ලොව පුරා සිටින සෑම පුද්ගලයින් 100,000 කටම ආසන්න වශයෙන් පුද්ගලයින් 5-10 දෙනෙකුට aortic aneurysm බලපාන අතර, එය කාලෝචිත වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන සැලකිය යුතු සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් බවට පත් කරයි. ප්රතිකාර නොකළහොත්, මෙම තත්ත්වය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. ඉන්දියාවේ විවිධ රෝහල් සහ කලාප හරහා aortic aneurysm සැත්කම් පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. ඉන්දියාවේ උදරීය aortic aneurysm සැත්කම් පිරිවැය පිළිබඳව රෝගීන් දැනගත යුතු සියල්ල මෙම පුළුල් මාර්ගෝපදේශය පැහැදිලි කරයි. මෙම ප්රතිකාර විකල්පය තෝරා ගැනීමට පෙර ශල්යකර්ම වියදම්, ක්රියා පටිපාටි අවශ්‍යතා, සුවය ලැබීමේ කාලය සහ වැදගත් සලකා බැලීම් වලට බලපාන සාධක අපි පැහැදිලි කරන්නෙමු.
ශරීරයේ විශාලතම රුධිර නාලය වන aorta මගින් අපගේ හදවතේ සිට ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වෙත ඔක්සිජන් බහුල රුධිරය රැගෙන යයි. මෙම වැදගත් ධමනි කොටසක දුර්වලතාවයක් වර්ධනය වී එය ඉදිමීමට හෝ පිටතට බැලූනය වීමට හේතු වන විට උදරීය aortic aneurysm (AAA) ඇතිවේ.
ඉදිමීම විශාල වී අවසානයේ පුපුරා යාමට හෝ ඉරී යාමට ඉඩ ඇති බැවින් මෙම තත්ත්වය විශේෂයෙන් භයානක වේ.
මෙම තත්ත්වය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, ගෝලීය දත්ත පෙන්වා දෙන්නේ පිරිමින්ට උදරීය aortic aneurysm ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව හතර ගුණයකින් වැඩි බවයි. මෙම තත්ත්වය විශේෂයෙන් කනස්සල්ලට කරුණක් වන්නේ එහි නිහඬ ස්වභාවයයි - බොහෝ දෙනෙකුට aneurysm කැඩී යන තුරු හෝ ඉරී යන තුරු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය නොහැක.
aortic aneurysm එකක් කැඩී ගිය විට, එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හදිසි අවස්ථාවක් බවට පත්වේ. සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ උදරීය aortic aneurysm කැඩී යාමෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 81% ක් දක්වා දිවි ගලවා නොගන්නා අතර සමස්ත මරණ අනුපාතය 80-90% ක් විය හැකි බවයි. මෙම ඉහළ මරණ අනුපාතය, අවශ්‍ය විටෙක ශල්යකර්ම ක්‍රමවේදයන් හරහා කල්තියා හඳුනා ගැනීමේ සහ නිසි වෛද්‍ය මැදිහත්වීමේ වැදගත්කම අවධාරණය කරයි.
ශල්‍යකර්මයක අවශ්‍යතාවය තීරණය කිරීමේදී ඇනුරිසම් ප්‍රමාණය ප්‍රධාන සාධකයකි. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් ඇනුරිසම් සඳහා ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නේ ආරෝහණ ඇනුරිසම් ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 5.5 දක්වා ළඟා වූ විටය. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් ජානමය තත්වයන් හෝ වෙනත් අවදානම් සාධක ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම සීමාව අඩු විය හැකිය.
ඉන්දියාවේ විවිධ සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම් අනුව aortic aneurysms සඳහා වන සැත්කම් පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මෙම ජීවිතාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටිය සොයන රෝගීන් තේරුම් ගත යුත්තේ මුළු මිලට සැත්කම සහ ඒ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය වියදම් කිහිපයක් ඇතුළත් බවයි.
| හැඟීම් |
පිරිවැය පරාසය (INR වලින්) |
| හයිද්‍රාබාද්හි aortic aneurysm පිරිවැය |
රු. 360000/- |
| රායිපූර්හි aortic aneurysm පිරිවැය |
රු. 270000/- |
| බුබනේස්වර්හි aortic aneurysm පිරිවැය |
රු. 340000/- |
| විශාකාපට්නම් හි aortic aneurysm පිරිවැය |
රු. 320000/- |
| නාග්පූර්හි aortic aneurysm පිරිවැය |
රු. 300000/- |
| ඉන්දෝර් හි aortic aneurysm පිරිවැය |
රු. 270000/- |
| අවුරංගාබාද්හි aortic aneurysm පිරිවැය |
රු. 300000/- |
| ඉන්දියාවේ aortic aneurysm පිරිවැය |
රු. 250000 /- සිට රු. 400000 /- දක්වා |
Aortic Aneurysm සැත්කමේ පිරිවැයට බලපාන සාධක
aortic aneurysm සැත්කමේ අවසාන පිරිවැය තීරණය කරන තීරණාත්මක සාධක කිහිපයක් ඇති අතර, ක්රියා පටිපාටියේ සංකීර්ණත්වය සමස්ත වියදම් සඳහා ප්‍රධාන සාධකයක් වේ.
- අවශ්‍ය ශල්යකර්ම වර්ගය: ශල්‍යකර්මයේ කාලය සහ ස්වභාවය මුළු පිරිවැයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ කැඩුණු ඇනුරිසම් සඳහා හදිසි ක්රියා පටිපාටි සැලසුම් කළ සැත්කම්වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස මිල අධික බවයි.
- සංකීර්ණත්වය සහ සංකූලතා: සංකූලතා පැවතීම ප්රතිකාර පිරිවැය නාටකාකාර ලෙස වැඩි කළ හැකිය. රෝගීන්ට පද්ධති සහාය අවශ්‍ය වූ විට, වියදම් සැලකිය යුතු ලෙස ගුණ කළ හැකිය.
- රෝහල් ගත වීමේ කාලය: රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය අවසාන පිරිවැයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) රැඳී සිටීම සහ අමතර පද්ධති සහාය අවශ්‍ය රෝගීන්ට ඉහළ වියදම් දැරීමට සිදුවේ.
- මරණ අවදානම සලකා බැලීම්: ක්රියා පටිපාටි වර්ගය හා සම්බන්ධ මරණ අනුපාතය සමස්ත පිරිවැය ව්‍යුහයට ද බලපායි. පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ කැඩුණු AAA අලුත්වැඩියාවන් 18% ක මරණ අනුපාතයක් ඇති අතර, තෝරාගත් අලුත්වැඩියාවන් 1.6% ක සැලකිය යුතු ලෙස අඩු අනුපාතයක් ඇති බවයි. අවදානම් මට්ටම්වල මෙම වෙනස අවශ්‍ය සම්පත් කෙරෙහි බලපෑම් කරන අතර, ඒ අනුව, සත්කාර පිරිවැය කෙරෙහි බලපායි.
Aortic Aneurysm සැත්කමක් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?
aortic aneurysm රෝගියෙකුගේ ජීවිතයට විශාල අවදානමක් ඇති කරන විට ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ශල්‍යකර්මය අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු සෑම අවස්ථාවක්ම ප්‍රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කරති, මන්ද ක්රියා පටිපාටියේ කාලය රෝගියාගේ ප්‍රතිඵලවල තීරණාත්මක වෙනසක් ඇති කළ හැකි බැවිනි.
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා මූලික දර්ශකය ලෙස ඇනුරිසම් ප්‍රමාණය ක්රියා කරයි. විවිධ රෝගී කණ්ඩායම්වලට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වන නිශ්චිත ප්‍රමාණයේ සීමාවන් ඇත:
- ආරෝහණ aortic aneurysm සෙන්ටිමීටර 5.5 දක්වා ළඟා වූ විට සම්මත රෝගීන්ට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ.
- ද්වි-ධමනි කපාටයක් ඇති රෝගීන්ට සෙන්ටිමීටර 4.5 කදී මැදිහත් වීමක් අවශ්‍ය වේ.
- මාර්ෆන් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි ජානමය තත්වයන් ඇති අය සෙන්ටිමීටර 5 කින් ශල්‍යකර්මයකට භාජනය විය යුතුය.
ශල්‍යකර්මයේ හදිසිභාවය රඳා පවතින්නේ ඇනුරිසම් දැනටමත් කැඩී ගොස් තිබේද නැතහොත් කැඩී යාමේ අවදානමක් තිබේද යන්න මතය. කැඩී යාමක් සිදුවීමට පෙර සැලසුම් කළ සැත්කමකට භාජනය වන රෝගීන් සඳහා පැවැත්මේ අනුපාතය 95% සිට 98% දක්වා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ය. කෙසේ වෙතත්, කැඩී යාමෙන් පසු සැත්කමක් සිදු කරන විට, පැවැත්මේ අනුපාතය 50% සිට 70% දක්වා සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටේ.
හදිසි ශල්යකර්ම අවස්ථා: පුපුරා ගිය හෝ විච්ඡේදනය වූ aortic aneurysm අත්විඳින රෝගීන්ට වහාම හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ. පහත රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ රෝගියාට හදිසි වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්‍ය බවයි:
Aortic Aneurysm ක්රියා පටිපාටිය හා සම්බන්ධ වඩාත් පොදු අවදානම් මොනවාද?
ශල්යකර්ම ශිල්පීය ක්‍රම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇතත්, ශල්‍යකර්මය අතරතුර හෝ පසුව පවා සංකූලතා ඇති විය හැක.
ප්‍රධාන සංකූලතා: aortic aneurysm සැත්කම් හා සම්බන්ධ වඩාත්ම වැදගත් අවදානම් අතරට:
- ශල්‍යකර්මයේදී හෝ පසුව ලේ ගැලීම සහ රුධිරය අහිමි වීම
- රුධිර කැටි ගැසීම් බඩවැල්, වකුගඩු සහ කකුල් වැනි අවයව වලට බලපෑ හැකිය.
- හෘදයාබාධ ඇතුළු හෘදයාබාධයs සහ අක්‍රමවත් රිද්මයන්
- වකුගඩු හානි හෝ අසමත් වීම
- අංශභාගය ඇති කළ හැකි කොඳු ඇට පෙළේ තුවාලයක්
- ශල්යකර්ම ස්ථානයේ හෝ බද්ධ කිරීමේ ස්ථානයේ ආසාදනය
- ආඝාතය
- වැදගත් අවයව වලට රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වීම.
නිගමනය
සෑම වසරකම ගණන් කළ නොහැකි ජීවිත බේරා ගන්නා තීරණාත්මක වෛද්‍ය ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස aortic aneurysm සැත්කම පවතී. වෛද්‍ය දියුණුව නිසා සැත්කම ආරක්ෂිත සහ වඩාත් ඵලදායී වී ඇතත්, බොහෝ රෝගීන් සඳහා පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස සලකා බැලිය යුතු කරුණකි.
මෙම ක්රියා පටිපාටිය සැලසුම් කිරීමේදී රෝගීන් ප්‍රධාන කරුණු කිහිපයක් මතක තබා ගත යුතුය. පළමුව, කලින් හඳුනා ගැනීම සහ සැලසුම් කළ සැත්කම් හොඳම පැවැත්මේ අනුපාත ලබා දෙන අතර හදිසි ක්රියා පටිපාටිවලට සාපේක්ෂව 98% දක්වා ළඟා වේ. දෙවනුව, රෝහල් තේරීම පිරිවැය සහ සත්කාර ගුණාත්මකභාවය යන දෙකටම සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන අතර, එමඟින් ගැඹුරු පර්යේෂණ අත්‍යවශ්‍ය වේ.
aortic aneurysm සැත්කමේ සාර්ථකත්වය බොහෝ දුරට කාලය සහ නිසි වෛද්‍ය ඇගයීම මත රඳා පවතී. නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම වෛද්‍යවරුන්ට ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා නිවැරදි මොහොත හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අතර ඒ ආශ්‍රිත අවදානම් සහ පිරිවැය තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර පිළිබඳව දැනුවත් තීරණ ගැනීමට ඉඩ සලසයි.
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
මෙම වෙබ් අඩවියේ සපයා ඇති පිරිවැය විස්තර සහ ඇස්තමේන්තු තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර සාමාන්‍ය අවස්ථා මත පදනම් වේ. ඒවා ස්ථාවර මිල ගණන් හෝ අවසාන ගාස්තු සහතික කිරීමක් නොවේ.
CARE Hospitals මෙම පිරිවැය සංඛ්‍යාලේඛනවල නිශ්චිතභාවය නියෝජනය කරන්නේ හෝ අනුමත කරන්නේ නැත. ඔබේ සැබෑ ගාස්තු ප්රතිකාර වර්ගය, තෝරාගත් පහසුකම් හෝ සේවා, රෝහල් ස්ථානය, රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය, රක්ෂණ ආවරණය සහ ඔබේ උපදේශක වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන වෛද්‍ය අවශ්‍යතා අනුව වෙනස් වේ. මෙම වෙබ් අඩවි අන්තර්ගතය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබ මෙම විචල්‍යතාවය පිළිගෙන පිළිගන්නා බවත් ඇස්තමේන්තුගත පිරිවැය මත රඳා පැවතීම ඔබේම අවදානමක පවතින බවත් අදහස් වේ. වඩාත්ම යාවත්කාලීන සහ පුද්ගලාරෝපිත පිරිවැය තොරතුරු සඳහා, කරුණාකර අප හා සෘජුවම සම්බන්ධ වන්න හෝ අපට ඇමතුමක් දෙන්න.
නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න
1. aortic aneurysm යනු අධි අවදානම් සැත්කමක්ද?
aortic aneurysm සැත්කම් සැලකිය යුතු අවදානම් දරයි, නමුත් සැලසුම් කළ ක්රියා පටිපාටි 95% සිට 98% දක්වා පැවැත්මේ අනුපාත සමඟ විශිෂ්ට ප්‍රතිඵල පෙන්වයි. කෙසේ වෙතත්, පුපුරා ගිය aneurysm සඳහා හදිසි සැත්කම් 50% සිට 70% දක්වා අඩු පැවැත්මේ අනුපාත ඇත. ප්‍රධාන අවදානම් අතරට:
- රුධිර කැටිති වැදගත් අවයව වලට බලපෑම් කිරීම
- වකුගඩු හානි හෝ අසමත් වීම
- ශල්යකර්ම ස්ථානයේ ආසාදනය
- කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල ඇතිවීමේ හැකියාව
2. aortic aneurysm එකකින් සුවය ලැබීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?
ශල්යකර්ම ප්‍රවේශය අනුව සුවය ලැබීමේ කාලය වෙනස් විය හැකිය. බොහෝ රෝගීන් රෝහලේ දින 5-10 ක් ගත කරයි. සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට සාමාන්‍යයෙන් සති 4-6 ක් ගතවේ, නමුත් සමහර රෝගීන්ට සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලට නැවත පැමිණීමට මාස 2-3 ක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
3. aortic aneurysm ප්‍රධාන සැත්කමක්ද?
ඔව්, aortic aneurysm අලුත්වැඩියාව සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය අවශ්‍ය වන ප්‍රධාන ශල්‍යකර්මයක් ලෙස සැලකේ. මෙම ක්රියා පටිපාටියට aorta හි හානියට පත් කොටස කෘතිම බද්ධ කිරීමකින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම ඇතුළත් වේ. බොහෝ රෝගීන්ට ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දින කිහිපය සඳහා දැඩි සත්කාර ඒකක නිරීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.
4. aortic aneurysm සැත්කම කෙතරම් වේදනාකාරීද?
රෝගීන් අතර වේදනා මට්ටම් වෙනස් වේ. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ කැපුම් තුවාලය වටා රෝගීන්ට යම් වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක් දැනිය හැකි බවයි. සාමාන්‍යයෙන් දෙවන දින වන විට වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. අවශ්‍ය විටෙක එපීඩුරල් නිර්වින්දනය ඇතුළුව රෝගීන්ට සුදුසු වේදනා කළමනාකරණයක් ලැබේ. එන්ඩොවාස්කියුලර් අලුත්වැඩියාව වැනි අවම ආක්‍රමණශීලී විකල්ප සාමාන්‍යයෙන් විවෘත සැත්කම් වලට වඩා අඩු පශ්චාත් ශල්යකර්ම වේදනාවක් සහ වේගවත් සුවයක් ඇති කරයි.
5. උදරීය aortic aneurysm සැත්කම සඳහා කොපමණ කාලයක් ගතවේද?
සැත්කම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් පැය 2-4ක් ගත වේ, නමුත් සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී වැඩි කාලයක් අවශ්‍ය විය හැකිය. විවෘත ශල්යකර්ම ක්‍රම සාමාන්‍යයෙන් එන්ඩොවාස්කියුලර් අලුත්වැඩියාවන්ට වඩා වැඩි කාලයක් ගතවේ. කාලසීමාව පහත සඳහන් සාධක මත රඳා පවතී:
- ශල්යකර්ම ප්‍රවේශයේ වර්ගය
- ඇනුරිසම් වල සංකීර්ණත්වය
- අවශ්‍ය අමතර ක්රියා පටිපාටි
- රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්වය
හයිද්රාබාද්CARE රෝහල්, බන්ජාරා හිල්ස් CARE බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස් කෙයාර් රෝහල්, හයිටෙක් නගරය CARE රෝහල්, නම්පල්ලි ගුරුනානක් CARE රෝහල්, මුෂීරාබාද් CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, HITEC නගරය කෙයාර් රෝහල්, මලක්පෙට්
රායිපූර්
බුබනේෂ්වරන්
විශාකාපට්නම්
නාග්පූර්හි
ඉන්ඩෝ
ච. සම්බාජිනගර්
සායන සහ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන
