තෙල් සහිත අක්මාව

අක්මාවේ ස්ටීටෝසිස් හා සම්බන්ධ රෝග ගණනාවක් එක්ව ස්ටීටෝටික් අක්මා රෝගය (SLD) ලෙස හඳුන්වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් FLD හෝ මේද අක්මා රෝගය ලෙස හැඳින්වේ. මත්පැන් හෝ වෙනත් හේතූන් මත පුද්ගලයෙකු අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වූ විට, අක්මාවට විශාල වශයෙන් හානි සිදු වන අතර ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මේද සමුච්චය වීම ඔබේ අක්මාවේ බරෙන් 5% ඉක්මවන විට, එය බරපතල ගැටළුවක් බවට පත්වේ.

මේද අක්මා රෝගය යනු කුමක්ද?

මේද අක්මාව, ලෙසද හැඳින්වේ රක්තපාත අක්මාව අධික ලෙස මේදය රැස් කරන විට ස්ටීටෝසිස් වර්ධනය වේ. අක්මාව ඔබේ ශරීරයේ දෙවන විශාලතම ඉන්ද්‍රියයි. එය ඔබේ රුධිරයෙන් භයානක විෂ ද්‍රව්‍ය පෙරීම සඳහා වගකිව යුතු අතර, සැකසීමට උපකාරී වේ. පෝෂ්ය පදාර්ථය ආහාර සහ පාන වර්ග වලින්. 

අධික මේද ප්‍රමාණයක් අක්මාවේ දැවිල්ලට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් අක්මාවට හානි වී කැළලක් ඇති විය හැක. දරුණු අක්මා දැවිල්ල අක්මා පිළිකා සහ සිරෝසිස් වැනි විවිධ අක්මා තත්වයන් ඇති කළ හැකිය. 

මේද අක්මා රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවදානම ඇත්තේ කවුද?

පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ඇති පුද්ගලයින්ට පහත සඳහන් තත්වයන්ගෙන්ද පීඩා විඳිය හැකි අතර ඔවුන්ට මේද අක්මා රෝගය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩිය -

• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ දියවැඩියාව
• ලිපිඩ පැනලයේ අසාමාන්‍යතාව
• උදරයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම.
• අධි රුධිර පීඩනය
• බර වැඩි වුණා

අක්මාව බද්ධ කිරීමකට භාජනය වූ ඕනෑම අයෙකුට මේද අක්මාවේ තත්ත්වය වර්ධනය විය හැකිය. මෙහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස -

• හෘද වාහිනී සහ හෘද රෝග තත්වයන්
• අක්මාවේ දැවිල්ල
• අක්මා පිළිකාව 

මේද අක්මා රෝග වර්ග

මේද අක්මා රෝග වර්ග දෙකක් තිබේ - 

NAFLD හෙවත් මද්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝගය 

NAFLD ඇතිවීමට හේතුව නොදන්නා නමුත් තරබාරුකම හා දියවැඩියාව එය වැළඳීමේ අවස්ථාව වැඩි කළ හැකිය. මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝගයේ ආකාර දෙකක් පහත දැක්වේ:

• සරල මේද අක්මාව, එනම් අක්මා සෛල වලට හානි වීම හෝ දැවිල්ල ඇති වීමකින් තොරව අක්මාව තුළ මේදය පැවතීමයි. සාමාන්‍යයෙන්, එය නරක අතට හැරෙන්නේ හෝ අක්මා ගැටළු.
• NASH හෙවත් මධ්‍යසාර නොවන ස්ටීටෝහෙපටයිටිස් යනු අක්මාව ඉදිමීමට හේතු වන අක්මා රෝගයක් වන අතර එය දැවිල්ලට හේතු වේ. මෙය අක්මා පිළිකා, අක්මා සිරෝසිස් සහ ෆයිබ්‍රෝසිස් වැනි ප්‍රධාන ගැටළු වලට හේතු විය හැකි අතර ඒ සඳහා අක්මාව බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය.

