Arrhythmia

අරිතිමියාව යනු හෘද රිද්ම ආබාධ පරාසයක් ආවරණය කරන පුළුල් යෙදුමකි. හදවතේ ස්වාභාවික රිද්මය පාලනය කරනු ලබන්නේ සයිනෝට්‍රියල් (SA) නෝඩයෙන් ආරම්භ වන සංකීර්ණ විද්‍යුත් ආවේග පද්ධතියක් මගිනි, එය බොහෝ විට හදවතේ ස්වාභාවික වේග සාදන්නා ලෙස හැඳින්වේ. නිරෝගී හදවතක, හදවතේ හැකිලීම් සම්බන්ධීකරණය කරන විද්‍යුත් සංඥා විශේෂිත මාර්ග හරහා ගමන් කරන අතර, ස්ථාවර සහ නිතිපතා හෘද ස්පන්දනයක් සහතික කරයි. කෙසේ වෙතත්, අරිතිමියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ මෙම විද්‍යුත් සංඥා බාධා ඇති විය හැකි අතර, එය අක්‍රමවත්, වේගවත් හෝ මන්දගාමී හෘද ස්පන්දනය.

අරිතිමියා වර්ග

අරිතිමියාව විවිධ කාණ්ඩ කිහිපයකට වර්ග කළ හැකි අතර, ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම අනන්‍ය ලක්ෂණ සහ විභව ප්‍රතිවිපාක ඇත:

• ඇට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් (AFib): AFib යනු වඩාත් සුලභ අරිතිමියාවේ වර්ගය වන අතර එය හදවතේ ඉහළ කුටීරවල (ඇට්‍රියා) වේගවත් හා අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයකින් සංලක්ෂිත වේ. එය අවදානම වැඩි කළ හැකිය ආඝාතය සහ අනෙකුත් හෘද වාහිනී සංකූලතා.
• කශේරුකා ටායිචාර්ඩියා (VT): මෙම තත්ත්වය හෘදයේ පහළ කුටිවල (කශේරුකා) ඇතිවන වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය ඇතුළත් වේ. නිසි ලෙස කළමනාකරණය නොකළහොත් VT ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
• බ්‍රැඩිකාර්ඩියා: මෙම වර්ගයේ අරිතිමියාව මන්දගාමී හෘද ස්පන්දන වේගයකින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට විනාඩියකට ස්පන්දන 60 ට අඩු වේ. බ්‍රැඩිකාර්ඩියා තෙහෙට්ටුවට හේතු විය හැක, ක්ලාන්තය, සහ දරුණු අවස්ථාවල දී ක්ලාන්ත වීම.
• නොමේරූ කශේරුකා හැකිලීම් (PVC): මේවා කශේරුකා වලින් ආරම්භ වන අමතර හෘද ස්පන්දන වන අතර ඒවා "මඟ හැරුණු" හෝ "ගැලපෙන" හෘද ස්පන්දනයක් ලෙස දැනේ.
• අධි කෘෂිකාර්මික ටායිචාර්ඩියා (SVT): මෙම තත්ත්වය, කශේරුකා වලට ඉහළින්, බොහෝ විට හදවතේ ඉහළ කුටිවල ආරම්භ වන වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගයක් ඇතුළත් වේ.

ආතරයිමික් හෘද ස්පන්දනයේ අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ

ආතරයිමික් හෘද ස්පන්දනයක වඩාත් පොදු අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ අතරට:

• හෘද ස්පන්දනය හෝ "ගැස්ම" හෝ "ධාවනය" වන හදවතක් වැනි හැඟීමක්
• පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුතාව, විශේෂයෙන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර
• හුස්ම හිරවීම
• කරකැවිල්ල හෝ හිසරදය
• ක්ලාන්ත වීම හෝ ක්ලාන්ත වීමට ආසන්න කථාංග
• තෙහෙට්ටුව හෝ දුර්වලකම
• අක්‍රමවත් හෝ මඟ හැරුණු හෘද ස්පන්දන 
• අසහනය හෝ ළඟ එන විනාශය පිළිබඳ හැඟීම

අරිතිමියාවට හේතු සහ අවදානම් සාධක

ජානමය සහ පාරිසරික සාධක යන දෙඅංශයෙන්ම, අරිතිමියාව ඇති කළ හැකිය. අරිතිමියාව සඳහා වඩාත් පොදු හේතු සහ අවදානම් සාධක කිහිපයක් නම්:

• ව්‍යුහාත්මක හෘද රෝග: කිරීටක ධමනි රෝග, හෘද කපාට ආබාධ සහ සංජානනීය හෘද දෝෂ වැනි හෘද වාහිනී තත්වයන් හෘදයේ විද්‍යුත් පද්ධතියට බාධා ඇති කර අරිතිමියාවට හේතු විය හැක.
• විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතා: විද්‍යුත් විච්ඡේදකවල අස්ථාවරත්වය, උදාහරණයක් ලෙස පොටෑසියම්, සෝඩියම්, සහ කැල්සියම්, හෘදයේ විද්‍යුත් සංඥා වලට බලපෑම් කළ හැකි අතර අරිතිමියාව වර්ධනයට දායක විය හැකිය.
• ජීවන රටා සාධක: අධික ලෙස ආහාර ගැනීම වැනි පුරුදු මත්පැන් ආහාර ගැනීම, කැෆේන් පරිභෝජනය, මානසික ආතතිය, සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නොමැතිකම අරිතිමියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
• යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයන්: වැනි තත්වයන් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ආබාධ, දියවැඩියාව, සහ නින්ද apnea අරිතිමියාව වර්ධනය වීමේ වැඩි හැකියාවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත.
• ඖෂධ: ඇතැම් ඖෂධ, සමහර බෙහෙත් වට්ටෝරු ඇතුළුව. ඖෂධ සහ කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි අතිරේක, අරිතිමියාව ඇති කිරීමට හෝ උග්‍ර කිරීමට හේතු විය හැක.
• ජාන විද්‍යාව: සමහර අවස්ථාවලදී, අරිතිමියාවට ජානමය සංරචකයක් තිබිය හැකි අතර, නිශ්චිත ජාන විකෘති මගින් පුද්ගලයෙකුගේ තත්වයට ඇති ඉඩකඩ වැඩි කරයි.

අරිතිමියාවේ සංකූලතා

අරිතිමියාව හා සම්බන්ධ වඩාත් පොදු සංකූලතා කිහිපයක් අතරට:

• ආඝාතය: වඩාත් සුලභ අරිතිමියාව වන ඇට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන්, ආඝාත අවදානම පස් ගුණයකින් වැඩි කළ හැකිය.
• හෘදයාබාධ: දීර්ඝ කාලීන හෝ දරුණු අරිතිමියාව හෘද පේශි දුර්වල කළ හැකි අතර රුධිරය ඵලදායී ලෙස පොම්ප කිරීමේ හැකියාව අඩාල කරන අතර එමඟින් හෘදයාබාධ වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
• හදිසි හෘදයාබාධ ඇතිවීම: සමහර අවස්ථාවලදී, කශේරුකා ටායිචාර්ඩියා හෝ කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් වැනි ඇතැම් ආකාරයේ අරිතිමියා, හදිසි හෘද අත්අඩංගුවට ගැනීම, ක්ෂණික වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයකි.
• ජීවන තත්ත්වය අඩුවීම: හෘද ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල සහ තෙහෙට්ටුව වැනි අරිතිමියා රෝගයට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයෙකුගේ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සහ සමස්ත ජීවන තත්ත්වය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය.
• රෝහල්ගත වීමේ අවදානම වැඩි වීම: පාලනය කළ නොහැකි හෝ දරුණු අරිතිමියාව ඇති පුද්ගලයින්ට නිතර රෝහල්ගත වීමට සිදු විය හැකි අතර, එමඟින් අමතර සෞඛ්‍ය සංකූලතා සහ සෞඛ්‍ය සේවා වියදම් වැඩි විය හැකිය.

අරිතිමියාව හඳුනා ගැනීම

අරිතිමියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයාට පහත ක්‍රම භාවිතා කළ හැකිය:

• විද්‍යුත් හෘද රූප සටහන (ECG හෝ EKG): මෙම පරීක්ෂණය මගින් හෘදයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය වාර්තා කරන අතර, අරිතිමියාවේ වර්ගය සහ රටාව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• හෝල්ටර් නිරීක්ෂණය: හෘදයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව වාර්තා කරන, පැය 24 සිට 48 දක්වා පැළඳිය හැකි අතේ ගෙන යා හැකි උපකරණයක් වන අතර එමඟින් කඩින් කඩ රිද්ම බාධා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• ආතති පරීක්ෂාව: මෙම පරීක්ෂණය ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇගයීමට ලක් කරන අතර, එමඟින් ආතරයිමියා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. ව්යායාම.
• Echocardiogram: මෙම රූපකරණ පරීක්ෂණය මගින් හදවතේ දෘශ්‍ය නිරූපණයක් නිර්මාණය කරන අතර, එය අරිතිමියාවට දායක විය හැකි යටින් පවතින ව්‍යුහාත්මක ගැටළු හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

අරිතිමියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

අරිතිමියාව සඳහා ප්‍රතිකාරය එහි වර්ගය, බරපතලකම සහ යටින් පවතින හේතුව මත රඳා පවතී. ප්‍රතිකාර විකල්ප අතරට:

• ඖෂධ: ප්‍රති-රිද්මයානුකූල ඖෂධ, බීටා-බ්ලෝකර් හෝ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් වැනි ඇතැම් ඖෂධ, හෘද රිද්මය නියාමනය කිරීමට සහ අරිතිමියා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ.
• හෘද පරිවර්තනය: මෙම ක්‍රියා පටිපාටියේදී හෘද රිද්මය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා විදුලි කම්පන හෝ ඖෂධ භාවිතා කරයි.
• ඉවත් කිරීම: මෙම අවම ආක්‍රමණශීලී තාක්‍ෂණය මඟින් අරිතිමියාව ඇති කරන හදවතේ නිශ්චිත ප්‍රදේශ විනාශ කිරීමට තාපය හෝ සීතල ශක්තිය භාවිතා කරයි.
• බද්ධ කළ හැකි උපාංග: සමහර අවස්ථාවලදී, හෘද රිද්මය නියාමනය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා පේස්මේකරයක් හෝ බද්ධ කළ හැකි කාඩියෝවර්ටර්-ඩිෆිබ්‍රිලේටරයක් ​​(ICD) අත්‍යවශ්‍ය විය හැකිය.
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: සමබර ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම සහ ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම වැනි සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කිරීමෙන් අරිතිමියාව වැළැක්වීමට හෝ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

මර්දන

අරිතිමියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීමට හෝ පවතින තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමට හැකි පියවර කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගන්න: හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගැනීම, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ළඟා කර ගැනීම සහ පවත්වා ගැනීම. බර අරිතිමියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම කළමනාකරණය කර අඩු කළ හැකිය.
• යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයන් කළමනාකරණය කරන්න: අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව හෝ තයිරොයිඩ් ආබාධ වැනි පද්ධතිමය තත්වයන් අරිතිමියාව වර්ධනයට දායක විය හැක.
• ප්‍රේරක වලින් වළකින්න: කැෆේන්, නිකොටින් හෝ මධ්‍යසාර වැනි ඇතැම් ද්‍රව්‍ය, අරිතිමියා කථාංග අවුලුවාලීමට හෝ නරක අතට හැරීමට හේතු විය හැක.
• ආතතිය කළමනාකරණය කරන්න: දිගුකාලීන ආතතිය අරිතිමියාව වර්ධනයට දායක විය හැකි බැවින්, භාවනාව, යෝග හෝ වෙනත් ලිහිල් කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම වැනි ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සම්පන්න ක්‍රම සොයා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
• නිතිපතා පරීක්ෂාවන්: ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ නිතිපතා පරීක්ෂාවන් මගින් හෘද සෞඛ්‍යයේ සිදුවන ඕනෑම වෙනස්කමක් හඳුනා ගැනීමට සහ නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වන අතර, අවශ්‍ය නම් මුල් මැදිහත්වීම් සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ඉඩ ලබා දේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. අරිතිමියාව ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව කුමක්ද?

අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයට ප්‍රධාන හේතු වන්නේ:

• කිරීටක ධමනි රෝග, හෘද කපාට ගැටළු වැනි යටින් පවතින හෘද වාහිනී තත්වයන්, හෝ සංජානනීය හෘද දෝෂ
• ශරීරයේ ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් වල අසමතුලිතතා, උදා. පොටෑසියම් හෝ සෝඩියම්
• ඇතැම් ඖෂධ හෝ අතිරේක
• ආතතිය, කාංසාව, හෝ වෙනත් චිත්තවේගීය සාධක
• කැෆේන් හෝ නිකොටින් වැනි උත්තේජක අධික ලෙස භාවිතා කිරීම
• තයිරොයිඩ් ආබාධ හෝ නින්දේ ආශ්වාසය වැනි ඇතැම් වෛද්‍ය තත්වයන්

2. අරිතිමියාව බරපතලද?

අරිතිමියාවේ බරපතලකම බොහෝ සෙයින් වෙනස් විය හැකිය. ඇට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් හෝ කශේරුකා ටායිචාර්ඩියා වැනි සමහර අරිතිමියාවන් වර්ග බරපතල විය හැකි අතර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි, උදාහරණයක් ලෙස ආඝාතය හෝ හෘදයාබාධ. කෙසේ වෙතත්, නොමේරූ කශේරුකා සංකෝචන (PVCs) වැනි අනෙකුත් ආකාරයේ අරිතිමියාවන් සාපේක්ෂව හානිකර නොවන අතර ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ.

3. අරිතිමියාව සුව කළ හැකිද? 

ඔව්, බොහෝ අරිතිමියා සුව කළ හැකිය. PSVT යනු වඩාත් සුලභ අරිතිමියා වලින් එකක් වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකිය. EP අධ්‍යයනයක් සිදු කිරීම සහ අරිතිමියා රෝගයට තුඩු දෙන අසාමාන්‍ය පරිපථය සොයා ගැනීම අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියක් (ඇන්ජියෝග්‍රැෆි වැනි) මගින් සිදු කළ හැකි අතර ඉන් පසුව රෝගියා ජීවිත කාලය පුරාම ඖෂධ වලින් නිදහස් වේ.

4. අරිතිමියාව සඳහා නිවෙස් පිළියම කුමක්ද?

අරිතිමියාව සුව කළ හැකි නිශ්චිත නිවෙස් පිළියම් නොමැති වුවද, තත්ත්වය කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ ස්වාභාවික ප්‍රවේශයන් කිහිපයක් තිබේ:

• අඩු කිරීම කාංසාව සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, භාවනාව හෝ යෝග වැනි ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රම හරහා ආතතිය අඩු කිරීම.
• පලතුරු, එළවළු සහ සම්පූර්ණ ධාන්‍ය වර්ග වලින් පොහොසත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සැලැස්මක් පවත්වා ගැනීම
• සජලනය පවත්වා ගැනීම සහ නිසි විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය සහතික කිරීම
• කැෆේන්, නිකොටින් හෝ මධ්‍යසාර වැනි උත්තේජක භාවිතය සීමා කිරීම
• වෛද්‍යවරයා විසින් අනුමත කරන ලද පරිදි නිතිපතා ව්‍යායාමවල යෙදීම.
• ප්රමාණවත් විවේකයක් ලබා ගැනීම  

5. මෙම තත්ත්වය සමඟ මට කන්න/බීම කළ නොහැකි දේ මොනවාද?

අරිතිමියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා නිශ්චිත ආහාර නිර්දේශ වෙනස් විය හැකි අතර එය යටින් පවතින හේතුව සහ අරිතිමියාවේ වර්ගය මත රඳා පවතී:

• කැෆේන්, නිකොටින් සහ මධ්‍යසාර වැනි උත්තේජක සීමා කිරීම හෝ වළක්වා ගැනීම, මන්ද ඒවා අරිතිමියා කථාංග උත්තේජනය කිරීමට හෝ නරක අතට හැරීමට හේතු විය හැක.
• සම්පූර්ණ, සැකසූ ආහාර කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් සමබර ආහාර වේලක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.
• අධික ලෙස වැළකී සිටීම සෝඩියම් තරල රඳවා තබා ගැනීමට සහ ඇතැම් වර්ගවල අරිතිමියාව නරක අතට හැරීමට හේතු විය හැකි බැවින්, ආහාර ගැනීම
• සංතෘප්ත හෝ ට්‍රාන්ස් මේද බහුල ආහාර පරිභෝජනය සීමා කිරීම, මන්ද ඒවා යටින් පවතින හෘද රෝග වර්ධනයට දායක විය හැකිය.
• අසමතුලිතතාවයන් අරිතිමියාවට දායක විය හැකි බැවින්, ප්‍රමාණවත් සජලනය සහ නිසි විද්‍යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය සහතික කිරීම.

ආචාර්ය අශුතෝෂ් කුමාර්

MD (BHU), DM (PGI), FACC (USA), FHRS (USA), FESC (EURO), FSCAI (USA), PDCC (EP), CCDS (IBHRE, USA), CEPS (IBHRE, USA)
CARE රෝහල්, භුබනේස්වර්, CARE රෝහල්, HITEC නගරය, හයිද්‍රාබාද්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529