්‍රතික්‍රියා දුර්ලභ වුවද, අක්මා ගැටළු සහ රුධිර ආබාධ ඇතුළත් විය හැකිය.

5. මෙතිමසෝල් භාවිතා කළ නොහැක්කේ කවුද?

දරුණු අක්මා ආබාධ සහිත රෝගීන් සඳහා මෙතිමසෝල් සාමාන්‍යයෙන් තහනම්ය. ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසික කාලය තුළ ප්‍රතිලාභ අවදානම් ඉක්මවා ගියහොත් මිස එය නිර්දේශ නොකරයි. මයිලෝසප්‍රෙෂන් හෝ ඇග්‍රනුලෝසයිටෝසිස් ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශම් වන්න.

6. මෙතිමසෝල් වකුගඩු වලට ආරක්ෂිතද?

මෙතිමසෝල් වල වකුගඩු ආරක්ෂාව පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු සත්‍ය ප්‍රධාන කරුණු මගින් සපයන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, එය ප්‍රධාන වශයෙන් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වී මුත්‍රා හරහා බැහැර කරයි.

7. මට රාත්‍රියේදී මෙතිමසෝල් ගත හැකිද?

ඔව්, රෝගීන්ට රාත්‍රියේදී මෙතිමසෝල් ගත හැකිය. වැදගත්ම සාධකය වන්නේ නියමිත වේලාවට අනුකූල වීමයි.

8. මෙතිමසෝල් ගැනීමට හොඳම කාලය කුමක්ද?

මෙතිමසෝල් ගැනීමට හොඳම කාලය සෑම දිනකම එකම වේලාවක අඛණ්ඩව ගැනීමයි. සමහර රෝගීන් උදෑසන එය ගන්නා අතර තවත් සමහරු සවස් කාලයේ මාත්‍රාවලට කැමැත්තක් දක්වති. රුධිරයේ නියත මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම යතුරයි.

9. මෙතිමසෝල් ගැනීමේදී වළක්වා ගත යුතු දේ මොනවාද?

රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන ඕනෑම ඖෂධයක් ආරම්භ කිරීම, නැවැත්වීම හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. ප්‍රතිදේහජනක, බීටා-බ්ලෝකර් සහ ඩිගොක්සින් ඇතුළු ඇතැම් ඖෂධ මෙතිමසෝල් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකිය. මත්පැන් පරිභෝජනය වෛද්‍යවරයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.