මත්පැන් අක්මා රෝගය

මෙය මත්පැන් පානය කිරීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයකි. පුද්ගලයෙකු අක්මාවට දරාගත හැකි ප්‍රමාණයට වඩා මත්පැන් පානය කිරීම දිගටම කරගෙන ගියහොත්, ALD ප්‍රධාන ගැටළු වලට හේතු විය හැක. ALD හි ප්‍රධාන ප්‍රතිවිපාක කිහිපයක් නම් - 

• රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් නොපෙන්වුවද, උදරයේ ඉහළ දකුණු පැත්තේ වේදනාව හෝ අපහසුතාව.
• අක්මාව විශාල වීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව සහ සෙංගමාලය (කහ ඇස් සහ සම) ඇති විය හැක.
• අක්මා සිරෝසිස් යනු අක්මාව තුළ කැළැල් පටක සමුච්චය වීමයි. මධ්‍යසාර හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සමඟම, එය ඔබේ උදරයේ විශාල පරිමාණයේ තරල සමුච්චය වීම, අධි අක්මාවේ රුධිර පීඩනය, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය, හැසිරීම් වෙනස්වීම්, විශාල වූ ප්ලීහාව සහ තවත් බොහෝ දේ ඇති කළ හැකිය.

මත්පැන් සමඟ සම්බන්ධ මේද අක්මා රෝගය සාමාන්‍යයෙන් නරක අතට හැරී මධ්‍යසාර හෙපටයිටිස් බවට වර්ධනය වේ. කාලයත් සමඟ එය මධ්‍යසාර සිරෝසිස් බවට වර්ධනය විය හැකිය.

මේද අක්මා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

මේද අක්මා රෝගයේ ලක්ෂණ කිහිපයක් මෙන්න - 

• තරබාරු පුද්ගලයින්
• දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ඕනෑම කෙනෙකුට
• අධික කොලෙස්ටරෝල් ඇති පුද්ගලයින්
• ආර්තවහරණයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් 
• උදරයේ අධික මේදය ඇති පුද්ගලයින්
• අධි රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින්

අක්මාවේ මේද තැන්පත් වීමට හේතු

මධ්‍යසාර නිසා ඇතිවන මේද අක්මා ගැටළු ප්‍රධාන වශයෙන් ඇති වන්නේ අක්මා සෛලවල මේදය අධික ලෙස තැන්පත් වීම නිසා වන අතර, මෙම තත්ත්වය විවිධ තත්වයන් නිසා ඇති විය හැක. අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම AFLD වලට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් අක්මාවේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වේ.

මත්පැන් පානය නොකරන පුද්ගලයින්ගේ මේද අක්මා ගැටළු ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව තවමත් නොදනී. කෙසේ වෙතත්, මෙම පුද්ගලයින්ගේ ශරීර අධික මේදය නිපදවන බව හෝ ඵලදායී ලෙස මේදය පරිවෘත්තීය නොකරන බව පැවසිය හැකිය. අවම වශයෙන් මත්පැන් පානය කරන නමුත් මේද අක්මා රෝගය ඇති පුද්ගලයින්ට පහත සඳහන් සාධක එකක් හෝ කිහිපයක් බලපෑ හැකිය:

• අධික මේදය.
• දියවැඩියා වර්ගය 2 ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය
• රුධිරයේ මේද මට්ටම ඉහළ යාම, විශේෂයෙන් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ

අක්මාවේ මේද තැන්පත් වීමට හේතු විය හැකි වෙනත් හේතු පහත දැක්වේ - 

• විවිධ ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී ඇතිවන අතුරු ආබාධ ගර්භනී
• හෙපටයිටිස් C වැනි ආසාදන සහ දුර්ලභ ජානමය ආබාධ කිහිපයක්

රෝග විනිශ්චය

මේද අක්මා රෝගය සාමාන්‍යයෙන් සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ප්‍රකාශ වේ. එමනිසා, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා විසින් තත්ත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය. රුධිර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලවල අක්මා එන්සයිම මට්ටම ඉහළ යාමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ මේදය සමුච්චය වීම හේතුවෙන් අක්මාවේ දැවිල්ල ඇති බවයි. මේද අක්මා රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරයාට පහත පරීක්ෂණ ඉල්ලා සිටිය හැකිය -

• අක්මා අනුරූපණ: CT ස්කෑන්, MRI, හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන්.
• අක්මා බයොප්සි: අක්මා රෝගයේ බරපතලකම තීරණය කිරීම සඳහා අක්මාවෙන් පටකයක් ගනු ලැබේ.
• අක්මාවේ ඉලාස්ටෝග්‍රැෆි ෆයිබ්‍රොස්කෑන්: මෙම පරීක්ෂණය විශේෂිත අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් භාවිතයෙන් මේද ප්‍රමාණය, අක්මාවට හානි වූ ප්‍රමාණය සහ කැළැල් පටක ප්‍රමාණය මනිනු ලබයි. මෙය ආක්‍රමණශීලී නොවන බැවින්, එය බොහෝ විට අක්මා බයොප්සි සමඟ විකල්ප ලෙස භාවිතා කරයි.

ප්රතිකාර

මේද අක්මා රෝගයට නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, වෛද්‍යවරයා ජීවන රටාවේ යම් වෙනසක් යෝජනා කළ හැකි අතර, එය බොහෝ විට මේද අක්මා රෝගය ආපසු හැරවීමට උපකාරී විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, වෛද්‍යවරයෙකු ඔබට නිර්දේශ කළ හැකිය- 

• මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න
• ආහාර වේල සකස් කරන්න
• බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදෙන්න. 
• ඔබේ අක්මාවට අහිතකර අතිරේක සහ ඖෂධ වලින් ඈත් වීම

ඔබට AFLD තිබේ නම්, මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැරීමට ඔබට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ඊට අමතරව, ඔබ මත්පැන් භාවිතයේ ආබාධයකින් පෙළෙනවා නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා උපදේශනය සහ විෂ ඉවත් කිරීමේ වැඩසටහනකට සහභාගී වීම නිර්දේශ කළ හැකිය.

හෙපටයිටිස් ඒ, බී සහ සී වැනි වෛරස් රෝග කිහිපයක් ද මේද අක්මා රෝගයට හානි කර ඇති කළ හැකිය. එබැවින්, අක්මාව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුට හෙපටයිටිස් ඒ සහ හෙපටයිටිස් බී එන්නත් ලබා ගැනීම නිර්දේශ කළ හැකිය. ඊට අමතරව, රෝගියාගේ තත්වය මත පදනම්ව නිතිපතා හෙපටයිටිස් සී පරීක්ෂණ සඳහා උපදෙස් දිය හැකිය. මෙය මේද අක්මා රෝගයට ප්‍රතිකාරයක් ප්‍රස්ථාරගත කිරීමට වෛද්‍යවරයාට උපකාරී වේ.

මේද අක්මා රෝග අවදානම් සාධක

පර්යේෂණයන්ට අනුව, දිනකට මත්පැන් ග්‍රෑම් 40–80ක් භාවිතා කරන වයස අවුරුදු 10 ත් 12 ත් අතර පිරිමින්ට සහ දිනකට මත්පැන් ග්‍රෑම් 20–40ක් පරිභෝජනය කරන එම වයසට වඩා වැඩි කාන්තාවන්ට දරුණු මධ්‍යසාර මේද අක්මා රෝගයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. අධික මධ්‍යසාර භාවිතයට අමතරව AFLD සඳහා ඇති අනෙකුත් අවදානම් සාධක පහත පරිදි වේ: 

• වයස අවුරුදු
• තරබාරු බව
• ජාන විද‍්‍යාව
• දුම්පානය කරනව
• හෙපටයිටිස් සී වැනි ඇතැම් රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබීම.

මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝගයේ අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ -

• 2 දියවැඩියාව වර්ග කරන්න 
• ඉන්සියුලින් නොඉවසීම 
• පරිවෘත්තීය රෝග ලක්ෂණ
• තරබාරු වීම හෝ බර වැඩි වීම
• අධි කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ

මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝග අවදානම් සාධක කිහිපයක් මෙන්න -

• නින්දේ apnea 
• හදිසි බර අඩු වීම
• බාධාකාරී නින්ද
• අක්මා රෝග පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම
• අක්මාවට හානි කළ හැකි දූෂකවලට නිරාවරණය වීම
• PCOS හෝ හෙපටයිටිස් C වැනි නිශ්චිත රෝග පිළිබඳ වෛද්‍ය ඉතිහාසය
• හයිපොබෙටලිපොප්‍රෝටීනෙමියා හෝ විල්සන් රෝගය වැනි දුර්ලභ පාරම්පරික ආබාධ
• ඇමියෝඩරෝන් (පැසරෝන්), ටමොක්සිෆෙන් (නොල්වඩෙක්ස්) සහ මෙතොට්‍රෙක්සෙට් (ට්‍රෙක්සාල්) වැනි ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම.

උදරයේ ඉදිමීම, සමේ කැසීම, කහ පැහැති මුත්‍රා පිටවීම සහ ඇස්, රතු පැහැති අත්ල, ඔක්කාරය, දුර්වලතාවය වැනි අක්මා රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තිබේ නම්, වැළැක්වීමේ පියවර පිළිබඳව වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වේ. 

මේද අක්මාව වැළැක්වීම

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම වැදගත් වන අතර මේද අක්මා රෝග සහ ඒ ආශ්‍රිත සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. වැළැක්වීම සඳහා වන පොදු මාර්ගෝපදේශ කිහිපයකට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• මත්පැන් සීමා කිරීම හෝ වැළකී සිටීම
• පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බහුල සහ සැකසූ කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ට්‍රාන්ස් මේදය සහ සංතෘප්ත මේදය අඩු ආහාර වේලක් ගැනීමෙන් ඔබේ බර පාලනය කර ගැනීම.
• දියවැඩියාව සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් යෝජනා කරන ලද මේද අක්මා ප්‍රතිකාර සැලැස්මට අනුකූලව සහ ඔබේ රුධිරයේ සීනි, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් කළමනාකරණය කරමින් සතියේ බොහෝ දිනවල අවම වශයෙන් මිනිත්තු 30 ක් ව්‍යායාම කිරීම.

මේ හැරුණු විට, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා විසින් අක්මාවට සිදුවන හානිය ආපසු හැරවීමට සහ එය සෞඛ්‍ය සම්පන්න සහ වඩා හොඳ කිරීමට උපකාරී වන මේද අක්මා රෝග ඖෂධ කිහිපයක් යෝජනා කළ හැකිය. 

නිගමනය

අක්මාව තුළ මේදය සමුච්චය වීම මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝග සහ ඇල්කොහොල් මේද අක්මා රෝග වලට හේතු වන අතර එමඟින් අක්මාව ක්‍රියා විරහිත වේ. තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ බර අඩු වීම යනු පුද්ගලයෙකු අවධානය යොමු කළ යුතු දර්ශක කිහිපයකි, මන්ද මෙම තත්වයන් සාමාන්‍යයෙන් දෘශ්‍යමාන මේද අක්මා රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. FLD වලට වහාම ප්‍රතිකාර කළ යුතුය, නැතහොත් ඒවා සෙංගමාලය, කැසීම සහ ඉදිමීම දක්වා වර්ධනය විය හැකිය - එය අක්මා සිරෝසිස් සහ ෆයිබ්‍රෝසිස් ඇති කළ හැකිය. 

මේද අක්මා රෝගයට පහසුවෙන් ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි වුවද, සමබර ආහාර වේලක් ගැනීම, නිසි බර පවත්වා ගැනීම, නිතර ව්‍යායාම කිරීම සහ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම මගින් එය වළක්වා ගත හැකිය. එසේම, අක්මාව නිරෝගී බව සහතික කිරීම සඳහා නිතිපතා අක්මා පරීක්ෂාවක් සිදු කිරීම වැදගත් වේ.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. අක්මාවේ මේද තැන්පත් වීම බරපතල ගැටලුවක්ද?

පිළිතුර: මුල් අවධියේදී ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, මේද අක්මාව අක්මාවේ සිරෝසිස් සහ පිළිකා වැනි දරුණු ගැටළු ඇති කළ හැකිය. 

2. SLD සමඟ අනුගමනය කිරීමට හොඳ ආහාර වේලක් කුමක්ද?

පිළිතුර: SLD සමඟ අනුගමනය කළ යුතු හොඳ ආහාර වේලක් වන්නේ කෙට්ටු ප්‍රෝටීන්, පලතුරු සහ එළවළු, ඕට් මස්, ඇට වර්ග සහ බීජ ආදියෙන් සමන්විත සමබර ආහාර වේලක්. 

3. මේද අක්මාවක් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් විය හැකිද?

පිළිතුර: මේද අක්මාව පාලනය කිරීම සඳහා නිසි වැළැක්වීමේ පියවර ගතහොත්, හානිය ආපසු හැරවිය හැකි අතර, අක්මාව සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. 

4. මගේ මේද අක්මාව අඩු කර ගන්නේ කෙසේද?

පිළිතුර: මධ්‍යසාර භාවිතය අඩු කිරීමට අමතරව සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම සහ ව්‍යායාම කිරීම අක්මාවේ මේද ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. 

5. අක්මාවේ මේද තත්ත්වය සමඟ ආහාරයට නොගත යුතු දේ කුමක්ද?

පිළිතුර: බැදපු ආහාර, මස්, සීනි, සංතෘප්ත මේද හෝ අධික සීනි අඩංගු පාන වර්ග අනුභව නොකිරීමට නිර්දේශ කෙරේ. 

6. මේද අක්මාව සමඟ කන්නේ මොනවාද?

පිළිතුර. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ ඇට වර්ග, ධාන්‍ය වර්ග, මුහුදු ආහාර, රනිල කුලයට අයත් බෝග, එළවළු, ඔලිව් තෙල් වැනි ආහාර අනුභව කිරීමයි. මෙම ආහාර අක්මාවේ මේද ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. 

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

116