බුබනේස්වර් හි උසස් ආඝාත සැත්කම්
A ආඝාතය මොළයට රුධිර ප්‍රවාහය බාධා වූ විට වර්ධනය වන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයකි. මොළය නිසි ලෙස ක්රියා කිරීම සඳහා රුධිරයෙන් ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නිරන්තරයෙන් සැපයීම මත රඳා පවතී. මෙම රුධිර සැපයුම නතර වූ විට, මොළයේ සෛල මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත මිය යාමට පටන් ගනී.
ආඝාත වර්ග මොනවාද?
ආඝාත ඒවායේ යාන්ත්‍රණයන් සහ ලක්ෂණ මත පදනම්ව වෙනස් වර්ගවලට වර්ගීකරණය කර ඇත. ප්‍රධාන වර්ග තුන නම්:
- ඉස්කිමික් ආඝාතය: මෙය වඩාත් සුලභ ආඝාත වර්ගය වන අතර එය සියලුම අවස්ථා වලින් 87% ක් පමණ වේ. රුධිර කැටි ගැසීම් මොළයේ යාත්රා අවහිර කරන විට, මොළයේ පටක වලට අත්‍යවශ්‍ය රුධිර ප්‍රවාහය වළක්වයි. මෙම කැටි ගැසීම් දේශීයව සෑදිය හැකිය, නැතහොත් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලින් ගමන් කළ හැකිය.
- රක්තපාත ආඝාතය: මෙම වර්ගයේ ආඝාතය රෝගීන්ගෙන් 13% ක් පමණ වන අතර මොළයේ රුධිර වාහිනී පුපුරා ගොස් අවට මොළයේ පටක වලට ලේ ගැලීමක් සිදු වේ. රක්තපාත ආඝාත උප වර්ග දෙකක් තිබේ:
- මස්තිෂ්ක අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය: මොළයේ පටක වලට කෙලින්ම ලේ ගැලීම.
- සබ්ඇරක්නොයිඩ් රුධිර වහනය: මොළය සහ එහි ආරක්ෂිත ආවරණය අතර ලේ ගැලීම, බොහෝ විට මොළයේ ඇනුරිසම් කැඩී යාම නිසා ඇතිවේ.
- TRIANCIENT ISHEMIC Attack (TIA): බොහෝ විට "කුඩා ආඝාතයක්" ලෙස හඳුන්වන TIA, ආඝාතයකට සමාන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන නමුත් පැය 24ක් ඇතුළත එය පහව යයි. රෝග ලක්ෂණ තාවකාලික වුවද, TIA යනු ඉදිරියේදී ඇති විය හැකි සම්පූර්ණ ආඝාතයක බරපතල අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණකි.
- මස්තිෂ්ක ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් (CVT): මෙම දුර්ලභ නමුත් තීරණාත්මක ප්‍රභේදය වාර්ෂිකව මිලියනයකට පුද්ගලයින් පස් දෙනෙකුට පමණ බලපායි. මොළයේ ශිරා කෝඨරකවල රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වන අතර එමඟින් පීඩනය වැඩිවීමට සහ රුධිර වහනය වීමේ විභවයක් ඇති වේ.
ඉන්දියාවේ හොඳම ආඝාත ශල්ය වෛද්‍යවරු
ආඝාතයක් ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?
සෞඛ්‍ය තත්වයන්ගේ සිට ජීවන රටා තේරීම් දක්වා විවිධ සාධක ආඝාත ඇති කළ හැකිය:
- අධි රුධිර පීඩනය ප්‍රධාන හේතුව වේ, නමුත් හෘදයාබාධ වැනි අනෙකුත් වෛද්‍ය තත්වයන් සහ දියවැඩියාව අවදානම වැඩි කරයි.
- රුධිර වාහිනී ගැටළු, උදා. aneurysms සහ ධමනි ශිරා විකෘතිතා (AVMs), මොළයේ රුධිර නාල වලින් ලේ ගැලීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩි කරයි.
- ධමනි තුළ, විශේෂයෙන් කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ, ධමනි සිහින් වීම ලෙස හඳුන්වනු ලබන ධමනි තුළ තැන්පත් වන ඵලක, ආඝාත ඇතිවීමට ද හේතු විය හැක.
- ජීවන රටා පුරුදු ද ආඝාත සඳහා සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අවදානම් සාධක අතරට:
- සංතෘප්ත මේද වලින් පොහොසත් ආහාර අනුභව කිරීම සහ කොලෙස්ටරෝල්
- ව්‍යායාම නොමැතිකම - මෙයට හේතු වන්නේ තරබාරු බව
- අධික මත්පැන් පරිභෝජනය
- රුධිර වාහිනී වලට හානි කරන දුම්පානය
- රුධිර පීඩනයට බලපාන අධි පීඩන මට්ටම්
- ජාන විද්යාව ද භූමිකාවක් ඉටු කරයි. මව්වරුන්ට ආඝාත ඇති වූ පිරිමින්ට සාමාන්‍ය අවදානම මෙන් තුන් ගුණයකින් මුහුණ දීමට සිදුවේ. පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ බොහෝ ආඝාත රෝගීන්ට එකම තත්ත්වය අත්විඳ ඇති පවුලේ සාමාජිකයන් සිටින බවත්, අවදානම 15-52% අතර පරාසයක පවතින බවත්ය.
- වයස අවුරුදු 55 න් පසු සෑම දශකයකට වරක්ම ආඝාතය ඇතිවීමේ හැකියාව දෙගුණ වේ.
- හිස්පැනික් නොවන කළු ජාතික පුද්ගලයින් වැනි ඇතැම් කණ්ඩායම්, සුදු ජාතික පුද්ගලයින්ට සාපේක්ෂව ආඝාත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 50% කින් වැඩිය.
ආඝාත සැත්කමක් අවශ්ය වන්නේ හෝ නිර්දේශ කරන්නේ කවදාද?
ආඝාතයේ බරපතලකමට ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්රතිකාර මගින් ඔරොත්තු දිය නොහැකි විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී වෛද්‍යවරු ශල්‍යකර්ම නිර්දේශ කරති. ආඝාත සැත්කමේ අරමුණ වන්නේ ස්ථිර මොළයට සිදුවන හානිය ඉක්මනින් වැළැක්වීම සඳහා රුධිර ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි. ආඝාත සැත්කම් සඳහා පොදු ඇඟවීම් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- දරුණු අවහිරතා සහිත ඉස්කිමික් ආඝාතය
- රක්තපාත ආඝාතය
- කැරොටයිඩ් ධමනි ස්ටෙනෝසිස්
- මොළයේ ඉදිමීම.
- ඇනුරිසම් හෝ AVM කැඩීම
- ප්‍රධාන ධමනි වල විශාල කැටි ගැසීම්
රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ
ඵලදායී ආඝාත ප්රතිකාර සඳහා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය අත්‍යවශ්‍ය වේ. ආඝාත ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍ය කණ්ඩායම් විවිධ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි.
පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි (CT) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් යනු ප්‍රාථමික රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් වන අතර එය සාමාන්යයෙන් රෝගියෙකු රෝහලට පැමිණි වහාම සිදු කෙරේ. මෙම රූපකරණ පරීක්ෂණය X-කිරණ භාවිතයෙන් සවිස්තරාත්මක මොළයේ පින්තූර නිර්මාණය කරන අතර රුධිර කැටියක් හෝ ලේ ගැලීමක් ආඝාතයට හේතු වූවාද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය මගින් ආඝාත රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත මොළයේ වෙනස්කම් හඳුනාගත හැකිය.
අනෙකුත් ප්‍රධාන රූපකරණ පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- චුම්භක අනුනාද රූපකරණය (MRI): චුම්භක ක්ෂේත්‍ර සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතයෙන් සවිස්තරාත්මක මොළයේ රූප නිර්මාණය කරයි.
- කැරොටයිඩ් අල්ට්රා සවුන්ඩ්: ශබ්ද තරංග භාවිතයෙන් බෙල්ලේ ධමනි පරීක්ෂා කරයි.
- මස්තිෂ්ක ඇන්ජියෝග්‍රෑම්: විශේෂ ඩයි වර්ගයක් භාවිතයෙන් මොළයේ රුධිර නාල පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක දසුන් සපයයි.
- විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහන (EKG): ආඝාතයට හේතු විය හැකි හෘද ගැටලු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- කොඳු ඇට පෙළට තට්ටු කිරීම: රූප ස්කෑන් මගින් මොළයේ රුධිර වහනය තහවුරු කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී.
- රුධිර පරීක්ෂණ ද ආඝාත රෝග විනිශ්චය සඳහා මූලික වේ. මෙම පරීක්ෂණ මගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම මැනීම, ආසාදන ලක්ෂණ සොයා බැලීම සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ වේගය පරීක්ෂා කිරීම සිදු කරයි. ආඝාත රෝග ලක්ෂණ අනුකරණය කරන වෙනත් තත්වයන් බැහැර කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු ඉලෙක්ට්‍රෝලය මට්ටම් ද පරීක්ෂා කරති.
ස්ථිර මොළයට සිදුවන හානිය වැළැක්වීමට සහ සුදුසු ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කිරීමට ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය අත්‍යවශ්‍ය වේ.
ආඝාතය සඳහා ශල්‍යකර්ම ක්‍රම
ඉස්කිමික් ආඝාත සඳහා, ශල්‍යකර්ම ක්රියා පටිපාටි නිශ්චිත කාල රාමු තුළ සලකා බලනු ලැබේ. A thrombectomyඋදාහරණයක් ලෙස, යම් නිර්ණායක සපුරාලන රෝගීන් සඳහා රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වී පැය 6ක් ඇතුළත සිදු කළ යුතුය. ලබා ගත හැකි ශල්‍යකර්ම විකල්ප අතරට:
- ත්රොම්බෙක්ටෝමි: රුධිර වාහිනී හරහා නූල් කර ඇති කැතීටරයක් භාවිතයෙන් කැටි ගැසීම ඉවත් කිරීම.
- කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමි: බෙල්ලේ ධමනි වලින් සමරු ඵලකය ඉවත් කිරීම.
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ටින් කිරීම: අවහිර වූ ධමනි විවෘත කිරීම.
- සම්පීඩන හීනි ඉවත් කිරීමේ සැත්කම: මොළයේ ඉදිමීම අඩු කිරීම.
කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමි සැත්කම අතරතුර පැච් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි භාවිතා කිරීමෙන් එකම පැත්තේ ආඝාත අවදානම අඩු වන බව අධ්‍යයනවලින් පෙනී යයි. දිගු කාලීන සම්පූර්ණ අවහිරතා සඳහා මෙම ක්රියා පටිපාටිය 95% ක සාර්ථකත්ව අනුපාතයක් ඇත.
රක්තපාත ආඝාත සඳහා, සැත්කම් මගින් රුධිර වහනය පාලනය කිරීම සහ මොළයේ පීඩනය අඩු කිරීම අරමුණු කරයි. මෙයට ඇතුළත් වන්නේ:
- ශල්‍යකර්ම ක්ලිපින්: රුධිර නාල වලින් ඇනුරිසම් අවහිර කරයි.
- දඟර දැමීමේ ක්රියා පටිපාටිය: බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශවලට රුධිර ප්‍රවාහය නැවැත්වීමට කැතීටර් භාවිතා කරයි.
- කශේරුකා පටක ඉදිමීම: මස්තිෂ්ක ආඝාතයකින් පසු බාධාකාරී හයිඩ්‍රොසෙෆලස් කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
- සම්පීඩන ක්‍රේනික්ටෝමි: වෛද්‍ය කළමනාකරණය අසාර්ථක වූ විට ඉහළ යන අභ්‍යන්තර පීඩනය අඩු කරයි.
සෙන්ටිමීටර 3 ට වඩා විශාල මස්තිෂ්ක රුධිර වහනයක් ඇති රෝගීන්ට උප ඔක්සිපිටල් ක්‍රේනියෙක්ටෝමි හරහා හදිසි ශල්‍යකර්මයක් ඉවත් කිරීමෙන් වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල ලැබේ.
ආඝාත සැත්කම් සඳහා CARE රෝහල් තෝරා ගන්නේ ඇයි?
CARE රෝහල් යනු ආඝාත ප්රතිකාර සඳහා ප්රමුඛතම පහසුකමක් වන අතර එය රෝගී සත්කාර සඳහා පුළුල් ප්‍රවේශයක් සපයයි. ආඝාත හදිසි අවස්ථා සඳහා ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා රෝහල 24/7 ක්රියාත්මක වේ.
උසස් තාක්‍ෂණ ඒකාබද්ධතාවය CARE හි ආඝාත ප්රතිකාර වැඩසටහනේ මූලික ගලකි. රෝහල අති නවීන උපකරණ භාවිතා කරයි, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- නිරවද්‍ය ශල්ය සංචලනය සඳහා ස්ටීරියෝටැක්සි පද්ධති.
- නිවැරදි මොළය සිතියම්ගත කිරීම සඳහා ස්නායු සංචාලන තාක්ෂණය.
- සජීවී ප්‍රතිබිම්බකරණය සඳහා ශල්‍යකර්ම අභ්‍යන්තර CT.
- අන්වීක්ෂීය සැත්කම් හැකියාවන්.
CARE රෝහල් ක්ෂණික මැදිහත්වීම සහ දිගුකාලීන කළමනාකරණය යන දෙකෙහිම විශිෂ්ටයි. මෙම පහසුකමේ විශේෂඥ ස්නායු විශේෂඥයින් ආඝාත රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණ සහ රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරයි. රෝහල වෛද්‍ය විශේෂඥතාව පුනරුත්ථාපන සේවාවන් සමඟ ඒකාබද්ධ කර, පිරිනමයි භෞත චිකිත්සක, කථන චිකිත්සාව සහ වෘත්තීය චිකිත්සාව මගින් විස්තීර්ණ පශ්චාත්-ආඝාත සත්කාර සහතික කෙරේ. මෙම සර්ව සම්පූර්ණ ප්‍රවේශය සහ පළපුරුදු විශේෂඥයින් CARE රෝහල් භුබනේස්වර් හි ආඝාත සැත්කම් සඳහා විශ්වාසදායක තේරීමක් බවට පත් කරයි.
හයිද්රාබාද්CARE රෝහල්, බන්ජාරා හිල්ස් CARE බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස් කෙයාර් රෝහල්, හයිටෙක් නගරය CARE රෝහල්, නම්පල්ලි ගුරුනානක් CARE රෝහල්, මුෂීරාබාද් CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, HITEC නගරය කෙයාර් රෝහල්, මලක්පෙට්
රායිපූර්
බුබනේෂ්වරන්
විශාකාපට්නම්
නාග්පූර්හි
ඉන්ඩෝ
ච. සම්බාජිනගර්
සායන සහ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන
