පයිපෙරසිලින් සහ ටැසොබැක්ටම්

පයිපෙරසිලින් සහ ටැසොබැක්ටම්

ලොව පුරා රෝහල්වලට යාම සඳහා වඩාත් පොදු හේතුවක් ලෙස බැක්ටීරියා ආසාදන පවතී. බැක්ටීරියා ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් බොහෝ ප්‍රතිජීවකවල කාර්යක්ෂමතාව නැති වුවද, බරපතල ආසාදනවලට එරෙහිව සටන් කිරීමේදී ඇතැම් සංයෝජන වඩාත් ප්‍රබල බව ඔප්පු වේ.

Piperacillin tazobactam ඖෂධය විවිධ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන එවැනි ප්‍රබල සංයෝජනයකි. මෙම පුළුල් මාර්ගෝපදේශය, එහි භාවිතයන්, නිසි පරිපාලනය, විභව අතුරු ආබාධ සහ ප්‍රතිකාර අතරතුර සලකා බැලිය යුතු අවශ්‍ය පූර්වාරක්ෂාවන් ඇතුළුව, පයිපෙරසිලින් සහ ටැසොබැක්ටම් පිළිබඳව රෝගීන් දැනගත යුතු සියල්ල පැහැදිලි කරයි.

Piperacillin සහ Tazobactam යනු කුමක්ද?

Piperacillin සහ tazobactam සංයෝගය යනු බැක්ටීරියා ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා විවිධ ඖෂධ වර්ග දෙකක් ඒකාබද්ධ කරන ප්‍රබල සංයෝගයකි. මෙම සංයෝජනය එකට ක්‍රියා කරන ප්‍රධාන සංරචක දෙකකින් සමන්විත වේ:

• පයිපෙරසිලින්: බැක්ටීරියා වල සෛල බිත්ති දුර්වල කිරීමෙන් ඒවා විනාශ කරන පුළුල් වර්ණාවලී පෙනිසිලින් ප්‍රතිජීවකයකි.
• Tazobactam: හානිකර බැක්ටීරියා මගින් පයිපෙරසිලින් විනාශ වීමෙන් ආරක්ෂා කරන බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධකයක්.

මෙම සංයෝජනය විශේෂ වන්නේ ටැසොබැක්ටෑම් පයිපෙරසිලින් වල කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කරන ආකාරයයි. බැක්ටීරියා ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීම වැළැක්වීමෙන්, ටැසොබැක්ටෑම් පයිපෙරසිලින් පුළුල් පරාසයක බැක්ටීරියා ආසාදනවලට එරෙහිව ක්‍රියා කිරීමට උපකාරී වේ.

Piperacillin Tazobactum භාවිතයන්

පයිපෙරසිලින්-ටසොබැක්ටෑම් භාවිතය සඳහා පොදු ඇඟවීම් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• ශ්වසන ආසාදන: රෝහල් අත්පත් කරගත් සහ ප්‍රජා අත්පත් කරගත් යන දෙකටම එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ නියුමෝනියාව
• සමේ ගැටළු: සෙලියුලයිට් සහ දියවැඩියා පාද ආසාදන ඇතුළු විවිධ සමේ ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කරයි.
• උදර ගැටළු: සංකීර්ණ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් සහ ආමාශ ආශ්‍රිත අනෙකුත් ආසාදන කළමනාකරණය කරයි.
• කාන්තා සෞඛ්‍යය: පශ්චාත් ප්‍රසව ආසාදන වලට එරෙහිව ඵලදායී වන අතර ශ්රෝණිය ගිනි අවුලුවන රෝගය

Piperacillin Tazobactum ටැබ්ලට් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

ප්‍රධාන පරිපාලන කරුණු:

• වෛද්‍යවරයෙකු මෙම ඖෂධය ශිරාවකට දමන ඉඳිකටුවක් හරහා ලබා දෙන අතර, එන්නත අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක් පුරා සෙමින් ලබා දිය යුතුය.
• පුහුණුව ලත් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් පළමු මාත්‍රාව ලබා දෙන අතර, වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි සෑම පැය 6 කට වරක් ඖෂධ ලබා දිය යුතුය.
• නිතිපතා රුධිර හා මුත්‍රා පරීක්ෂණ ප්‍රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වේ.
• ඖෂධය නිශ්චිත උෂ්ණත්ව අවශ්‍යතා අනුව ගබඩා කළ යුතුය.

