Propranolol

Propranolol

නූතන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බහුලවම නිර්දේශිත බීටා-බ්ලෝකර් ඖෂධයක් ලෙස ප්‍රොප්‍රනොලෝල් පවතී. මෙම බහුකාර්ය ඖෂධය මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවට විවිධ තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ, අධි රුධිර පීඩනය කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ වලට. රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ නිශ්චිත අවශ්‍යතා සහ තත්වයන් අනුව 10 mg සහ 20 mg පෙති ඇතුළු විවිධ ශක්තීන්ගෙන් ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ගත හැකිය. වෛද්‍යවරු එක් එක් රෝගියා සඳහා නිවැරදි මාත්‍රාව සහ වේලාව ප්‍රවේශමෙන් තීරණය කරති, විභව අතුරු ආබාධ අවම කරමින් ප්‍රතිකාරයෙන් උපරිම ප්‍රතිලාභ ලබා ගැනීම සහතික කරති.

ප්‍රොප්‍රනොලෝල් යනු කුමක්ද?

ප්‍රොප්‍රනොලෝල් යනු බීටා-බ්ලෝකර් ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එය ශරීරයේ නිශ්චිත ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි. මෙම බෙහෙත් වට්ටෝරුව සඳහා පමණක් ලබා ගත හැකි ඖෂධය සාමාන්‍ය ඖෂධයක් ලෙස ලබා ගත හැකි අතර ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ අත්‍යවශ්‍ය ඖෂධ ලැයිස්තුවේ ස්ථානයක් හිමි කර ගනී.

මෙම ඖෂධය කෙටි ක්‍රියාකාරී සහ දිගු ක්‍රියාකාරී අනුවාද ඇතුළුව බහුවිධ ආකාරවලින් පැමිණේ. රෝගීන්ට ප්‍රොප්‍රනොලෝල් 20 mg, 40 mg සහ 80 mg වැනි විවිධ ශක්තීන්ගෙන් ලබා ගත හැකි පෙති හෝ වෛද්‍යවරුන් විසින් පරිපාලනය කරනු ලබන එන්නත් කළ හැකි ආකාර හරහා වාචිකව ලබා ගත හැකිය.

ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ටැබ්ලට් භාවිතය

වෛද්‍යවරු විවිධ වෛද්‍ය තත්වයන් සඳහා ප්‍රොප්‍රනොලෝල් පෙති නිර්දේශ කරන අතර, එය නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බහුකාර්ය ඖෂධයක් බවට පත් කරයි. 

ප්‍රාථමික ප්‍රොප්‍රනොලෝල් භාවිතයන්:

• අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම (අධි රුධිර පීඩනය)
• කළමනාකරණ පපුවේ වේදනාව (ඇන්ජිනා) කිරීටක හෘද රෝග නිසා
• අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන රටා පාලනය කිරීම (ආතරයිමියාව)
• අනාගත හෘදයාබාධ හා ආඝාත වැළැක්වීම
• atrial fibrillation ප්රතිකාර
• ඉරුවාරදය හිසරදය වැළැක්වීම සහ අත්‍යවශ්‍ය කම්පන කළමනාකරණය කිරීම, මෙම අභියෝගාත්මක තත්වයන් සමඟ කටයුතු කරන රෝගීන්ට සහනයක් ලබා දීම. 
• ශරීරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන අතිරික්තයක් සමඟ සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න.

සමහර වෛද්‍යවරු කාංසාව රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්‍රොප්‍රනොලෝල් නිර්දේශ කරති. මෙම ඖෂධය මගින් සමාජ කාංසාවේ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ වන වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය, දහඩිය දැමීම සහ වෙව්ලීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, විශේෂයෙන් කාංසාවට ප්‍රතිචාර දක්වන විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී.

ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ටැබ්ලට් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ගැනීම ප්‍රශස්ත චිකිත්සක ප්‍රතිලාභ සහතික කරන අතර විභව අතුරු ආබාධ අවම කරයි. 

වැදගත් පරිපාලන මාර්ගෝපදේශ:

• වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද පරිදි ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ගන්න.
• සෑම දිනකම මාත්‍රා සඳහා ස්ථාවර වේලාවක් පවත්වා ගන්න
• දිගු-නිදහස් කරල් තලා දැමීමෙන් හෝ හපමින් තොරව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දමන්න.
• ආහාර සමඟ හෝ ආහාර නොමැතිව ඖෂධ අඛණ්ඩව ගන්න.
• ද්‍රව සංයෝග සඳහා නිසි මිනුම් උපකරණ භාවිතා කරන්න.
• ඖෂධය කාමර උෂ්ණත්වයේ, තෙතමනය හා තාපයෙන් ඈත්ව ගබඩා කරන්න.
• රෝගීන් කිසි විටෙකත් තම වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන ඔවුන්ගේ මාත්‍රාව සකස් නොකළ යුතුය.
• වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව රෝගීන් කිසි විටෙකත් ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ගැනීම හදිසියේම නතර නොකළ යුතුය, මන්ද මෙය බරපතල හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක. 

ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ටැබ්ලට් වල අතුරු ආබාධ

බොහෝ රෝගීන් ඖෂධ හොඳින් ඉවසා සිටියද, විභව අතුරු ආබාධ තේරුම් ගැනීම, කෙනෙකුට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන්නේ කවදාදැයි හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

රෝගීන්ට අත්විඳිය හැකි පොදු අතුරු ආබාධ අතර:

• තෙහෙට්ටුවක් හෝ දුර්වල බවක් දැනේ
• කරකැවිල්ල හෝ හිසරදය
• සීතල ඇඟිලි හෝ ඇඟිලි
• බඩේ අපහසුතාව හෝ පාචනය
• නින්ද බාධා හෝ සජීවී සිහින
• වියළි මුඛය
• මෘදු හිසරදය

සමහර රෝගීන්ට වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන දරුණු අතුරු ආබාධ අත්විඳිය හැකිය. මේවාට හුස්ම හිරවීම, කැස්ස, වළලුකර හෝ කකුල් ඉදිමීම, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය හෝ පපුවේ වේදනාව ඇතුළත් වේ. 

දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා දුර්ලභ වුවද, ක්ෂණික හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා අතරට මුහුණේ, උගුරේ හෝ දිවේ හදිසි ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා ඇතුළත් වේ. 

පූර්වාරක්ෂාව

• වෛද්ය තත්ත්වය: රෝගීන් තම වෛද්‍යවරුන් සමඟ පවතින ඕනෑම වෛද්‍ය තත්වයක් ගැන කතා කළ යුතුය, විශේෂයෙන්:
  • හෘද රෝග හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය
  • ඇදුම හෝ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් වැනි හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු
  • දියවැඩියාව හෝ රුධිරයේ සීනි ගැටළු
  • වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග
  • තයිරොයිඩ් ආබාධ
  • ඖෂධ වලට අසාත්මිකතා
• ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම: ගර්භනී කාන්තාවන්, ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන හෝ මව්කිරි දෙන කාන්තාවන් ප්‍රොප්‍රනොලෝල් භාවිතය පිළිබඳව තම වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. ඖෂධ මව්කිරි වලට ඇතුළු වන අතර, වෛද්‍යවරුන් මවට සහ දරුවාට ඇති ප්‍රතිලාභ සහ අවදානම් ඇගයීමට ලක් කරනු ඇත.

ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ටැබ්ලට් ක්‍රියා කරන ආකාරය

මෙම ඖෂධය ශරීරය පුරා බීටා-1 සහ බීටා-2 ප්‍රතිග්‍රාහක දෙකම අවහිර කරමින්, තෝරා නොගත් බීටා ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි.

හෘද වාහිනී තත්වයන්හිදී, ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වීමට ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ලෙස හඳුන්වන ස්වාභාවික රසායනික ද්‍රව්‍ය සමඟ තරඟ කරයි. මෙම තරඟය සැලකිය යුතු බලපෑම් කිහිපයකට මග පාදයි:

• හෘද ස්පන්දන වේගය සහ හැකිලීමේ බලය අඩු වීම
• හදවත මත බර අඩු වීම.
• වකුගඩු බලපෑම් හරහා රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම.
• ආතති හෝමෝන මුදා හැරීම අවහිර කිරීම
• ස්ථාවර හෘද රිද්ම රටා

කාංසාව කළමනාකරණය සඳහා, ප්‍රොප්‍රනොලෝල් වෙනස් ආකාරයකින් ක්‍රියා කරයි. කාංසාව ඇති වූ විට, මොළය ඇඩ්‍රිනලින් සහ නොරැඩ්‍රිනලින් ලෙස හඳුන්වන රසායනික පණිවිඩකරුවන් නිකුත් කරයි. මෙම රසායනික ද්‍රව්‍ය සාමාන්‍යයෙන් වේගවත් හෘද ස්පන්දනය සහ වෙව්ලීම වැනි භෞතික රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. ප්‍රොප්‍රනොලෝල් මෙම පණිවිඩ බලපෑම් ඵලදායී ලෙස අවහිර කරයි, චිත්තවේගීය අංශවලට සෘජුවම බලපාන්නේ නැතිව කාංසාවේ භෞතික ප්‍රකාශනයන් අඩු කරයි.

මට වෙනත් ඖෂධ සමඟ ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ගත හැකිද?

රෝගියෙකු ගන්නා සියලුම ඖෂධ පිළිබඳව වෛද්‍යවරුන් දැන සිටිය යුතුය, විශේෂයෙන්:

• රුධිර පීඩන ations ෂධ
• වෝෆරින් වැනි රුධිර තුනීකාරක
• මානසික අවපීඩනය හෝ කාංසාව ඖෂධ
• දියවැඩියා ඖෂධ
• ඩිල්ටියාසෙම් සහ වෙරපාමිල් වැනි හෘද ඖෂධ
• වේදනා නාශක, විශේෂයෙන් NSAIDs

මාත්‍රා තොරතුරු

ප්‍රතිකාර ලබන වෛද්‍ය තත්ත්වය අනුව ප්‍රොප්‍රනොලෝල් පෙතිවල නිසි මාත්‍රාව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. පොදු තත්වයන් සඳහා සම්මත මාත්‍රාව:

• අධි රුධිර පීඩනය: ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට දෙවරක් 80mg, දිනකට දෙවරක් 160mg දක්වා වෙනස් කළ හැකිය.
• ඉරුවාරදය වැළැක්වීම: දිනකට 2-3 වතාවක් 40mg ගන්නා අතර, දිනකට 120-240mg දක්වා වැඩි විය හැක.
• කාංසාව කළමනාකරණය: දිනකට එක් වරක් 40mg, දිනකට තුන් වරක් 40mg දක්වා වෙනස් කළ හැකිය
• අක්‍රමවත් හද ගැස්ම: ප්‍රොප්‍රනොලෝල් 10 mg-40mg දිනකට 3-4 වතාවක් ගනු ලැබේ.
• පපුවේ වේදනාව: දිනකට 2-3 වතාවක් 40mg ලබා ගනී.

වැඩිහිටි රෝගීන්ට හෝ වකුගඩු හෝ අක්මා ගැටළු ඇති අයට, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් අඩු මාත්‍රාවන් නියම කරති. ඖෂධයට 10mg, 40mg, 80mg සහ 160mg පෙති ඇතුළු විවිධ ශක්තීන් ඇත. මන්දගාමී-නිදහස් කරල් 80mg හෝ 160mg ශක්තීන්ගෙන් ලබා ගත හැකිය.

නිගමනය

ප්‍රොප්‍රනොලෝල් නූතන සෞඛ්‍ය සේවා ක්ෂේත්‍රයේ තීරණාත්මක ඖෂධයක් ලෙස ක්‍රියා කරන අතර, හෘද ගැටළු වල සිට කාංසාව රෝග ලක්ෂණ දක්වා විවිධ තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමට මිලියන සංඛ්‍යාත රෝගීන්ට උපකාරී වේ. දශක ගණනාවක සායනික භාවිතය සහ පර්යේෂණ මගින් සහාය දක්වන ලද බහු ප්‍රතිකාර හරහා මෙම බීටා-බ්ලෝකර් හි ඔප්පු කරන ලද කාර්යක්ෂමතාව වෛද්‍යවරු අගය කරති. විවිධ යාන්ත්‍රණ හරහා ක්‍රියා කිරීමට ඖෂධයට ඇති හැකියාව හෘද වාහිනී තත්වයන්, ඉරුවාරදය සහ කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ට වටිනා විකල්පයක් බවට පත් කරයි.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ප්‍රොප්‍රනොලෝල් වලට අතුරු ආබාධ තිබේද?

ප්‍රොප්‍රනොලෝල් වල පොදු අතුරු ආබාධ අතරට තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල සහ සීතල ඇඟිලි හෝ ඇඟිලි ඇතුළත් වේ. බොහෝ අතුරු ආබාධ මෘදු වන අතර ශරීරය ඖෂධයට අනුවර්තනය වන විට පහව යයි. වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන බරපතල අතුරු ආබාධ අතරට:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ හුස්ම හිරවීම
• හදිසියේ බර වැඩිවීම
• දැඩි ක්ලාන්තය හෝ ක්ලාන්තය
• අසාමාන්‍ය හෘද රිද්ම වෙනස්වීම්

2. මම ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ගත යුත්තේ කෙසේද?

රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ආකාරයටම ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ගත යුතුය. ඖෂධ ආහාර සමඟ හෝ නැතිව ගත හැකි නමුත් අනුකූලතාව අත්‍යවශ්‍ය වේ. වෛද්‍ය අධීක්ෂණයකින් තොරව කිසි විටෙකත් හදිසියේම ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ගැනීම නතර නොකරන්න.

3. ප්‍රොප්‍රනොලෝල් අවශ්‍ය වන්නේ කාටද?

අධි රුධිර පීඩනය, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ඉරුවාරදය වැළැක්වීම ඇතුළු විවිධ තත්වයන් සඳහා වෛද්‍යවරු ප්‍රොප්‍රනොලෝල් නිර්දේශ කරති. මෙම ඖෂධය කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ සහ අත්‍යවශ්‍ය වෙව්ලීම කළමනාකරණය කිරීමට ද උපකාරී වේ.

4. ප්‍රොප්‍රනොලෝල් දිනපතා ගැනීම ආරක්ෂිතද?

ඔව්, ප්‍රොප්‍රනොලෝල් නිර්දේශිත පරිදි දිනපතා භාවිතය සඳහා ආරක්ෂිතයි. වෛද්‍යවරුන් විසින් නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීම ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල සහතික කරන අතර විභව අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

5. ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ගත යුත්තේ කවදාද?

කාලය නියමිත සූත්‍රගත කිරීම මත රඳා පවතී. සම්මත ටැබ්ලට් සඳහා දෛනික මාත්‍රා කිහිපයක් අවශ්‍ය විය හැකි අතර, දිගු-නිකුතු අනුවාදයන් සාමාන්‍යයෙන් දිනකට එක් වරක්, බොහෝ විට නින්දට පෙර ගනු ලැබේ.

6. ප්‍රොප්‍රනොලෝල් නොගත යුත්තේ කවුද?

ඇතැම් තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• දැඩි ඇදුම හෝ හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු
• ඉතා මන්දගාමී හෘද ස්පන්දන වේගය
• හෘද අවහිර වීම හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීම
• පාලනය නොකළ දියවැඩියාව

7. ප්‍රොප්‍රනොලෝල් ඔබේ වකුගඩු වලට අහිතකරද?

දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර අතරතුර, ප්‍රොප්‍රනොලෝල් වකුගඩු ප්ලාස්මා ප්‍රවාහය 14% කින් පමණ අඩු කළ හැකි බව අධ්‍යයනවලින් පෙනී යයි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ රෝගීන් තුළ ඖෂධය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම ප්‍රතිකාර අතරතුර වකුගඩු සෞඛ්‍යය සහතික කිරීමට උපකාරී වේ.