බුබනේස්වර්හි උසස් කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමේ ප්රතිකාරය
කොඳු ඇට පෙළක් අස්ථි බිඳීමක් කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා 33 න් එකක් හෝ කිහිපයක් කැඩී යාම හෝ ඉරිතැලීම සිදු වේ. බොහෝ විට "බිඳුණු පිටුපස" තුවාල ලෙස හඳුන්වන මෙම තුවාල, බරපතලකම සහ වර්ගය අනුව වෙනස් වේ. වාර්ෂිකව මිලියන ගණනක් කශේරුකා සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම් වලට ගොදුරු වන අතර, කාන්තාවන් පිරිමින්ට වඩා දෙගුණයක් ඒවා අත්විඳීමට ඉඩ ඇත. බොහෝ විට අනතුරු හෝ වැටීම් නිසා ඇතිවන කම්පන සහගත කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම්, වාර්ෂිකව රෝගීන් 160,000 ක් සඳහා හේතු වේ. පොදු අස්ථි බිඳීම් වර්ග අතර සම්පීඩනය, පිපිරීම, නැමීම-අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම සහ අස්ථි බිඳීම්-විස්ථාපනය ඇතුළත් වේ. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් විශේෂයෙන් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, තෝරකොලම්බාර් හන්දිය (T11-L2) වඩාත් අවදානමට ලක්විය හැකි ප්‍රදේශය වන බැවින්, එය ප්‍රධාන හේතුවක් වේ. කශේරුකා අස්ථි බිඳීම් ඇති කාන්තාවන් හතර දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු තවමත් හඳුනාගෙන නොමැති බැවින්, මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ.
කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් වර්ග
තුවාලයේ පිහිටීම, යාන්ත්‍රණය සහ ස්ථායිතාව මත පදනම්ව කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් වර්ගීකරණය කර ඇත:
- සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම්: බොහෝ විට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වන මේවා කශේරුකාවේ ඉදිරිපස කොටසට බලපාන අතර එය කඩා වැටීමට හේතු වේ. ඒවා ස්ථායී වන අතර කලාතුරකින් ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය වේ.
- පුපුරා යාමේ අස්ථි බිඳීම්: අධික කම්පන කම්පනයකින් ඇති වන මෙම අස්ථි බිඳීම් කශේරුකාව කැබලි කිහිපයකට කැඩී යයි. 90% ක් පමණ T9 සහ L5 අතර සිදු වේ.
- චාන්ස් (නම්‍යතාවය-අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම) අස්ථි බිඳීම්: මෝටර් රථ අනතුරු වලදී බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, මේවා හදිසියේ ඉදිරියට ඇදී යාමෙන්, තිරස් බිඳීම් ඇති කරයි.
- අස්ථි බිඳීම්-විස්ථාපනය: වඩාත් දරුණු වර්ගය, කැඩුණු කශේරුකා සම්බන්ධ වන අතර ඒවා පෙළගැස්මෙන් පිටතට මාරු වන අතර එමඟින් කොඳු ඇට පෙළට හානි වීමේ අවදානමක් ඇත.
අස්ථි බිඳීම් ස්ථායී (කොඳු ඇට පෙළ පෙළගස්වා ඇත) හෝ අස්ථායී (කශේරුකා ස්ථානයෙන් ඉවතට ගමන් කරයි) ලෙසද වර්ගීකරණය කර ඇත. ප්රතිකාර අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය, ස්ථාවරත්වය සහ ස්නායු සම්බන්ධ වීම මත රඳා පවතී.
ඉන්දියාවේ හොඳම කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමේ ප්රතිකාර වෛද්‍යවරු
කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් වලට හේතු
කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් ප්‍රධාන අවස්ථා දෙකකින් ඇතිවේ:
- අධි ශක්ති කම්පනය: මෝටර් රථ අනතුරු (තරුණ රෝගීන්ගෙන් 50% ක්), වැටීම්, ක්රීඩා තුවාල ලබා ඇත, හෝ ශාරීරික පහරදීම්
- අඩු ශක්ති කම්පනය: ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අස්ථි දුර්වල කරන අතර, කැස්ස හෝ නැමීම වැනි සාමාන්‍ය ක්රියාකාරකම් අවදානම් සහගත කරයි.
අවදානම් සාධක:
- වයස - වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින් වයසට සම්බන්ධ අස්ථි පරිහානියට සහ කොඳු ඇට පෙළ බිඳීමට වැඩි ප්‍රවණතාවක් දක්වයි.
- කාන්තාවන්, විශේෂයෙන් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්, වැඩි අවදානමක් ඇත.
- ජනවාර්ගිකත්වය- සුදු/ආසියානු සම්භවය
- පිළිකා (මයිලෝමා,) වැනි වෛද්‍ය තත්වයන් ලිම්ෆෝමා), හයිපර්තියයිඩයි, හෝ දිගු කාලීන ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය
- ජීවන රටා සාධක- දුම්පානය කරනව, විටමින් D ඌනතාවය සහ අඩු ශරීර බර
කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් වල රෝග ලක්ෂණ
කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමේ රෝග ලක්ෂණ මෘදු සිට දරුණු දක්වා විහිදේ:
- ස්ථානීය වේදනාව: තියුණු, චලනය, එසවීම හෝ නැමීමත් සමඟ නරක අතට හැරේ.
- භෞතික වෙනස්කම්: උස අඩුවීම, නැමුණු ඉරියව්, ඉදිමීම, හෝ පේශි සපාකෑම්.
- ස්නායු රෝග: හිරිවැටීම, හිරි වැටීම හෝ අත් පා දුර්වලතාවය. දරුණු අවස්ථාවල දී මුත්‍රාශය/බඩවැල් අක්රිය වීම ඇතුළත් විය හැකිය.
- කම්පන රෝග ලක්ෂණ: අනතුරු වලින් පසු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, අංශභාගය හෝ සමබරතාවයේ ගැටළු.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ආශ්‍රිත අස්ථි බිඳීම් නිහඬව වර්ධනය විය හැකි අතර, ඒවා හඳුනාගනු ලබන්නේ රූපගත කිරීමෙන් පමණි. සුව වූ පසුවත් නිදන්ගත පිටුපස වේදනාව බොහෝ විට පවතී.
කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ
නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා මෙවලම් එකතුවක් ඇතුළත් වේ:
- එක්ස් කිරණ: අස්ථි බිඳීම් සහ පෙළගැස්වීමේ ගැටළු හඳුනා ගැනීම සඳහා මූලික රූපකරණය.
- CT ස්කෑන්: ත්‍රිමාණ කොඳු ඇට පෙළේ දර්ශන ලබා දීම, අස්ථි බිඳීම් ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම - හදිසි අවස්ථා සඳහා වඩාත් සුදුසුය.
- MRI: මෘදු පටක සහ ස්නායු ඇගයීමට ලක් කරන අතර පැරණි හා නව අස්ථි බිඳීම් වෙන්කර හඳුනා ගනී.
- අස්ථි ස්කෑන්: අස්ථි බිඳීම් වලදී සුවවීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කරන්න.
- ස්නායු පරීක්ෂණ: ස්නායු හානි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රත්‍යාවර්ත, මාංශ පේශි ශක්තිය සහ සංවේදනය පරීක්ෂා කරන්න.
සවිස්තරාත්මක අස්ථි බිඳීම් විශ්ලේෂණය සඳහා CT ස්කෑන් වඩාත් සුදුසු වන අතර, MRI ස්නායු සම්බන්ධ වීම තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ.
ප්රතිකාර ක්රම
ප්රතිකාරය අස්ථි බිඳීමේ බරපතලකම සහ ස්නායු බලපෑම මත රඳා පවතී:
- ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර:
- ඖෂධ: වේදනාව සඳහා NSAIDs හෝ කෙටි කාලීන ඔපියොයිඩ්.
- වරහන්: දෘඩ වරහන් මාස 6ක් දක්වා කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කරයි.
- භෞතික චිකිත්සාව: හරය ශක්තිමත් කිරීම, ඉරියව් නිවැරදි කිරීම සහ සංචලනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
- ශල්යකර්ම ප්රතිකාර: දැඩි වේදනාව, ස්නායු හානි හෝ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථාවරත්වය සඳහා වෛද්‍යවරු ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් නිර්දේශ කරති.
- වර්ටෙබ්රොප්ලාස්ටි/කයිෆොප්ලාස්ටි: කැඩුණු කශේරුකාවලට සිමෙන්ති එන්නත් කරන අවම ආක්‍රමණශීලී ක්රියා පටිපාටි. කයිෆොප්ලාස්ටි උස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා බැලූනයක් භාවිතා කරයි.
- කොඳු ඇට පෙළ ඒකාබද්ධ කිරීම: අස්ථායී අස්ථි බිඳීම් සඳහා ඉස්කුරුප්පු/දඬු සමඟ කශේරුකා සම්බන්ධ කරයි.
- පීඩන අවශෝෂණ සැත්කම: ස්නායු හෝ සුෂුම්නාව මත පීඩනය සමනය කරයි.
ශල්‍යකර්මයට පෙර සූදානම
සකස් කිරීම ආරක්ෂාව සහ ප්‍රශස්ත ප්‍රතිඵල සහතික කරයි:
- වෛද්‍ය ඇගයීම: රුධිර පරීක්ෂණ, විද්‍යුත් රුධිර පරීක්ෂණ සහ විශේෂඥ නිෂ්කාශන.
- රූපකරණය: CT/MRI ස්කෑන් මගින් ශල්ය සැලසුම්කරණයට මග පෙන්වයි.
- ජීවන රටා ගැලපීම්: දුම්පානය නතර කරන්න, බර කළමනාකරණය කරන්න, සහ ශල්යකර්මයෙන් පසු සහාය සංවිධානය කරන්න.
- ඖෂධ කළමනාකරණය: රුධිර තුනීකාරක සකස් කිරීම සහ දියවැඩියාව ations ෂධ.
කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමේ සැත්කම අතරතුර
ශල්ය කණ්ඩායම් දැඩි ප්‍රොටෝකෝල අනුගමනය කරයි:
- නිර්වින්දන ප්‍රේරණය: සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය පරිපාලනය කිරීම
- ස්ථානගත කිරීම: ශල්ය වෛද්‍ය කණ්ඩායම රෝගියා කොඳු ඇට පෙළට ප්‍රවේශය ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා ස්ථානගත කරයි.
- කැපීම: ශල්ය වෛද්‍යවරයා කැඩුණු කශේරුකාව මත නිරවද්‍ය කැපුමක් සිදු කර කොඳු ඇට පෙළට ප්‍රවේශ වීම සඳහා අවට මාංශ පේශි ප්රවේශමෙන් ආපසු ඇද ගනී.
- අධීක්ෂණය: ශල්යකර්ම කණ්ඩායම ක්රියා පටිපාටිය පුරාවටම අත්‍යවශ්‍ය ලක්ෂණ, ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ රුධිර අලාභය නිරීක්ෂණය කරයි.
- ස්ථාවර කිරීම: අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය අනුව, ශල්ය වෛද්‍යවරයාට කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කිරීමට සහ පෙළගැස්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඉස්කුරුප්පු, දඬු හෝ තහඩු භාවිතා කළ හැකිය.
- වසා දැමීම: මැහුම් හෝ ස්ටේපල් භාවිතයෙන් කැපුම් වැසීම.
- කාලය: සංකීර්ණත්වය අනුව පැය 1–6.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම ප්රතිසාධනය
සුවය ලැබීම සුව කිරීම සහ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි:
- රෝහල් ගතවීම: නිරීක්ෂණය සහ මූලික පුනරුත්ථාපනය සඳහා දින 1–5.
- වේදනා කළමනාකරණය: ඖෂධ සහ අයිස්/තාප චිකිත්සාව.
- භෞත චිකිත්සාව: සංචලනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා පැය 24 ක් ඇතුළත ආරම්භ වේ.
- ක්රියාකාරකම් මාර්ගෝපදේශ:
- සති 6ක් යනතුරු නැමීමෙන්/එසවීමෙන් වළකින්න.
- සති 2–6 කින් රිය පැදවීම නැවත ආරම්භ කරන්න.
- සති 4–8 කින් නැවත සේවයට පැමිණෙන්න (මේස රැකියා).
පසු විපරම් හමුවීම් මගින් X-කිරණ සහ පරීක්ෂණ හරහා සුවවීමේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කෙරේ.
CARE රෝහල් තෝරා ගන්නේ ඇයි?
බුබනේස්වර් හි CARE රෝහල් කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීම් ප්රතිකාර සඳහා විශිෂ්ටයි:
- විශේෂඥ කණ්ඩායම: මණ්ඩල සහතික ලත් ශල්ය වෛද්යවරුන්, ස්නායු විශේෂඥයින්, සහ පුනරුත්ථාපන චිකිත්සකයින්.
- උසස් තාක්ෂණය: ත්‍රිමාණ රූපකරණය, අවම ආක්‍රමණශීලී මෙවලම් සහ කොඳු ඇට පෙළේ සංචාලන පද්ධති.
- විස්තීර්ණ සත්කාර: පුද්ගලාරෝපිත පුනරුත්ථාපන සැලසුම් සහ ආසාදන පාලනය කළ පහසුකම්
- ප්‍රවේශ්‍යතාව: 24/7 හදිසි සේවා සහ රක්ෂණ සහාය
හයිද්රාබාද්CARE රෝහල්, බන්ජාරා හිල්ස් CARE බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස් කෙයාර් රෝහල්, හයිටෙක් නගරය CARE රෝහල්, නම්පල්ලි ගුරුනානක් CARE රෝහල්, මුෂීරාබාද් CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, HITEC නගරය කෙයාර් රෝහල්, මලක්පෙට්
රායිපූර්
බුබනේෂ්වරන්
විශාකාපට්නම්
නාග්පූර්හි
ඉන්ඩෝ
ච. සම්බාජිනගර්
සායන සහ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන
