පැති වේදනාව

ඔබේ පැත්තේ තියුණු වේදනාවක් ඔබට කවදා හෝ අත්විඳ තිබේද, එයින් ඔබට ඇති වැරැද්ද කුමක්දැයි ඔබ කල්පනා කර තිබේද? උරහිසේ වේදනාව බොහෝ දෙනෙකුට බලපාන කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. ශරීරයේ වම් හෝ දකුණු පැත්තේ ඇති විය හැකි මෙම අපහසුතාවය බොහෝ විට මිනිසුන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන කනස්සල්ලට හේතු වේ. පැත්තෙන් වේදනාව තේරුම් ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වන්නේ එය අවධානය යොමු කළ යුතු විවිධ යටින් පවතින ගැටළු වෙත යොමු කළ හැකි බැවිනි.

අපි පැත්තක වේදනාව යනු කුමක්ද සහ එය සිදුවන්නේ ඇයිද යන්න ගවේෂණය කරමු. පැත්තක වේදනාවේ පොදු රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ඒ ආශ්‍රිත අවදානම් සාධක අපි බලමු. ඇතිවිය හැකි සංකූලතා, වෛද්‍යවරුන් ගැටලුව හඳුනා ගන්නා ආකාරය සහ සහනයක් ලබා ගත හැකි ක්‍රම පිළිබඳවද ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත. 

ෆ්ලැන්ක් වේදනාව යනු කුමක්ද?

උරහිස් වේදනාව යනු ඔබේ පහළ පිටුපස දෙපැත්තට, ඔබේ ශ්‍රෝණිය සහ ඉළ ඇට අතරට බලපෑ හැකි අපහසුතාවයකි. මෙම වේදනාව අඳුරු වේදනාවක් හෝ තියුණු, පිහියෙන් ඇනීමේ වේදනාවක් ලෙස දැනිය හැකිය. එය සාමාන්‍යයෙන් එක් පැත්තක වඩාත් තීව්‍ර වන නමුත් පැති දෙකෙහිම සිදුවිය හැක. 

පාර්ශ්වීය වේදනාවේ ස්වභාවය එහි හේතුව තීරණය කිරීමේදී ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. අත්‍යවශ්‍ය ලක්ෂණ අතරට වේදනාව දේශීයද නැතහොත් යොමුද, උග්‍රද නැතහොත් නිදන්ගතද යන්න සහ එහි බරපතලකම සහ කාලසීමාව ඇතුළත් වේ. පාර්ශ්වීය වේදනාව ඔබේ දෛනික ජීවිතයට බලපෑමක් ඇති කළ හැකි නමුත්, එය සාමාන්‍යයෙන් ක්ෂණිකව සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොවේ. බොහෝ අය තම ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක දී පාර්ශ්වීය වේදනාව අත්විඳිති. කෙසේ වෙතත්, දින කිහිපයකට වඩා පවතින දරුණු පාර්ශ්වීය වේදනාවක් ඔබට තිබේ නම් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම සුදුසුය.

ෆ්ලැන්ක් වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ

පැත්තෙහි වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට යටින් පවතින හේතුව මත රඳා පවතී. පැත්තෙහි වේදනාවේ පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් පහත දැක්වේ: 

• ඔවුන්ගේ පහළ ඉළ ඇට සහ උකුල් අතර ප්‍රදේශයේ අඳුරු වේදනාවක් හෝ තියුණු වේදනාවක් දැනීම
• උරහිස් වේදනාව දේශීයකරණය වී හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිර යා හැක.
• සමහර අවස්ථාවලදී, දකුණු පැත්තේ වේදනාව හෝ වම් පැත්තේ වේදනාව වැනි, එක් පැත්තකට පමණක් ආංශික වේදනාව බලපායි. කෙසේ වෙතත්, එකවර දෙපැත්තේම වේදනාව ඇති විය හැකිය. 

වම් පැත්තේ පැත්තෙහි වේදනාව හෝ දකුණු පැත්තේ පැත්තෙහි වේදනාව, හේතුව මත පදනම්ව, වෙනත් ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. මේවාට ඇතුළත් විය හැකිය: 

• උණ සහ සීතලයි
• ඔක්කාරය සහ වමනය (විශේෂයෙන් වේදනාව වකුගඩු ආසාදනයක් හෝ වෙනත් මුත්‍රා මාර්ග ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ නම්) 
• චලනය වීමේ අපහසුතාව
• මුත්‍රා කිරීමේ රටාවන්හි වෙනස්කම් (වකුගඩු ආබාධ වලදී)

පාර්ශ්වීය වේදනාවට පොදු හේතු සහ අවදානම් සාධක

• වකුගඩු ආශ්‍රිත හේතු:
  • වකුගඩු ගල් 
  • මුත්රා ආසාදන (යූටීඅයි) 
  • වකුගඩු පිළිකා හෝ වෙනත් වකුගඩු රෝග 
• මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග සඳහා හේතු:
  • පිටුපස, පැත්තේ හෝ පපුවේ පවා මාංශ පේශි වික්රියා හෝ තුවාල 
  • අධික ලෙස භාවිතා කිරීම, ආතතිය හෝ දිගු කාලයක් අසාමාන්‍ය ඉරියව්වක් පවත්වා ගැනීම 
  • ආතරයිටිස් හෝ හර්නියා තැටි වැනි කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍ය ගැටළු ද පැත්ත ප්‍රදේශයට පැතිරෙන වේදනාවක් ඇති කළ හැකිය.
• අවයව ආශ්‍රිත අනෙකුත් හේතු:
  • පිත්තාශයේ රෝග සහ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් 
  • අක්මාව හෝ අග්න්‍යාශය ආශ්‍රිත ගැටළු නිසා ශරීරයේ ඉහළ දකුණු පැත්තේ වේදනාව ඇති විය හැකි අතර එය පැත්ත දක්වා පැතිර යා හැකිය. 
  • දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඩිවර්ටිකුලිටිස් හෝ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ පිළිකා වැනි පද්ධතිමය තත්වයන් 
• අවදානම් සාධක:
  • පහළ පිටුපස වේදනාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: 
  • විජලනය
  • අධික සෝඩියම් ආහාර වේලක්
  • තරබාරු බව
  • වකුගඩු ගල් පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක්  
  • දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට වකුගඩු ආසාදන හා ඒ ආශ්‍රිත සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.  
  • උදාසීන ජීවන රටාවක් 
  • ශාරීරිකව පීඩාකාරී ක්‍රියාකාරකම්වල නිතර නිරත වීම 

සංකූලතා

ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, පැත්තෙහි වේදනාව ඇති කරන ඇතැම් තත්වයන් පුද්ගලයෙකුගේ යහපැවැත්මට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.

වකුගඩු ආබාධ යනු පැත්තේ වේදනාව ඇතිවීමට පොදු හේතුවක් වන අතර වහාම ප්‍රතිකාර නොකළහොත් දරුණු සංකූලතා ඇති විය හැක. නිදසුනක් වශයෙන්, ආසාදනයක් මුත්‍රාශයේ සිට වකුගඩු දක්වා පැතිරෙන විට, එය මෙම වැදගත් අවයව වලට හානි කළ හැකිය. මුත්‍රා රෝග ලක්ෂණ සමඟ පැත්තේ වේදනාව අත්විඳින ඕනෑම අයෙකු ප්‍රමාදයකින් තොරව වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

සමහර අවස්ථාවලදී, පැති වේදනාව අක්මාවේ හෝ අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් මේවා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය, නමුත් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් පැති වේදනාවට අමතරව වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ පෙන්නුම් කරයි.

උරහිස් වේදනාව හඳුනා ගැනීම

• වෛද්ය ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය: වෛද්‍යවරු ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව නිශ්චිත ප්‍රශ්න අසති, උදාහරණයක් ලෙස ඔබට වම් පැත්තේ වේදනාවක් දැනෙනවාද, දකුණු පැත්තේ වේදනාවක් දැනෙනවාද, නැතහොත් දෙපැත්තේ වේදනාවක් දැනෙනවාද යන්න. වේදනාවේ නිශ්චිත ස්ථානය, විවිධ ක්‍රියාකාරකම් සමඟ එය වෙනස් වන ආකාරය සහ ඔබට ඇති විය හැකි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳවද ඔවුන් විමසනු ඇත.
• මූලික පරිවෘත්තීය පැනල් (BMP) පරීක්ෂණය: මෙම රුධිර පරීක්ෂණය වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කරයි  
• සම්පූර්ණ රුධිර ගණන (CBC) සහ මුත්‍රා විශ්ලේෂණය: මෙම පරීක්ෂණ මගින් ඔබේ අවයව වලට බලපාන ආසාදන, පිළිකා හෝ වෙනත් රෝග වල සලකුණු හඳුනාගත හැකිය.
• රූපකරණ/විකිරණ පරීක්ෂණ: පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි (CT) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් මගින් වකුගඩු ගල් හඳුනා ගැනීමට සහ ඒවායේ ප්‍රමාණය හා හැඩය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා දීමට උපකාරී වේ. කොඳු ඇට පෙළ ආශ්‍රිත ගැටළු සඳහා තුවාල හෝ අසාමාන්‍යතා පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක රූප හෙළි කිරීමට එක්ස් කිරණ හෝ චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය විය හැකිය.
• සිස්ටොස්කොපි: මෙම ක්‍රියා පටිපාටියට මුත්‍රාශය සහ පහළ මුත්‍රා පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ආලෝකයක් සහ කැමරාවක් (උපකරණය සිස්ටොස්කෝප් ලෙස හැඳින්වේ) සහිත කුඩා නලයක් මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුළු කිරීම ඇතුළත් වේ.

උරහිස් වේදනාව සඳහා ප්‍රතිකාර

පැත්තෙහි වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රවේශය එහි යටින් පවතින හේතුව මත රඳා පවතී. 

• විවේකය සහ භෞතික චිකිත්සාව බොහෝ විට මාංශ පේශි වික්රියා නිසා ඇතිවන සුළු අවස්ථාවන්ට සහනයක් ලබා දෙයි. 
• කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි වේදනා නාශක ඖෂධ අපහසුතාවයන් කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී විය හැකි නමුත්, විශේෂයෙන් ඔබට වකුගඩු ආබාධ තිබේ නම්, ඕනෑම ඖෂධයක් ගැනීමට පෙර වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
• වකුගඩු ආසාදන හෝ මුත්‍රා ආසාදන වැනි ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිජීවක
• වකුගඩු ගල් ඇති විට, ගල් ස්වභාවිකව පිටවීම පහසු කිරීම සඳහා තරල ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමෙන් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. විශාල ගල් සඳහා ලිතොට්‍රිප්සි නම් ක්‍රියා පටිපාටියක් භාවිතා කළ හැකි අතර, එමඟින් ගල් කැඩීමට ශබ්ද තරංග භාවිතා කරයි.
• කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් නිසා ඇතිවන පාර්ශ්වීය වේදනාවකදී, වෛද්‍යවරුන් විසින් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) සහ භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කළ හැකිය.
• අක්මාව හෝ වකුගඩු රෝග වැනි වඩාත් බරපතල තත්වයන් සඳහා, ප්‍රතිකාර ඖෂධවල සිට අවයව බද්ධ කිරීම දක්වා, බරපතලකම අනුව වෙනස් විය හැකිය.

වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

උරහිසේ වේදනාව බොහෝ විට නිවසේ රැකවරණය මගින් කළමනාකරණය කළ හැකි වුවද, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අවස්ථා තිබේ, උදාහරණයක් ලෙස:  

• දිනකට පමණ පසු වේදනාව පහව නොයන්නේ නම් හෝ එය නැවත පැමිණෙන්නේ නම්  
• ඔබේ දෛනික කටයුතු කරගෙන යාමට අපහසු වන දරුණු හෝ හදිසි පාර්ශ්වීය වේදනාවක් ඔබට දැනේ නම්
• මෑතකදී ඔබේ පැත්තට හෝ පිටුපසට තුවාලයක් සිදුවී දැන් උරහිසේ වේදනාවක් ඇති නම්

පැත්තෙහි වේදනාව සමඟ ඇති වන ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: 

• ඔබේ මුත්රා වල රුධිරය
• මුත්‍රා කරන විට දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇතිවීම
• මුත්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය වැඩි වීම.
• අධික උණ සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව
• වමනය හෝ වමනය
• මෝහනය
• හිසරදය
• සමේ රෝගය  
• සදහා ගැබිණි කාන්තාවන් ඔබට උරහිසේ වේදනාවක් දැනේ නම්, වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

මර්දන

පැත්තෙහි වේදනාව වළක්වා ගැනීම සැමවිටම කළ නොහැකි වුවද, මෙම අපහසුතාවයට හේතු විය හැකි වකුගඩු ආබාධ, තුවාල සහ රෝග අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ඔබට ගත හැකි පියවර කිහිපයක් තිබේ, ඒවා අතර:

• වකුගඩු ගල් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා සජලනය පවත්වා ගැනීම සහ හොඳ ආහාර පුරුදු පවත්වා ගැනීම තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
• සෝඩියම් අධික ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න, මන්ද මේවා වකුගඩු ගල් සෑදීමට දායක විය හැකිය.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ශරීර බරක් පවත්වා ගැනීම, උරහිසේ වේදනාව වළක්වා ගැනීම සඳහා වඩාත් වැදගත් සාධක අතර වේ. 
• නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ දිගු කිරීමේ ව්‍යායාම මගින් ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 30 ට අඩුවෙන් තබා ගැනීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් වකුගඩු ගල් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන අතර ඔබේ කොඳු ඇට පෙළට අඩු පීඩනයක් ඇති කරයි.
• ඔබේ මුත්‍රා පද්ධතිය ගැන සැලකිලිමත් වීම, පැති වේදනාවට හේතු විය හැකි ආසාදන වළක්වා ගැනීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඔබට යෝනි මාර්ගයක් තිබේ නම්, වැසිකිළිය භාවිතා කිරීමෙන් පසු සෑම විටම ඉදිරිපස සිට පසුපසට පිස දමන්න. ලිංගික සංසර්ගයෙන් පසු වහාම මුත්‍රා කිරීම සහ ඔබට ආශාවක් දැනුණු වහාම වැසිකිළිය භාවිතා කිරීම ද සුදුසු ය. ඔබේ මුත්‍රා රඳවා තබා ගැනීමෙන් ආසාදනයක් වර්ධනය වීමේ අවස්ථාව වැඩි වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පැති වේදනාව ඇති වේ.
• ෂින්ගල්ස් එන්නත ඇතුළු එන්නත් පිළිබඳව යාවත්කාලීනව සිටින්න, පිළිකා සහ අනෙකුත් රෝග සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂණ සැලසුම් කරන්න. 

නිගමනය

උරහිසේ වේදනාව පුද්ගලයෙකුගේ දෛනික ජීවිතයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපෑ හැකිය, මෘදු අපහසුතාවයේ සිට දරුණු වේදනාව දක්වා. මෙම තත්ත්වය ඵලදායී ලෙස කළමනාකරණය කිරීම සඳහා එහි හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සහ කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය, එය වකුගඩු ගැටළු, මාංශ පේශි ගැටළු හෝ වෙනත් යටින් පවතින සෞඛ්‍ය ගැටළු නිසා විය හැකිය. සමස්ත සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සඳහා ක්‍රියාශීලී පියවර ගැනීම පැත්තෙහි වේදනාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකු නොනැසී පවතින හෝ දරුණු පැත්තෙහි වේදනාවක් අත්විඳින්නේ නම්, නිසි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. 

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. පැති පිහිටා ඇත්තේ කොහේද?

මෙම දෙපස ඔබේ ශරීරයේ පැතිවල, ඔබේ ඉහළ උදරය සහ පිටුපස අතර පිහිටා ඇත. විශේෂයෙන්, ඒවා ඉළ ඇටයට පහළින් සහ ඉලියම් (උකුල් අස්ථිය) ට ඉහළින් ඇති ප්‍රදේශ වේ. පාර්ශ්වීය වේදනාව වම් හෝ දකුණු පැත්තේ හෝ සමහර විට දෙකෙහිම ඇති විය හැක.

2. පැත්තෙහි වේදනාව කෙතරම් පොදුද?

උරහිස් වේදනාව ඉතා සුලභ වන අතර, බොහෝ දෙනෙකුට ජීවිතයේ එක් වරක්වත් එය අත්විඳීමට සිදුවේ. කෙසේ වෙතත්, සංඛ්‍යාතය සහ බරපතලකම පුද්ගලයන් අතර සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය.

3. පැත්තෙහි වේදනාව මාංශපේශී විය හැකිද?

ඔව්, පැත්තෙහි වේදනාව බොහෝ විට මාංශපේශී විය හැක. දැඩි ව්‍යායාම, බර වස්තූන් එසවීම හෝ දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීම නිසා ඇතිවන මාංශ පේශි වික්රියා පොදු හේතූන් වේ. පැත්තෙහි මාංශ පේශි ආතතිය හෝ තද බව වේදනාකාරී විය හැකි නමුත් සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවේ.

4. පැත්තෙහි වේදනාව කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

පැත්තෙහි වේදනාවේ කාලසීමාව එහි හේතුව අනුව වෙනස් වේ. විවේකය සහ නිවසේ රැකවරණය මගින් දින කිහිපයක් ඇතුළත සුළු මාංශ පේශි වික්රියා විසඳා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වේදනාව වකුගඩු ගල් හෝ ආසාදන නිසා ඇති වුවහොත්, යටින් පවතින තත්වයට ප්‍රතිකාර කරන තෙක් එය පැවතිය හැකිය.

5. උරහිසේ වේදනාවෙන් මිදෙන්නේ කෙසේද?

පැත්තෙහි වේදනාවට ප්‍රතිකාර කිරීම එහි හේතුව මත රඳා පවතී. විවේකය, භෞත චිකිත්සාව සහ කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි වේදනා නාශක සුළු අවස්ථා සඳහා උපකාරී විය හැකිය. විශේෂයෙන් මුත්‍රා මාර්ගය ආශ්‍රිත ගැටළු සඳහා සජලනය පවත්වා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. වේදනාව දරුණු නම් සහ උණ හෝ මුත්‍රාවල රුධිරය වැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම්, නිසි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ආචාර්ය පී. වම්සි ක්‍රිෂ්ණා

MBBS, MS, MCH
CARE Hospitals, Banjara Hills, Hyderabad

හමුවීමක් වෙන්කරවා ගැනීමට, අමතන්න:

+ 91 40-68106529

6