හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් පිරිවැයට බලපාන සාධක

හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක අවසාන පිරිවැයට බහුවිධ සාධක බලපාන අතර, එක් අවස්ථාවක සිට තවත් අවස්ථාවකට පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. 

රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිරිවැය තීරණය කිරීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ අඩු INTERMACS ලකුණු (වඩාත් දරුණු හෘදයාබාධයක් පෙන්නුම් කරන) ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ ප්‍රතිකාර වියදම් දැරීමට සිදුවන බවයි.

සමස්ත වියදම් කෙරෙහි බලපාන ප්‍රධාන සාධක කිහිපයක්:

• රෝහල් ලක්ෂණ
  • පහසුකම පිළිබඳ විශේෂඥතාව
  • රෝහලේ භූගෝලීය පිහිටීම
  • ලබා ගත හැකි වෛද්‍ය යටිතල පහසුකම්
  • පශ්චාත් ශල්‍ය සත්කාරයේ ගුණාත්මකභාවය
• රෝගියාට විශේෂිත සාධක
  • රෝහල් ගත වීමේ කාලය
  • ප්රතිකාර අතරතුර සංකූලතා
  • කලින් පවතින වෛද්ය තත්වයන්
  • ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර

හදවත් බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

දරුණු හෘද රෝග තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමට සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර අසමත් වූ විට වෛද්‍යවරු හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් නිර්දේශ කරති. 

පහත සඳහන් රෝග අත්විඳින රෝගීන් සඳහා සැත්කම අත්‍යවශ්‍ය වේ:

• හෘද පේශිවල දැඩි දුර්වලතාවය (හෘද මයෝපති)
• උසස් කිරීටක ධමනි රෝගය
• බරපතල හෘද කපාට ගැටළු
• ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හෘද රිද්ම ආබාධ
• පෙර හදවත් බද්ධ කිරීම අසාර්ථක විය
• සංජානනීය හෘද ආබාධ

හෘද බද්ධ කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සාමාන්‍යයෙන් පැන නගින්නේ රෝගීන් IIIB අදියරේ සිට IV අදියර දක්වා හෘද රෝගයට ළඟා වන විටය, එහිදී මෘදු ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර හෝ විවේකයේදී පවා රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ප්‍රවේශමෙන් තෝරාගත් රෝගීන් සඳහා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ පැවැත්මේ අනුපාත ලබා දෙන අතර, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වසරක පැවැත්ම 85-90% දක්වා ළඟා වේ.

හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් අවශ්‍ය වන්නේ කාටද?

හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් සොයන රෝගීන් සුදුසු අපේක්ෂකයින් ලෙස සැලකීම සඳහා නිශ්චිත වෛද්‍ය නිර්ණායක සපුරාලිය යුතුය. හොඳම ප්‍රතිඵල සහතික කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු තීරණාත්මක සාධක කිහිපයක් මත පදනම්ව විභව ලබන්නන් ඇගයීමට ලක් කරති.

මෙම අත්‍යවශ්‍ය නිර්ණායක සපුරාලන විට පුද්ගලයෙකු හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කම සඳහා සුදුසුකම් ලබයි:

• වයස අවුරුදු 69 ට අඩු
• අවසාන අදියරේ හෘද රෝගයක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී
• වසරක් ඇතුළත මරණ අවදානමක් ඇති විට, බද්ධ කිරීම
• මෘදු ක්‍රියාකාරකම් හෝ විවේකයේදී රෝග ලක්ෂණ පෙන්වීම (අදියර IIIB සිට IV හෘද රෝග)

ජාතික අවයව හා පටක බද්ධ කිරීමේ සංවිධානය (NOTTO) විභව ලබන්නන් ප්‍රමුඛතා මට්ටම් තුනකට වර්ග කරයි:

• ප්‍රමුඛතාවය 1 (හදිසි): අසාධ්‍ය තත්ත්වයේ පසුවන කශේරුකා ආධාරක උපාංග භාවිතා කරන රෝගීන්. 
• ප්‍රමුඛතාවය 2 (අර්ධ හදිසි): අවම වශයෙන් සතියක්වත් අයනොට්‍රොපික් සහාය අවශ්‍ය වන දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිටින රෝගීන්. 
• ප්‍රමුඛතාවය 3 (වරණීය): තෝරාගත් පදනමක් මත බද්ධ කිරීම සඳහා බලා සිටින රෝගීන්

කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් තත්වයන් නිසා පුද්ගලයෙකු හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් සඳහා නුසුදුසු විය හැකිය. ආයු අපේක්ෂාව සීමා කළ හැකි තවත් බරපතල වෛද්‍ය තත්වයක් තිබීම, ක්‍රියාකාරී ආසාදන, මෑත කාලීන පිළිකා ඉතිහාසය හෝ අවශ්‍ය ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කිරීමට අකමැති වීම මෙයට ඇතුළත් වේ.

හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් කිරීමට තීරණය කිරීම සඳහා බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායමක් විසින් ප්‍රවේශමෙන් ඇගයීම අවශ්‍ය වේ. මෙම කණ්ඩායම රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ බද්ධ කිරීමෙන් පසු සත්කාර අවශ්‍යතාවලට අනුකූල වීමේ හැකියාව සලකා බලයි. හෘද බද්ධ කිරීම් කළ හැක්කේ මොළය මියගිය පරිත්‍යාගශීලීන්ගෙන් පමණක් වන අතර, එම ක්‍රියාවලියේදී සුදුසු අවයව ලබා ගැනීම තීරණාත්මක සාධකයක් බවට පත් කරයි.

හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් හා සම්බන්ධ අවදානම් මොනවාද?

හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් හා සම්බන්ධ වඩාත්ම වැදගත් අවදානම් අතරට:

• අවයව ප්‍රතික්ෂේප කිරීම: ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ හදවත ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට උත්සාහ කළ හැකි අතර, ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දන ඖෂධ අවශ්‍ය වේ.
• ප්‍රාථමික බද්ධ කිරීමේ අසාර්ථකත්වය: පරිත්‍යාගශීලියාගේ හදවත නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන මෙම තත්ත්වය, බද්ධ කිරීමෙන් පසු පළමු මාස ​​කිහිපය තුළ මරණයට වඩාත් පොදු හේතුවයි.
• ධමනි සංකූලතා: හෘද ධමනි වල බිත්ති ඝන වී දැඩි විය හැකි අතර, එමඟින් රුධිර සංසරණ ගැටළු සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව වැඩි වේ.
• ආසාදන අවදානම: ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දන ඖෂධ හේතුවෙන්, රෝගීන් ආසාදන අවදානම වැඩි කරන අතර, බොහෝ විට පළමු වසර තුළ රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.
• පිළිකා අවදානම: අවශ්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණ මර්දන ඖෂධ මගින් ඇතැම් පිළිකා, විශේෂයෙන් සමේ පිළිකා සහ හොඩ්ග්කින් නොවන පිළිකා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකිය. ලිම්ෆෝමා

මෙම සංකූලතා සඳහා වෛද්‍ය කණ්ඩායම් රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි, විශේෂයෙන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු තීරණාත්මක පළමු මාස ​​කිහිපය තුළ. දිගු කාලීන අධීක්ෂණය අත්‍යවශ්‍ය වුවද, ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු මුල් මාසවලදී ඉහළම අවදානම් කාලය සිදු වේ.

නිගමනය

දරුණු හෘද රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් තවමත් තීරණාත්මක ජීවිතාරක්ෂක ක්‍රියා පටිපාටියකි. රෝගීන් ක්ෂණික ශල්‍යකර්ම වියදම් සහ ප්‍රති-ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ ඖෂධ සහ නිතිපතා පරීක්ෂාවන් වැනි දිගු කාලීන වියදම් යන දෙකම සලකා බැලිය යුතුය.

වසර ගණනාවක් පුරා සාර්ථකත්ව අනුපාත වැඩිදියුණු වී ඇති අතර, ප්‍රවේශමෙන් තෝරාගත් රෝගීන් සඳහා වසරක පැවැත්මේ අනුපාත 85-90% දක්වා ළඟා වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, ක්‍රියා පටිපාටිය මගින් අවයව ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සහ ආසාදන වැනි අවදානම් ඇති අතර, ජීවිත කාලය පුරාම වෛද්‍ය කළමනාකරණය සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් අවශ්‍ය වේ.

හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් ගැන සිතන රෝගීන් තම විකල්ප වෛද්‍යවරුන් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් ආරම්භ කළ යුතුය. සම්පූර්ණ පිරිවැය බිඳවැටීම, සුදුසුකම් නිර්ණායක සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සත්කාර අවශ්‍යතා අවබෝධ කර ගැනීම පවුල්වලට මෙම ජීවිතය වෙනස් කරන ක්‍රියා පටිපාටිය පිළිබඳව දැනුවත් තීරණ ගැනීමට උපකාරී වේ.

හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් හරහා යන ගමනට කැපවීම අවශ්‍ය වේ, නමුත් නවීන වෛද්‍ය දියුණුව නිසා අවසාන අදියරේ හෘද රෝග ඇති අයට එය විශ්වාසදායක විකල්පයක් බවට පත් කර ඇත. ධනාත්මක ප්‍රතිඵල අත්කර ගැනීම සඳහා මූල්‍යමය සහ වෛද්‍යමය යන දෙඅංශයෙන්ම නිසි සූදානම ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන

මෙම වෙබ් අඩවියේ සපයා ඇති පිරිවැය විස්තර සහ ඇස්තමේන්තු තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර සාමාන්‍ය අවස්ථා මත පදනම් වේ. ඒවා ස්ථාවර මිල ගණන් හෝ අවසාන ගාස්තු සහතික කිරීමක් නොවේ.

CARE Hospitals මෙම පිරිවැය සංඛ්‍යාලේඛනවල නිශ්චිතභාවය නියෝජනය කරන්නේ හෝ අනුමත කරන්නේ නැත. ඔබේ සැබෑ ගාස්තු ප්‍රතිකාර වර්ගය, තෝරාගත් පහසුකම් හෝ සේවා, රෝහල් ස්ථානය, රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය, රක්ෂණ ආවරණය සහ ඔබේ උපදේශක වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන වෛද්‍ය අවශ්‍යතා අනුව වෙනස් වේ. මෙම වෙබ් අඩවි අන්තර්ගතය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබ මෙම විචල්‍යතාවය පිළිගෙන පිළිගන්නා බවත් ඇස්තමේන්තුගත පිරිවැය මත රඳා පැවතීම ඔබේම අවදානමක පවතින බවත් අදහස් වේ. වඩාත්ම යාවත්කාලීන සහ පුද්ගලාරෝපිත පිරිවැය තොරතුරු සඳහා, කරුණාකර අප හා සෘජුවම සම්බන්ධ වන්න හෝ අපට ඇමතුමක් දෙන්න.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. හදවත් බද්ධ කිරීමක් අධි අවදානම් සැත්කමක්ද?

හෘද බද්ධ කිරීමක් සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව හේතුවෙන් ඉහළ අවදානම් ක්‍රියා පටිපාටියක් ලෙස සැලකේ. මෙම සැත්කම මගින් රුධිර වහනය, ආසාදන, රුධිර කැටි ගැසීම් සහ අවයව ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ අවදානමක් පවතී. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ 2011 වන විට සැත්කම් මරණ අනුපාතය 5-10% අතර වූ බවයි.

2. හදවත් බද්ධ කිරීමකින් සුවය ලැබීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

සුවය ලැබීමෙන් පසු කැපුම් සුව වීමට සාමාන්‍යයෙන් සති හයේ සිට අට දක්වා කාලයක් ගතවේ. බොහෝ රෝගීන් මාස හයකට පමණ පසු නැවතත් නිරෝගීව හා ශක්තිමත්ව දැනෙන්නට පටන් ගනී. මූලික රෝහල් ගතවීම සාමාන්‍යයෙන් දින 10-14 ක් පවතී.

3. හදවත් බද්ධ කිරීමක් ප්‍රධාන සැත්කමක්ද?

ඔව්, හදවත් බද්ධ කිරීමක් යනු සංකීර්ණ ශල්‍යකර්ම ශිල්පීය ක්‍රම අවශ්‍ය වන ප්‍රධාන සැත්කමකි. එයට පපුවේ කුහරය විවෘත කර රෝගියා හෘද-පෙනහළු බයිපාස් යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කිරීම ඇතුළත් වේ.

4. හදවත් බද්ධ කිරීමේ සැත්කම කොතරම් වේදනාකාරීද?

ශල්‍යකර්මයෙන් අවදි වූ පසු රෝගීන්ට වේදනාවක් දැනෙන නමුත් වෛද්‍ය කණ්ඩායම් ඖෂධ හරහා ඵලදායී වේදනා කළමනාකරණයක් ලබා දෙයි. සුවය ලැබීමේදී රෝගීන් සුවපහසු ලෙස තබා ගැනීම සඳහා බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායම නිශ්චිත වේදනා පාලන වැඩසටහන් සැලසුම් කරයි.

5. හදවත් බද්ධ කිරීමේ සැත්කමකට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

සැත්කම සාමාන්‍යයෙන් පැය හයේ සිට දොළහ දක්වා කාලයක් පවතී. හෘද බද්ධ කිරීමේ සැත්කමේ නිශ්චිත කාලසීමාව රෝගියාට පෙර හෘද සැත්කම් කර තිබේද යන්න ඇතුළු විවිධ සාධක මත රඳා පවතී.

6. හදවතක් පරිත්‍යාග කළ හැක්කේ කාටද?

මොළය මියගිය පරිත්‍යාගශීලීන්ට පමණක් බද්ධ කිරීම සඳහා හදවත් ලබා දිය හැකිය. පරිත්‍යාගශීලී හදවත දැඩි නිර්ණායක සපුරාලිය යුතුය:

• ලබන්නා සමඟ රුධිර වර්ගය අනුකූලතාව
• ලබන්නාගේ ප්‍රමාණයෙන් 20%ක් ඇතුළත ප්‍රමාණය ගැළපීම
• පරිත්‍යාගශීලියාගේ වයස සහ සෞඛ්‍ය තත්වයන්
• ප්‍රවාහනය සඳහා භූගෝලීය දුර

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, ප්‍රතික්ෂේප වීම වැළැක්වීමට සහ ඔවුන්ගේ නව හදවතේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීමට රෝගීන්ට ජීවිත කාලය පුරාම සත්කාර සහ අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.