මෙම සවිස්තරාත්මක මාර්ගෝපදේශය ඉන්දියාවේ පියයුරු ඉවත් කිරීමේ පිරිවැය පිළිබඳ සෑම දෙයක්ම ගවේෂණය කරයි, පවතින විවිධ ක්රියා පටිපාටි වර්ග, මිලට බලපාන සාධක සහ ශල්‍යකර්මයට පෙර අත්‍යවශ්‍ය සලකා බැලීම් ඇතුළුව.
පියයුරු ඉවත් කිරීම යනු වෛද්‍යවරුන් විසින් පියයුරු පටක ඉවත් කරන ශල්‍යකර්මයකි. වෛද්‍යවරුන් ප්‍රධාන වශයෙන් මෙම ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන්නේ සුව කිරීමට හෝ වැළැක්වීමට ය. පියයුරු පිළිකාඅනෙකුත් පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර මෙන් නොව, මෙම සැත්කමට එක් පියයුරු (ඒකපාර්ශ්වික පියයුරු ඉවත් කිරීම) හෝ පියයුරු දෙකම (ද්විපාර්ශ්වික හෝ ද්විත්ව පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම) ඉවත් කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය.
සැත්කම අතරතුර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් සියලුම පියයුරු පටක ඉවත් කරන අතර, විශේෂිත අවස්ථාව අනුව, ඔවුන්ට පියයුරු සම සහ තන පුඩුව ද ඉවත් කළ හැකිය. පියයුරු පිළිකා ඇති බවට හඳුනාගත් රෝගීන් සඳහා, වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට කිහිලි ප්‍රදේශයෙන් වසා ගැටිති ඉවත් කර පිළිකාව පියයුරු වලින් ඔබ්බට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරයි.
ඉන්දියාවේ පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක පිරිවැය විවිධ නගර සහ සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම් අනුව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මෑත කාලීන දත්ත වලට අනුව, මූලික පියයුරු ඉවත් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය සඳහා රු. 1,00,000/- සිට රු. 3,00,000/- දක්වා වැය වන අතර වඩාත් සංකීර්ණ අවස්ථා සඳහා රු. 2,14,500/- සිට රු. 3,26,400/- දක්වා පරාසයක පවතී.
ඉන්දියාවේ විවිධ නගර අතර පිරිවැය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. ප්‍රධාන නාගරික ප්‍රදේශවල, රෝගීන්ට තුන්වන ස්ථර නගරවලට වඩා වැඩි මුදලක් ගෙවීමට අපේක්ෂා කළ හැකිය.
| හැඟීම් |
පිරිවැය පරාසය (INR වලින්) |
| හයිද්‍රාබාද්හි බුරුළු ප්‍රදාහ සැත්කමේ පිරිවැය |
රු. 1,50,000/- සිට රු. 3,00,000/- දක්වා |
| රායිපූර්හි බුරුළු ප්‍රදාහ සැත්කමේ පිරිවැය |
රු. 1,50,000/- සිට රු. 3,00,000/- දක්වා |
| බුබනේස්වර්හි බුරුළු ප්‍රදාහ සැත්කමේ පිරිවැය |
රු. 1,50,000/- සිට රු. 3,00,000/- දක්වා |
| විශාකාපට්නම් හි බුරුළු ප්‍රදාහ සැත්කමේ පිරිවැය |
රු. 1,50,000/- සිට රු. 3,00,000/- දක්වා |
| නාග්පූර්හි බුරුළු ප්‍රදාහ සැත්කමේ පිරිවැය |
රු. 1,50,000/- සිට රු. 3,00,000/- දක්වා |
| ඉන්දෝර්හි බුරුළු ප්‍රදාහ සැත්කමේ පිරිවැය |
රු. 1,50,000/- සිට රු. 3,00,000/- දක්වා |
| අවුරංගාබාද්හි බුරුළු ප්‍රදාහ සැත්කමේ පිරිවැය |
රු. 1,50,000/- සිට රු. 3,00,000/- දක්වා |
| ඉන්දියාවේ බුරුළු ප්‍රදාහ සැත්කමේ පිරිවැය |
රු. 1,50,000/- සිට රු. 3,00,000/- දක්වා |
පියයුරු ඉවත් කිරීමේ පිරිවැයට බලපාන සාධක
පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමේ අවසාන පිරිවැය තීරණය කිරීමට ප්‍රධාන සාධක කිහිපයක් බලපෑ හැකි අතර, එම නිසා රෝගීන්ට තම ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීමේදී මෙම විචල්‍යයන් තේරුම් ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
තෝරාගත් පියයුරු ඉවත් කිරීමේ වර්ගය පිරිවැයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන අතර, සම ඉතිරි කරන හෝ තන පුඩු ඉතිරි කරන පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් වැනි සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටි සාමාන්‍යයෙන් සරල පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් වලට වඩා වැඩි පිරිවැයක් දරයි. පෞද්ගලික පහසුකම් සාමාන්‍යයෙන් රජයේ රෝහල්වලට වඩා ඉහළ මිලක් අය කරන බැවින් රෝහලේ තේරීම ද සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති කරයි.
ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගේ විශේෂඥතාව තවත් තීරණාත්මක පිරිවැය සාධකයක් නියෝජනය කරයි. වසර ගණනාවක පළපුරුද්දක් ඇති වෛද්‍යවරුන් සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන්ගේ උසස් කුසලතා සහ සායනික දැනුම නිසා ඉහළ ගාස්තු අය කරති. දිගු ක්රියා පටිපාටි සඳහා දීර්ඝ නිර්වින්දන කාලයක් අවශ්‍ය වන බැවින්, නිර්වින්දන පරිපාලනයේ කාලසීමාව ද මුළු පිරිවැයට බලපායි.
පියයුරු ඉවත් කිරීමේ පිරිවැයට බලපාන ප්‍රධාන අංග අතරට:
- ශල්‍යකර්මයට පෙර රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ (මැමෝග්‍රෑම්, එම්ආර්අයි ස්කෑන්, biopsies)
- රෝහල් ගත වීමේ කාලය සහ පහසුකම්
- ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පසු විපරම් චාරිකා
- ඖෂධ සහ ශල්‍ය සැපයුම්
- ව්යාධිවේදය සහ පටක විශ්ලේෂණ පිරිවැය
පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් අවශ්‍ය වන්නේ කාටද?
විවිධ වෛද්‍ය තත්වයන් සහ අවදානම් සාධක සඳහා වෛද්‍යවරු පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම නිර්දේශ කරති. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව පියයුරු පිළිකා වන අතර එය රෝගීන්ගෙන් 85% ක් පමණ වේ.
වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් පහත සඳහන් රෝගීන් සඳහා පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් යෝජනා කරති:
- සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා විශාල පියයුරු පිළිකා තිබීම
- ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන්න.
- ඩක්ටල් පිළිකා ස්ථානීය ප්‍රදේශ කිහිපයක් තිබීම (DCIS)
- එකම පියයුරු වලට පෙර විකිරණ ප්රතිකාර ලබාගෙන තිබේ නම්
- ද ගර්භනී සහ පියයුරු පිළිකා ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇත
- පෙර ප්රතිකාර වලින් පසු නැවත නැවත පියයුරු පිළිකා ඇතිවීම අත්විඳින්න.
සමහර රෝගීන් වැළැක්වීමේ හේතූන් මත පියයුරු ඉවත් කිරීම තෝරා ගනී, විශේෂයෙන් උරුම වූ BRCA ජාන විකෘති ඇති අය, එමඟින් ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මෙම වැළැක්වීමේ ප්‍රවේශය, රෝග නිවාරණ පියයුරු ඉවත් කිරීම ලෙසද හැඳින්වේ, අනාගත පියයුරු පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
පවතින පියයුරු පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා, පියයුරු ඉවත් කිරීම සහ අනෙකුත් ප්රතිකාර අතර තීරණය බොහෝ විට සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී. මේවාට ගෙඩියේ ලක්ෂණ, එහි පිහිටීම සහ රෝගියාගේ පෞද්ගලික මනාපය ඇතුළත් වේ. පියයුරු සංරක්ෂණ සැත්කම මගින් සියලුම පිළිකා සෛල සාර්ථකව ඉවත් කර නොමැති අවස්ථාවන්හිදී, ඊළඟ පියවර ලෙස වෛද්‍යවරුන් සම්පූර්ණ පියයුරු ඉවත් කිරීමක් නිර්දේශ කළ හැකිය.
ස්ක්ලෙරෝඩර්මා හෝ ලූපස් වැනි තත්වයන් ඇති රෝගීන්, ඔවුන් සංවේදී කරයි විකිරණ ප්රතිකාර අතුරු ආබාධ සඳහා, වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප වෙනුවට පියයුරු ඉවත් කිරීම තෝරා ගැනීමටද අවශ්‍ය විය හැකිය.
පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම හා සම්බන්ධ අවදානම් මොනවාද?
ඕනෑම ප්‍රධාන ශල්‍යකර්මයක් මෙන්, පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමද සැත්කමට පෙර රෝගීන් තේරුම් ගත යුතු ඇතැම් අවදානම් දරයි. වෛද්‍ය දියුණුව නිසා සැත්කම ආරක්ෂිත වී ඇතත්, විභව සංකූලතා පිළිබඳව දැනුවත් වීම වඩා හොඳින් සූදානම් වීමට සහ සුවය ලැබීමට උපකාරී වේ.
පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් හා සම්බන්ධ වඩාත් පොදු අවදානම් අතරට:
- ප්‍රතිජීවක ප්රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකි ශල්‍යකර්ම ස්ථානයේ ආසාදනයක්.
- සංවර්ධන රුධිර කැටිති ශල්‍යකර්මයෙන් පසු කකුල්වල හෝ පෙනහළුවල
- ශල්‍යකර්ම ප්‍රදේශය වටා තරල එකතු වීම (සෙරෝමා)
- පටක වල ලේ ගැලීම හෝ රුධිර එකතු වීම (රක්තපාතය)
- සැත්කමෙන් පසු උරහිස් තද ගතිය සහ වේදනාව
- නිමක් නැතිව පපුවේ බිත්තියේ සහ ඉහළ අතේ ප්‍රදේශයේ
සමහර රෝගීන්ට අත්විඳිය හැකිය දුර්වල සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සති කිහිපයක් සඳහා ශක්තිය අඩු වීම. සුවවීමේ කාලය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වන අතර, දුර්වලතාවය සති කිහිපයකට වඩා පවතී නම් රෝගීන් තම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය.
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සිදුවන භෞතික වෙනස්කම් අතර කෙටි කාලීන පියයුරු ඉදිමීම සහ වේදනාව ඇතුළත් විය හැකිය. සමහර රෝගීන්ට කිහිලි ප්‍රදේශයේ, විශේෂයෙන් වසා ගැටිති ඉවත් කිරීමෙන් පසු කැළැල් පටක වර්ධනය විය හැකිය. මෙය සම්බන්ධක පටක වල තද පටි සෑදීමට හේතු විය හැක.
වසා ගැටිති ඉවත් කළ අයට, වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත වසා ගැටිති - අතේ හෝ අතෙහි දිගු කාලීන ඉදිමීම. නිසි සැලකිල්ල සහ ප්රතිකාර මගින් මෙම තත්ත්වය පාලනය කළ හැකි වුවද, එයට අඛණ්ඩ අවධානය සහ කළමනාකරණය අවශ්‍ය වේ.
ආසාදන ලක්ෂණ, අධික රුධිර වහනය හෝ පපුවේ වේදනාවක් ඇති වුවහොත් රෝගීන් වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. හුස්ම හිරවීමසුළු සංකූලතා බරපතල ගැටළු බවට පත්වීම වළක්වා ගැනීමට මුල් මැදිහත්වීම බොහෝ විට උපකාරී වේ.
නිගමනය
ඉන්දියාවේ බොහෝ පියයුරු පිළිකා රෝගීන් සඳහා පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම ඉතා වැදගත් වෛද්‍ය ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස පවතී. පිරිවැය ස්ථානය, රෝහල් වර්ගය, ශල්‍ය වෛද්‍ය විශේෂඥතාව සහ ශල්‍යකර්ම සංකීර්ණත්වය මත පදනම්ව පුළුල් ලෙස වෙනස් වන අතර, රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර ප්‍රවේශමෙන් සැලසුම් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
මූල්‍යමය අංශ සහ විභව අවදානම් යන දෙකම අවබෝධ කර ගැනීම රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර ගමන පිළිබඳව වඩා හොඳ තීරණ ගැනීමට උපකාරී වේ.
පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් තීරණය කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරුන් සමඟ ඇති සියලුම විකල්ප සාකච්ඡා කිරීම වෛද්‍ය විශේෂඥයින් නිර්දේශ කරයි. මෙම සංවාදය ප්රතිකාර වියදම්, සුවවීමේ කාලය සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සත්කාර අවශ්‍යතා ආවරණය කළ යුතුය. ක්රියා පටිපාටිය පිළිබඳ නිසි සූදානම සහ අවබෝධය බොහෝ රෝගීන් සඳහා වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල සහ සුමට සුවය ලබා ගැනීමට හේතු වේ.
වගකීමෙන් යුතුව ඔබ එවන
මෙම වෙබ් අඩවියේ සපයා ඇති පිරිවැය විස්තර සහ ඇස්තමේන්තු තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර සාමාන්‍ය අවස්ථා මත පදනම් වේ. ඒවා ස්ථාවර මිල ගණන් හෝ අවසාන ගාස්තු සහතික කිරීමක් නොවේ.
CARE Hospitals මෙම පිරිවැය සංඛ්‍යාලේඛනවල නිශ්චිතභාවය නියෝජනය කරන්නේ හෝ අනුමත කරන්නේ නැත. ඔබේ සැබෑ ගාස්තු ප්රතිකාර වර්ගය, තෝරාගත් පහසුකම් හෝ සේවා, රෝහල් ස්ථානය, රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය, රක්ෂණ ආවරණය සහ ඔබේ උපදේශක වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන වෛද්‍ය අවශ්‍යතා අනුව වෙනස් වේ. මෙම වෙබ් අඩවි අන්තර්ගතය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබ මෙම විචල්‍යතාවය පිළිගෙන පිළිගන්නා බවත් ඇස්තමේන්තුගත පිරිවැය මත රඳා පැවතීම ඔබේම අවදානමක පවතින බවත් අදහස් වේ. වඩාත්ම යාවත්කාලීන සහ පුද්ගලාරෝපිත පිරිවැය තොරතුරු සඳහා, කරුණාකර අප හා සෘජුවම සම්බන්ධ වන්න හෝ අපට ඇමතුමක් දෙන්න.
නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න
1. පියයුරු ඉවත් කිරීම ප්‍රධාන සැත්කමක්ද?
ඔව්, පියයුරු ඉවත් කිරීම වෛද්‍ය ප්රතිකාර සඳහා ප්‍රවේශමෙන් ප්රතිකාර අවශ්‍ය වන ප්‍රධාන සැත්කමක් ලෙස සුදුසුකම් ලබයි. මෙම සැත්කමට පියයුරු පටක සහ සමහර විට වසා ගැටිති ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් නිසි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය සහ පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සත්කාර අවශ්‍ය වන වැදගත් සැත්කමක් බවට පත්වේ.
2. පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකින් සුවය ලැබීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?
බොහෝ රෝගීන් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සති 4-8ක් ඇතුළත ඔවුන්ගේ නිතිපතා ක්‍රියාකාරකම් වලට නැවත පැමිණේ. කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණ සුවවීමේ කාලරාමුව සිදු කරන ලද පියයුරු ඉවත් කිරීමේ වර්ගය සහ තනි සුව කිරීමේ සාධක මත පදනම්ව වෙනස් වේ. භෞත චිකිත්සක අභ්‍යාස වැළැක්වීමට උපකාරී වේ දැඩිබව සහ සුවවීමේ කාලය තුළ චලන පරාසය වැඩි දියුණු කරන්න.
3. පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම කොතරම් වේදනාකාරීද?
වේදනා මට්ටම් පුද්ගලයන් අතර වෙනස් වේ, නමුත් පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ පශ්චාත් පියයුරු සැත්කමේ වේදනාව සැලකිය යුතු විය හැකි බවත්, රෝගීන් වාර්තා කරන සාමාන්‍ය වේදනා ලකුණු දහයෙන් අටක් බවත්ය. රෝගීන්ට අත්විඳිය හැක්කේ:
- හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීමේ සංවේදනයන්
- වෙඩි තැබීමේ හෝ දැවෙන වේදනාව
- ඇඳුම් පැළඳුම් හෝ චලනයන් නිසා ඇතිවන අපහසුතාව
4. පියයුරු ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඔබ වැළකී සිටිය යුතු ආහාර මොනවාද?
ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, රෝගීන් වැළකී සිටිය යුතුය:
- නයිට්රේට් සහ සැකසූ ආහාර
- සීනි සහිත ආහාර
- අධික කැෆේන් (දිනකට කෝප්ප 1-2 කට සීමා කරන්න)
- මත්පැන්
- සොසේජස් සහ ස්ටේක් වැනි අධික මේද මස් වර්ග
5. ඔබට පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් කළ හැක්කේ කුමන වයසේදීද?
BRCA1 හෝ BRCA2 විකෘති ඇති කාන්තාවන් සඳහා වයස අවුරුදු 35 ත් 40 ත් අතර හෝ දරු ප්‍රසූතිය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු වැළැක්වීමේ පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් සිදු කිරීමට ජාතික විස්තීර්ණ පිළිකා ජාලය යෝජනා කරයි. කෙසේ වෙතත්, පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා වෛද්‍යමය වශයෙන් අවශ්‍ය වූ විට ඕනෑම වයසකදී ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ හැකිය.
හයිද්රාබාද්CARE රෝහල්, බන්ජාරා හිල්ස් CARE බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස් කෙයාර් රෝහල්, හයිටෙක් නගරය CARE රෝහල්, නම්පල්ලි ගුරුනානක් CARE රෝහල්, මුෂීරාබාද් CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, HITEC නගරය කෙයාර් රෝහල්, මලක්පෙට්
රායිපූර්
බුබනේෂ්වරන්
විශාකාපට්නම්
නාග්පූර්හි
ඉන්ඩෝ
ච. සම්බාජිනගර්
සායන සහ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන
