ඉහළ ඊසිනොෆිල්ස්

ඊසිනොෆිලියා යනු අපගේ ශරීරය අසාමාන්‍ය ලෙස විශාල ඊසිනොෆිල් සංඛ්‍යාවක්, සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් (WBC) නිර්මාණය කරන ආබාධයකි. මෙම සුදු රුධිරාණු ඉතා වැදගත් වන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආරක්ෂාව රෝග සහ ආසාදන වලට එරෙහිව. ඊසිනොෆිල් ගණන වෛද්‍යවරුන්ට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධයක් වැනි යටින් පවතින වෛද්‍ය රෝගයක් තිබේද, නැතහොත් ඔවුන්ගේ ශරීරය අසාත්මිකතා හෝ ආසාදනයක් සමඟ පමණක් සටන් කරනවාද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. ඉතා කලාතුරකින්, විශේෂිත වෛද්‍ය තත්වයන් සහ ඖෂධ නිසා ඉහළ ගිය ඊසිනොෆිල් මට්ටම් ඇති විය හැක.

ඊසිනොෆිල්ස් අර්ථ දැක්වීම

ඊසිනොෆිල්ස් යනු රෝග මර්දන සුදු රුධිරාණු වර්ගයකි. ඒවා අස්ථි ඇටමිදුළු මගින් නිපදවන අතර පසුව විවිධ පටක වලට සංක්‍රමණය වේ. ඒවා අපගේ ශරීරය දිලීර ආසාදන, වෛරස් ආසාදන, බැක්ටීරියා ආසාදන, සහ පණුවන් වැනි පරපෝෂිතයන්. 

ඊසිනොෆිල්ස් සාමාන්‍යයෙන් මිනිසුන්ගේ සියලුම සුදු රුධිරාණු වලින් 0.5–1% ක් වන අතර කලාතුරකින් සියලුම සුදු රුධිරාණු වලින් 5% ඉක්මවයි. නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ ඊසිනොෆිල් ගණන මයික්‍රොලීටරයකට සෛල 500 ට අඩුය (සෛල/mcL). රුධිරයේ මයික්‍රොලීටරයකට සෛල 500 ඉක්මවන්නේ නම් එය ඉහළ අගයක් ලෙසත් රුධිරයේ මයික්‍රොලීටරයකට සෛල 30 ට අඩු නම් එය අඩු අගයක් ලෙසත් සැලකේ. ළමුන් තුළ වයස සමඟ ඊසිනොෆිල් මට්ටම් වෙනස් වේ. 

වෛද්‍යවරුන් විසින් ඊසිනොෆිලියා කාණ්ඩ තුනෙන් එකකට වර්ගීකරණය කරයි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මෘදු (මිලි ලීටරයකට ඉයෝසිනොෆිල් සෛල 500–1,500)
• මධ්‍යස්ථ (මිලි ලීටරයකට ඉයෝසිනොෆිල් සෛල 1,500–5,000)
• දරුණු (මිලි ලීටරයකට ඊසිනොෆිල් සෛල 5,000 ට වඩා වැඩි)

ඉහළ ඊසිනොෆිල්ස් ඇතිවීමට හේතු

ඊසිනොෆිලියා රෝගය බොහෝ විට රෝග රැසකට සම්බන්ධ වේ. ඊසිනොෆිල් ගණන වැඩිවීමට හේතු විය හැක්කේ:

• දිලීර ආසාදන
• අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ඌනතාවය
• ලියුකේමියාව ඇතුළු විවිධ රුධිර ආශ්‍රිත තත්වයන්
• ස්වයං විවේකය
• එක්සිම
• පිළිකාමය පිළිකා
• පණුවන් වැනි පරපෝෂිතයන්ගෙන් ආසාදනය වීම
• පිදුරු උණ වැනි අසාත්මිකතා ආශ්‍රිත රෝග
• Hypereosinophilic සින්ඩ්‍රෝමය
• ලියුකේමියාව සහ අනෙකුත් රුධිර රෝග
• ලිම්ෆෝමාව
• ඇදුම
• රයිනිටිස් වැනි ඉහළ ශ්වසන පත්රික රෝග.

වෙනත් විභව හේතු

ඊසිනොෆිලියා විවිධ රෝග වලට හේතු විය හැක:

• සෘතුමය අසාත්මිකතා සහ ඖෂධ ප්‍රතික්‍රියා යනු නිතර සිදුවන තත්වයන් සඳහා උදාහරණ දෙකක් වන අතර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් එතරම් භයානක නොවේ.
• සමහර .ෂධ
• රුධිර පිළිකා 
• ජාන විකෘති 

සාමාන්‍යයට වඩා අඩු ඊසිනොෆිල් සංඛ්‍යාවක් ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ:

• මත්පැන් වල බලපෑම්
• ශරීරයේ ඇතැම් ස්ටෙරොයිඩ් (කෝටිසෝල් වැනි) අධික ලෙස නිපදවීම.

ඉහළ ඊසිනොෆිල් වල රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

ඉහළ ඊසිනොෆිල් ගණනක රෝග ලක්ෂණ අතර:

• රෂ්
• කැසීම
• පරපෝෂිත ආසාදන ඇති විට පාචනය
• ඇදුම
• නාසයෙන් දියර ගැලීම, විශේෂයෙන් එය අසාත්මිකතාවන්ට සම්බන්ධ නම්
• නිදන්ගත ඊසිනොෆිලික් කැස්ස

ඉහළ ඊසිනොෆිල්ස් සමඟ සම්බන්ධ වෛද්‍ය තත්වයන්

ඇතැම් අවස්ථාවන්හිදී, ඊසිනොෆිල්ස් ශරීරයේ ඇතැම් කොටස්වල දැවිල්ල ඇති කරයි. මෙය සිදු වූ විට, මෙම තත්වය ඊසිනොෆිලික් ආබාධයක් හෝ හයිපර්ඉයෝසිනොෆිලික් සින්ඩ්‍රෝමය (HES) ලෙස හැඳින්වේ, එහිදී එය මුත්‍රාශය, සම, පෙනහළු, හදවත ආදියට බලපෑම් කළ හැකිය. ඉහළ ඊසිනොෆිල් ගණන සමඟ සම්බන්ධ වන තවත් සමහර තත්වයන් නම්:

• ඊසිනොෆිලික් සිස්ටිටිස්: එය මුත්‍රාශයේ ඇතිවන තත්ත්වයකි.
• ඊසිනොෆිලික් නියුමෝනියාව: මෙම වෛද්‍ය තත්ත්වය ඔබේ පෙනහළු වලට බලපායි.
• ඊසිනොෆිලික් ෆැසිටයිටිස්: මෙය ශරීරය පුරා පැතිරී ඇති සම්බන්ධක පටක වන ෆැසියාවේ තත්වයකි.
• ඊසිනොෆිලික් ආමාශ ආන්ත්‍රික ආබාධ (EGID): ඔබේ මහා අන්ත්‍රය (මහා අන්ත්‍රය), ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්‍රයට බලපාන ඊසිනොෆිලික් esophagitis සහ තත්වයන් සියල්ලම EGID හි ඇතුළත් වේ.
• පොලිඇන්ගයිටිස් (EGPA) සමඟ ඊසිනොෆිලික් ග්‍රැනුලෝමාටෝසිස්: සමහර විට Churg-Strauss syndrome ලෙස හඳුන්වන මෙම රෝගය, ඔබේ හදවත, පෙනහළු සහ අනෙකුත් අවයව වලට බලපායි.

ඉහළ ඊසිනොෆිල්ස් සඳහා රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ

බොහෝ විට, ඉහළ ඊසිනොෆිල් වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් හඳුනාගනු ලබන්නේ සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාව a ලෙස හැඳින්වේ සම්පූර්ණ රුධිර ගණන (CBC) වෙනස් සුදු රුධිරාණු ගණනකින්. රුධිර පරීක්ෂණයකදී ඉහළ මට්ටමේ ඊසිනොෆිල්ස් මගින් පර්යන්ත රුධිරයේ ඊසිනොෆිල්ස් මට්ටම තීරණය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, තත්වයේ බරපතලකම දැන ගැනීම සඳහා සලකා බැලිය යුතු අමතර පරීක්ෂණ තිබේ:

• අක්මා ක්‍රියාකාරිත්ව පරීක්ෂණ
• මුත්රා පරීක්ෂණ
• මළ සාම්පල පරීක්ෂාව
• අතිරේක රුධිර පරීක්ෂණ
• පපුවේ එක්ස් කිරණ
• පටක සහ ඇට මිදුළු ජෛව පරීක්ෂණ

ඖෂධයක් ඊසිනොෆිලියා රෝගයට හේතුව නම්, එය හඳුනා ගැනීම සඳහා නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් නොතිබිය හැකිය. බෙහෙත් වට්ටෝරුව නැවැත්වීමෙන් පසු ඊසිනොෆිල් ගණන සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වුවහොත්, ගැටලුවේ මූලාශ්‍රය ඖෂධය බව සාමාන්‍යයෙන් උපකල්පනය කෙරේ. විවිධ පරපෝෂිත ආසාදන හඳුනා ගැනීම සඳහා මළපහ සාම්පල එකතු කර පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ඉහළ ඊසිනොෆිල්ස් ප්‍රතිකාර

සාමාන්‍යයෙන්, යටින් පවතින තත්ත්වය හෝ සැබෑ හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඊසිනොෆිල් ගණන නිවැරදි කළ හැකිය. 

• ඇතැම් ඖෂධ හෝ ආහාර නිසා ඊසිනොෆිල් ප්‍රමාණය ඉහළ ගියහොත්, ඒවා භාවිතා කිරීම නතර කරන ලෙස වෛද්‍යවරයා ඔබට උපදෙස් දෙයි. 
• රෝගියාට නිදන්ගත සයිනසයිටිස් හෝ රුධිරයේ ඉහළ ඊසිනොෆිල්ස් ඇති කරන අසාත්මිකතා තිබේ නම්, අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවට හේතු වූ අසාත්මිකතා හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. 
• යම් ආසාදනයක් හේතුව නම්, වෛද්‍යවරයා පවතින ආසාදන සඳහා ප්‍රතිකාර කරනු ඇත. 
• හේතුව නම් රුධිර පිළිකා, ඒ අනුව වෛද්‍යවරයා විසින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

ඉහළ ඊසිනොෆිල්ස් වැළැක්වීම

ශරීරයේ අසාත්මිකතා ප්‍රතිචාර අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් අසාත්මිකතා ආශ්‍රිත ඊසිනොෆිලියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඊසිනොෆිලියා වළක්වා ගත යුතු බරපතල යටින් පවතින වෛද්‍ය තත්වයක ඇඟවීමක් විය හැකි අවස්ථා තිබේ. ඊසිනොෆිලියා ඇතිවීම යම් යම් පූර්වාරක්ෂාවන් ගැනීමෙන් අඩු කළ හැකිය, එනම් -

• අමු මාළු, මස්, ගොළුබෙල්ලන්, ඉස්සන් සහ අනෙකුත් මුහුදු ආහාර වලින් වළකින්න.
• පරපෝෂිතයන් ඉවත් කිරීම සඳහා පලතුරු සහ එළවළු හොඳින් සෝදන්න.
• ඔබේ වටපිටාව පිරිසිදුව තබා ගන්න. 
• ඔබට අසාත්මිකතා ඇති ඖෂධ ගැනීමෙන් වළකින්න.

කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරයේ වැදගත්කම

ඉහළ ඊසිනොෆිල් සංඛ්‍යාවක් සඳහා යොමු කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රමාද වීම රෝගියාගේ තත්වයේ ප්‍රගතියට සැලකිය යුතු ඍණාත්මක බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. එබැවින්, ඉහළ ඊසිනොෆිල් වල නිශ්චිත වර්ගය සහ හේතුව හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර හේතු කිහිපයක් නිසා සෞඛ්‍ය සේවා ක්ෂේත්‍රයේ ඉතා වැදගත් වේ. වෛද්‍ය තත්වයන් කාලෝචිත ලෙස හඳුනාගෙන ඒවාට පිළියම් යෙදීමේ වැදගත්කම ඉස්මතු කරන ප්‍රධාන අංශ කිහිපයක් මෙන්න:

• වැඩිදියුණු කළ ප්රතිඵල: මුල් රෝග විනිශ්චය සහ මැදිහත්වීම බොහෝ විට වඩා හොඳ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීමට හේතු වේ. සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් එහි මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීම වඩාත් ඵලදායී හා අඩු ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර සඳහා ඉඩ සලසයි, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි සහ ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් ලබා ගැනීමේ අවස්ථා වැඩි දියුණු කරයි.
• ප්‍රගතිය වැළැක්වීම: බොහෝ වෛද්‍ය තත්වයන්, ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, කාලයත් සමඟ ප්‍රගතියට පත් වී වඩාත් දරුණු විය හැකිය. මුල් රෝග විනිශ්චය මගින් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට තත්ත්වය උත්සන්න වීමට පෙර මැදිහත් වීමට ඉඩ සලසයි, එමඟින් සංකූලතා සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි හානි වළක්වා ගත හැකිය.
• වැඩිදියුණු කළ ජීවන තත්ත්වය: කාලෝචිත ප්‍රතිකාර මගින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට, සමස්ත යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට සහ සෞඛ්‍ය තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය. මුල් අවධියේදී රෝගයක් කළමනාකරණය කිරීම බොහෝ විට දියුණු හෝ නිදන්ගත රෝග සමඟ කටයුතු කිරීමට සාපේක්ෂව වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ඇති කරයි.
• අඩු කළ සෞඛ්‍ය සේවා පිරිවැය: සෞඛ්‍ය ගැටළු කල්තියා විසඳීම සෞඛ්‍ය සේවා වියදම් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. තත්වයක් වඩාත් දියුණු අවධීන් දක්වා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා අඩු වෛද්‍ය මැදිහත්වීම්, රෝහල්ගත කිරීම් සහ දිගු කාලීන ඖෂධ අවශ්‍ය විය හැකිය.
• බෝවන රෝග පැතිරීම වැළැක්වීම: ප්‍රජාවන් තුළ රෝග පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා බෝවන රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. කල් ඇතිව හඳුනා ගැනීම මගින් රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා හුදකලා පියවර, සම්බන්ධතා සොයා ගැනීම සහ සුදුසු වෛද්‍ය මැදිහත්වීම් කඩිනමින් ක්‍රියාත්මක කිරීමට ඉඩ සලසයි.
• අවම සංකූලතා: මුල් මැදිහත්වීම මගින් විවිධ සෞඛ්‍ය තත්වයන් හා සම්බන්ධ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට හෝ අවම කිරීමට හැකිය. සංකූලතා බොහෝ විට කළමනාකරණය කිරීම වඩා අභියෝගාත්මක වන අතර පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්‍යයට දිගුකාලීන ප්‍රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය.
• රෝගියා සවිබල ගැන්වීම: කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය මගින් රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා තීරණ වලට ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වීමට අවශ්‍ය තොරතුරු සපයයි. එය පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර විකල්ප සහ ජීවන රටා වෙනස් කිරීම් පිළිබඳව දැනුවත් තේරීම් කිරීමට බලය ලබා දෙයි.

නිගමනය 

සාමාන්‍යයෙන්, ඉහළ ඊසිනොෆිල් සංඛ්‍යාවක් ක්ෂණිකව සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඉහළ ඊසිනොෆිල් සංඛ්‍යාවක ඇඟවුම් තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා වැඩිදුර පරීක්ෂණ නිර්දේශ කළ හැකිය. ඊසිනොෆිලියා රෝගයට මූලික හේතුව හඳුනාගත් පසු, වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ඇත.

නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න

1. ඉහළ ඊසිනොෆිල් සංඛ්‍යාවක් ලෙස සලකන්නේ කුමක්ද? 

වැඩිහිටියන් තුළ, ඊසිනොෆිලියා බොහෝ විට අර්ථ දැක්වෙන්නේ රුධිර මයික්‍රොලීටරයකට ඊසිනොෆිල් 500ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් ලෙස ය. ඉහළ ඊසිනොෆිල් පරාසයක් අර්ථ දැක්වෙන්නේ මාස කිහිපයක් පවතින රුධිරයේ මයික්‍රොලීටරයකට සෛල 1,500කට වඩා වැඩි ඊසිනොෆිල් සංඛ්‍යාවක් ලෙස ය. ප්‍රතිශතයක් ලෙස ඊසිනොෆිල් සඳහා සාමාන්‍ය පරාසය රුධිරයේ 1 සිට 6% දක්වා වේ.

2. ඉහළ ඊසිනොෆිල්ස් අසාත්මිකතාවයේ ලකුණක් විය හැකිද? 

ඉහළ ඊසිනොෆිල් මට්ටම් ඖෂධයකට අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් වැනි සුළු රෝගයක් හෝ විවිධ රුධිර ආබාධ වැනි බරපතල තත්වයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

3. ඉහළ ඊසිනොෆිල්ස් සමඟ සම්බන්ධ විශේෂිත වෛද්‍ය තත්වයන් තිබේද? 

රුධිරය හෝ පටක ඊසිනොෆිලියා රෝගයට හේතු විය හැක්කේ නිශ්චිත රෝග සහ ආබාධ කිහිපයක් නිසා විය හැකි අතර, ඒවා අතර:

• මයිලෝජෙනස් ත්‍රොම්බොසයිටොපනික් පර්පුර (MTP)
• අසාත්මිකතා
• වටපණු ආසාදනය ඇස්කාරියාසිස් ලෙස හැඳින්වේ

4. ඉහළ ඊසිනොෆිල්ස් සංකූලතා ඇති කළ හැකිද? 

ඊසිනොෆිල්ස් සමහර විට ශරීරයේ නිශ්චිත කොටස්වල දැවිල්ල ඇති කළ හැකිය. මෙම තත්ත්වය ඊසිනොෆිලික් ආබාධ හෝ හයිපර්ඉයෝසිනොෆිලික් සින්ඩ්‍රෝමය (HES) ලෙස හැඳින්වේ. ඊසිනොෆිලියා නිසා ශරීරයේ ඕනෑම අවයවයකට බලපෑම් කළ හැකි අන්ත අවයව වලට හානි සිදුවිය හැකිය.

CARE වෛද්‍ය කණ්ඩායම

45