බුබනේස්වර් හි උසස් ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් සැත්කම්
ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් ඇති වන්නේ පහළ පිටුපස ඇති කොඳු ඇට පෙළ පටු වී, සුෂුම්නාව සහ ස්නායු මත පීඩනයක් ඇති කරන විටය. මෙම පටු වීම සාමාන්යයෙන් පහළ පිටුපස කලාපයේ කශේරුකා පහෙන් සමන්විත ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ වර්ධනය වේ. මෙම තත්ත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට බලපාන අතර එය සංචලතාවයට සහ ජීවන තත්ත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය.
සුෂුම්නා ඇල මාර්ගය සියුම් සුෂුම්නා ලණුව සහ ස්නායු මූලයන් ආරක්ෂා කරයි. මෙම ඇල පටු වූ විට, එය මෙම වැදගත් ස්නායු ව්‍යුහයන් සම්පීඩනය කළ හැකිය. මෙම සම්පීඩනය බොහෝ විට ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ නරක අතට හැරෙන විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලට මග පාදයි. පටු වීම කොඳු ඇට පෙළේ තනි මට්ටමකින් හෝ බහු මට්ටම්වලින් සිදුවිය හැකිය.
ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් සැත්කම් වර්ග
සම්පීඩන රහිත ලැමිෙන්ටොමී වඩාත් සුලභ ශල්යකර්ම ප්‍රවේශය ලෙස පවතී. මෙම ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, ශල්ය වෛද්‍යවරයා ස්නායු සඳහා වැඩි ඉඩක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ලැමිනා ලෙස හඳුන්වන කශේරුකාවේ පිටුපස කොටස ඉවත් කරයි. මෙම තාක්ෂණය කොඳු ඇට පෙළේ බහු මට්ටම් වලට බලපාන මධ්යම ඇල ස්ටෙනෝසිස් ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන් ඵලදායී බව ඔප්පු වේ.
අඩු දරුණු ස්ටෙනෝසිස් රෝගීන් සඳහා, අවම ආක්‍රමණශීලී විකල්ප අතරට:
- ලැමිනොටමි - ලැමිනාවෙන් කුඩා කොටසක් පමණක් ඉවත් කරයි.
- ෆෝරමිනොටමි - ස්නායු මූලයන් පිටවන ස්නායුක ෆෝරාමනය විශාල කරයි.
- ක්ෂුද්‍ර එන්ඩොස්කොපික් විසංයෝජනය - කුඩා කැපුම් සහ විශේෂිත උපකරණ භාවිතා කරයි.
- අන්තර් ස්පිනස් ස්පේසර් ස්ථානගත කිරීම - අවකාශය පවත්වා ගැනීම සඳහා කශේරුකා අතර උපකරණයක් ඇතුල් කරයි.
ඉන්දියාවේ හොඳම ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් ශල්ය වෛද්‍යවරු
මට ලුම්බිම් තැටි ආදේශනයක් අවශ්ය විය හැක්කේ ඇයි?
ලුම්බිම් තැටි ප්‍රතිස්ථාපනය මූලික වශයෙන් සලකා බැලිය යුත්තේ පහළ කොඳු ඇට පෙළේ හානි වූ තැටි එකක් හෝ දෙකක් නිසා පිටුපස වේදනාව ඇති රෝගීන් සඳහා ය. පරමාදර්ශී අපේක්ෂකයා වයස අවුරුදු 35 ත් 45 ත් අතර වන අතර, දෛනික කටයුතුවලට බලපෑම් කිරීමට තරම් දරුණු වේදනාවක් ඇත.
ලුම්බිම් තැටි ප්‍රතිස්ථාපනය සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට, රෝගීන් නිශ්චිත නිර්ණායක සපුරාලිය යුතුය:
- ආපහු වේදනාව ගැටළු සහගත තැටි එකක් හෝ දෙකකින් ආරම්භ වීම
- සැලකිය යුතු සන්ධි රෝගයක් හෝ ස්නායු සම්පීඩනයක් නොමැත.
- අස්ථි ශක්තිය පවත්වා ගැනීම ඔස්ටියෝපොරෝසිස්
- පෙර ප්‍රධාන කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් නොමැත
- කොඳු ඇට පෙළේ විකෘතිතා නොමැති වීම වැනි scoliosis
- ශරීර බර නිරෝගී පරාසයන් තුළ
ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකි ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ
පිටුපස වේදනාව ප්‍රධාන දර්ශකය ලෙස පවතින අතර, එය තට්ටම් සහ කකුල් දක්වා දැවෙන සංවේදනයන් සමඟ ඇති වේ. විශේෂයෙන්, බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයින්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 43% ක් දුර්වලතාවයක් අත්විඳිති. දිගු වේලාවක් සිටගෙන සිටින විට හෝ ඇවිදින විට වේදනාව සාමාන්යයෙන් නරක අතට හැරේ.
ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ අතර:
- මුළු කකුලටම බලපාන හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම
- කකුල් වල හිරිවැටීම හෝ දුර්වලතාවය
- පාදවල සංවේදීතාව නැති වීම
- පාද වැටීම - ඇවිදින අතරතුර පාදයේ වදයක් ඇති කරන දුර්වලතාවයක්.
- ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වීම
මෙම තත්වයේ සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් වන්නේ 'සාප්පු කරත්ත ලකුණ' වන අතර, එහිදී රෝගීන් සාප්පු ට්‍රොලියක් තල්ලු කරනවාක් මෙන් ඉදිරියට නැඹුරු වීමෙන් සහනයක් ලබයි. ඒ හා සමානව, ඉදිරියට නැමුණු ස්ථානය බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය මත පීඩනය අඩු කරන බැවින්, පඩිපෙළ නැගීම බැසීමට වඩා පහසු බව බොහෝ දෙනෙකුට හැඟේ.
ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් සඳහා රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ
චුම්භක අනුනාද රූපකරණය (MRI) රන් සම්මත පරීක්ෂණය ලෙස පවතින අතර බලගතු චුම්භක ක්ෂේත්‍ර සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සවිස්තරාත්මක රූප නිර්මාණය කරයි.
මූලික රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරන X-කිරණ, අස්ථි ආශ්‍රිත වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. පසුව, මෙම රූප මගින් තැටි අවකාශය පටු වීම, ඔස්ටියෝෆයිට් සෑදීම සහ විභව අස්ථාවරත්වය පෙන්විය හැකිය. කොඳු ඇට පෙළේ චලනය අතරතුර ගන්නා ලද ගතික X-කිරණ, සම්මත MRI ස්කෑන් සමඟ මග හැරිය හැකි අවස්ථා වලින් 20% ක් දක්වා අස්ථාවරත්වය හඳුනාගත හැකිය.
MRI සුදුසු නොවන විට, වෛද්‍යවරු පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි (CT) ස්කෑන් නිර්දේශ කරති. මේ අතර, ප්‍රතිවිරුද්ධ ඩයි භාවිතා කරන CT මයිලෝග්‍රෑම් එකක්, සුෂුම්නාව සහ ස්නායු වල දෘශ්‍යතාව වැඩි දියුණු කරයි.
ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප
ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර විකල්පවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- වේදනා සහන සඳහා NSAIDs සහ විෂාදනාශක වැනි ඖෂධ
- භෞතික චිකිත්සාව කොඳු ඇට පෙළේ නම්‍යශීලීභාවය සහ මූලික ශක්තිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම
- ස්නායු දැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත්
- ශරීර බරට සහාය වන ට්‍රෙඩ්මිල් ඇවිදීම
- ලුම්බිම් කෝර්සෙට් සහ ඇවිදීමේ ආධාරක
- තාප හෝ සීතල චිකිත්සාව
- කොඳු ඇට පෙළ හැසිරවීම
ශල්‍යකර්මයක් සලකා බැලිය යුත්තේ ගතානුගතික ප්රතිකාර මගින් සහනයක් ලබා දීමට අපොහොසත් වූ පසුව පමණි.
පූර්ව-ලුම්බාර් ඇල ස්ටෙනෝසිස් සැත්කම් ක්රියා පටිපාටි
- ප්‍රශස්ත ශල්ය ප්රතිඵල සහතික කිරීම සඳහා රෝගීන් ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් සැත්කමට පෙර සම්පූර්ණ වෛද්‍ය තක්සේරුවකට භාජනය වේ.
- ශල්‍යකර්මයට පෙර රසායනාගාර පරීක්ෂණ - රුධිර පරීක්ෂණ, ඊසීජී සහ රෝගියා ශල්‍යකර්මයට සුදුසු දැයි තහවුරු කිරීම සඳහා කරන අනෙකුත් පරීක්ෂණ.
- පටු වීමේ නිශ්චිත ස්ථානය හඳුනා ගැනීම සඳහා රූප පරීක්ෂණ (MRI, CT ස්කෑන්, හෝ X-කිරණ)
- රුධිරය තුනී කරන ඖෂධ සඳහා විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ, මන්ද ඒවා ශල්‍යකර්මයට දින 7-10 කට පෙර නතර කළ යුතුය.
- ඊට අමතරව, රෝගීන් කළ යුත්තේ දුම්පානය නතර කරන්න ශල්‍යකර්මයට අවම වශයෙන් සති 4 කට පෙර, නිකොටින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර අස්ථි සුවවීම ප්‍රමාද කරයි.
ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් සැත්කම් අතරතුර
කොඳු ඇට පෙළේ ශල්ය වෛද්යවරුන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණ තත්වයන් යටතේ ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් සැත්කම් සිදු කරයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් පැය දෙකේ සිට හය දක්වා කාලයක් ගත වන අතර සාමාන්‍ය ශල්යකර්ම කාලය මිනිත්තු 129 කි.
- සාමාන්‍ය සහ කලාපීය යන දෙකම නිර්වින්දනය ක්රියා පටිපාටිය සඳහා විකල්ප තිබේ.
- ශල්‍යකර්මය පුරාවටම, බහුමාධ්‍ය අභ්‍යන්තර ශල්යකර්ම නිරීක්ෂණය අනපේක්ෂිත සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- ශල්ය වෛද්‍ය කණ්ඩායම ක්රියා පටිපාටිය පුරාම නිරන්තර සන්නිවේදනය පවත්වා ගනී. ස්නායු භෞතවේදියා සමඟ සමීපව කටයුතු කරයි නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට. මෙම සහයෝගීතාවය බරපතල සංකූලතා ඇති වීමට පෙර විභව ගැටළු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- ශල්යකර්ම ස්ථානය පිරිසිදු කර විෂබීජහරණය කිරීමෙන් පසු, වෛද්‍යවරු කොඳු ඇට පෙළට ප්‍රවේශ වීම සඳහා පහළ පිටුපස කුඩා කැපුමක් සිදු කරති. විවෘත සැත්කම් සහ අවම ආක්‍රමණශීලී ශිල්පීය ක්‍රම අතර තේරීම නිශ්චිත අවස්ථාව මත රඳා පවතී. ශල්යකර්ම කණ්ඩායම තත්‍ය කාලීන සොයාගැනීම් සහ අධීක්ෂණ ප්රතිඵල මත පදනම්ව ඔවුන්ගේ ප්‍රවේශය අනුවර්තනය කරයි.
- බලපෑමට ලක් වූ කශේරුකා සහ කොඳු ඇට පෙළ නිරාවරණය කිරීම සඳහා ශල්ය වෛද්‍යවරයා ප්රවේශමෙන් මාංශ පේශි පසෙකට ගෙන ගොස් ලැමිනාවේ කොටසක් ඉවත් කරයි, ෆෝරාමිනාව විශාල කරයි, නැතහොත් හානියට පත් තැටි කොටස ඉවත් කරයි.
- අපේක්ෂිත ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසු, ශල්ය වෛද්‍යවරයා මාංශ පේශි සහ පටක නැවත ස්ථානගත කර, කැපුම ප්රවේශමෙන් මැහුම් කළේය.
ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් සැත්කම් වලින් පසු ක්රියා පටිපාටි
- වේදනා කළමනාකරණය: සැත්කමෙන් පසු වහාම වේදනා පාලනය ආරම්භ වන අතර, බොහෝ රෝගීන් දින 3 ක් පමණ පවතින මධ්‍යස්ථ වේදනාවක් අත්විඳිති.
- ව්‍යුහගත පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන: රෝගීන් දින කිහිපයකට පසු ව්‍යුහගත පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් ආරම්භ කරයි. ශල්යකර්මයෙන් පසු දින සිට ආරම්භ වන ව්‍යායාම හරහා භෞත චිකිත්සකයින් රෝගීන්ට මඟ පෙන්වයි. මූලික අවධානය සරල චලනයන් කෙරෙහි පවතී, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇවිදීම සහ මෘදු දිගු කිරීම්. ඉක්මනින්ම, රෝගීන් වඩාත් දියුණු ව්‍යායාම වෙත යොමු වේ.
- නැවත රැකියාවට යාම: නැවත රැකියාවට යාම රැකියා අවශ්‍යතා සහ සුවවීමේ ප්‍රගතිය මත රඳා පවතී. මේස රැකියා සේවකයින් බොහෝ විට සති 4 සිට 8 දක්වා කාලයක් තුළ නැවත වැඩ ආරම්භ කරන අතර, ශාරීරික වශයෙන් දැඩි රැකියා ඇති අයට මාස 3 සිට 6 දක්වා කාලයක් අවශ්ය විය හැකිය.
ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සඳහා CARE රෝහල් තෝරා ගන්නේ ඇයි?
CARE රෝහල් ඉහළ පළපුරුදු කොඳු ඇට පෙළේ විශේෂඥයින් කණ්ඩායමක සහාය ඇතිව, ලුම්බිම් ඇල ස්ටෙනෝසිස් සැත්කම් සඳහා ප්‍රමුඛතම ගමනාන්තයක් ලෙස පවතී.
ප්‍රශස්ත රෝගී ප්රතිඵල සහතික කිරීම සඳහා වෛද්‍ය කණ්ඩායම විවිධ විශේෂඥතාවන්ගෙන් සහයෝගයෙන් කටයුතු කරයි. මෙම ප්‍රවේශය පහත සඳහන් විශේෂඥතාවන් ඒකාබද්ධ කරයි:
CARE රෝහල් නවීන තාක්‍ෂණයෙන් සහ විශේෂිත උපකරණවලින් සමන්විත අති නවීන පහසුකම් පවත්වාගෙන යයි. සංකීර්ණ කොඳු ඇට පෙළේ තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමේදී රෝහලේ සාර්ථකත්වයට හේතුව එහි රෝගී කේන්ද්‍රීය ප්‍රවේශය සහ ඉහළම ගුණාත්මක සත්කාර ලබා දීම කෙරෙහි නොසැලෙන අවධානයයි.
හයිද්රාබාද්CARE රෝහල්, බන්ජාරා හිල්ස් CARE බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස් කෙයාර් රෝහල්, හයිටෙක් නගරය CARE රෝහල්, නම්පල්ලි ගුරුනානක් CARE රෝහල්, මුෂීරාබාද් CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, HITEC නගරය කෙයාර් රෝහල්, මලක්පෙට්
රායිපූර්
බුබනේෂ්වරන්
විශාකාපට්නම්
නාග්පූර්හි
ඉන්ඩෝ
ච. සම්බාජිනගර්
සායන සහ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන
