Probenecid

Probenecid

ප්‍රොබෙනෙසිඩ් රක්තවාතය සුව කිරීමට සහ ඇතැම් ප්‍රතිජීවක වඩා හොඳින් ක්‍රියා කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම බහුකාර්ය ඖෂධය විද්‍යාඥයින් විසින් සංවර්ධනය කරන ලද දා සිට රෝගීන්ට උපකාර කර ඇති අතර ශරීරයේ අනෙකුත් ඖෂධවල කාර්යක්ෂමතාවද ඉහළ නංවා ඇත.

රක්තවාතය සමඟ සටන් කරන සහ රුධිරයේ ඉහළ යූරික් අම්ල මට්ටම අඩු කරන යූරිකෝසුරික් කාරකයක් ලෙස වෛද්‍යවරු ප්‍රොබෙනෙසිඩ් පෙති වඩාත් හොඳින් දනිති. මෙම ඖෂධය සෛල පටල හරහා, විශේෂයෙන් වකුගඩු වල කාබනික අම්ල ගමන් කිරීම වළක්වයි. මෙම අවහිර කිරීමේ ක්‍රියාව වෛද්‍යවරු බොහෝ විට එය පෙනිසිලින් සහ අනෙකුත් ප්‍රතිජීවක සමඟ ඒකාබද්ධ කරන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි කරයි - එය ශරීරයෙන් ඉක්මනින් පිටවීම වළක්වන අතර රුධිර ප්‍රවාහයේ ක්‍රියාශීලීව දිගු කාලයක් රැඳී සිටීමට උපකාරී වේ. 

Probenecid යනු කුමක්ද?

ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් සඳහා රසායනික නාමය 4-[(ඩයිප්‍රොපිලමිනො)සල්ෆොනයිල්]බෙන්සොයික් අම්ලයයි. මෙම සුදු ස්ඵටිකරූපී කුඩු ඇල්කොහොල්, ක්ලෝරෝෆෝම් සහ ඇසිටෝන් වල දියවන නමුත් ජලයේ දිය නොවන තරම්ය.

ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් යූරිකෝසුරික් කාරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරන අතර එය වකුගඩු වල කාබනික ඇනායන ප්‍රවාහකයන් හරහා යූරික් අම්ලය නැවත අවශෝෂණය වීම අවහිර කරයි. මෙම ඖෂධය ඔබේ ශරීරයෙන් අතිරික්ත යූරික් අම්ලය මුත්‍රා හරහා ඉවත් කර සෙරුමය යූරේට් මට්ටම අඩු කරයි.

ප්‍රොබෙනෙසිඩ් භාවිතයන්

ප්‍රොබෙනෙසිඩ් ප්‍රතිකාර:

• නිදන්ගත රක්තවාතය 
• රක්තවාත ආතරයිටිස් 
• ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව සඳහා සහායකයක් ලෙස සේවය කරයි

ශරීරයේ යූරික් අම්ල මට්ටම ඉහළ යාම නිසා ඇතිවන අනෙකුත් වෛද්‍ය තත්වයන් ද මෙම ඖෂධය වළක්වයි.

Probenecid පෙති භාවිතා කරන්නේ කෙසේද සහ කවදාද?

• වැඩිහිටියන් සාමාන්‍යයෙන් සතියකට දිනකට දෙවරක් 250 mg කින් ආරම්භ කරන අතර පසුව රක්තවාතය සඳහා දිනකට දෙවරක් 500 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. 
• බඩේ අමාරුවක් ඇති වුවහොත්, ආහාර සමඟ ප්‍රොබෙනෙසිඩ් ලබා ගත හැකිය. 
• මෙම ඖෂධය ගන්නා අතරතුර දිනකට වතුර වීදුරු 10-12 ක් පානය කිරීම වකුගඩු ගල් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

Probenecid පෙති වල අතුරු ආබාධ

පොදු අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ:

• හිසරදය සහ කරකැවිල්ල
• ඔක්කාරය 
• ආහාර රුචිය නැතිවීම
• හන්දිපත් රුදාව හෝ ඉදිමීම
• මුහුණේ රතු පැහැය.

වැනි බරපතල ප්‍රතික්‍රියා

• සමේ රෝගය
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා
• අසාමාන්ය රුධිර වහනය

පූර්වාරක්ෂාව

• උග්‍ර රක්තවාත ප්‍රහාරයකදී රෝගීන් ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් ගැනීම ආරම්භ නොකළ යුතුය. 
• වකුගඩු ගල්, රුධිර ආබාධ හෝ දරුණු වකුගඩු ආබාධ ඇති අය මෙම ඖෂධයෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. 
• ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ, විශේෂයෙන් ඇස්ප්‍රින් නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැන සිටිය යුතුය.
• ඔබට කිසියම් අසාත්මිකතාවක් ඇත්නම්, මෙම ඖෂධය ගැනීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

Probenecid ටැබ්ලට් ක්‍රියා කරන ආකාරය

ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් ක්‍රියා කරන්නේ වකුගඩු වල වකුගඩු නල ප්‍රවාහකයක් නිෂේධනය කිරීමෙනි. මෙම ක්‍රියාව යූරික් අම්ලය නැවත අවශෝෂණය අවහිර කරන බැවින් එය මුත්‍රා හරහා බැහැර කිරීම වැඩි කරයි. ඔබේ වකුගඩු වලට අතිරික්ත යූරික් අම්ලය එකතු වීමට ඉඩ නොදී ඔබේ ශරීරයෙන් ඉවත් කළ හැකිය.

ප්‍රොබෙනෙසයිඩ්, රක්තවාතයේ ප්‍රධාන ගැටළුව වන දැවිල්ලට දායක වන පැනෙක්සින් 1 නිෂේධනය කරයි. මෙම ද්විත්ව ක්‍රියාකාරිත්වය වේදනාකාරී රක්තවාත ප්‍රහාර අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

මට වෙනත් ඖෂධ සමඟ Probenecid ගත හැකිද?

ප්‍රොබෙනෙසිඩ් බොහෝ ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි. මෙම අන්තර්ක්‍රියා වලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ, නමුත් ඒවාට පමණක් සීමා නොවේ:

• ඇස්ප්රින්
• ග්ලිපිසයිඩ් වැනි දියවැඩියා ඖෂධ
• කෙටෝරොලාක්
• මෙතොත්රෙක්සෙට් 
• NSAIDs
• ඔල්සලාසීන්
• සාලිසිලික් අම්ලය

ඔබ ප්‍රොබෙනෙසිඩ් ගන්නා විට ඔබේ ශරීරය අනෙකුත් ඖෂධ ඉවත් කිරීමට වැඩි කාලයක් ගතවේ. මෙම ගුණාංගය පෙනිසිලින් වැනි ප්‍රතිජීවක සමඟ එය ප්‍රයෝජනවත් කරයි, මන්ද එය ඒවා ඔබේ රුධිර ප්‍රවාහයේ ක්‍රියාකාරීව වැඩි කාලයක් තබා ගන්නා බැවිනි.

මාත්‍රා තොරතුරු

• රක්තවාතය ඇති වැඩිහිටියන් සාමාන්‍යයෙන් සතියකට දිනකට දෙවරක් 250 mg බැගින් ලබා ගැනීමෙන් ආරම්භ කර, පසුව දිනකට දෙවරක් 500 mg බැගින් ලබා ගනී. 
• වයස අවුරුදු 2-14 අතර බර කිලෝග්‍රෑම් 50 ට අඩු දරුවන්ට මුලින් බර මත පදනම් වූ මාත්‍රාව 25 mg/kg ලෙස ලබා දිය යුතුය.
• ප්‍රතිජීවක සමඟ සම්මත මාත්‍රාව දිනකට හතර වතාවක් 500 mg වේ. මෘදු වකුගඩු ආබාධ සහිත රෝගීන්ට මාත්‍රාව වැඩි කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකි බව සලකන්න.

නිගමනය

ප්‍රොබෙනෙසිඩ් දශක ගණනාවක් තිස්සේ බහුකාර්ය ඖෂධයක් ලෙස එහි වටිනාකම ඔප්පු කර ඇත. මෙම බලගතු යූරිකෝසුරික් කාරකය යූරික් අම්ල මට්ටම අඩු කරන අතර රක්තවාතය කළමනාකරණය කිරීමට විශිෂ්ට ලෙස ක්‍රියා කරයි. ඊට අමතරව, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ රුධිර ප්‍රවාහයේ දිගු කාලයක් තබා ගැනීමෙන් එය උපකාරී වේ.

නියම මාත්‍රාව නියම වේලාවට ගැනීම විශාල වෙනසක් ඇති කරයි. බොහෝ රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයාගේ නිශ්චිත උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් සහ දිනපතා ඕනෑ තරම් ජලය පානය කිරීමෙන් හොඳම ප්‍රතිඵල ලබා ගනී. අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකි නමුත්, ඒවා හොඳින් කළමනාකරණය කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට බොහෝ දෙනෙකුට උපකාර කළ හැකිය.

රක්තවාතය සඳහා ප්‍රතිකාරයක් සහ ප්‍රතිජීවක බූස්ටරයක් ​​ලෙස ප්‍රොබෙනෙසිඩ් හි ද්විත්ව වාසිය වර්තමාන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ එය වටිනා කරයි. නිදන්ගත රක්තවාතය සමඟ කටයුතු කරන පුද්ගලයින් කාලයත් සමඟ එය භාවිතා කරන විට එය සැබවින්ම උපකාරී වන බව සොයා ගනී. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ප්‍රොබෙනෙසිඩ් භාවිතය ඉහළ අවදානමක් තිබේද?

ප්‍රොබෙනෙසිඩ් මධ්‍යස්ථ අවදානම් පැතිකඩක් දරයි. රෝගීන් බොහෝ විට ඔක්කාරය අත්විඳිති, හිසරදය, සහ ආමාශ ආන්ත්‍රික ආබාධ. අධි සංවේදීතාව වැනි බරපතල ප්‍රතික්‍රියා, වකුගඩු ගල්, සහ රුධිර ආබාධ කලාතුරකින් සිදු වේ.

2. ප්‍රොබෙනෙසිඩ් ක්‍රියාත්මක වීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

රක්තවාතය පාලනය කිරීම සඳහා ප්‍රොබෙනෙසිඩ් භාවිතා කරන රෝගීන්ට සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල දැකීමට මාස 2 සිට 3 දක්වා කාලයක් අවශ්‍ය වේ. ඖෂධය පැය කිහිපයක් ඇතුළත යූරික් අම්ල මට්ටම අඩු කිරීමට පටන් ගනී, නමුත් ප්‍රශස්ත චිකිත්සක ප්‍රතිලාභ දින කිහිපයක් ගතවේ.

3. මට මාත්‍රාවක් මග හැරුණොත් කුමක් සිදුවේද?

ඔබට මතක් වූ වහාම මඟ හැරුණු මාත්‍රාව ගත යුතුයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ ඊළඟ නියමිත මාත්‍රාවට කාලය ආසන්න නම්, මඟ හැරුණු මාත්‍රාව මඟ හරින්න. ඔබේ සාමාන්‍ය කාලසටහන දිගටම කරගෙන යා යුතුයි. ද්විත්ව මාත්‍රාවලට අවසර නැත.

4. මම අධික මාත්‍රාවක් ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?

අධික මාත්‍රාවේ රෝග ලක්ෂණ අතරට නිදිමත ගතිය, බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරය, වමනය සහ සමහර විට වලිප්පුව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතුළත් වේ. ඔබ වහාම හදිසි සේවා අමතන්න.

5. ප්‍රොබෙනෙසිඩ් ගත නොහැක්කේ කාටද?

ඔබට පහත සඳහන් රෝග තිබේ නම් Probenecid සුදුසු නොවේ:

• රුධිර ආබාධ
• යූරික් අම්ලය වකුගඩු ගල්
• දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම 
• ක්‍රියාකාරී රක්තවාත ප්‍රහාරය
• අවුරුදු 2 ට අඩු දරුවන්

6. මම ප්‍රොබෙනෙසිඩ් ගත යුත්තේ කවදාද?

ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් ගන්නා අතරතුර ආහාර මගින් ආමාශයේ අපහසුතාව අඩු කර ගත හැකිය. රක්තවාතය කළමනාකරණය සඳහා සාමාන්‍යයෙන් දිනකට දෙවරක් මාත්‍රා අවශ්‍ය වේ.

7. ප්‍රොබෙනෙසිඩ් කොපමණ දිනක් ගත යුතුද?

ප්‍රොබෙනෙසිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම දිගුකාලීන කැපවීමකි. බරපතල අතුරු ආබාධ නොමැතිව එය ක්‍රියාත්මක වන තාක් කල් බොහෝ රෝගීන් එය දින නියමයක් නොමැතිව ගැනීම දිගටම කරගෙන යයි.

8. ප්‍රොබෙනෙසයිඩ් නැවැත්විය යුත්තේ කවදාද?

ප්‍රොබෙනෙසිඩ් නැවැත්වීමට පෙර වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය වේ. හදිසියේ අත්හිටුවීමත් සමඟ ඔබේ රක්තවාත රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරිය හැක. ඔබේ තත්ත්වය මත පදනම්ව නැවැත්වීමට සැලැස්මක් ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්මාණය කරනු ඇත.

9. ප්‍රොබෙනෙසිඩ් දිනපතා ගැනීම ආරක්ෂිතද?

දිනපතා, අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම සමඟ ප්‍රොබෙනෙසිඩ් වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරයි. ඔබ එය සෑම දිනකම ගත යුතුය - රක්තවාත ප්‍රහාරයක් අතරතුර පවා. ඔබ මෙම ඖෂධය ගන්නා අතරතුර ඔබේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂණ ඉල්ලා සිටිය හැක. බොහෝ රෝගීන් හිසරදය හෝ බඩේ අමාරුව වැනි පොදු අතුරු ආබාධවලට මුහුණ දෙයි.

10. ප්‍රොබෙනෙසිඩ් ගැනීමට හොඳම කාලය කුමක්ද?

ආමාශයේ අපහසුතාවයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා හොඳම ක්‍රමය වන්නේ ආහාර සමඟ ප්‍රොබෙනෙසිඩ් ගැනීමයි. සෑම දිනකම එකම වේලාවක (කාලවලදී) එය ගැනීමෙන් ඔබේ ශරීරයට වඩාත්ම ප්‍රතිලාභ ලැබේ. ඔබේ රුධිර ප්‍රවාහයේ ස්ථාවර ඖෂධ මට්ටම් අනුකූලතාව මත රඳා පවතී. ආහාර සමඟ ගත් පසු පවා ඔබට තවමත් බඩේ අමාරුවක් ඇති වුවහොත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඇන්ටාසිඩ් නිර්දේශ කළ හැකිය.

11. ප්‍රොබෙනෙසිඩ් ගැනීමේදී වළක්වා ගත යුතු දේ කුමක්ද?

වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ වැළකී සිටීමටයි:

• ඇස්ප්‍රීන් සහ ඇස්ප්‍රින් වැනි ඖෂධ
• අධික මත්පැන් පරිභෝජනය
• ඔබේ ඖෂධ හදිසියේ නැවැත්වීම

කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි නිෂ්පාදන සහ අතිරේක ඇතුළුව ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරුන්ට පැවසීමට වග බලා ගන්න.

12. ප්‍රොබෙනෙසිඩ් ගන්නා අතරතුර ඔබ වැළකී සිටිය යුතු ආහාර මොනවාද?

ප්‍රොබෙනසිඩ් ආහාර සමඟ සෘජුව අන්තර් ක්‍රියා නොකරයි, නමුත් රක්තවාතය උග්‍ර කරන ආහාර සීමා කළ යුතුය:

• මත්පැන් 
• නැංගුරම්, බේකන්, සාඩින් සහ ඕගන් මස් වැනි අධි පියුරීන් ආහාර
• මිදි යුෂ (සමහර ඒකාබද්ධ ඖෂධ සමඟ)

වකුගඩු ගල් වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ දෛනික චර්යාවට වතුර වීදුරු 6-8 ක් ඇතුළත් විය යුතුය.