කාංසාව 

කාංසාව යනු ලොව පුරා මිලියන ගණනකට බලපාන ප්‍රචලිත මානසික සෞඛ්‍ය රෝගයකි. මෘදු ස්වරූපයෙන්, කාංසාව දැනුවත්භාවය සහ අවධානය වැඩි කළ හැකි අතර, විභාග හෝ ඉදිරිපත් කිරීම් වැනි අත්‍යවශ්‍ය කාර්යයන් සඳහා හොඳින් සූදානම් වීමට පුද්ගලයින් තල්ලු කරයි. කෙසේ වෙතත්, හොඳින් කළමනාකරණය නොකළහොත්, නිදන්ගත කාංසාව දෛනික කාර්යයන්ට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකි අතර, සරල ක්‍රියාකාරකම් පවා අධික ලෙස දැනේ. බොහෝ අය කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ ඒවා මොනවාද යන්න හෝ ඒවාට ඵලදායී ලෙස මුහුණ දෙන්නේ කෙසේද යන්න නොදැන ය. කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළුව කාංසාවේ ප්‍රධාන අංශ ගවේෂණය කරමු. 

කාංසාව යනු කුමක්ද?

කාංසාව යනු සෑම කෙනෙකුම තම ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක දී අත්විඳින ආතති සහගත සිදුවීම් වලට ශරීරයේ සාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවකි. එය මෘදු නොසන්සුන්තාවයේ සිට දැඩි චිත්තවේගීය අධිකකම දක්වා විහිදෙන නොසන්සුන්තාව, බිය හෝ කනස්සල්ල වැනි හැඟීම් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. මෙම හැඟීම ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය ලෙස ක්‍රියා කරයි මානසික ආතතිය සහ එදිනෙදා තත්වයන් තුළ ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. එය අපගේ පද්ධතියට විභව අනතුරු පිළිබඳව අනතුරු ඇඟවීමට සහ අවධානයෙන් හා සූදානම්ව සිටීමට අපට උපකාරී වේ.

කෙසේ වෙතත්, කාංසාව එදිනෙදා ජීවිතයට බාධා කරන විට එය කනස්සල්ලක් බවට පත්වේ. සමහර පුද්ගලයින්ට, කාංසාව වඩාත් නිරන්තර වන අතර පාලනය කිරීමට අපහසු වේ. රැකියා කාර්ය සාධනය, පාසල් වැඩ සහ පෞද්ගලික සබඳතා ඇතුළු ජීවිතයේ විවිධ අංශවල ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයට එය බලපෑ හැකිය.

කාංසාව බියෙන් වෙනස් වේ, නමුත් මෙම පද බොහෝ විට එකිනෙකට වෙනස් ලෙස භාවිතා වේ. බිය යනු නිශ්චිත තර්ජනයකට වර්තමාන-නැඹුරු, කෙටි කාලීන ප්‍රතිචාරයක් වන අතර, කාංසාව යනු වඩාත් විසරණය වන තර්ජනයකට අනාගතය-නැඹුරු, දිගුකාලීන ප්‍රතිචාරයකි. 

කාංසාව අධික හා නොනැසී පවතින විට, එය කාංසාව ආබාධයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය. මෙම ආබාධ වඩාත් සුලභ මානසික සෞඛ්‍ය තත්වයන් වන අතර, වැඩිහිටියන්ගෙන් 30% කට ආසන්න පිරිසකට ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක දී බලපායි. ඒවාට සාමාන්‍යකරණය වූ කාංසාව ආබාධය (GAD), භීතිකා ආබාධය, නිශ්චිත භීතිකාවන් සහ සමාජ කාංසාව ආබාධ ඇතුළත් වේ.

කාංසාව රෝග ලක්ෂණ

පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් තුළ කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ එක් එක් රෝගියා තුළ වෙනස් විය හැකි අතර එය ශාරීරික හා මානසික යහපැවැත්මට බලපායි. පොදු ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ අතර: 

• වේගවත් හද ගැස්මකි
• හුස්ම හිරවීම
• අධික දහඩීම
• මාංශ ආතතිය
• වෙව්ලීම
• ආකෘතිය
• ඔක්කාරය හෝ බඩේ කැක්කුම වැනි ආමාශ ආන්ත්රයික ගැටළු
• හිසරදය සහ නින්ද බාධා 

මනෝවිද්‍යාත්මක වශයෙන්, කාංසාව බොහෝ විට හේතු වන්නේ: 

• නොනවතින කනස්සල්ල. 
• ළඟ එන විනාශය පිළිබඳ හැඟීමක්
• අප්රසන්න 
• ධ්වනි
• අපහසුතාවයක්
• කෙළවරක සිටින බවක් දැනේ 
• ඔවුන්ගේ උත්සුකයන් පාලනය කිරීමේ ගැටලුව. 

දරුණු අවස්ථාවල දී, මිනිසුන්ට භීතිකා ප්‍රහාර අත්විඳිය හැකිය, නැතහොත් ඇගෝරාෆෝබියාව වර්ධනය විය හැකිය, එමඟින් ඔවුන්ගේ කාංසාව අවුස්සන තත්වයන් වළක්වා ගත හැකිය.

කාංසාවට හේතු සහ අවදානම් සාධක

කාංසාවට ජානමය සහ පාරිසරික සාධක යන දෙකම ඇතුළත් සංකීර්ණ හේතු සමූහයක් ඇත. 

• ප්රවේණි විද්යාව: කාංසාවේ පවුල් ඉතිහාසයක් සහ ඇතැම් ජාන වෙනස්කම් කාංසාවට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. 
• පාරිසරික අත්දැකීම්: කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කිරීමට හෝ උග්‍ර කිරීමට ඒවා තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මේවා විය හැක්කේ:
  • ළමා වියේ කම්පනය (චිත්තවේගීය හෝ ශාරීරික අපයෝජන ඉතිහාසය, නොසලකා හැරීම හෝ දෙමාපියෙකු අහිමි වීම)
  • රැකියාවට අදාළ පීඩනය
  • මූල්ය පීඩනය
  • ජීවිතයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම්
  • අසනීප හෝ අඛණ්ඩ සෞඛ්‍ය තත්වයන්
  • මානසික අවපීඩනය වැනි වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්වයන්
  • මත්ද්‍රව්‍ය සහ මධ්‍යසාර ඇතුළු මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය හෝ අනිසි භාවිතය
  • සමාජ හුදෙකලාව
  • ජීවිතයේ ඍණාත්මක සිදුවීම්
  • දරිද්‍රතාවය, විරැකියාව සහ අඩු අධ්‍යාපන මට්ටම් වැනි සමාජ ආර්ථික සාධක
  • ද්‍රව්‍යමය හිඟකම
• ස්නායු ජීව විද්‍යාත්මක සාධක: ගැමා-ඇමිනොබියුට්රික් අම්ලය (GABA), සෙරොටොනින් සහ නෝපිනෙප්‍රින් වැනි ප්‍රධාන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක කාංසාව නියාමනය කිරීමේදී සම්බන්ධ වේ. මොළයේ ව්‍යුහයන් (හිපොකැම්පස්, ඇමිග්ඩලා සහ ප්‍රෙෆ්‍රන්ටල් බාහිකය) බිය සහ චිත්තවේගීය ප්‍රතිචාර සැකසීමේදී සම්බන්ධ වී ඇත.

සංකූලතා

කාංසාව ශාරීරික හා මානසික සෞඛ්‍ය යන දෙකටම සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකි අතර, ප්‍රතිකාර නොකළහොත් විවිධ සංකූලතා ඇති විය හැක. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය: 

• අවපාතය: මෙම කාංසාවේ සංයෝජනය සහ මානසික අවපීඩනය රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරිය හැකි අතර කාංසාව සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් අභියෝගාත්මක කරයි.
• නින්ද බාධා: කාංසාව පිළිබඳ ගැටළු ඇති බොහෝ අය නින්දට යාම, නිදා ගැනීම හෝ නොසන්සුන් නින්දක් අත්විඳීම අපහසු බව වාර්තා කරති. 
• සංජානන ආබාධ: නිදන්ගත කාංසාව සංජානන ක්‍රියාකාරිත්වයට ද බලපෑ හැකි අතර, අවධානය යොමු කිරීම, හැඟීම් නියාමනය කිරීම සහ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් ඵලදායී ලෙස ඉටු කිරීම දුෂ්කර කරයි. මෙය ඵලදායිතාව අඩුවීමට සහ රැකියාවේ හෝ පෞද්ගලික ජීවිතයේ දුෂ්කරතාවන්ට හේතු විය හැක. 
• සමාජ ඒකලනය: විනිශ්චය හෝ අපහසුතාවයට ඇති බිය නිසා පුද්ගලයන් සමාජ තත්වයන් මඟ හැරීමට හේතු විය හැකි අතර, එය තනිකමට සහ සහාය ජාලය අඩුවීමට හේතු වේ.
• ශාරීරික සෞඛ්ය: පර්යේෂණ මගින් කාංසාව සහ ෆයිබ්‍රොමියල්ජියා වැනි නිදන්ගත වේදනා තත්වයන් අතර සම්බන්ධතා සොයාගෙන ඇත, , තද හිසේ කැක්කුම, ආමාශ ආන්ත්‍රික ගැටළු සහ හෘද වාහිනී පද්ධතිය (හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය).

රෝග විනිශ්චය

කාංසාව හඳුනා ගැනීමට තනි පරීක්ෂණයක් නොමැත. 

• සායනික ඇගයීම: වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ කරන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සහ රෝගියාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාස සමාලෝචනයක් ඇතුළුව සම්පූර්ණ වෛද්‍ය තක්සේරුවකින්. 
• රසායනාගාර පරීක්ෂණ: රුධිර පරීක්ෂණ හෝ රූප ස්කෑන් මගින් රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි යටින් පවතින ශාරීරික තත්වයන් බැහැර කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ අනුකරණය කළ හැකි අතර එය බැහැර කළ යුතුය.
• මනෝවිද්‍යාත්මක යොමුව: කිසිදු භෞතික හේතුවක් සොයාගත නොහැකි නම්, වෛද්‍යවරයාට රෝගියා මානසික සෞඛ්‍ය වෛද්‍යවරයෙකු වෙත යොමු කළ හැකිය. 
• මනෝවිද්‍යාඥයින් හෝ මනෝ චිකිත්සකයින් කාංසාව ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොත (DSM-5) හි නිශ්චිත නිර්ණායක භාවිතා කරන්න. 
• සාමාන්‍යකරණය වූ කාංසාව ආබාධ පරිමාණය-7 (GAD-7) සහ GAD-2 වැනි පරීක්ෂණ මෙවලම් කිහිපයක් රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියට උපකාරී විය හැක.

ප්රතිකාර

කාංසාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර සහ ඖෂධවල එකතුවක් ඇතුළත් වේ, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT): කාංසාව ආබාධ සඳහා වඩාත් ඵලදායී මනෝචිකිත්සාව ලෙස CBT බොහෝ විට සැලකේ. එය මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ කාංසාවට හේතු වන ඔවුන්ගේ සෘණාත්මක චින්තන රටා සහ හැසිරීම් දැන ගැනීමට උපකාරී වේ. 
• ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රම: කාංසාව ඇති කරන අවස්ථාවන්හිදී ඔවුන්ගේ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට මිනිසුන්ට උගන්වන තවත් චිකිත්සක ප්‍රවේශයක් වන්නේ ව්‍යවහාරික ලිහිල් කිරීමයි.
• බෙහෙත්: 
  • වරණීය සෙරොටොනින් නැවත උපස්ථර නිෂේධක (SSRIs)  
  • සෙරොටොනින්-නොරපිනෙප්‍රින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක (SNRIs) 
  • බෙන්සොනියාසීනේස් 
  • ඖෂධ නොවන විකල්ප: 
• නිත්ය අභ්යාස
  • සිහිකල්පනාවෙන් කටයුතු කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම ප්‍රගුණ කිරීම
  • සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම 
  • කැෆේන් පරිභෝජනය අඩු කිරීම 
  • ප්‍රමාණවත් නින්දක් සහතික කිරීම 

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී වෘත්තීය සහාය පැතීම ඉතා වැදගත් වේ: 

• කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ ඔබේ දෛනික ජීවිතයට බාධා කරයි. 
• ඔබ අධික ලෙස කනස්සල්ලට පත්වන බව ඔබට පෙනේ.
• එය ඔබේ රැකියාව, සබඳතා හෝ ඔබේ ජීවිතයේ වෙනත් අංශවලට බලපායි. 
• ඔබේ බිය හෝ කාංසාව පාලනය කිරීමට අපහසු වන අතර එය පීඩාවට හේතු වේ.
• පුද්ගලයෙකුට දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින විට, සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්. 
• ඔබේ කාංසාව ශාරීරික සෞඛ්‍ය ගැටලුවකට සම්බන්ධ විය හැකි බවට ඔබ සැක කරනවා නම්
• ඔබ කාංසාව සමඟ මානසික අවපීඩනය හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය වැනි වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු සමඟ පොරබදමින් සිටී

මර්දන

කාංසාව වැළැක්වීම යනු රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට සහ සමස්ත යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ හැකි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සිදු කිරීමයි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• නිතිපතා ශාරීරික ක්රියාකාරකම්: සතියේ බොහෝ දිනවල අවම වශයෙන් විනාඩි 30 ක් ව්‍යායාම කිරීමට ඉලක්ක කරන්න. 
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක්: ආහාර ගැනීම a සමබර ආහාර වේලක් පලතුරු, එළවළු, ධාන්‍ය වර්ග සහ කෙට්ටු ප්‍රෝටීන් වලින් පොහොසත් වීම මනෝභාවය සහ ශක්ති මට්ටම් ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වේ. 
• කාංසාව තවත් උග්‍ර කළ හැකි ද්‍රව්‍ය වලින් වළකින්න: මේවා මධ්‍යසාර, කැෆේන්, නිකොටින් සහ විනෝදාත්මක ඖෂධ වේ.
• ප්‍රමාණවත් ගුණාත්මක නින්දක් ලබා ගැනීම: සෑම රාත්‍රියකම පැය අටක විවේකයක් ඉලක්ක කර ගනිමින් ස්ථාවර නින්දේ පිළිවෙතක් ස්ථාපිත කරන්න. 
• ලිහිල් කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රමවල නිරත වීම: මේවාට මඟ පෙන්වන රූප, චේතනාන්විත හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස සහ ප්‍රගතිශීලී මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය. භාවනාව හෝ යෝග වැනි සිහිකල්පනාවෙන් කටයුතු කිරීමේ අභ්‍යාස, සමහර පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
• ශක්තිමත් ආධාරක ජාලයක් ගොඩනැගීම: විශ්වාසවන්ත මිතුරන් සහ පවුලේ සාමාජිකයන් සමඟ ඔබේ හැඟීම් ගැන කතා කිරීම හෝ සහායක කණ්ඩායම්වලට සම්බන්ධ වීම සහනයක් ලබා දිය හැකි අතර කාංසාව ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන විට හුදකලා වීම අඩු කර ගත හැකිය.

නිගමනය

කාංසාව යනු ලොව පුරා මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවකට බලපාන සංකීර්ණ ගැටලුවකි. ඔබ කාංසාව සමඟ කටයුතු කරන්නේ නම්, සහාය ලබා ගැනීමට පසුබට නොවන්න. විශ්වාසවන්ත මිතුරෙකු සමඟ කතා කිරීම, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කිරීම හෝ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැනි ඕනෑම දෙයක්, කාංසාව ගැටළු වලට මුහුණ දීමට බොහෝ ක්‍රම තිබේ. නිවැරදි ප්‍රවේශය සහ සහාය ඇතිව, ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැකිය. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. කාංසාව සාමාන්‍ය දෙයක්ද?

කාංසාව යනු අපගේ ජීවිතයේ විවිධ අවස්ථාවන්ට සාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවකි. රැකියා සම්මුඛ පරීක්ෂණයකට, විභාගයකට හෝ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට පෙර වැනි යම් අවස්ථාවක දී සෑම කෙනෙකුටම කාංසාවේ හැඟීම් අත්විඳිය හැකිය. මෙම කනස්සල්ල හෝ නොසන්සුන්තාවයේ හැඟීම් සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය විය හැකි අතර ඇතැම් තත්වයන් යටතේ පවා උපකාරී විය හැකිය. කාංසාව අපව ඉදිරියට ගෙන යාමට, අවදියෙන් සිටීමට සහ ගැටළු විසඳීමට අපව පොළඹවා ගැනීමට හේතු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, කාංසාව ඔබේ ජීවිතය ගත කිරීමේ හැකියාවට බාධා කිරීමට පටන් ගත් විට එය කනස්සල්ලක් බවට පත්වේ. 

2. කාංසාවට මූලික හේතුව කුමක්ද?

කාංසාවට නිශ්චිත හේතුව සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නැත, නමුත් බොහෝ සාධකවල එකතුවක් භූමිකාවක් ඉටු කරයි. සමහර විභව මූල හේතු අතර:

• ප්රවේණි විද්යාව: පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ කාංසාව පවුල් තුළ පැතිර යා හැකි බවත්, එය ජානමය සංරචකයක් පෙන්නුම් කරන බවත්ය.
• ළමා කාලයේ අත්දැකීම්: ළමා කාලය තුළ සිදුවන කම්පන සහගත සිදුවීම්, අපයෝජනය, නොසලකා හැරීම හෝ හිරිහැර කිරීම වැනි දේ, ජීවිතයේ පසුකාලීනව කාංසාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
• වත්මන් ජීවන තත්වයන්: රැකියාව, අධ්‍යාපනය, සබඳතා හෝ මූල්‍යමය ගැටළු ආශ්‍රිත ආතතිය කාංසාව ඇති කළ හැකිය.
• ශාරීරික සෞඛ්ය: බරපතල හෝ නිදන්ගත සෞඛ්‍ය තත්වයක් සමඟ ජීවත් වීම කාංසාවට දායක විය හැකිය.
• මොළයේ රසායන විද්‍යාව: ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවල අසමතුලිතතාවයන් කාංසාව ආබාධ සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකිය.
• පාරිසරික සාධක: සමාජ හුදකලාව, සෘණාත්මක ජීවිත සිදුවීම් සහ සමාජීය පීඩනයන් යන සියල්ල කාංසාවට දායක විය හැකිය.

3. කාංසා ආබාධ කෙතරම් පොදුද?

කාංසා ආබාධ ඉන්දියාවේ ජනගහනයෙන් ආසන්න වශයෙන් 3.3% කට (මිලියන 44.9 ක ජනතාවක්) බලපායි. ඒවා කාන්තාවන් සහ නාගරික ප්‍රදේශවල බහුලව දක්නට ලැබේ. කේරළය, මනිපූර්, බටහිර බෙංගාලය, හිමාචල් ප්‍රදේශ් සහ ආන්ද්‍ර ප්‍රදේශ් ඉහළම අනුපාත ඇත.

ආචාර්ය මැෂර් අලි

MBBS, MD (මනෝචිකිත්සාව)
CARE රෝහල් බාහිර රෝගී මධ්‍යස්ථානය, බන්ජාරා හිල්ස්, හයිද්‍රාබාද්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529