ප්‍රතිකාරයේ කාලසීමාව ආසාදන වර්ගය සහ රෝගියා ඖෂධ වලට කොතරම් හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයිද යන්න මත රඳා පවතී. දින කිහිපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ යහපත් වුවද, ආසාදනය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා රෝගීන් සම්පූර්ණ නියමිත පාඨමාලාවම සම්පූර්ණ කළ යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී, වෛද්‍යවරුන් රෝගීන්ගේ තත්ත්වය යහපත් වූ පසු වෙනත් මුඛ ප්‍රතිජීවකයකට මාරු කළ හැකිය.

Piperacillin සහ Tazobactum ටැබ්ලට් වල අතුරු ආබාධ

පොදු අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන අතර ශරීරය ඖෂධ වලට අනුවර්තනය වන විට බොහෝ විට දියුණු වේ:

• පාචනය
• මලබද්ධය
• හිසරදය
• ගැටලු නිදාගැනීම
• ඔක්කාරය

බරපතල අතුරු ආබාධ: 

• පහසුවෙන් තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම
• දරුණු විය බඩේ අමාරුව
• ලේ වැකි හෝ ජලය සහිත පාචනය
• වෙනස්වීම් මුත්රා කිරීම
• උණ හෝ දහඩිය දැමීම
• හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු
• සමේ කැසීම හෝ බිබිලි ඇතිවීම

රෝගීන් පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ දුටුවහොත් වහාම තම වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය:

• අසාත්මිකතා (මුහුණේ/උගුරේ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව)
• වකුගඩු ගැටළු (මුත්‍රා ප්‍රමාණයේ වෙනස්වීම්)
• දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා (උණ, බිබිලි ඇතිවීම)
• නව ආසාදන (මුඛයේ සුදු ලප, යෝනි ශ්‍රාවයක්)

පූර්වාරක්ෂාව

අසාත්මිකතා: පයිපෙරසිලින් සහ ටැසොබැක්ටම් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර රෝගීන් තම සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය තම වෛද්‍යවරයා සමඟ බෙදා ගත යුතුය. රෝගීන්ට කවදා හෝ අසාත්මිකතා ඇති වී ඇත්නම්, පහත සඳහන් දේට ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයාට පැවසිය යුතුය:

• පෙනිසිලින් ප්‍රතිජීවක (ඇමොක්සිසිලින් වැනි)
• සෙෆලොස්පොරින් ප්‍රතිජීවක (සෙෆැක්ලෝර් හෝ සෙෆලෙක්සින් වැනි)
• වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ ඒවායේ අමුද්‍රව්‍ය

පද්ධතිමය තත්ත්වය: පහත සඳහන් රෝගීන් සඳහා විශේෂ අවධානයක් අවශ්‍ය වේ:

• මස්තිරස් පටකිය
• වකුගඩු රෝගය
• ඉතිහාසය අල්ලා ගැනීම
• රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ

රෝගීන් පහත සඳහන් කරුණු පිළිබඳව තම සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතුය:

• විටමින් සහ අතිරේක ඇතුළු සියලුම වත්මන් ඖෂධ
• ඉදිරියට එන සැත්කම් හෝ දන්ත ක්‍රියා පටිපාටි
• ගර්භනී හෝ මව්කිරි දීමේ සැලසුම්

Piperacillin සහ Tazobactum ටැබ්ලට් ක්‍රියා කරන ආකාරය

පයිපෙරසිලින් සහ ටැසොබැක්ටම් වල අද්විතීය සංයෝජනය බැක්ටීරියා ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ද්විත්ව ක්‍රියාකාරී ප්‍රවේශයක් හරහා ක්‍රියා කරයි. මෙම සංරචක දෙකෙන් දෙකෙන් එකක් පමණක් ලබා ගත හැකි ප්‍රමාණයට වඩා ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් නිර්මාණය කරයි.

පයිපෙරසිලින් බැක්ටීරියා වලට පහර දෙන්නේ ඒවායේ සෛල බිත්තිවල ඇති නිශ්චිත ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය වීමෙනි. මෙම බන්ධනය බැක්ටීරියා ව්‍යුහය දුර්වල කරන අතර අවසානයේ සෛල කැඩී බිඳී යාමට හේතු වේ. එය බැක්ටීරියාවේ ආරක්ෂිත සන්නාහයේ සිදුරු නිර්මාණය කිරීමක් ලෙස සිතන්න.

බැක්ටීරියා නැවත සටන් කිරීම නැවැත්වීමෙන් ටැසොබැක්ටම් තීරණාත්මක සහායක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එය බැක්ටීරියා සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවක විනාශ කිරීමට භාවිතා කරන විශේෂ එන්සයිම (බීටා-ලැක්ටේමාස්) අවහිර කරයි. මෙම ආරක්ෂාව පයිපෙරසිලින්ට ප්‍රතිරෝධී බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව වඩාත් ඵලදායී ලෙස ක්‍රියා කිරීමට ඉඩ සලසයි.

මෙම ඖෂධය මෙම සංරචක පයිපෙරසිලින් සහ ටැසොබැක්ටෑම් වල නිශ්චිත 8:1 අනුපාතයකින් ඒකාබද්ධ කරයි. මෙම නිරවද්‍ය සමතුලිතතාවය විවිධ වර්ගයේ බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ප්‍රශස්ත කාර්යක්ෂමතාව සහතික කරයි. මෙම සංයෝජනය විශේෂයෙන් බලවත් බව ඔප්පු වන්නේ:

• එය ඔක්සිජන් වලට ආදරය කරන සහ ඔක්සිජන් වළක්වන බැක්ටීරියා දෙකම විනාශ කරයි.
• සාමාන්‍යයෙන් අනෙකුත් ප්‍රතිජීවක වලට ප්‍රතිරෝධී වන බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ක්‍රියා කරයි
• පවතින බැක්ටීරියා ක්‍රියාකාරීව විනාශ කරමින් බැක්ටීරියා වර්ධනය වළක්වයි.
• බහු බැක්ටීරියා වික්‍රියා වලට එරෙහිව කාර්යක්ෂමතාව පවත්වා ගනී.

ටැසොබැක්ටම් තනිවම ප්‍රතිජීවක ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වුවද, එය පයිපෙරසිලින් වල ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි. මෙම කණ්ඩායම් වැඩ ප්‍රවේශය සම්මත ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිරෝධී විය හැකි බරපතල ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම සංයෝජනය විශේෂයෙන් වටිනා කරයි.

මාත්‍රා තොරතුරු

ඖෂධය ග්‍රෑම් 2.25, ග්‍රෑම් 3.375 සහ ග්‍රෑම් 4.5 ඇතුළු ආකාර කිහිපයකින් පැමිණේ.

පොදු ආසාදන සඳහා සම්මත මාත්‍රාව:

• උදරය තුළ ආසාදන: දින 7-10 ක් සඳහා සෑම පැය 6 කට වරක් ග්‍රෑම් 3.375 ක්
• සමේ ආසාදන: දින 7-10 ක් සඳහා සෑම පැය 6 කට වරක් ග්‍රෑම් 3.375 ක්
• ප්‍රජාව විසින් අත්පත් කරගත් නියුමෝනියාව: දින 7-10 ක් සඳහා සෑම පැය 6 කට වරක් ග්‍රෑම් 3.375 ක්
• රෝහලෙන් ලබාගත් නියුමෝනියාව: දින 7-14 ක් සඳහා සෑම පැය 6 කට වරක් ග්‍රෑම් 4.5 ක්

වකුගඩු ආබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා, වෛද්‍යවරු වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මත පදනම්ව පයිපෙරසිලින් ටැසොබැක්ටම් මාත්‍රාව සකස් කරති. ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය 40 mL/min ට වඩා වැඩි වූ විට, සම්මත මාත්‍රාව අදාළ වේ. කෙසේ වෙතත්, අඩු නිෂ්කාශන අනුපාත ඇති අය සඳහා වෛද්‍යවරු සෑම පැය 6-8 කට වරක් මාත්‍රාව ග්‍රෑම් 2.25 දක්වා අඩු කරති.

ඩයලිසිස් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වේ. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් සෑම පැය 12 කට වරක් ග්‍රෑම් 2.25 ක් ලබා දෙන අතර, සෑම ඩයලිසිස් සැසියකටම පසුව අමතර ග්‍රෑම් 0.75 ක් ලබා දේ.

නිගමනය

පයිපෙරසිලින් සහ ටැසොබැක්ටම් බරපතල බැක්ටීරියා ආසාදනවලට එරෙහිව බලවත් ආයුධයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. සම්මත ප්‍රතිජීවක ක්‍රියා කිරීමට අපොහොසත් වූ විට මෙම ඒකාබද්ධ ඖෂධය විශේෂයෙන් වටිනා බව ඔප්පු වේ. ශ්වසන ආසාදනවල සිට සංකීර්ණ සමේ ගැටළු දක්වා විවිධ තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු එය මත විශ්වාසය තබති.

මෙම ඖෂධය පිළිබඳව රෝගීන් ප්‍රධාන කරුණු කිහිපයක් මතක තබා ගත යුතුය:

• වෛද්‍යවරු එය විනාඩි 30 කට වැඩි කාලයක් IV හරහා ලබා දෙති.
• නිතිපතා අධීක්ෂණය බරපතල අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• රෝග ලක්ෂණ අඩු වුවද, සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයම සම්පූර්ණ කළ යුතුය.
• සමහර රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය මත පදනම්ව මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය විය හැකිය.

ප්‍රතිකාර අතරතුර ආරක්ෂාව ප්‍රමුඛතාවය ලෙස පවතී. රෝගීන් ඕනෑම අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ හෝ අතුරු ආබාධ පිළිබඳව තම වෛද්‍යවරුන්ට පැවසිය යුතුය. රෝගීන් තම නියමිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ප්‍රවේශමෙන් අනුගමනය කරන විට සහ ඔවුන්ගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම සමඟ විවෘත සන්නිවේදනයක් පවත්වා ගන්නා විට ඖෂධ වඩාත් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. මට මාත්‍රාවක් මග හැරුණොත් කුමක් සිදුවේද?

රෝගියෙකුට මාත්‍රාවක් මග හැරුනේ නම්, නව මාත්‍රා කාලසටහනක් සඳහා ඔවුන් වහාම තම වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය. මඟ හැරුණු එකක් සඳහා මාත්‍රා දෙගුණ නොකිරීම ඉතා වැදගත් වේ. රෝගියා ආරක්ෂිතව තබා ගනිමින් ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව පවත්වා ගන්නා නව කාලසටහනක් නිර්මාණය කිරීමට සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම උදව් කරනු ඇත.

2. මම අධික මාත්‍රාවක් ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?

පයිපෙරසිලින් සහ ටැසොබැක්ටෑම් අධික මාත්‍රාවක් සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. පහත සඳහන් බරපතල රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ නම් රෝගීන් හදිසි සේවා අමතන්න:

• හුස්ම ගැනීම අපහසුයි
• විඥානය අහිමි වීම
• අල්ලා ගැනීම

3. පයිපෙරසිලින් සහ ටැසොබැක්ටෑම් ගන්නා අතරතුර මා වැළකී සිටිය යුත්තේ මොනවාද?

රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන නව ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ඖෂධ
• ඖෂධ පැළෑටි අතිරේක
• විටමින්

පයිපෙරසිලින් සහ ටැසොබැක්ටෑම් ඇතැම් එන්නත් කොතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවාද යන්නට බලපෑ හැකි බැවින්, එන්නත් ලබා ගැනීමට පෙර ඔවුන් තම වෛද්‍යවරයාට ද දැනුම් දිය යුතුය.

4. පයිපෙරසිලින් සහ ටැසොබැක්ටෑම් වලට බලපාන වෙනත් ඖෂධ මොනවාද?

ඖෂධ කිහිපයක් පයිපෙරසිලින් සහ ටැසොබැක්ටෑම් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකිය. රෝගීන් පහත සඳහන් දේ ලබා ගන්නේ නම් ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයාට පැවසිය යුතුය:

• රුධිර තුනීකාරක (හෙපරින්, වෝෆරින්)
• මෙතොත්රෙක්සෙට්
• Probenecid
• සැත්කම් අතරතුර භාවිතා කරන මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්
• ටොබ්‍රාමයිසින් හෝ වෙනත් ප්‍රතිජීවක