අයිකනය
×

ලක්ෂ 25+

සතුටු රෝගීන්

පළපුරුදු සහ
දක්ෂ ශල්ය වෛද්යවරුන්

17

සෞඛ්‍ය පහසුකම්

ඉහළම යොමු මධ්‍යස්ථානය
සංකීර්ණ සැත්කම් සඳහා

උසස් පර්ම්කාත් ඇතුළත් කිරීමේ සැත්කම

නිතිපතා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන රෝගීන් සඳහා පර්ම්කාත් ඇතුළත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය අත්‍යවශ්‍ය ජීවනාලියක් ලෙස සේවය කරයි. ඩයලිසිස් ප්රතිකාරමෙම විශේෂිත ක්‍රියා පටිපාටිය මඟින් විශාල රුධිර නාල වෙත ස්ථිර ප්‍රවේශ ස්ථානයක් ස්ථාපිත කරන අතර නැවත නැවත ඉඳිකටු ඇතුළු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ඉවත් කරයි.

වකුගඩු නිසි ලෙස ක්‍රියා කිරීම නැවැත්වුවහොත් රෝගීන්ගේ රුධිරයෙන් අපද්‍රව්‍ය පෙරීම සඳහා ඩයලිසිස් අවශ්‍ය වේ. නිතිපතා ප්‍රවේශය ලබා දෙන දිගුකාලීන විසඳුමක් ලෙස වෛද්‍යවරු ස්ථිර කැතීටර් ඇතුළු කිරීම නිර්දේශ කරති. පර්ම්කාත් ස්ථානගත කිරීම සඳහා සාමාන්‍යයෙන් බෙල්ලේ හෝ පපුවේ ප්‍රදේශයේ විශාල නහරයකට මෘදු නලයක් ඇතුළු කිරීම අවශ්‍ය වේ. පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීමේ පියවර දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ මිනිත්තු 30-60 ක් පමණ ගත වේ. බොහෝ රක්ෂණ සැලසුම් මෙම තීරණාත්මක ක්‍රියා පටිපාටිය ආවරණය කරයි, එය පිරිවැය පිළිබඳ රෝගීන්ගේ ගැටළු විසඳීමට උපකාරී වේ.

මෙම ලිපියෙන් රෝගීන් මෙම ජීවිතාරක්ෂක ක්‍රියා පටිපාටිය පිළිබඳව දැනගත යුතු සියල්ල ආවරණය කෙරේ - සූදානම් වීමේ සිට සුවය ලැබීම දක්වා සහ ඉන් ඔබ්බට.

හයිද්‍රාබාද්හි පර්ම්කාත් ඇතුළත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා CARE සමූහ රෝහල් ඔබේ ඉහළම තේරීම වන්නේ ඇයි?

CARE රෝහල්, රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ නිශ්චිත සෞඛ්‍ය තත්වයන් සඳහා කාර්යක්ෂම හා ඵලදායී ප්‍රතිකාර විකල්ප ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා විශේෂිත වේ. හයිද්‍රාබාද් කණ්ඩායමේ CARE සමූහ රෝහල් දක්ෂ විශේෂඥයින් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය නිරවද්‍යතාවයෙන් සිදු කරයි. රෝහලේ දියුණු තාක්ෂණික ක්‍රම මගින් පර්ම්කාත් ස්ථානගත කිරීමේදී රෝගියාගේ ආරක්ෂාව සහතික කෙරේ.

ඉන්දියාවේ හොඳම පර්ම්කාත් ඇතුළත් කිරීමේ සැත්කම් වෛද්‍යවරු

  • ජී සුරේෂ් කුමාර්
  • පී. වික්‍රන්ත් රෙඩ්ඩි
  • සෙයිදා ෂයිස්ටා එම් හුසේනි
  • ශ්‍රීකාන්ත් බුරි
  • ශිව් ශංකර් ෂර්මා
  • ශ්වේතා මෝග්‍රා
  • උත්කර්ෂ් දේශ්මුක්
  • බී. අරවින්ද් රෙඩ්ඩි
  • ශ්‍රීකාන්ත් දේශ්මුක්
  • ක්‍රිෂ්ණම් රාජු පෙන්මට්සා
  • භාරද්වාජ් බැචු
  • අර්පිත් නීමා

පර්ම්කාත් ඇතුළත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය අවශ්‍ය වන්නේ කාටද?

වෛද්‍යවරුන් විසින් වෛද්‍ය තත්වයන් කිහිපයකදී පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීම නිර්දේශ කරයි:

  • රෝගීන් සඳහා නිතිපතා රක්තපාත විශ්ලේෂණය අවසාන අදියර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම
  • පෙර අසාර්ථක ඩයලිසිස් ක්‍රියා පටිපාටි හෝ අක්‍රිය සනාල ප්‍රවේශය
  • ක්ෂණික ප්‍රවේශය අවශ්‍ය වන සහ වෙනත් විකල්ප නොමැති හදිසි ඩයලිසිස් අවශ්‍ය වේ.
  • රුධිර කාන්දුකරණය වැනි රුධිරයෙන් ප්‍රතිදේහ පෙරීම සිදු කරන ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් ප්‍රතිකාරය
  • දිගු කාලීන ඖෂධ ලබා දීම, විශේෂයෙන් කුඩා පර්යන්ත ශිරා වලට හානි කළ හැකි කෝස්ටික් ඖෂධ සඳහා.
  • කුඩා සිදුරු සහිත කැතීටර් භාවිතා කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී සම්පූර්ණ දෙමාපිය පෝෂණය ලබා දීම.

පර්ම්කාත් ඇතුළත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි වර්ග

එක් එක් රෝගියාගේ අවශ්‍යතා මත පදනම්ව වෛද්‍යවරු නිවැරදි පර්ම්කාත් වර්ගය තෝරා ගනී:

  • කෆ්ඩ් පර්ම්කාත්: සම මතුපිටට පහළින් පිහිටා ඇති කෆ් එකක් ඇත. ශරීර පටක මෙම කෆ් වටා වර්ධනය වන අතර, ආසාදන වළක්වමින් කැතීටරය ආරක්ෂිතව අල්ලා ගනී. මෙම කැතීටර් දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරයි.
  • මාංචු රහිත පර්ම්කාත්: ආරක්ෂිත කෆ් එකක් නොමැති අතර ආසාදන අවදානම වැඩි බැවින් කෙටි කාලීන යෙදුම් සඳහා වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරයි.
  • උමං කැතීටරය: ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සඳහා උමගක් හරහා සම යට තබා ඇත. මෙම කැතීටර් නිතර ඩයලිසිස් සඳහා ස්ථාවර ප්‍රවේශයක් සපයන අතර දිගු කාලයක් හොඳින් ක්‍රියා කළ හැකිය.
  • උමං මාර්ගගත නොකළ කැතීටරය: සමට යටින් උමං මාර්ග සකස් නොකර කෙලින්ම නහරයකට යයි. මෙම කැතීටර් වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරන්නේ තාවකාලික හෝ හදිසි භාවිතය සඳහා පමණි.

මෙම විකල්ප අතර තේරීම රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිකාරය කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද, රෝගියාගේ ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ නිශ්චිත වෛද්‍ය අවශ්‍යතා මත ය. 

ක්‍රියා පටිපාටිය ගැන

දිගුකාලීන සනාල ප්‍රවේශය අවශ්‍ය රෝගීන් සඳහා සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීමට මඟ පාදන වැදගත් අදියර කිහිපයක් පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීම ඇතුළත් වේ. එක් එක් පියවර පිළිබඳ පැහැදිලි අවබෝධයක් රෝගීන්ට මෙම වැදගත් ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීමට උපකාරී වේ.

පූර්ව ක්රියා පටිපාටිය සකස් කිරීම

පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර රෝගීන් පැය 4-6ක් නිරාහාරව සිටිය යුතුය. වෛද්‍ය කණ්ඩායම්:

  • රුධිර පරීක්ෂණ, ශාරීරික පරීක්ෂණ සහ ඩොප්ලර් ස්කෑන්
  • වත්මන් ඖෂධ, විශේෂයෙන් නතර කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකි රුධිර තුනීකාරක දෙස බලන්න.
  • අසාත්මිකතා සහ පෙර ආසාදන පිළිබඳ විස්තර ලබා ගන්න
  • රෝගීන්ට සුවපහසු දෙයක් අඳින්න කියාත් වටිනා දේවල් නිවසේ තබා යන්න කියාත් කියන්න.

පර්ම්කාත් ඇතුළත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය

ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු 30-60 ක් ගත වන අතර මෙම පියවර අනුගමනය කරයි:

  • වෛද්‍යවරු නිර්වින්දන ඖෂධ හෝ දේශීය ඖෂධ ලබා දෙති. නිර්වින්දනය ඇතුළු කිරීමේ ප්‍රදේශය හිරිවැටීමට
  • වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඖෂධ ලබා දීම සඳහා රෝගියාගේ අතේ IV කැනියුලාවක් තබයි. 
  • ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ ෆ්ලෝරෝස්කොපි පරීක්ෂාව භාවිතා කරමින් ජුගුලර් නහරය හරහා වයරයක් හදවතේ දකුණු කර්ණිකාවට යොමු කරයි. සම යට නිර්මාණය කරන ලද උමගක් කැතීටරය රඳවා තබා ගනී. 
  • අවසාන පියවරේදී පපුවේ බිත්තියට යටින් කෆ් එකක් භාවිතයෙන් කැතීටරය සුරක්ෂිත කරන අතර, මැහුම් මගින් පිටවන ස්ථානය වසා දමා විනිවිද පෙනෙන ඇඳුමක් යොදනු ලැබේ.

ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු සුවය ලැබීම

එවිට රෝගීන්:

  • නිසි කැතීටර් ස්ථානගත කිරීම පෙන්වන පපුවේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් ලබා ගන්න.
  • පැය කිහිපයක් නිරීක්ෂණය යටතේ සිටින්න.
  • නිවස සඳහා සවිස්තරාත්මක සත්කාර උපදෙස් ඉගෙන ගන්න.
  • බොහෝ අවස්ථාවලදී පසුදා නැවත රැකියාවට යාම

අවදානම් සහ සංකූලතා

විය හැකි සංකූලතා අතර:

  • ආසාදන 
  • කැතීටරය ඇතුළු කරන ස්ථානයේ ලේ ගැලීම
  • කැතීටර් අවහිර වීම හෝ අක්‍රිය වීම
  • වර්ධනය වීමේ අවදානම thrombosis
  • නියුමෝතොරැක්ස් (දුර්ලභ)

පර්ම්කාත් ඇතුළත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටියේ ප්‍රතිලාභ

මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මඟින් රෝගීන්ට කැතීටරය ස්ථානගත කිරීමෙන් පසු වහාම භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. එයට අඩු ඉඳිකටු ඇතුළත් කිරීම් අවශ්‍ය වන අතර අනෙකුත් ක්‍රමවලට වඩා සුවපහසුවක් දැනේ. ඊට අමතරව, උමං කැතීටර් ආසාදන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

පර්ම්කාත් ඇතුළත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා රක්ෂණ සහාය

බොහෝ රක්ෂණ සැලසුම් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ආවරණය කරයි, නමුත් ආවරණය තනි ප්‍රතිපත්ති මත රඳා පවතී.

පර්ම්කාත් ඇතුළත් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා දෙවන මතය

වෙනත් වෛද්‍ය මතයක් ලබා ගැනීම මනසේ සාමය ලබා දෙයි, විශේෂයෙන් සංකීර්ණ තත්වයන් ඇති රෝගීන්ට හෝ වෙනත් විකල්ප සොයන අයට. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබේ අවසාන තේරීම කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍ය වාර්තා එකතු කර වෙනත් විශේෂඥයෙකු සමඟ කතා කිරීමයි.

නිගමනය

පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීම යනු නිතිපතා ඩයලිසිස් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය රෝගීන්ට උපකාර වන ඉතා වැදගත් ක්‍රියා පටිපාටියකි. වකුගඩු නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන විට මෙම ජීවිතයට සහය වන මැදිහත්වීම උපකාරී වේ. ස්ථිර ප්‍රවේශ ස්ථානය රෝගීන් නැවත නැවත ඉඳිකටු ඇතුළු කිරීම් වලින් බේරා ගනී.

ක්‍රියා පටිපාටිය පැයකටත් අඩු කාලයක් ගතවන බැවින් බොහෝ රෝගීන්ට පසුදා ඔවුන්ගේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලට ආපසු යා හැකිය. ප්‍රතිලාභ ආසාදන හෝ කැතීටර් අවහිර වීම වැනි විභව අවදානම් වලට ආසන්න නොවේ. මෙය දිගු කාලීන සනාල ප්‍රවේශය අවශ්‍ය රෝගීන් සඳහා කදිම තේරීමක් කරයි.

පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය රෝගීන් දහස් ගණනකට ජීවන මාර්ගයක් ලබා දෙන අතර, ඒ සඳහා හොඳ හේතුවක් ද ඇත. ඉක්මන් සුවය ලැබීමේ කාලය සහ දිගුකාලීන ප්‍රතිලාභ මෙම සරල ක්‍රියා පටිපාටිය නිතිපතා ඩයලිසිස් අවශ්‍යතා සඳහා පරිපූර්ණ කරයි. CARE රෝහල් මෙම වැදගත් සේවාව ලබා දෙන්නේ සමස්ත ක්‍රියාවලිය පුරාම රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සහ සුවපහසුව ප්‍රමුඛස්ථානයට ගන්නා දක්ෂ විශේෂඥයින් හරහාය.

+ 91

* මෙම පෝරමය ඉදිරිපත් කිරීමෙන්, ඔබ CARE රෝහල් වලින් ඇමතුම්, WhatsApp, විද්‍යුත් තැපෑල සහ SMS හරහා සන්නිවේදනය ලබා ගැනීමට එකඟ වේ.
+ 880
වාර්තාව උඩුගත කරන්න (PDF හෝ රූප)

වචනයක් *

ගණිතමය කැප්චා
* මෙම පෝරමය ඉදිරිපත් කිරීමෙන්, ඔබ CARE රෝහල් වලින් ඇමතුම්, WhatsApp, විද්‍යුත් තැපෑල සහ SMS හරහා සන්නිවේදනය ලබා ගැනීමට එකඟ වේ.

ඉන්දියාවේ පර්ම්කාත් ඇතුළත් කිරීමේ සැත්කම් රෝහල්

නිතර අසන ප්රශ්න

පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීම මඟින් කුහර සිදුරු දෙකක් සහිත නම්‍යශීලී නලයක් විශාල නහරයකට තබයි. කැතීටරයේ පළමු සිදුර ශරීරයෙන් රුධිරය ඩයලිසිස් යන්ත්‍රයට ගෙන යයි. දෙවන සිදුර යන්ත්‍රයෙන් රුධිරය ශරීරයට ආපසු ලබා දෙයි. ආරක්ෂිත කෆ් එකක් කැතීටරය ස්ථානයේ තබාගෙන ආසාදන වළක්වයි.

ඔබට පහත සඳහන් තත්වයන් තිබේ නම් වෛද්‍ය කණ්ඩායම් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය නිර්දේශ කරයි:

  • වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හේතුවෙන් නිතිපතා රක්තපාත විශ්ලේෂණය අවශ්‍ය වේ.
  • AV ඇති අවස්ථා fistula නිර්මාණය කළ නොහැකි හෝ ෆිස්ටුල පරිණත වීමේදී
  • ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් (ඩයලිසිස් වැනි ක්‍රියාවලියක්) සඳහා අවශ්‍යතාවය
  • දිගුකාලීන ඖෂධ හෝ දෙමාපිය පෝෂණය සඳහා අවශ්‍යතා

පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත බව ඔප්පු වී ඇත. පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ සංකූලතා සමහර රෝගීන්ට පමණක් බලපාන බවයි. නිවැරදි උමං මාර්ග තාක්ෂණය ආසාදන අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. වෛද්‍ය කණ්ඩායම් දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ වඳ තත්වයන් යටතේ ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරයි.

ක්රියා පටිපාටිය ඉක්මනින් හා කාර්යක්ෂමව ඉදිරියට යයි:

  • බොහෝ අවස්ථාවලදී විනාඩි 30-45 ක් ගතවේ.
  • සංකීර්ණ අවස්ථා සඳහා මිනිත්තු 60ක් දක්වා අවශ්‍ය විය හැකිය.
  • කාලය සකස් කිරීම, ඇතුළත් කිරීම සහ ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු පරීක්ෂාවන් ආවරණය කරයි.

පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීම ප්‍රධාන ක්‍රියා පටිපාටියක් නොවේ. වෛද්‍යවරු එය සුළු, අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියක් ලෙස වර්ගීකරණය කරති. විකල්ප නිර්වින්දනය සමඟ දේශීය නිර්වින්දනය පමණක් අවශ්‍ය වන බැවින් රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් එදිනම ගෙදර යයි.

ක්රියා පටිපාටියේ අවදානම් අතර:

  • ආසාදන 
  • ටර්මස්බෝස් 
  • කැතීටර් අවහිර වීම හෝ අක්‍රිය වීම
  • ප්ලූටෝටෝරාස්

සුවය ලැබීම ඉක්මනින් සිදු වේ. බොහෝ රෝගීන් එදිනම නිවසට යන අතර යම් සීමාවන් සමඟ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වහාම ආරම්භ කළ හැකිය. කැතීටරය ස්ථානගත කිරීමෙන් පසු වහාම ක්‍රියා කරයි. ඇතුළු කිරීමේ ස්ථානය දින 10-14ක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වේ.

පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීමේ දිගුකාලීන බලපෑම්වලට වැදගත් සාධක කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. කැතීටරය දිගු කාලයක් පවතින තරමට ආසාදන අවදානම වැඩි වේ. පර්ම්කාත් භාවිතයෙන් වසරකට පසුව පවා බොහෝ රෝගීන් සාර්ථක ඩයලිසිස් දිගටම කරගෙන යන බව අධ්‍යයනවලින් පෙනී යයි. පළමු මාස ​​තුන තුළ, සමහර රෝගීන් කැතීටර් ත්‍රොම්බොසිස් අත්විඳිති. 

පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීම සඳහා නිර්වින්දන ක්‍රියාවලිය සරලයි. වෛද්‍යවරු ඇතුළු කිරීමේ ප්‍රදේශය හිරිවැටීමට දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරති. අමතර සුවපහසුව සඳහා සමහර රෝගීන්ට නිර්වින්දනය ලැබේ. ක්‍රියා පටිපාටියට සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය අවශ්‍ය නොවේ. රෝගීන් අවදියෙන් සිටියත් ඇතුළු කිරීමේ ස්ථානයේ වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත.
 

පර්මැකාත් සහ ෆිස්ටුල අතර හොඳම තේරීම එක් එක් රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී. දිගු කාලීන ඩයලිසිස් ප්‍රවේශය සඳහා වෛද්‍යවරු ෆිස්ටුල වලට වැඩි කැමැත්තක් දක්වති. ෆිස්ටුල පරිණතභාවය සඳහා බලා සිටින අතරතුර තාවකාලික ප්‍රවේශය ලබා ගැනීමට පර්ම්කාත් හොඳ ක්‍රමයකි. ස්ථානගත කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ට පර්ම්කාත් භාවිතා කළ හැකිය. ෆිස්ටුල කාලයත් සමඟ අඩු ආසාදන අනුපාතයක් පෙන්නුම් කරයි. 

වෛද්‍යවරු ප්‍රවේශමෙන් ඇගයීම මත පදනම්ව පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීම සඳහා නිශ්චිත නහර තෝරා ගනී. 

  • දකුණු අභ්‍යන්තර ජුගුලර් නහරය කැමති විකල්ප ලැයිස්තුවේ ඉහළින්ම සිටී. 
  • වම් අභ්‍යන්තර ජුගුලර් නහරය දෙවන ස්ථානයට පත්වේ. 
  • බාහිර ජුගුලර් නහර විකල්ප ලෙස සේවය කරයි. 
  • ස්ටෙනෝසිස් ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති බැවින් වෛද්‍යවරු උප ක්ලැවියන් නහර ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරති. 
  • කලවා නහර අවසාන තේරීම ලෙස පවතී.

පර්ම්කාත් එකක ආයු කාලය රෝගීන් අතර වෙනස් වේ. බොහෝ පර්ම්කාත් මාස 12ක් දක්වා ක්‍රියා කරයි. බොහෝ රෝගීන් මාස 10-12 අතර ක්‍රියාකාරී පර්ම්කාත් පවත්වා ගනී. චිකිත්සාව අවසන් වූ විට වෛද්‍යවරු කැතීටරය ඉවත් කරති. 

පර්ම්කාත් ඇතුළු කිරීම ඩයලිසිස් රෝගීන් සඳහා විශ්වාසදායක සනාල ප්‍රවේශයක් සපයයි. ක්‍රියා පටිපාටිය එහි බලපෑම් සහ කාල පරාමිතීන් පිළිබඳ පැහැදිලි මාර්ගෝපදේශ සමඟ පැමිණේ.

තවමත් ප්‍රශ්නයක් තිබේද?

අමතන්න

+ 91-40-68106529

රෝහල සොයා ගන්න

ඕනෑම වේලාවක ඔබ අසල රැකවරණය