Cervicogenic හිසරදය

ගැබ්ගෙල ජනිත හිසරදය හිසරදය තත්ත්වයන් ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 1-4% කට බලපායි. මෙම හිසරදය බොහෝ විට වැරදි ලෙස රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ, නමුත් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් නිදන්ගත හිසේ වේදනාවවේදනාව ආරම්භ වන්නේ හිසෙන් නොව බෙල්ලෙන් වන අතර එමඟින් ඒවා අද්විතීය වේ.

මෙම හිසරදය ප්‍රාථමික හිසරදයට වඩා වෙනස් වන්නේ ඒවා බෙල්ලේ ගැටළු නිසා ඇති වන බැවිනි. රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ බෙල්ලෙන් එන හිසෙහි වේදනාවක් දැනේ. මෙම තත්ත්වය ඇති පුද්ගලයින් යම් යම් ආකාරවලින් බෙල්ල චලනය කරන විට වඩාත් දරුණු වේදනාවක් දැනේ. ඔවුන්ට සීමිත බෙල්ලේ චලනයක් ද ඇත. වේදනාව තුවාල, ගැබ්ගෙල කශේරුකා ගැටළු වැනි ප්‍රභව කිහිපයකින් පැමිණිය හැකිය. ආතරයිටිස් දැවිල්ල, පිළිකා හෝ ආසාදන.

මෙම ලිපිය පාඨකයින්ට ගැබ්ගෙල හිසරදය, ගැබ්ගෙල හිසරදයට වඩා වෙනස් කරන නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. , තද හිසේ කැක්කුම සහ ආතතිවල හිසරදය. ඒවා හඳුනා ගැනීමට, ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ වළක්වා ගැනීමට ක්‍රම ද එය ආවරණය කරයි. 

ගැබ්ගෙල ජනිත හිසරදය යනු කුමක්ද?

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ හෝ අවට පටකවල ගැටළු හේතුවෙන් ගැබ්ගෙල හිසරදයක් වර්ධනය වේ. මෙය ඉරුවාරදය හෝ ආතති හිසරදය වැනි ප්‍රාථමික හිසරදයන්ට වඩා වෙනස් වන්නේ එය බෙල්ලේ තත්වයන් නිසා ඇතිවන බැවිනි. මෙම තත්ත්වය හිසරදය ඇති රෝගීන්ගෙන් 1-4% ක් පමණ බලපායි. සාමාන්‍යයෙන් පුද්ගලයින් තම පළමු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ ඔවුන්ගේ මුල් වයස අවුරුදු 30 දී වුවද, බොහෝ දෙනෙක් වයස අවුරුදු 49 දී පමණ උපකාර පතති. පිරිමින් සහ කාන්තාවන් පාහේ සමාන අවදානමකට මුහුණ දෙති.

ගැබ්ගෙල ජනිත හිසරදයේ රෝග ලක්ෂණ

රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් බෙල්ලෙන් ආරම්භ වී හිස දක්වා ගමන් කරන එක් පැත්තක වේදනාවක් දැනේ. වේදනාව නියතව පවතින අතර කිසිදු ස්පන්දන සංවේදීතාවයකින් තොරව මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු දක්වා පරාසයක පවතී. ගැබ්ගෙල ජනක හිසරදයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර:

• ඔබේ බෙල්ල චලනය කරන විට තවත් නරක අතට හැරෙන වේදනාව
• බෙල්ලේ චලනය සීමා කිරීම
• ඔබේ නළලට, පන්සල්වලට හෝ ඔබේ ඇස් වටා පැතිරෙන වේදනාව
• සමහර විට නොපැහැදිලි දර්ශනය බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ
• ඔබේ උරහිසේ හෝ අතේ එකම පැත්තේ අපහසුතාවයක්
• පන්සල සහ හිස මත පැරෙස්ට්නේෂියා රෝගයට සම්බන්ධයි. 

ගැබ්ගෙල ජනන හිසරදයට හේතු 

වේදනාව ඇති වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු C1-C3 හා සම්බන්ධ ප්‍රදේශවලින් ය. පොදු ප්‍රේරක අතරට:

• තැටි ගැටළු හෝ හර්නියාකරණය බෙල්ලේ
• බෙල්ලේ සන්ධි ආතරයිටිස්
• වැරදි ඉරියව්වෙන් ඇතිවන මාංශ පේශි ආතතිය
• කස පහර තුවාල
• ඇණ ගැසූ ස්නායු
• පිළිකා (දුර්ලභ අවස්ථා)

ගැබ්ගෙල ජනන හිසරදය ඇතිවීමේ අවදානම

ඔබේ අවදානම වැඩි වන්නේ:

• වයස (අවුරුදු 30-44)
• ඔබේ හිස ඉදිරියට නැමීමට සලස්වන රැකියා
• බර පුහුණු ක්‍රියාකාරකම්
• දුරකථන හෝ පරිගණක භාවිතා කරන අතරතුර වැරදි ඉරියව්
• අතීතයේ බෙල්ලේ තුවාල

ගැබ්ගෙල ජනිත හිසරදයේ සංකූලතා

මෙම හිසරදයට ප්‍රතිකාර නොකළහොත් බරපතල ගැටළු ඇති විය හැක:

• දිගු කාලීන වේදනා තත්වයන්
• බෙල්ලේ චලනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීම
• දෛනික කාර්යයන් සමඟ ගැටළු
• ගැටලු නිදාගැනීම
• ඖෂධ අධික ලෙස භාවිතා කිරීම
• මානසික සෞඛ්‍ය බලපෑම් වැනි කාංසාව or මානසික අවපීඩනය

ගැබ්ගෙල ජනිත හිසරදය සඳහා රෝග විනිශ්චය

ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ හිසරදයේ රටා තේරුම් ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරු සම්පූර්ණ සායනික ඇගයීමකින් ආරම්භ කරති. ශාරීරික පරීක්ෂණය ඔබේ බෙල්ලේ සංචලනය, මුදු මොළොක් ප්‍රදේශ සහ ස්නායු ආශ්‍රිත සලකුණු දෙස බලයි. 

රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ:

• ගැබ්ගෙල නැමීමේ-භ්‍රමණ පරීක්ෂණය මෙම හිසරදයන් නිවැරදිව හඳුනා ගනී.
• විය හැකි ගැටළු බැහැර කිරීම සඳහා X-කිරණ, MRI හෝ CT ස්කෑන් වැනි රූපකරණය.
• රෝග විනිශ්චය ස්නායු අවහිර කිරීම් මගින් තත්ත්වය තහවුරු කරයි.

ගැබ්ගෙල ජනක හිසරදය ප්‍රතිකාරය 

ප්‍රතිකාර විකල්ප වන්නේ:

• භෞතික චිකිත්සාව ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර තේරීම ලෙස පවතී.
• අතින් චිකිත්සාව සහ විශේෂිත අභ්‍යාස
• ඖෂධ (NSAIDs, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්, විෂාදනාශක)
• ස්නායු අවහිර කිරීම් හෝ ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත්
• විකිරණ සංඛ්‍යාත අහෝසි කිරීම මුරණ්ඩු නඩු සඳහා
• ශල්‍යකර්මයක් විකල්පයක් වන්නේ අනෙකුත් ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වූ පසුව පමණි.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම් ඔබ වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගත යුතුය:

• හදිසියේ ඇති වූ දරුණු හිසරදයක්
• ස්නායු ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ
• බෙල්ල තද වීමත් සමඟ උණ
• කවුන්ටරයෙන් ලබා දෙන ඖෂධ වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අඛණ්ඩ වේදනාව.

මර්දන

හිසරදය නැවත ඇතිවීම නැවැත්විය හැක්කේ:

• ඔබේ වැඩබිම් සැකසුම සකස් කිරීම
• ශක්තිමත් බෙල්ලේ මාංශ පේශි ගොඩනැගීම
• හොඳ ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීම
• නින්ද සඳහා නිවැරදි කොට්ට තෝරා ගැනීම
• දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටියදී නිතිපතා විවේක ගැනීම 
• ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම හිසරදය ඇති වන වාර ගණන අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

නිගමනය

ගැබ්ගෙල ජනිත හිසරදය අනෙකුත් හිසේ වේදනා වර්ග වලින් වෙනස් වන්නේ ඒවා මොළය ආශ්‍රිත ගැටළු වලින් නොව බෙල්ලේ ගැටළු වලින් ඇති වන බැවිනි. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීමට පෙර මිනිසුන් බොහෝ විට වසර ගණනාවක් මෙම තත්වය සමඟ අරගල කරන අතර වෛද්‍යවරු සමහර විට එය ඉරුවාරදය හෝ ආතති හිසරදය ලෙස වරදවා වටහා ගනී. 

මෙම හිසරදය වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ දෛනික පුරුදු විශාල වෙනසක් ඇති කරයි. බොහෝ රෝගීන් පළමු ප්‍රතිකාර විකල්පය ලෙස භෞත චිකිත්සාවට වඩාත් හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි, නමුත් ඖෂධ සහ ස්නායු අවහිරතා ද සහනයක් ලබා දිය හැකිය. වෛද්‍යවරු ශල්‍යකර්මය සලකා බලන්නේ අනෙකුත් ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වූ පසුව පමණි.

නොනවතින හෝ දැඩි හිසේ වේදනාවට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් ගැබ්ගෙල ජනිත හිසරදය පුද්ගලයෙකුගේ දෛනික ජීවිතයට බලපෑ හැකිය. ශුභාරංචිය නම් බොහෝ රෝගීන් නිසි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සමඟ විශාල දියුණුවක් දකින බවයි. මෙය ඔවුන්ගේ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් නැවත පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ගැබ්ගෙල නිසා ඇතිවන හිසරදය බරපතලද?

නිසි ප්‍රතිකාර නොමැතිව මෙම හිසරදය දුර්වල කළ හැකිය. ඒවා සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන නමුත් අවධානය යොමු කළ යුතු බෙල්ලේ ගැටළු පෙන්නුම් කළ හැකිය. ප්‍රතිකාර නොලබන රෝගීන්ට වර්ධනය විය හැකිය:

• නිදන්ගත වේදනා සින්ඩ්රෝම්
• කාංසාව
• මානසික අවපීඩනය
• නරක අතට හැරෙන බෙල්ලේ තත්වයන්

2. ගැබ්ගෙල හිසරදයෙන් මිදෙන්නේ කෙසේද?

වෛද්‍යවරු පළමු ප්‍රතිකාර විකල්පය ලෙස භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කරති. ප්‍රවේශයන් කිහිපයක් හොඳින් ක්‍රියාත්මක වේ:

• ඉලක්කගත අභ්‍යාස සමඟ ඒකාබද්ධ වූ අතින් කරන ලද චිකිත්සාව
• ප්රතිකාර 
• වේදනාව අඩු කරන ස්නායු අවහිරතා
• වඩා හොඳ ඉරියව් සහ වැඩබිම් ergonomics

මුරණ්ඩු රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන්ට ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් හෝ විකිරණ සංඛ්‍යාත ස්නායු චිකිත්සාව මගින් සහනයක් සොයාගත හැකිය.

3. ගැබ්ගෙල නිසා ඇතිවන හිසරදය කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද?

මෙම හිසරදය පිටුපස ඇති යාන්ත්‍රණයන් ඔබ විසඳා නොගන්නේ නම් පැය, දින හෝ සති ගණනක් පැවතිය හැකිය. ඒවා අවුලුවන දේ අනුව කාලසීමාව වෙනස් වේ. තාවකාලික සම්පීඩනය ඉක්මනින් වැඩිදියුණු විය හැකි නමුත් පිරිහෙන තත්වයන්ට දිගු කාලයක් පුරා ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

4. ගැබ්ගෙල හිසරදයට මූලික හේතුව කුමක්ද?

මෙම හිසරදය ආරම්භ වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු C1-C3 හා සම්බන්ධ ව්‍යුහයන්ගෙනි. වඩාත් පොදු හේතු අතරට:

• මුහුණත සන්ධි ගැටළු (විශේෂයෙන් C2-C3)
• කස පහර තුවාල
• ආතරයිටිස් හෝ තැටි හර්නියාකරණය
• වැරදි ඉරියව් හෝ රැකියාව ආශ්‍රිත ආතතිය

5. ගැබ්ගෙල නිසා ඇතිවන හිසරදය සහ ඉරුවාරදය අතර වෙනස කුමක්ද?

මෙම තත්වයන් දෙකම හිසෙහි එක් පැත්තක වේදනාව ඇති කරයි, නමුත් ඒවාට වෙනස් ලක්ෂණ ඇත.

• බෙල්ලෙන් පටන් ගෙන ඉහළට පැතිරෙන්න
• බෙල්ලේ චලනයන් සමඟ නරක අතට හැරේ.
• ස්පන්දන හැඟීමක් ඇති නොවන්න.
• කලාතුරකින් හේතු ඔක්කාරය හෝ ආලෝක සංවේදීතාව

බෙල්ලේ ගැටළු නිසා ඇතිවන ගැබ්ගෙල හිසරදය මෙන් නොව, මොළය ඉරුවාරදය ඇති කරයි.

6. ආතති හිසරදයක් සහ ගැබ්ගෙල හිසරදයක් අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස කුමක්ද?

ආතති හිසරදය බොහෝ විට හිස වටා තද පටියක් මෙන් හිස දෙපස මිරිකීමේ පීඩනයක් ඇති කරයි. අනෙක් අතට, ගැබ්ගෙල ජනක හිසරදය:

• මාරු නොවී එක පැත්තක ඉන්න.
• බෙල්ලෙන් පටන් ගන්න.
• බෙල්ල චලනය කරන විට නරක අතට හැරේ
• බෙල්ලේ චලනය සීමා කරන්න
• බෙල්ලේ ගැටළු වලට සෘජුවම සම්බන්ධ වන්න

ආචාර්ය මන්දාර් ජී වග්‍රල්කර්

MBBS, MD (අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විද්‍යාව), DM (ස්නායු විද්‍යාව), FINR, EDSI
ගංගා කෙයාර් හොස්පිට්ල් ලිමිටඩ්, නාග්පූර්

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529