අස්ථි මාරු බද්ධ කිරීම

A ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම (BMT) යනු රෝගී අස්ථි ඇටමිදුළු සෛල නිරෝගී කඳ සෛල මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියකි. බද්ධ කිරීමේ වර්ගය, පරිත්‍යාගශීලියාගේ මූලාශ්‍රය, පහසුකම සහ සංකූලතා මත පදනම්ව, අස්ථි ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ මිල වෙනස් විය හැකිය. පරිත්‍යාගශීලියාගේ කඳ සෛල භාවිතා කරන ඇලෝජෙනික් බද්ධ කිරීම, බොහෝ විට රෝගියාගේම කඳ සෛල භාවිතා කරන ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීමකට වඩා වැඩි මුදලක් වැය වේ.

ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම යනු කුමක්ද?

අස්ථි ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමක් භාවිතා කරනුයේ අසනීප, ආසාදන හෝ වෙනත් හේතු නිසා විනාශ වූ හෝ හානි වූ අස්ථි ඇටමිදුළු යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ය. තත්වයට ප්රතිකාර. ක්‍රියා පටිපාටිය අනුව අස්ථි ඇටමිදුළු පිරිවැය වෙනස් වේ. ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර, වෛද්‍යවරයා හානියට පත් රුධිර කඳ සෛල සෞඛ්‍ය සම්පන්න ඒවා සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි, පසුව ඒවා අස්ථි ඇටමිදුළුවලට බද්ධ කරනු ලැබේ. මෙහිදී, ඔවුන් නව රුධිර සෛල නිර්මාණය කරන අතර නව ඇටමිදුළු වර්ධනය දිරිමත් කරයි. මෙම ක්‍රියාවලිය ශරීරය විසින් ප්‍රමාණවත් රතු රුධිර සෛල, පට්ටිකා හෝ සුදු රුධිරාණු නිෂ්පාදනය වැඩි කරන අතර රක්තහීනතාවය, ලේ ගැලීමේ ආබාධ සහ වෙනත් ආසාදන වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

නිරෝගී කඳ සෛල පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් හෝ පුද්ගලයාගේම ශරීරයෙන් ලබා ගත හැකිය. කඳ සෛල නිස්සාරණය කිරීමෙන් පසු ඒවා ගබඩා කරනු ලැබේ. ගබඩා කිරීමෙන් පසු මෙම නිරෝගී සෛල බද්ධ කරනු ලැබේ. 

ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි? 

සෛල බද්ධ කිරීමක් හෝ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමක් ප්‍රධාන අරමුණු තුනක් ඉටු කරයි:

• එය පිළිකා සෛල තුරන් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අධි මාත්‍රාවකින් යුත් රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ මගින් ඇති වන හානියට පත් රුධිර සෛල ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි. පිළිකා ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව, බද්ධ කිරීම බලපෑමට ලක් වූ සෛල නිරෝගී සෛල වලින් නැවත පුරවයි.
• රසායනික චිකිත්සාව අතරතුර, පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර ගැනීම පමණක් නොව, සමහර සෞඛ්‍ය සම්පන්න රුධිර සෛල ද හානි වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටියේදී, වෛද්‍යවරු හානියට පත් සෛල නැවුම්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට සෛල බද්ධ කිරීම් භාවිතා කරති.
• එය පිළිකා සෛල වලට සෘජුවම පහර දී ඉවත් කළ හැකි නව සෛල සපයයි.

ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේ විවිධ වර්ග මොනවාද?

ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි වර්ග තුනක් තිබේ:

• ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීම: මෙම ක්‍රියා පටිපාටියේදී, රසායනික චිකිත්සාවට පෙර රෝගියාගේම රුධිර සෛල එකතු කර, ගබඩා කර, පසුව රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණයෙන් පසු රෝගියාගේ ශරීරයට නැවත ලබා දෙනු ලැබේ, එය "ගලවා ගැනීමේ බද්ධ කිරීම" ලෙස හැඳින්වේ. මෙම සෛල දිගු කාලයක් සංරක්ෂණය කළ හැකි අතර, වෛද්‍යවරුන් බද්ධ කිරීම සඳහා අවශ්‍ය වන තෙක් ඒවා ගබඩා කරයි.
• ඇලෝජෙනික් බද්ධ කිරීම: මෙහිදී වෛද්‍යවරුන් සෛල හෝ රුධිර සෛල ලබා ගන්නේ පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් වන අතර, ඔහු පවුලේ සාමාජිකයෙකු හෝ සම්බන්ධයක් නොමැති පුද්ගලයෙකු විය හැකිය. රෝගියාගේ ඇටමිදුළුවලට ගැලපෙන පරිත්‍යාගශීලියෙකු සොයා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ආකාරයේ බද්ධ කිරීම පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ අනුකූලතාව මත රඳා පවතී.
• පෙකණි වැල රුධිර බද්ධ කිරීම: ඇලෝජෙනික් බද්ධ කිරීම හා සමානව, මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට උපතින් පසු අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ පෙකණි වැලෙන් සෛල හෝ අස්ථි ඇටමිදුළු එකතු කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා අවශ්‍ය වන තෙක් ශීත කර ගබඩා කරනු ලැබේ. රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණයෙන් පසුව, සෛල රුධිර පාරවිලයනයකට සමාන මධ්‍යම ශිරා කැතීටරයක් ​​හරහා රෝගියාගේ රුධිරයට නැවත ඇතුල් කරනු ලබන අතර, ඒවා ශල්‍යකර්මයකින් තොරව රුධිරයේ සිට අස්ථි ඇටමිදුළු දක්වා ගමන් කරයි.

ඉන්දියාවේ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ පිරිවැය කොපමණද?

ඉන්දියාවේ ඇටමිදුළු පිරිවැය, පරිත්‍යාගශීලියාගේ වර්ගය, බද්ධ කිරීමේ වර්ගය, ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලියේ සංකීර්ණත්වය සහ බද්ධ කිරීම සිදු කරනු ලබන රෝහල හෝ සායනය ඇතුළු විචල්‍යයන් කිහිපයක් මත රඳා පවතී. ඉන්දියාවේ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ මිල සාමාන්‍යයෙන් රුපියල් 10,00,000/- සිට රුපියල් ලක්ෂ 40,00,000/- දක්වා පරාසයක පවතී. මෙම මිල බද්ධ කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය, රෝහල් ගතවීම, රසායනාගාර පරීක්ෂණ, ඖෂධ සහ අනෙකුත් වියදම් වැනි සියලුම ආශ්‍රිත වියදම් ආවරණය කරයි. බද්ධ කිරීමේ වර්ගය සහ ක්‍රියා පටිපාටියේ සංකීර්ණත්වය අනුව, ගාස්තු වෙනස් විය හැකිය.

ඉන්දියාවේ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේ සාමාන්‍ය පිරිවැය වෙනස් වන නගර ලැයිස්තුවක් මෙන්න:

ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේ පිරිවැයට බලපාන සාධක මොනවාද?

ඉන්දියාවේ ඇට මිදුළු ප්‍රතිස්ථාපන පිරිවැයට බලපාන සාධක පහත දැක්වේ:

• පූර්ව ඇගයීමේ පිරිවැය - රෝගියාගේ අත්‍යවශ්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන තේරුම් ගැනීම සඳහා බද්ධ කිරීමට පෙර බහුවිධ පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. මෙම වාර්තා වෛද්‍යවරුන්ට මෙම සංඛ්‍යාලේඛන භාවිතා කර රෝගියා ශල්‍යකර්මයකට සූදානම්ද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
• රසායනික චිකිත්සාවේ පිරිවැය - වැනි කොන්දේසි ලියුකේමියාව ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමක් ලබා ගැනීමට පෙර රෝගියාට රසායනික චිකිත්සක චක්‍ර කිහිපයක් සිදු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. රසායනික චිකිත්සක ක්‍රමය හේතුවෙන් එම විශේෂිත තත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ වියදම සමස්තයක් ලෙස වැඩි වේ.
• රෝහලේ වර්ගය - ඊට අමතරව, ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේ වියදම් රෝහලෙන් රෝහලට සහ එක් නගරයකින් තවත් නගරයකට වෙනස් වේ. පුද්ගලයෙකු බහු විශේෂඥ රෝහලක්, සායනයක් හෝ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ පහසුකමක් තෝරා ගන්නේද යන්න සාමාන්‍යයෙන් සමස්ත ඇටමිදුළු ප්‍රතිකාර පිරිවැයට බලපායි. නගර පුරා මිල ද වෙනස් වේ.
• රෝගීන්ගේ වයස - ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ මිලට බලපාන තවත් අංගයක් වන්නේ රෝගියාගේ වයසයි. වයස අවුරුදු 20 ට අඩු රෝගීන් හෝ කුඩා දරුවන් සාමාන්‍යයෙන් වැඩි පිරිවැයක් දරයි. මෙයට හේතුව ඔවුන්ට වැඩි අවධානයක් සහ පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වන අතර ඔවුන්ගේ සමස්ත රෝහල්ගත වීමේ කාලය දිගු වීමයි.

ඉන්දියාවේ ඇට මිදුළු සැත්කම් පිරිවැයට බලපාන තවත් සාධක කිහිපයක් නම් -

• වෛද්යවරයාගේ උපදේශනය
• වෛද්‍යවරයාගේ අත්දැකීම්
• පසු විපරම් ගාස්තු
• කාමර ගාස්තු
• රෝහල් වියදම්
• ප්‍රතිසාධනය හා සම්බන්ධ වියදම්

ප්රතිසාධන ක්රියාවලිය

ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමකින් පසු සුවය ලැබීම සංකීර්ණ හා ක්‍රමානුකූල ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය බද්ධ කිරීමේ වර්ගය (ස්වයංක්‍රීය, ඇලෝජෙනික් හෝ පෙකණි වැල රුධිරය), රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ ඇතිවිය හැකි ඕනෑම සංකූලතාවයක් මත පදනම්ව වෙනස් වේ. සාමාන්‍ය සුවය ලැබීමේ ක්‍රියාවලිය පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් මෙන්න:

• රෝහලේ රැඳී සිටීම: බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් සති කිහිපයක් රෝහලේ ගත කරයි. බද්ධ කිරීමේ වර්ගය, සංකූලතා සහ රෝගියා කෙතරම් හොඳින් සුවය ලබනවාද යන්න මත පදනම්ව කාලසීමාව වෙනස් විය හැකිය.
• අධීක්ෂණය: රෝහල් ගතව සිටින කාලය තුළ, රෝගීන් ආසාදන ලක්ෂණ, බද්ධ-එදිරි-ධාරක රෝගය (GVHD) සහ අනෙකුත් විභව සංකූලතා සඳහා සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම: ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නැවත ගොඩනැගීම සුවය ලැබීමේ තීරණාත්මක අංගයකි. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වීමට මාස කිහිපයක් සිට අවුරුදු කිහිපයක් දක්වා ගත විය හැකි අතර, මෙම කාලය තුළ රෝගීන් ආසාදන අවදානම වැඩි වේ.
• බෙහෙත්: රෝගීන් බොහෝ විට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීමට (ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දන ඖෂධ) සහ GVHD වැළැක්වීමට ඖෂධ ලබා ගැනීමට මෙන්ම සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට සහාය වීම සඳහා වෙනත් ඖෂධ ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය වේ.
• ආහාර සහ පෝෂණය: බද්ධ කිරීමේ රෝගීන්ට ඔක්කාරය, පාචනය හෝ මුඛයේ තුවාල වැනි අතුරු ආබාධ අත්විඳිය හැකි බැවින් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. සුවය සඳහා නිසි පෝෂණය අත්‍යවශ්‍ය වේ.
• පසු විපරම් සත්කාර: ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම, සංකූලතා කළමනාකරණය කිරීම සහ ඖෂධ සකස් කිරීම සඳහා නිතිපතා පසු විපරම් හමුවීම් අවශ්‍ය වේ.

ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් හා සම්බන්ධ විවිධ සංකූලතා මොනවාද?

ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම මගින් සංකූලතා කිහිපයක් ඇති විය හැක. සමහර රෝගීන්ට සුළු ගැටළු ඇති විය හැකි අතර, අනෙක් අයට වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන දරුණු ගැටළු ඇති විය හැක. මෙම සංකූලතා සමහර විට ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමකින් පසුව, විවිධ ගැටළු මතු විය හැකිය, ඒවා අතර:

• ආසාදන
• ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම
• වඳභාවය
• මරණ
• නව පිළිකා වර්ධනය
• අවයව තුවාල වීම
• කඳ සෛල බද්ධ කිරීමේ අසාර්ථකත්වය
• බද්ධ-එදිරිව-ධාරක රෝගය, මෙය තනිකරම ඇලෝජෙනික් බද්ධ කිරීම් වලට අදාළ සංකූලතාවකි.

මාරාන්තික රුධිර ආබාධ ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් සඳහා අස්ථි ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම් ජීවිතාරක්ෂක ප්‍රතිකාර විය හැකිය. ඉන්දියාවේ අස්ථි ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමක් මිල අධික විය හැකි වුවද, සාධාරණ මිලකට උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම තවමත් කළ හැකිය. සංචාරය කරන්න. CARE රෝහල් අපගේ විශේෂඥයින් සමඟ කතා කර ඔබේ තත්ත්වය වඩා හොඳින් තේරුම් ගැනීමට.

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

මෙම වෙබ් අඩවියේ සපයා ඇති පිරිවැය විස්තර සහ ඇස්තමේන්තු තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර සාමාන්‍ය අවස්ථා මත පදනම් වේ. ඒවා ස්ථාවර මිල ගණන් හෝ අවසාන ගාස්තු සහතික කිරීමක් නොවේ.

CARE Hospitals මෙම පිරිවැය සංඛ්‍යාලේඛනවල නිශ්චිතභාවය නියෝජනය කරන්නේ හෝ අනුමත කරන්නේ නැත. ඔබේ සැබෑ ගාස්තු ප්‍රතිකාර වර්ගය, තෝරාගත් පහසුකම් හෝ සේවා, රෝහල් ස්ථානය, රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය, රක්ෂණ ආවරණය සහ ඔබේ උපදේශක වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන වෛද්‍ය අවශ්‍යතා අනුව වෙනස් වේ. මෙම වෙබ් අඩවි අන්තර්ගතය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබ මෙම විචල්‍යතාවය පිළිගෙන පිළිගන්නා බවත් ඇස්තමේන්තුගත පිරිවැය මත රඳා පැවතීම ඔබේම අවදානමක පවතින බවත් අදහස් වේ. වඩාත්ම යාවත්කාලීන සහ පුද්ගලාරෝපිත පිරිවැය තොරතුරු සඳහා, කරුණාකර අප හා සෘජුවම සම්බන්ධ වන්න හෝ අපට ඇමතුමක් දෙන්න.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමේ සාමාන්‍ය පිරිවැය කොපමණද? 

ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ සාමාන්‍ය පිරිවැය, බද්ධ කිරීමේ වර්ගය (ස්වයංක්‍රීය හෝ ඇලෝජෙනික්), රෝගියාගේ ස්ථානය, රෝහල සහ ඒ ආශ්‍රිත වෛද්‍ය වියදම් වැනි සාධක මත සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, එය ඩොලර් දස දහස් ගණනක සිට ලක්ෂ ගණනක් දක්වා පරාසයක පැවතිය හැකිය. නිශ්චිත පිරිවැය ඇස්තමේන්තු සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් හෝ සෞඛ්‍ය රක්ෂණය සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

2. ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් හා සම්බන්ධ විවිධ සංකූලතා මොනවාද? 

ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් හා සම්බන්ධ සංකූලතා අතර බද්ධ-එදිරිව-ධාරක රෝගය (GVHD), ආසාදන, අවයව හානි, ලේ ගැලීම සහ බද්ධ කිරීමට අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතුළත් වේ. මෙම සංකූලතා බරපතලකම අනුව වෙනස් විය හැකි අතර සුපරීක්ෂාකාරී වෛද්‍ය කළමනාකරණයක් අවශ්‍ය වේ.

3. ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමකට පසු සුවය ලැබීමට ගතවන කාලය කුමක්ද? 

ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමකින් පසු සුවය ලැබීමේ කාලය බද්ධ කිරීමේ වර්ගය සහ තනි සාධක මත පදනම්ව වෙනස් වේ. එයට සාමාන්‍යයෙන් සති සිට මාස දක්වා පශ්චාත් බද්ධ කිරීමේ සත්කාර ඇතුළත් වන අතර, සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට ඊටත් වඩා කාලයක් ගත විය හැකිය.

4. බද්ධ කිරීමට අමතරව අමතර වියදම් තිබේද?

බද්ධ කිරීම හැරුණු විට, බද්ධ කිරීමේ මධ්‍යස්ථානය දේශීය නොවේ නම්, අතිරේක වියදම් අතරට බද්ධ කිරීමට පෙර පරීක්ෂණ, ඖෂධ, බද්ධ කිරීමෙන් පසු පසු විපරම් සත්කාර, නවාතැන් සහ ගමන් වියදම් ඇතුළත් විය හැකිය. සෞඛ්‍ය රක්ෂණය මෙම වියදම්වලින් සමහරක් ආවරණය කළ හැකි නමුත්, රෝගීන් සාක්කුවෙන් පිටත වියදම් පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය.