රමිප්රිල්

රමිප්රිල්

රමිප්‍රිල් යනු අධි රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම (ACE) නිෂේධකයකි (අධි රුධිර පීඩනය) හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට ද එය උපකාරී වේ. රමිප්‍රිල් රුධිර වාහිනී ලිහිල් කරන අතර එමඟින් හදවතට ශරීරය පුරා රුධිරය පොම්ප කිරීම පහසු කරයි. එය ACE හි ප්‍රබල සහ තරඟකාරී නිෂේධකයකි - ATI (ඇන්ජියෝටෙන්සින් I) ATII (ඇන්ජියෝටෙන්සින් II) බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු එන්සයිමයකි. ATII රුධිර පීඩනය නියාමනය කරන අතර රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ (RAAS) වැදගත් අංගයකි. 

මෙම ඖෂධය බොහෝ විට රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනත් ඖෂධ සමඟ හෝ තනිවම භාවිතා කරයි. එය ද භාවිතා වේ වකුගඩු ගැටළු වළක්වා ගන්න දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ සහ හෘද වාහිනී ගැටළු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් තුළ ආඝාත, හෘදයාබාධ සහ මරණ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා. අනෙකුත් ACE නිෂේධක මෙන්, රමිප්‍රිල් කරකැවිල්ල, හිසරදය සහ වියළි කැස්ස වැනි අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එය සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර විවිධ හෘද වාහිනී තත්වයන් සඳහා ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් බව ඔප්පු වී ඇත.

රමිප්‍රිල් යනු කුමක්ද?

රමිප්‍රිල් ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම (ACE) නිෂේධක ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. එය රුධිර වාහිනී ලිහිල් කිරීමෙන් ක්‍රියා කරයි, එය රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, හදවතේ ආතතිය සමනය කරයි. එය හදවතට රුධිරය සහ ඔක්සිජන් සැපයුම වැඩි කරයි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 55 හෝ ඊට වැඩි දරුණු හෘද රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා උපදෙස් දෙනු ලැබේ. 

සාමාන්‍යයෙන් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් වාචිකව ගන්නා රමිප්‍රිල් මාත්‍රාව පුද්ගලයාගේ තත්වය සහ ප්‍රතිචාරය අනුව වෙනස් වේ. සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් ඉවසා සිටියද, එය කරකැවිල්ල, හිසරදය සහ වියළි කැස්ස වැනි අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. මෙම ඖෂධය ලබා ගැනීමේදී සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙකු විසින් නිතිපතා නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ.

රමිප්‍රිල් ටැබ්ලට් භාවිතය

සාමාන්‍යයෙන්, රමිප්‍රිල් පහත සඳහන් රෝග සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

• අධි රුධිර පීඩනය හෝ අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට,
• හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින්ගේ මරණ, හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත අවදානම අඩු කිරීමට
• හෘදයාබාධයකින් පසු හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ පුද්ගලයින්ගේ මරණ අවදානම සහ රෝහල්ගත වීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා හෘදයාබාධය.

ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා විසින් තීරණය කරනු ලබන පරිදි, අනෙකුත් තත්වයන් සඳහාද රමිප්‍රිල් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. එපමණක් නොව, මෙම ඖෂධය අධි රුධිර පීඩනය සුව නොකරන නමුත් එය කළමනාකරණය කර පාලනය කරන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. එබැවින්, රෝගියා වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි එය දිගටම ගත යුතුය. 

රමිප්‍රිල් ටැබ්ලට් එකක් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

රමිප්‍රිල් පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දැමිය යුතුය. ගිල දැමීමට අපහසු නම්, පෙත්ත වතුර වීදුරුවකට හෝ ආහාර මත ඉසිය හැක. සම්පූර්ණ මාත්‍රාව ලබා ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා, ආහාර හෝ දියරයේ සම්පූර්ණ කොටසම පරිභෝජනය කිරීම වැදගත් වේ.

රමිප්‍රිල් පෙති වල අතුරු ආබාධ

වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන් රමිප්‍රිල් වල අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තිබේ. මෙම අතුරු ආබාධ දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් ඇතුළත පහව යා හැක. කෙසේ වෙතත්, ඒවා නරක අතට හැරේ නම් හෝ පහව නොයන්නේ නම් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ ඖෂධවේදියා හමුවන්න. රමිප්‍රිල් වල වඩාත් සුලභ අහිතකර බලපෑම් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• ක්ලාන්තය
• මෝහනය
• අඩු රුධිර පීඩනය
• කැස්ස
• පපුවේ වේදනාව
• ඔක්කාරය
• වමනය
• පාචනය
• දුර්වලතා 
• අතිරික්තය

රමිප්‍රිල් වල බරපතල අතුරු ආබාධ කිහිපයක් නම්:

• අසාත්මිකතා 
• හයිපර්සයිටිව්
• අක්මා ගැටලුව
• මුහුණේ, තොල්වල, දිවේ හෝ උගුරේ ඉදිමීම
• බඩේ අමාරුව
• අඩු සුදු රුධිරාණු ගණන
• අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය (අරිතිමියාව)
• වකුගඩු අක්‍රිය වීම 

පූර්වාරක්ෂාව

ගත යුතු පූර්වාරක්ෂාවන් කිහිපයක් මෙන්න:  

• වකුගඩු ආබාධ ඇති පුද්ගලයින් සඳහා: වකුගඩු ආබාධ ඇති පුද්ගලයින් මෙම ඖෂධයෙන් ඇතිවන දරුණු අහිතකර බලපෑම් වලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත, එනම් ඉහළ පොටෑසියම් මට්ටම්. ඕනෑම හෘද රෝග, වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස් (එක පැත්තක් හෝ දෙකම) හෝ වකුගඩු අපහසුතා පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. රමිප්‍රිල් ඔබට සුදුසු දැයි ඔබේ වෛද්‍යවරයා තීරණය කරනු ඇත.
• අක්මා ගැටළු ඇති පුද්ගලයින් සඳහා: ඔබට අක්මා ගැටළු තිබේ නම්, ඔබ රමිප්‍රිල් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. මෙම ඖෂධය ඔබේ ඉලෙක්ට්‍රෝලයිට් මට්ටම් වෙනස් කර අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිරිහීමට හේතු විය හැක.
• අඩු රුධිර ගණනය කිරීම් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා: රමිප්‍රිල් අඩු සුදු රුධිරාණු ගණනය කිරීම් ඇති පුද්ගලයින්ගේ සුදු රුධිරාණු ගණනය කිරීම් අඩු කිරීමට දායක විය හැකිය. මෙය ඔබේ ආසාදන අවදානම වැඩි කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබට ස්ක්ලෙරෝඩර්මා, වකුගඩු ගැටළු හෝ ලූපස් ඉතිහාසයක් තිබේ නම්. උණ හෝ උගුරේ අමාරුව වැනි ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
• දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා: මෙම ඖෂධය ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකිය. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබේ දියවැඩියා ඖෂධ මාත්‍රාව සකස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම කොපමණ වාරයක් පරීක්ෂා කළ යුතුද යන්න පිළිබඳවද ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට උපදෙස් දෙනු ඇත.

රමිප්‍රිල් ටැබ්ලට් එක ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

රමිප්‍රිල් පෙති ශරීරයේ ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිමය (ACE) නිෂේධනය කිරීමෙන් ක්‍රියා කරයි. මෙම එන්සයිමය රුධිර වාහිනී පටු කරන සහ රුධිර පීඩනය වැඩි කරන ද්‍රව්‍යයක් වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් II නිපදවයි. ACE අවහිර කිරීමෙන් රමිප්‍රිල් ඇන්ජියෝටෙන්සින් II නිෂ්පාදනය අඩු කරයි, එය රුධිර වාහිනී ලිහිල් කිරීමට සහ පුළුල් කිරීමට හේතු වේ. මේ අනුව රුධිර වාහිනී තද කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. 

එපමණක් නොව, රමිප්‍රිල් රුධිර වාහිනී ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වන ද්‍රව්‍යයක් වන බ්‍රැඩිකිනින් බිඳවැටීම අඩු කරයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් II අඩු කිරීම සහ බ්‍රැඩිකිනින් වැඩි කිරීම යන ඒකාබද්ධ බලපෑම ශරීරය පුරා රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කරයි. මෙය අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාරී වන අතර හෘද අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට හදවතට ඵලදායී ලෙස රුධිරය පොම්ප කිරීම පහසු කරයි.

මට රමිප්‍රිල් වෙනත් ඖෂධ සමඟ ගත හැකිද?

රමිප්‍රිල් වෙනත් බොහෝ ඖෂධ සමඟ ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝගියෙකු වෙනත් ඖෂධයක් ලබා ගන්නේ නම්, කවුන්ටරයෙන් ලබා ගන්නා ඖෂධ සහ අතිරේක ඇතුළු ඖෂධ පිළිබඳව තම සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා දැනුවත් කිරීම වැදගත් වේ. රමිප්‍රිල් සමඟ ඇතැම් ඖෂධ මිශ්‍ර කිරීමෙන් ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ තිබේ නම්, වෛද්‍යවරයා ඒවා ඒ අනුව සකස් කළ හැකිය:

• ඩයුරටික්: මෙය රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, එමඟින් පීඩනය අධික ලෙස පහත වැටීමට හේතු විය හැක.
• පොටෑසියම් අතිරේක හෝ පොටෑසියම්-අමතර ඩයුරටික්: රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු විය හැක.
• NSAIDs (ibuprofen වැනි): රමිප්‍රිල් වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කර වකුගඩු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
• ලිතියම්: රමිප්‍රිල් රුධිරයේ ලිතියම් මට්ටම වැඩි කළ හැක.
• රමිප්‍රිල් රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි බැවින් දියවැඩියා ඖෂධ සඳහා මාත්‍රාව ගැලපීම් අවශ්‍ය විය හැකිය.

සටහන: රමිප්‍රිල් ගන්නා අතරතුර ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්‍රතිකාර සහතික කිරීම සඳහා ඕනෑම නව ඖෂධයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ ඖෂධවේදියෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න.

මාත්‍රා තොරතුරු

රමිප්‍රිල් සාමාන්‍යයෙන් වාචිකව ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ගනු ලබන අතර, මාත්‍රාවන් පුද්ගලයාගේ තත්ත්වය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා දක්වන ප්‍රතිචාරය අනුව වෙනස් වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන ලද රමිප්‍රිල් මාත්‍රාව සාධක ගණනාවක් මත පදනම්ව වෙනස් වේ, ඒවා අතර:  

• ඔයාගේ වයස
• ඔබ ගන්නා රමිප්‍රිල් වර්ගය
• රෝගයේ වර්ගය සහ බරපතලකම 
• ඔබට අත්විඳිය හැකි ඕනෑම අමතර රෝගයක්

ඔබේ වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන් ඔබට අඩු මාත්‍රාවකින් ආරම්භ කර ක්‍රමයෙන් වැඩි කරනු ඇත. අවසානයේදී, අපේක්ෂිත ප්‍රතිඵලය ලබා දෙන අවම මාත්‍රාව ඔවුන් උපදෙස් දෙනු ඇත.

නිගමනය

ACE නිෂේධකයක් වන රමිප්‍රිල්, රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය කිරීම සහ පාලනය කිරීම සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිලාභ ලබා දෙයි. එය හෘදයාබාධ කළමනාකරණය කරන අතර හෘදයාබාධ හා ආඝාත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. මෙම ඖෂධය සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ. ඖෂධයේ අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇති බැවින්, පෙර පැවති ඕනෑම වෛද්‍ය තත්වයක්, ඔවුන් දැනටමත් ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ ඔවුන් කිසියම් ඖෂධයකට අසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම් ඒ පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම වැදගත් වේ. 

ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ නිසි ලෙස භාවිතා කිරීම එහි ප්‍රතිලාභ උපරිම කර ගැනීමට සහ විභව අවදානම් අවම කිරීමට යතුරයි. රමිප්‍රිල් ගැනීමට පෙර සෑම විටම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න, මන්ද ඒවාට අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

ප්‍රශ්නය 1. රමිප්‍රිල් භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

පිළිතුර. රමිප්‍රිල් ප්‍රධාන වශයෙන් අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට, හෘදයාබාධ හා ආඝාත අවදානම අඩු කිරීමට සහ හෘදයාබාධ කළමනාකරණය කිරීමට භාවිතා කරයි. එය රුධිර වාහිනී ලිහිල් කිරීම, රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කිරීම සහ හදවතේ බර අඩු කිරීම මගින් ක්‍රියා කරයි.

ප්‍රශ්නය 2. ඔබ රමිප්‍රිල් ගත යුත්තේ උදෑසනද නැතහොත් රාත්‍රියේද?

පිළිතුර. විභවය වළක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් උදෑසන රමිප්‍රිල් ගැනීමට උපදෙස් දෙති. ක්ලාන්තය දිවා කාලයේදී. කෙසේ වෙතත්, අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා සමහර පුද්ගලයින් රාත්‍රියේදී එය ගැනීමට කැමති විය හැකිය. 

ප්‍රශ්නය 3. රැමිප්‍රිල් ඇම්ලොඩිපයින් වලට වඩා හොඳද?

පිළිතුර. සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක අවශ්‍යතාවය මගින් රමිප්‍රිල් ඇම්ලොඩිපයින් වලට වඩා හොඳද යන්න තහවුරු කරයි. රමිප්‍රිල් බොහෝ විට හෘදයාබාධ සඳහා වඩාත් කැමති වන අතර හෘදයාබාධයකින් පසු සුවය ලැබීම, ඇම්ලොඩිපයින් අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඵලදායී වේ.

ප්‍රශ්නය 4. රමිප්‍රිල් ගැනීමේදී ඔබ වැළකී සිටිය යුත්තේ මොනවාද?

පිළිතුර. රමිප්‍රිල් ගන්නා විට, පොටෑසියම් අතිරේක සහ පොටෑසියම් බහුල ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න, මන්ද එය රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි කළ හැකිය. ඊට අමතරව, කරකැවිල්ල සහ අන්තර්ක්‍රියා ඇති විය හැකි බැවින් මත්පැන් පානය සීමා කරන්න.

ප්‍රශ්නය 5. රමිප්‍රිල් ගත නොහැක්කේ කාටද?

පිළිතුර: ගර්භනී කාන්තාවන්, ඇන්ජියෝඩීමා ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින් සහ ඇතැම් වකුගඩු රෝග ඇති පුද්ගලයින් ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. එසේම, පුද්ගලයෙකුට ACE නිෂේධක වලට අසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්, විකල්පයක් සකස් කර ගත හැකි වන පරිදි ඔවුන් තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.

Q6. රමිප්‍රිල් වකුගඩු වලට ආරක්ෂිතද?

පිළිතුර. රමිප්‍රිල් නිසි ලෙස නියම කළ විට වකුගඩු සඳහා ආරක්ෂිත විය හැකි නමුත්, පවතින වකුගඩු ආබාධ ඇති රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝගියා හොඳින් ක්‍රියා කරන බව සහතික කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකු හමුවීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. 

ප්‍රශ්නය 7. රමිප්‍රිල් දිගු කාලයක් ගැනීම ආරක්ෂිතද?

පිළිතුර. රමිප්‍රිල් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම තීරණය කරන්නේ වෛද්‍යවරයා විසිනි. එසේම, අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘදයාබාධ වැනි නිදන්ගත තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වන බැවින්, දිගු කාලයක් ඖෂධ ගැනීම හානිකර නොවේ. පුද්ගලයෙකුට හිසරදය, ඉදිමීම, ඔක්කාරය, කරකැවිල්ල වැනි ඇතැම් අතුරු ආබාධ අත්විඳින්නේ නම්, ඔවුන් තම සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.