රනිටිඩින්

රනිටිඩින්

ලොව පුරා මිලියන ගණනකට සහනයක් ලබා දෙමින් විවිධ ආහාර ජීර්ණ ගැටළු කළමනාකරණය කිරීමේදී රනිටිඩින් තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අජීර්ණ, අම්ල පිත්ත ප්‍රවාහය සහ ආමාශයේ වණ, ආමාශ ආන්ත්‍රික අපහසුතාවයන් සමඟ පොරබදමින් සිටින බොහෝ දෙනෙකුට ඒවා හොඳම විසඳුම බවට පත් කරයි.

රනිටිඩීන් ඖෂධ භාවිතයන්, නිසි මාත්‍රාව සහ විභව අතුරු ආබාධ ගවේෂණය කරමු. අසාත්මිකතා ප්‍රතිකාර සඳහා ඔබ ඒ ගැන කුතුහලයෙන් සිටියත්, එය කුමන අරමුණක් සඳහා සේවය කරනවාද යන්න ගැන කල්පනා කළත්, මෙම බහුකාර්ය ඖෂධය පිළිබඳව ඔබ දැනගත යුතු සියලුම අත්‍යවශ්‍ය තොරතුරු අපි ඔබට ලබා දී ඇත්තෙමු.

රනිටිඩින් යනු කුමක්ද?

රනිටිඩීන් යනු හිස්ටමින් H2-ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ කාණ්ඩයක බහුලව භාවිතා වන ඖෂධයකි. ආමාශයේ නිපදවන අම්ල ප්‍රමාණය අඩු කිරීමෙන් විවිධ ආහාර ජීර්ණ ගැටළු කළමනාකරණය කිරීමේදී එය මූලික කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. වණ ඇතුළු ආමාශයික අම්ල ආශ්‍රිත තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා රනිටිඩීන් පෙති භාවිතා කරයි, හෘද ස්පන්දනය, සහ අම්ල පිත්ත.

රනිටිඩින් භාවිතයන්

රනිටිඩින් ආමාශ ආන්ත්‍රික තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විවිධ අරමුණු සඳහා සේවය කරයි. මෙම ඖෂධය ප්‍රධාන වශයෙන් ආමාශයේ නිපදවන අම්ල ප්‍රමාණය අඩු කරන අතර එමඟින් ආහාර ජීර්ණ ගැටළු කිහිපයකට ඵලදායී වේ, ඒවා අතර:

• ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ඇති වන වණ: මෙම ඖෂධය පවතින වණ සුව කිරීමට උපකාරී වන අතර ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඒවා නැවත ඇතිවීම වළක්වයි. 
• Gastroesophageal ප්රතිෆ්ලැක්ස් රෝගය (GERD) 
• ඛාදනය වන ඕසොෆැගයිටිස්
• සොලින්ජර්-එලිසන් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි ආමාශයේ අධික අම්ලය නිපදවන ඇතැම් තත්වයන්.
• රනිටිඩින් නොනවතින කැස්ස වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට ද උපකාරී වේ, බඩේ අමාරුව, සහ ගිලීමේ අපහසුතාවමෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ඇති වන්නේ අධික ආමාශ ආම්ලිකතාවය නිසා වන අතර, රනිටිඩින් වල අම්ල-අඩු කිරීමේ ගුණාංග ඒවා සමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
• අජීර්ණය නිසා ඇතිවන අජීර්ණය
• ඉහළ ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය
• ඇතැම් වෛද්‍ය තත්වයන් තුළ රනිටිඩින් වැළැක්වීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එය ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) භාවිතය නිසා ඇති විය හැකි ආතති වණ සහ ආමාශ හානි වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. 
• ඊට අමතරව, එය නිර්වින්දනය අතරතුර ආමාශයික අම්ල ආග්‍රහණය වළක්වන අතර, ශල්‍යකර්ම වලදී සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව අඩු කරයි.

රනිටිඩින් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද?

රනිටිඩින් පෙති, එෆ්ෆර්වෙසන්ට් පෙති, එෆ්ෆර්වෙසන්ට් කැටිති සහ සිරප් ඇතුළු විවිධ ආකාරවලින් පැමිණේ. පරිපාලන මාර්ගය නිශ්චිත සූත්‍රගත කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කරනු ලබන තත්වය මත රඳා පවතී.

• රෝගීන් ආහාර සමඟ හෝ නැතිව රනිටිඩින් ගත යුතුය.
• මුඛ පෙති සඳහා, රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් නින්දට පෙර දිනකට එක් වරක් හෝ දිනකට දෙවරක් හෝ හතර වතාවක් රනිටිඩින් ලබා ගනී, එය ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මත රඳා පවතී. 
• අජීර්ණ රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගැනීම සඳහා, අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකි ආහාර අනුභව කිරීමට හෝ පානය කිරීමට මිනිත්තු තිහකට හෝ හැටකට පෙර ඖෂධ ගන්න.
•  රෝගීන් ඵලදායි පෙති හෝ කැටිති භාවිතා කරන විට, ඒවා පානය කිරීමට පෙර සම්පූර්ණ වතුර වීදුරුවක (මිලි ලීටර් 180 සිට 240 දක්වා) දියකර ගත යුතුය. 
•  දියර රනිටිඩින් සඳහා, මුළුතැන්ගෙයි හැන්දකින් නොව, සපයා ඇති මාත්‍රා කෝප්පයක් හෝ ඖෂධ මාත්‍රාව මැනීමේ උපකරණයක් භාවිතයෙන් මාත්‍රාව ප්‍රවේශමෙන් මැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
•  රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් හෝ පැකේජ ලේබලය ප්‍රවේශමෙන් අනුගමනය කළ යුතුය. 

රනිටිඩින් ටැබ්ලට් වල අතුරු ආබාධ

රනිටිඩින් සමහර පුද්ගලයින්ට අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. 

පොදු අතුරු ආබාධ:

• හිසරදය
• මලබද්ධය හෝ පාචනය
• ඔක්කාරය හා වමනය
• බඩේ අමාරුව 

දරුණු අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා අතරට තොල්, දිව හෝ උගුර ඇතුළු මුහුණේ කැසීම, වද, කැසීම හෝ ඉදිමීම ඇතුළත් විය හැකිය. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, හුස්ම හිරවීම හෝ අසාමාන්‍ය ගොරෝසු බව ද බරපතල අසාත්මිකතා ප්‍රතිචාරයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.
• දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී රනිටිඩින් අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. 
• හෘද වාහිනී අතුරු ආබාධ (දුර්ලභ) අතරට බ්‍රැඩිකාර්ඩියා (මන්දගාමී හෘද ස්පන්දනය), ටායිචාර්ඩියා (වේගවත් හෘද ස්පන්දනය) හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය වැනි හෘද රිද්මයේ වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ. 
• ස්නායු හා මනෝචිකිත්සක බලපෑම්, උදා. ක්ලාන්තය, නිදිමත ගතිය, ගොළුබෙල්ලා, සහ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ආපසු හැරවිය හැකි මානසික ව්‍යාකූලත්වය, කැළඹීම, මානසික අවපීඩනය හෝ මායාවන්
• උර්තාරියා (දද) සහ සමේ කැසීම වැනි සමේ ප්‍රතික්‍රියා. 
• සමහර රෝගීන් සන්ධි වේදනාව (ආත්‍රල්ජියා) සහ මාංශ පේශි වේදනාව (මයිල්ජියා) වැනි මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ වාර්තා කර ඇත.
• දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රනිටිඩීන් භාවිතය රුධිර සෛල ගණනෙහි වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. මේවාට ලියුකොපීනියා (සුදු රුධිරාණු අඩුවීම) ඇතුළත් විය හැකිය, thrombocytopenia (අඩු පට්ටිකා ගණන), හෝ, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඇග්‍රනුලෝසයිටෝසිස් (සුදු රුධිරාණුවල තියුණු අඩුවීමක්).

පූර්වාරක්ෂාව

ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී භාවිතය සහතික කිරීම සඳහා රනිටිඩින් ගැනීම ප්‍රවේශමෙන් සලකා බැලීම සහ පූර්වාරක්ෂාවන් පිළිපැදීම අවශ්‍ය වේ. 

බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ, කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ඖෂධ, විටමින්, පෝෂණ අතිරේක සහ ඖෂධීය නිෂ්පාදන ඇතුළු සියලුම වත්මන් ඖෂධ හෙළි කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. සමහර ඖෂධ රනිටිඩින් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකි අතර, එහි කාර්යක්ෂමතාවයට බලපායි හෝ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

ඇතැම් වෛද්‍ය තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින් රනිටිඩින් භාවිතා කිරීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය, උදාහරණයක් ලෙස:

• පෝර්ෆිරියා (රුධිර ආබාධයක්)
• Phenylketonuria
• වකුගඩු ගැටළු
• අක්මා රෝගය
• පිළිකා වැනි අනෙකුත් ආමාශ ගැටළු ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් 

ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය, එනම්:

• හිසරදය, දහඩිය දැමීම හෝ කරකැවිල්ල සමඟ අජීර්ණය
• පපුවේ, හකු, අත හෝ උරහිසේ වේදනාව, විශේෂයෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ අසාමාන්‍ය දහඩිය දැමීම සමඟ
• අනවශ්ය බර අඩු වීම
• ආහාර ගිලින විට අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක්
• ලේ වැකි හෝ කෝපි පිටි වමනය 
• ලේ වැගිරීම් හෝ කළු පාටින්
• අජීර්ණය මාස තුනකට වැඩි කාලයක් පැවතුනි
• නිතර නිතර පපුවේ වේදනාව or හුස්ම හිරවීම, විශේෂයෙන් අජීර්ණ සමඟ
• නොනැසී පවතින ඔක්කාරය, වමනය හෝ බඩේ වේදනාව

රනිටිඩින් ක්‍රියා කරන ආකාරය

රනිටිඩීන් H2 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයත් වන අතර එය H2 අවහිර කරන්නන් ලෙසද හැඳින්වේ. එය ආමාශයේ පරියේටල් සෛලවල ඇති H2 ප්‍රතිග්‍රාහකවල තරඟකාරී සහ ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි හිස්ටමින් නිෂේධකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. මෙම ක්‍රියාව ආමාශ අම්ලයේ සාමාන්‍ය සහ ආහාර-උත්තේජිත ස්‍රාවයට බලපායි. ඊට අමතරව, H2 ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර වූ විට අම්ල ස්‍රාවය ප්‍රවර්ධනය කරන අනෙකුත් ද්‍රව්‍යවල බලපෑම අඩු කරයි.

රනිටිඩීන් ආමාශය නිපදවන අම්ල ප්‍රමාණය අඩු කරයි, විවිධ ආහාර ජීර්ණ ගැටළු සමනය කරයි. H2 ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා රනිටිඩීන් හි නිශ්චිතභාවය නිසා නිදිමත හෝ ප්‍රතිහිස්ටමින් සමඟ සම්බන්ධ වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇති නොකර අම්ල ආශ්‍රිත තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය ඵලදායී වේ.

මට වෙනත් ඖෂධ සමඟ රනිටිඩින් ගත හැකිද?

රනිටිඩීන් විවිධ ඖෂධ සහ ද්‍රව්‍ය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි අතර, ඒවා ක්‍රියා කරන ආකාරය වෙනස් කිරීමට හෝ බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. රනිටිඩීන් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි සමහර පොදු ඖෂධ අතරට:

• ඇල්ප්‍රසෝලාම්
• ඇස්ප්රින්
• ඇටෝර්වාස්ටැටින්
• ක්ලෝපිඩොග්‍රල්
• ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්
• ඩුලොක්සෙටීන්
• එසොමෙප්‍රසෝල්
• ලෙවෝටිරොසින්

රනිටිඩින් ආමාශයේ අම්ලය අඩු කරයි, එය ශරීරය ඇතැම් නිෂ්පාදන අවශෝෂණය කරන ආකාරය කෙරෙහි බලපෑ හැකිය, ඒවා අතර: 

• අබකවීර්
• අබමෙටපීර්
• අබටසෙප්ට්
• ඇබිරටෙරෝන්
• ඇකැම්ප්‍රෝසෙට්
• අටසානාවිර්
• දසතිනිබ්
• ඉට්රැකොනසෝල් 
• කෙටොකොනසෝල් 
• ලෙවොකෙටොකොනසෝල්
• පැසොපානිබ්
• ස්පාර්සෙන්ටන්

මාත්‍රා තොරතුරු

රනිටිඩීන් මාත්‍රාව රෝගියාගේ තත්ත්වය සහ වයස අනුව වෙනස් වේ. වෛද්‍යවරු වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට විවිධ මාත්‍රාවන් නියම කරන්නේ, රෝගයේ බරපතලකම සහ ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගියාගේ ප්‍රතිචාරය වැනි සාධක සැලකිල්ලට ගනිමිනි.

• වැඩිහිටියන් සඳහා: 
  • ඩුඕඩිනල් වණ: මුඛ මාත්‍රාව දිනකට දෙවරක් මිලිග්‍රෑම් 150 සිට දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 300 දක්වා පරාසයක පවතී, සාමාන්‍යයෙන් සවස ආහාර වේලෙන් පසුව හෝ නින්දට යාමේදී ගනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර කාලය සාමාන්‍යයෙන් සති අටක් පවතින අතර, නඩත්තු චිකිත්සාව නින්දට යාමේදී දිනකට එක් වරක් මිලිග්‍රෑම් 150 ක අඩු මාත්‍රාවකින් වසරක් දක්වා දීර්ඝ කෙරේ.
  • ආමාශයික වණ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම duodenal වණ වලට සමාන රටාවක් අනුගමනය කරන අතර බොහෝ රෝගීන් සති හයක් ඇතුළත සුව වේ.
  • ආමාශ ආන්ත්‍රික ප්‍රත්‍යාවර්ත රෝගය (GERD): වැඩිහිටියන් සාමාන්‍යයෙන් දිනකට දෙවරක් 150 mg වාචිකව ලබා ගනී. 
  • ඛාදනය වන ඕසොෆැගයිටිස්: ප්‍රතිකාර සඳහා මාත්‍රාව දිනකට සිව් වතාවක් 150 mg වන අතර, නඩත්තු මාත්‍රාව දිනකට දෙවරක් 150 mg වේ.
• ළමා මාත්‍රාව:
  • මාසයක් සිට අවුරුදු 16 දක්වා ළමුන් duodenal හෝ ආමාශයික වණ ඇති විට, නිර්දේශිත මාත්‍රාව දිනකට දෙවරක් වාචිකව 2 සිට 4 mg/kg දක්වා පරාසයක පවතින අතර දිනකට 300 mg නොඉක්මවිය යුතුය. ළමුන් සඳහා නඩත්තු මාත්‍රා සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර මාත්‍රාවෙන් අඩකි.
  • වැඩිහිටි රෝගීන්ට වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇති බැවින් මාත්‍රා ගැලපීම් අවශ්‍ය විය හැකිය. වෛද්‍යවරුන් ප්‍රවේශමෙන් මාත්‍රා තෝරා ගත යුතු අතර මෙම ජනගහනයේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිතර නිරීක්ෂණය කිරීම සලකා බැලිය යුතුය.

නිගමනය

ලොව පුරා මිලියන ගණනකට සහනයක් ලබා දෙමින්, විවිධ ආහාර ජීර්ණ ගැටළු කළමනාකරණය කිරීමේදී රනිටිඩීන් සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කර ඇත. ආමාශ අම්ල නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමේ එහි හැකියාව වණ, GERD සහ අජීර්ණ වැනි තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමට ඵලදායී ලෙස බලපායි. නොනැසී පවතින අජීර්ණ, බඩේ වේදනාව සහ ගිලීමේ අපහසුතා වැනි රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට ද රනිටිඩීන් ඵලදායී වී ඇත.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. රනිටිඩින් ඖෂධය භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

රනිටිඩීන් යනු ප්‍රබල හිස්ටමින්-2 අවහිර කරන්නෙකි. එය ආමාශයේ අම්ල සංස්ලේෂණය අඩු කරයි. වෛද්‍යවරු විවිධ තත්වයන් සඳහා රනිටිඩීන් නියම කර ඇත, ඒවා අතර:

• ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල වණ
• ආමාශ ආන්ත්‍රික ප්‍රතීක රෝග (GERD) කළමනාකරණය
• ආමාශයෙන් අධික අම්ල ස්‍රාවය වන තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම, උදාහරණයක් ලෙස සොලින්ජර්-එලිසන් සින්ඩ්‍රෝමය
• අම්ල අජීර්ණය නිසා ඇතිවන අජීර්ණයට සහනයක්

2. රනිටිඩින් වකුගඩු වලට ආරක්ෂිතද?

රනිටිඩීන් වල වකුගඩු සඳහා ආරක්ෂිත පැතිකඩ සැලකිලිමත් විය යුතු මාතෘකාවක් වී ඇත. වකුගඩු රෝග ඇති පුද්ගලයින් රනිටිඩීන් භාවිතය සලකා බැලීමේදී ප්‍රවේශම් විය යුතුය. ඔබට වකුගඩු ගැටළු තිබේ නම්, රනිටිඩීන් ගැනීමට පෙර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා වෛද්‍යවරුන්ට මාත්‍රාව සකස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

3. රනිටිඩින් නොගත යුත්තේ කවුද?

පුද්ගලයින් කණ්ඩායම් කිහිපයක් රනිටිඩින් ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, නැතහොත් සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් භාවිතා කළ යුතුය:

• රනිටිඩින් හෝ වෙනත් H2 අවහිර කරන්නන්ට අසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින්
• අක්මා රෝග ඇති අය
• පෝර්ෆිරියා (රුධිර ආබාධයක්) ඉතිහාසයක් ඇති අය
• අවුරුදු 12 ට අඩු දරුවන්
• ගර්භනී හෝ කිරි දෙන කාන්තාවන්
• පිළිකා වැනි ඇතැම් ආමාශ ගැටළු ඇති පුද්ගලයින්
• වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

4. රනිටිඩින් සඳහා විකල්ප තිබේද?

පහත දැක්වෙන්නේ විකල්ප ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයකි:

• ෆමොටයිඩින්, සිමෙටයිඩින් හෝ නයිසැටිඩින් වැනි අනෙකුත් H2 අවහිර කරන්නන්ගේ ඖෂධ
• ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (PPIs)
• ආහාර වේලෙහි වෙනස්කම්, බර කළමනාකරණය සහ ප්‍රේරක ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම වැනි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් අම්ල ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
• වෙනත් කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි ඇන්ටාසිඩ්